시력

Visual acuity
여기서 "6/6", "20/20" 및 "20/20 비전"을 수정합니다.날짜는 6월 6일을 참조해 주세요.기타 용도는 2020년(동음이의명확화) 및 2020년 비전(명확화)을 참조한다.
시력
Snellen chart: rows of uppercase letters, the top row contains a very large 'E' and the size of the letters decreases with each row that follows.
시력 검사에 자주 사용되는 전형적인 Snellen 차트입니다.
메쉬D014792
Medline Plus003396
행업28631-0
LogMAR – ETDRS 차트

시력(VA)은 일반적으로 시력의 선명함을 의미하지만, 기술적으로 수험자의 작은 세부 사항을 정확하게 인식하는 능력을 평가합니다.시력은 (1) 눈 안의 망막 화상의 선명도, (2) 망막의 건강과 기능, (3) 뇌의 [1]해석능력의 민감도 등 광학 및 신경 요인에 의존합니다.가장 일반적으로 언급되는 시력은 원거리 시력(예: 6/6 또는 20/20 시력)으로, 원거리 시력을 가진 사람과 관련이 있다. 그러나 근시인 사람에게는 근시가 대신 원거리 시력(예: 6/6 또는 20/20 시력)을 사용하여 원거리 시력에서 작은 시력을 인식한다.r 거리

낮은 시력의 일반적인 원인은 굴절 오류(아메트로피아), 빛이 안구에서 굴절되는 방법의 오류, 그리고 망막 이미지가 뇌에 의해 해석되는 방법의 오류입니다.후자는 알비니즘이 있는 사람들의 시력 저하의 주된 원인이다.굴절오차의 원인으로는 안구 또는 각막의 형상이 이상해지고 수정체의 유연성이 저하되는 것을 들 수 있습니다.굴절률이 너무 높거나 너무 낮으면(각막의 길이와 곡률에 대한) 근시(근시 또는 마이너스 파워) 또는 원시(초시 또는 플러스 파워)의 원인이며, 정상적인 굴절 상태를 구각증(emetropia, 제로 파워)이라고 합니다.다른 광학적인 원인으로는 난시 또는 더 복잡한 각막의 불규칙성이 있다.이러한 이상 징후는 대부분 광학적인 수단(안경, 콘택트 렌즈, 굴절 수술 등)으로 교정할 수 있습니다.

예민함을 제한하는 신경 인자는 망막이나 뇌(또는 그곳으로 가는 경로)에 위치합니다.첫 번째 예로는 망막 박리와 황반변성이 있다.또 다른 흔한 장애인 약시는 유아기에 시각 뇌가 제대로 발달하지 못했기 때문에 발생한다.어떤 경우에, 낮은 시력은 외상성 뇌 손상이나 뇌졸중과 같은 뇌 손상에 의해 야기된다.광학적 요인이 보정될 때, 예민함은 신경의 기능이 잘 작동하는 척도로 간주될 수 있다.

시력은 일반적으로 중심(또는 중심)에서 가장 높기 때문에 중심(또는 중심) 시력을 측정하는 동안 측정된다.[2][3]그러나 주변 시력의 예민함은 일상생활에서 똑같이 중요할 수 있다.예각은 먼저 주변으로 가파르게 감소하다가 점차적으로 역선형 방식으로 감소한다(즉, 감소는 대략 쌍곡선을 [4][5]따른다).감소는 E/(E2+E)에 따른2 것으로, 여기서 E는 시각 각도의 편심, E는2 약 [4][6][7]2도의 상수입니다.예를 들어 2도 편심일 경우 각도는 공극값의 절반입니다.

시력은 시야의 중앙에서 작은 디테일이 얼마나 잘 해결되는지를 나타내는 척도이므로 더 큰 패턴이 얼마나 인식되는지는 나타내지 않습니다.따라서 시력만으로는 시각 기능의 전반적인 품질을 결정할 수 없다.

정의.

