중간우비염

중간우비염
중간우두염에서 전위 유리세포
전문	안과

중간막염은 유리 망막과 말초 망막에 국부화된 요막염의 일종이다. 염증의 일차 부위는 파스 평면염, 후륜구동염, 히알염과 같은 다른 실체가 포함된 유리성을 포함한다. 중간 요염은 고립된 눈 질환이거나 다발성 경화증이나 사코이도와 같은 전신 질환의 발달과 관련이 있을 수 있다. 이와 같이 중간 요염은 전신 질환의 첫 번째 발현일 수 있다. 중간 요염의 감염원인은 엡스타인-바르 바이러스 감염, 라임병, HTLV-1 바이러스 감염, 고양이 긁힘 질환, C형 간염 등이다.

영구적인 시력 상실은 만성 낭포성 황반부종(CME) 환자에게서 가장 흔히 나타난다. 존재하는 CME를 근절하기 위해 모든 노력을 기울여야 한다. 시력 손실의 다른 덜 흔한 원인으로는 망막 박리, 녹내장, 밴드 각막병증, 백내장, 유리 출혈, 경막막, 맥락막 신근육화 등이 있다.

징후 및 증상

임상 증상으로는 눈의 홍조, 통증, 시력 흐림, 사진 공포증, 부유물이 있다.

관련 조건

다발성 경화증, 사코이드증 또는 염증성 장질환과 같은 실체와의 연관성은 적어도 환자의 일부에서 자가면역성분을 시사한다. 가족 사건의 군집화는 인간 백혈구 항원(HLA) 연관성에 대한 조사로 이어졌다. 자극적인 사건은 말초 망막심근막염과 혈관폐쇄로 인해 안구염, 비염, 눈둑 형성이 발생하는 것으로 보인다. 항원 자극의 식이학은 분명하지 않고 자연에서 바이탈이나 근위근일 수도 있다. 유전학이 중간 요염의 병태생리학에서 어느 정도 역할을 한다는 것은 분명하지만, 그 중요성은 여전히 불분명하다.

병리학

파스 평형염은 중간 요염의 서브셋으로 간주되며, 파스 평형 위에 백출물(눈꺼풀)이 있거나 전염병이나 전신 질환이 없는 경우 유리(설구)에 염증세포가 집적되어 있는 것이 특징이다. 일부 의사들은 파스 평면염 환자가 다른 중간 우비염 환자에 비해 더 심한 바이탈염, 더 심한 황반부종, 그리고 조심스러운 예후를 가지고 있다고 믿는다.

치료

코르티코스테로이드(코르티코스테로이드의 매우 근접하지만 눈에 주입되지 않음)의 페리-코르티코스테로이드 주사. 저항성의 경우 코르티코스테로이드, 면역억제제, 관련 영역의 레이저 또는 크라이오테라피 등을 경구 투여할 수 있다.

스테로이드 임플란트는 비감염인 사람들을 위한 치료 옵션으로 연구되어 왔다. 플루오시놀론 아세토나이드 인트라비트리얼 임플란트를 표준진료법(면역억제제를 사용한 프리드니솔론)과 비교한 연구결과 스테로이드 임플란트 치료는 자궁내막염의 재발을 막을 수 있지만, 백내장 수술 및 수술의 필요성 증가 등 안전성에 악영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났다.쌍안압^[1]

역학

중간 요염은 어느 연령대에나 발병할 수 있지만 주로 어린이와 젊은 층을 괴롭힌다. 2차 10년에 한 번의 피크, 3차 또는 4차 10년에 또 다른 피크를 갖는 2차 분포가 있다.

미국에서 중간 요염 환자의 비율은 소개 센터에서 요염 환자의 4-8%로 추정된다. 국립보건원은 더 높은 비율(15%)을 보고하고 있는데, 이는 인지도가 향상되거나 우비염 진료소의 성격을 나타낼 수 있다. 소아과 인구에서 중간 요염은 요염 환자의 최대 25%를 차지할 수 있다.

참조