메이보미아선기능장애

Meibomian gland dysfunction
메이보미아선기능장애
전문안과, 안과
종류들낮은 배송(하이포세크레토리 또는 방해) 및 높은 배송.
위험요소노화, 로자세아, 쇠그렌 증후군[1]
Meibomian glands in the lower eyelid imaged under amber light to show vasculature support and the gland structure [epiCam].
아래 눈꺼풀의 메보미아 분비샘은 황색 빛 아래 이미징되어 혈관형 지지대와 분비샘 구조를 보였다.

메이보미아선 기능장애(MGD라고도 함)는 메이보미아선의 만성질환으로, 일반적으로 눈 표면으로 분비샘(Meibum)에서 생성된 분비물을 전달하는 덕트 끝부분이 막혀서 선분비액이 안구 표면에 도달하지 못하는 것이 특징이다.그 기능장애는 분비물의 양이 비정상적일 수 있다는 것이다.기능장애는 또한 생산되는 마이밤의 질과 관련이 있을 수 있다.MGD는 증발된 안구, 표백염, 찰라지온, 수면 중 뚜껑이 닫히지 않은 상태, 그리고 메보미아샘 위축을 일으킬 수 있다.[2]

MGD는 분비샘이 두껍고 구름에서 노랗게, 더 불투명하고 점성처럼, 기름지고 왁스 같은 분비물에 의해 방해받게 하는데, 이는 분비샘의 정상적인 분명한 분비물과는 다른 변화다.[3][4]눈을 건조하게 하는 것 외에도 세균성 지방질에 의해 장애물이 저하되어 유리 지방산이 형성되어 눈을 자극하고 때로는 구멍이 뚫리는 각질병증을 일으킬 수 있다.MGD는 "많은 임상 사례에서 '정상'으로 받아들여질 정도로 안과 진료에서 가장 인지도가 낮고, 인지도가 낮으며, 치료받은 질병"으로 묘사되어 왔다.[5]

이 기능장애는 여성에게 더 자주 나타나며, 안구건조증의 주요 원인으로 간주된다.[6][7]기능장애의 원인이 되는 요인에는 사람의 나이나 호르몬이나 [8]데모덱스 브레비스 진드기의 심각한 침입과 같은 것들이 포함될 수 있다.

트리트먼트는 아기 샴푸나 눈꺼풀 클렌저로 분비물과 눈꺼풀 스크럽을 얇게 하기 위한 따뜻한 압박이나 전문의가 분비물을 비우는 것("표현") 등이 있다.[9][4]Lifitegrast와 Restasis는 염증을 조절하고 기름의 질을 향상시키기 위해 일반적으로 사용되는 국소 약물이다.국소 스테로이드제와 국소(방울이나 연고)/구강 항생제(뚜껑 여백에 있는 박테리아를 줄이기 위한 것)도 염증을 줄이기 위해 처방되는 경우도 있다.[4]강도 높은 펄스광(IPL) 치료도 염증을 줄이고 글랜드 기능을 개선하는 것으로 나타났다.메이보미아샘 탐사는 또한 분비샘이 심하게 막히는 것을 경험하는 환자들에게도 사용된다.

그 기능장애는 몇몇 처방약, 특히 동위원소레티노인에 의해 야기될 수 있다.메보미아샘이 막히면 찰라지온으로 알려진 메보미아 낭종이 눈꺼풀에서 형성될 수 있다.

미처리된 표백염이나 MGD는 마치 술을 마신 적이 있거나 약물 남용에 문제가 있는 것처럼 눈이 빨갛고 부은 것처럼 보이게 한다.[5]

분류

MGD 분류

MGD는 분비샘을 기준으로 분류할 수 있다.MGD는 낮은 배송과 높은 배송일 수 있다.낮은 배송은 가장 흔한 형태로서[5] 저체온증 및 폐쇄성으로 분류된다.하이포세토리는 말단 덕트 장애물이 없는 낮은 메움 분비를 의미한다.이것은 글랜드 위축과 관련이 있다.콘택트렌즈 마모는 기능성 메이보미아샘의 감소로 이어질 수 있다.[2]단자 덕트가 막혀 있는 폐색성 MGD는 MGD의 가장 흔한 유형이다.폐색성 MGD는 레티노이드 성분이 함유된 노화 및 여드름 치료 제품과 연관되어 있다.[2]폐쇄성 MGD는 비시카트리얼과 시카트리얼로 분류될 수 있다.비시카트리컬에서, 메이보미아 분비선의 단자 덕트는 정상적인 해부학적 위치에 있다.시카트리칼에서는 후방으로 점막 속으로 끌려 들어간다.[2]

높은 전달량은 눈물 표면으로 점점 더 많은 양의 섬유가 방출됨을 의미한다.이것은 지루성 피부염과 관련이 있다.[2]

참고 항목

참조

  1. ^ Schaumberg, Debra A.; Nichols, Jason J.; Papas, Eric B.; Tong, Louis; Uchino, Miki; Nicholscorresponding, Kelly K. (March 30, 2011). "The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Report of the Subcommittee on the Epidemiology of, and Associated Risk Factors for, MGD. Table 5". Investigative Ophthalmology & Visual Science. 52 (4): 1994–2005. doi:10.1167/iovs.10-6997e. PMC 3072161. PMID 21450917.
  2. ^ a b c d e Daniel Nelson, J.; Shimazaki, Jun; Benitez-del-Castillo, Jose M.; Craig, Jennifer P.; McCulley, James P.; Den, Seika; Foulks, Gary N (2011). "The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Report of the Definition and Classification Subcommittee". Investigative Ophthalmology & Visual Science. 52 (4): 1930–1937. doi:10.1167/iovs.10-6997g. PMC 3072163. PMID 21450919.
  3. ^ Chhadva, Priyanka; Goldhardt, Raquel; Galor, Anat (24 November 2017). "Meibomian gland disease: the role of gland dysfunction in dry eye disease". Ophthalmology. 124 (11 Suppl): S20–S26. doi:10.1016/j.ophtha.2017.05.031. PMC 5685175. PMID 29055358.
  4. ^ a b c 피터 벡스, 레자 다나, 린다 엠클룬, 제리 니더코른(2011년)안구 주변 및 장애
  5. ^ a b c Linda Roach (July–August 2011). "Rethinking Meibomian Gland Dysfunction: How to Spot It, Stage It and Treat It". Archived from the original on December 26, 2021.
  6. ^ "Managing and Making Sense of MGD". Review of Ophthalmology. 2012. Retrieved 26 February 2014.
  7. ^ "Rethinking Meibomian Gland Dysfunction: How to Spot It, Stage It and Treat It". American Academy of Ophthalmology. 2014. Retrieved 26 February 2014.
  8. ^ "The Role of Meibomian Gland Dysfunction and Lid Wiper Epitheliopathy in Dry Eye Disease". American Academy of Optometry. 2012. Archived from the original on 9 October 2013. Retrieved 26 February 2014.
  9. ^ Aryasit, Orapan; Uthairat, Yuwarat; Singha, Penny; Horatanaruang, Orasa (8 May 2020). "Efficacy of baby shampoo and commercial eyelid cleanser in patients with meibomian gland dysfunction". Medicine. 99 (19): e20155. doi:10.1097/MD.0000000000020155. PMC 7220370. PMID 32384504.