시력 검사

시력은 시각 처리 시스템의 공간 분해능을 측정하는 것입니다.VA는 광학 전문가에 의해 가끔 언급되며, 시력을 테스트하는 사람이 인쇄된 차트(또는 일부)에서 양식화된 문자, 란돌트 고리, 소아 기호, 문맹자를 위한 기호, 표준화된 키릴 문자 또는 기타 패턴)를 식별하도록 요구함으로써 테스트된다.er)는 설정된 가시거리로부터 취득한 것을 의미합니다.광학 유형은 흰색 배경에 대한 검은색 기호로 표시됩니다(즉, 최대 대비).사람의 눈과 테스트 차트 사이의 거리는 렌즈가 초점을 맞추는 방법(원시)에서 "광학적 무한대"에 가깝도록 설정되거나 정의된 판독 거리(근시)에서 설정된다.

시력이 정상으로 간주되는 기준 값을 6/6 시력이라고 하며, USC는 20/20 시력이라고 한다. 6m 또는 20피트에서는 그 성능을 가진 인간의 눈이 약 1.75mm [8]떨어진 등고선을 분리할 수 있다.6/12의 비전은 성능 저하, 6/3의 비전은 성능 향상에 해당합니다.정상인의 시력은 6/4 이상입니다(연령 및 기타 요인에 따라 다름).

식 6/x 시력에서 분자(6)는 피험자와 차트 사이의 거리(m)이며 분모(x)는 6/6 시력을 가진 사람이 동일한 광학 유형을 식별할 수 있는 거리이다.따라서 6/12는 6/6 시력을 가진 사람이 12m 떨어진 곳(즉, 두 배 거리)에서 동일한 광학 유형을 식별한다는 것을 의미한다.이는 6/12 시력을 가진 사람이 절반의 공간 분해능을 가지고 있으며 광학식별을 위해 두 배의 크기가 필요하다는 것과 같다.

예리함을 나타내는 간단하고 효율적인 방법은 분수를 십진수로 변환하는 것입니다: 6/6은 1.0의 예리함(또는 바이서스)에 해당하며, 6/3은 2.0에 해당하며, 이는 종종 양안시력을 가진 건강한 젊은 피험자에 의해 달성됩니다.10진수로서 첨수를 명시하는 것은 유럽 국가 표준(EN ISO 8596, 이전 DIN 58220)에서 요구하는 표준이다.

시력을 측정하는 정확한 거리는 충분히 멀리 떨어져 있고 망막의 광학식 크기가 동일하다면 중요하지 않다.이 크기는 시각으로 지정됩니다. 시각은 안구에서의 각도이며, 이 각도로는 옵토타입이 아래에 나타납니다.6/6 = 1.0 첨도의 경우, 스넬렌 관리도 또는 란돌트 C 관리도에서 글자의 크기는 5 아크 분(1 아크 최소 = 1/60 도)의 시야각이다.전형적인 옵토타입(Snellen E 또는 Landolt C와 같은)의 설계에 따라 해결해야 할 임계 격차는 이 값의 1/5 즉, 1 아크 분이다.후자는 시력의 국제적 정의에 사용되는 값이다.

예리함 =1/갭 사이즈[최소]

시력은 시각적 성능의 측정치이며 시력을 교정하는 데 필요한 안경 처방과는 관련이 없습니다.대신, 시력 검사는 달성 가능한 최상의 교정된 시각적 성능을 제공할 수 있는 처방을 찾으려고 합니다.그 결과 예리도는 6/6 = 1.0보다 크거나 작을 수 있다.실제로, 6/6 시력을 가진 것으로 진단된 피험자는 실제로 더 높은 시력을 가질 수 있다. 왜냐하면, 이 표준이 달성되면 피험자는 정상(방해받지 않은 의미) 시력을 가진 것으로 간주되고 더 작은 옵티타입은 테스트되지 않기 때문이다.6/6 시력 또는 "더 나은"(20/15, 20/10 등)을 가진 피험자는 여전히 원시, 안구 손상 또는 노안과 같은 시각 시스템과 관련된 다른 문제에 대해 안경 교정의 혜택을 받을 수 있습니다.

측정.

가나에서 수동 손눈 테스트(2018년).

시력은 정신물리학적 절차에 의해 측정되며, 따라서 자극의 물리적 특성과 피험자의 지각 및 그에 따른 반응을 관련짓는다.측정은 페르디난드 모노이어가 발명한 아이차트, 광학 기기 또는 [10]FrACT와 같은 컴퓨터 테스트를[9] 사용하여 수행할 수 있습니다.

실내 및 아이차트의 올바른 조명, 올바른 시야 거리, 충분한 응답 시간, 오류 허용 등 보기 조건이 [11]표준에 부합하도록 주의해야 합니다.유럽 국가에서 이러한 조건은 유럽 표준(EN ISO 8596, 이전 DIN 58220)에 의해 표준화된다.

역사

연도 이벤트
1843 시력 검사 유형은 1843년 독일 다름슈타트에서 독일의 안과 의사 하인리히 쿠흘러 (1811–1873)에 의해 발명되었습니다.그는 시력검사를 표준화할 필요가 있다고 주장하고 암기를 피하기 위해 세 개의 판독 차트를 만든다.
1854 비엔나 안과 의사인 Eduard Jéger von Jaxtthal은 Heinrich Kuechler에 의해 개발된 아이 차트 테스트 유형을 개선했습니다.그는 독일어, 프랑스어, 영어 및 기타 언어로 기능 비전을 문서화하기 위한 읽기 샘플 세트를 출판하고 있습니다.그는 1854년 비엔나의 국립 인쇄소에서 사용 가능한 글꼴을 사용하고 현재 예거 번호로 알려진 인쇄소 카탈로그의 번호로 그 글꼴에 레이블을 붙입니다.
1862 네덜란드의 안과 의사인 헤르만 스넬렌은 "Optotypi ad visum determinum"("Optotypi ad visum determinum")을 위트레흐트에서 발행하고 있으며, 이는 표준화된 시력 검사의 필요성을 옹호하는 "Optotypes"에 기초한 최초의 시각 차트이다.스넬렌의 옵티타입은 오늘날 사용되는 테스트 문자와 동일하지 않다.그것들은 "이집트 파라곤" 글꼴로 인쇄되었다(즉, 세리프 [12][13]사용).
1888 에드먼드 랜돌트는 후에 국제 [14][15]표준이 되는 지금은 랜돌트 링으로 알려진 부서진 고리를 소개한다.
1894

베를린의 Theodor Wertheim은 주변 [4][16]시력의 예리함을 상세히 측정하였습니다.

1978

Hugh Taylor는 이러한 디자인 원리를 문맹자들을 위한 "Tumbing E Chart"에 사용합니다. 이 차트는 나중에[17] 호주 원주민의 [13]시력을 연구하는 데 사용됩니다.

1982

국립안과학원의 Rick Ferris 등은 Sloan 문자로 구현된 LogMAR 차트 레이아웃을 선택하여 ETDRS(Early Treating of 당뇨망막증 연구)를 위한 표준화된 시력 측정 방법을 확립합니다.이러한 차트는 이후의 모든 임상 연구에 사용되며, 새로운 레이아웃과 진행에 대한 전문직을 익히는 데 많은 도움이 되었습니다.ETDRS의 데이터는 각 행의 모든 문자를 사용하지 않고 각 행에 동일한 평균 난이도를 부여하는 문자 조합을 선택하는데 사용되었다.

1984

국제 안과 평의회는, 상기의 특징을 포함한 새로운 「시력 측정 기준」을 승인한다.

1988

매사추세츠공과대학의 안토니오 메디나와 브래드포드 하울랜드는 표준 차트처럼 흐릿한 것이 아니라 예리함 감소로 인해 보이지 않게 된 문자를 사용하여 새로운 시력 검사 차트를 개발했습니다.그들은 스넬렌 분율의 임의적인 특성을 보여주고 스넬렌의 [18]시스템에 의해 보정된 다양한 문자 유형의 차트를 사용하여 결정된 시력의 정확성에 대해 경고한다.

생리학

주광시(즉, 사진시)는 공간 밀도가 높고(중앙 개구부) 6/6 이상의 높은 예도를 가진 원추 수용체 세포에 의해 보조된다.저조도(즉, 시력)에서 원뿔은 충분한 감도를 가지고 있지 않으며 시력은 막대기로 보호된다.그러면 공간 분해능이 훨씬 낮아집니다.이는 봉의 공간적 합계에 기인한다. 즉, 다수의 봉이 양극 셀에 합류하여 신경절 셀에 연결되고 분해능 단위는 크고 예리도는 작다.시야의 가장 중앙에는 로드가 없으며(플로볼라), 주변 [4]시야에 가까운 저조도에서도 최고의 성능을 발휘합니다.

인간의 눈의 최대 각도 분해능은 28초 또는 0.47분이며,[19] 이는 0.008도의 각도 분해능을 제공하며, 1km 거리에서 136mm에 해당한다.이는 라인 페어당 0.94 아크 분(흰색 및 검은색 라인 1개) 또는 0.016도와 같습니다.픽셀 쌍(흰색 픽셀 하나와 검은색 픽셀 하나)의 경우 128 픽셀/도(PPD)의 픽셀 밀도를 제공합니다.

6/6 시각은 1분간의 원호 각도로 분리된 두 개의 빛의 지점을 분해하는 능력으로 정의되며, 60PPD에 해당하며,[20] 눈에서 250~300mm 떨어진 장치의 디스플레이의 경우 인치당 약 290–350픽셀이다.

따라서, 시력 또는 해상력(낮의 중심 시력)은 [21]원뿔의 특성이다.세부 사항을 해결하기 위해, 눈의 광학 시스템은 황반 내부 영역인 원추형 광수용체 세포 밀도가 가장 높은 영역(직경 300 μm의 가장 중심에 존재하는 유일한 광수용체 종류)에 초점을 맞춘 이미지를 투영해야 합니다. 따라서 가장 높은 해상도와 최고의 색각을 가지고 있습니다.예리함과 색각은, 같은 세포에 의해서 매개되더라도, 위치에 의해서만 상호 연관되지 않는 다른 생리적 기능이다.예리함과 색각은 독립적으로 영향을 받을 수 있습니다.

이 다이어그램은 수평 자오선에서 사람의 눈의 상대적인[22] 날카로움을 보여줍니다.[23][4][24][dubious – discuss] 사각지대는 외부 방향으로 약 15.5°(예: 왼쪽 [25]눈의 왼쪽 시야)에 있습니다.

사진 모자이크의 입자는 망막 모자이크의 "입자"만큼 제한된 해상도를 가지고 있습니다.자세한 내용을 보려면 두 세트의 수용체가 중간 세트로 개입되어야 합니다.최대 분해능은 30초 동안 호를 그리며, 이는 눈의 결절점에서 기울어진 원뿔 직경 또는 각도에 해당합니다.각 원추로부터 수신을 얻으려면, 시력이 모자이크 기반일 때처럼, "국소 부호"는 각각 양극성, 신경절 및 측방 유전체 세포의 사슬을 통해 단일 원추로부터 얻어야 합니다.그러나 상세한 시력을 얻기 위한 핵심 요소는 억제이다.이것은 아마크린과 수평 세포와 같은 뉴런에 의해 매개되며, 기능적으로 신호의 확산 또는 수렴을 비활성화합니다.이러한 일대일 신호 셔틀 경향은 중심과 그 주변의 밝기에 의해 작동되며, 이는 일대일 배선으로 이어지는 억제를 유발합니다.단, 콘이 미드젯과 플랫(확산) 바이폴라 양쪽에 접속할 수 있고, Amacrine과 수평 셀이 메시지를 [8]억제하는 것만큼 쉽게 Marge할 수 있기 때문에 이 시나리오는 거의 없습니다.

빛은 고정 물체에서 시각 축이라고 불리는 상상의 경로를 통해 구덩이로 이동합니다.시각축에 있는 눈의 조직과 구조(및 인접한 조직)는 영상의 품질에 영향을 미칩니다.이 구조들은 눈물막, 각막, 앞방, 동공, 수정체, 유리체, 그리고 마지막으로 망막이다.망막 색소 상피라고 불리는 망막의 뒷부분은, 다른 많은 것들 중에서, 망막을 가로지르는 빛을 흡수하여 망막의 다른 부분으로 튕겨나갈 수 없게 한다.고양이와 같이 높은 시력이 우선시되지 않는 많은 척추동물에는 광수용체가 빛을 흡수할 수 있는 "제2의 기회"를 주는 반사 태피텀 층이 있어 어둠 속에서 볼 수 있는 능력을 향상시킵니다.이것이 빛을 비추면 동물의 눈이 어둠 속에서 빛을 발하게 하는 것이다.RPE는 또한 광자 검출에서 막대 및 원뿔에 의해 사용되는 화학물질을 재활용하는 중요한 기능을 가지고 있다.RPE가 파손되어 청소하지 않으면 이 '정해진' 실명이 발생할 수 있습니다.

사진 렌즈와 같이, 시력은 동공의 크기에 영향을 받습니다.시력을 저하시키는 눈의 광학적 이상은 동공이 가장 클 때(약 8mm) 최대이며, 이는 낮은 조도 조건에서 발생한다.동공이 작을 경우(1-2mm) 동공에 의한 빛의 회절에 의해 이미지의 선명도가 제한될 수 있습니다(회절 한계 참조).이러한 극단들 사이는 일반적으로 정상적이고 건강한 눈의 시력에 가장 좋은 동공 직경이다; 이것은 약 3-4mm인 경향이 있다.

만약 눈의 광학이 다른 방법으로 완벽하다면, 이론적으로, 시력은 동공 회절에 의해 제한될 것이고, 이는 0.4분의 아크(minarc) 또는 6/2.6의 회절 제한 시점이 될 것이다.구상체 내의 가장 작은 원추 세포는 시야의 0.4 minarc에 해당하는 크기를 가지며, 이는 또한 첨단의 하한을 설정한다.0.4 Minarc 또는 6/2.6의 최적 예도는 눈의 광학 결함을 우회하여 망막에 어둡고 밝은 띠의 패턴을 직접 투영하는 레이저 간섭계를 사용하여 입증할 수 있습니다.레이저 간섭계는 현재 백내장과 같은 광학 문제가 있는 환자들에게 수술을 받기 전에 망막의 건강을 평가하기 위해 일상적으로 사용된다.

시각 피질은 후두엽이라고 불리는 시각 자극을 처리하는 뇌의 후부에 있는 대뇌 피질의 부분이다.시야의 중심 10°(황반부의 약 연장)는 시각 피질의 60% 이상에 의해 표현된다.이 신경 세포들 중 많은 것들이 시력 처리에 직접적으로 관여하는 것으로 여겨진다.

정상적인 시력의 적절한 발달은 매우 어릴 때 정상적인 시력을 가진 사람이나 동물에 달려 있다.백내장, 심각한 안구회전 또는 사시, 무지외반증(두 눈 사이의 균일한 굴절 오류), 또는 치료 중 눈을 덮거나 고정시키는 것과 같이, 어떠한 시각적 결핍도 보통 심각하고 영구적인 시력 저하를 초래할 것입니다.d 약시로 알려진 질환인, 젊었을 때 치료되지 않은 경우 영향을 받는 눈의 패턴 인식.시력저하는 시각피질의 세포특성의 다양한 이상현상에 반영된다.이러한 변화에는 피질 영역 V1의 양쪽 눈에 연결된 세포뿐만 아니라 해당 눈에 연결된 세포 수의 현저한 감소가 포함되어 입체감각 상실, 즉 양안시(동일: "3D 비전")에 의한 깊이 지각이 발생한다.동물이 그러한 시각적 박탈에 매우 민감한 기간을 임계기라고 한다.

눈은 눈의 뒤쪽에서 나오는 시신경에 의해 시각피질과 연결되어 있다.두 개의 시신경은 시신경에서 눈 뒤쪽으로 모여들며, 여기서 각각의 눈에서 나오는 섬유의 절반 정도가 반대쪽으로 교차하여 양쪽 눈의 결합된 신경 섬유인 해당 시야를 나타내는 다른 눈의 섬유와 결합합니다.이것은 궁극적으로 양안 시력의 생리학적 기초를 형성한다.이 기관들은 시상핵이라고 불리는 중뇌의 중계소, 그리고 시신경이라고 불리는 신경 섬유의 집합을 따라 시각 피질에 투영됩니다.

시각계의 어떤 병리학적 과정도, 심지어 임계기를 넘은 나이든 사람에게도, 종종 시각 예민함의 감소를 야기할 것이다.따라서 시력을 측정하는 것은 눈, 시각 뇌 또는 뇌로의 경로에 접근하는 데 있어 간단한 테스트입니다.상대적으로 갑작스러운 시력 감퇴는 항상 우려의 원인이 됩니다.시력 감퇴의 일반적인 원인은 광로에 영향을 미치는 백내장과 흉터 있는 각막, 망막에 영향을 미치는 질병(예: 황반변성 및 당뇨병), 뇌로 가는 시신경로에 영향을 미치는 질병(예: 종양과 다발성 경화증), 종양과 뇌졸중과 같은 시각피질에 영향을 미치는 질병)이다.

분해력은 광수용체의 크기와 패킹 밀도에 따라 달라지지만, 신경계는 수용체의 정보를 해석해야 한다.고양이와 영장류에 대한 단세포 실험에서 결정되었듯이, 망막의 다른 신경절 세포들은 다른 공간 주파수에 맞춰져 있기 때문에, 각각의 위치에 있는 몇몇 신경절 세포들은 다른 것들보다 더 예민하다.그러나 궁극적으로 시야에서 주어진 위치(피질 확대라고 알려진 개념)를 처리하는 시각적 영역 V1의 피질 조직 패치의 크기는 시력을 결정하는 데 동등하게 중요한 것으로 보인다.특히, 그 크기는 구덩이의 중심에서 가장 크고,[4] 거기서부터 거리가 멀어질수록 감소한다.

광학적 측면

수용체의 신경 연결 이외에도 광학계는 망막 분해능에서 똑같이 중요한 역할을 한다.이상적인 눈에서 회절격자의 화상은 망막상의 0.5마이크로미터로 서브텐드 할 수 있다.그러나 이것은 확실히 사실이 아니며, 게다가 동공은 빛의 회절을 일으킬 수 있다.따라서 그레이팅의 검은 선은 중간 흰색 선과 혼합되어 회색으로 보입니다.수정되지 않은 근시 등의 결함 있는 광학 문제가 더 악화될 수 있지만 적절한 렌즈가 도움이 될 수 있습니다.측면 억제, 즉 덜 들뜬 세포를 억제하는 더 높은 들뜬 세포에 의해 이미지(격자와 같은)를 선명하게 할 수 있다.흑백물체 주위의 색주연도 마찬가지로 [8]억제되는 색수차도 같은 반응이다.

표현

시력[26] 척도
20피트 10피트 6미터 3미터 십진수 MAR 로그 MAR
20/1000 10/500 6/300 3/150 0.02 50 1.70
20/800 10/400 6/240 3/120 0.025 40 1.60
20/600 10/300 6/180 3/90 0.033 30 1.48
20/500 10/250 6/150 3/75 0.04 25 1.40
20/400 10/200 6/120 3/60 0.05 20 1.30
20/300 10/150 6/90 3/45 0.067 15 1.18
20/250 10/125 6/75 3/37 0.08 12.5 1.10
20/200 10/100 6/60 3/30 0.10 10 1.00
20/160 10/80 6/48 3/24 0.125 8 0.90
20/125 10/62 6/38 3/19 0.16 6.25 0.80
20/100 10/50 6/30 3/15 0.20 5 0.70
20/80 10/40 6/24 3/12 0.25 4 0.60
20/60 10/30 6/18 3/9 0.33 3 0.48
20/50 10/25 6/15 3/7.5 0.40 2.5 0.40
20/40 10/20 6/12 3/6 0.50 2 0.30
20/30 10/15 6/9 3/4.5 0.67 1.5 0.18
20/25 10/12 6/7.5 3/4 0.80 1.25 0.10
20/20 10/10 6/6 3/3 1.00 1 0.00
20/16 10/8 6/4.8 3/2.4 1.25 0.8 −0.10
20/12.5 10/6 6/3.8 3/2 1.60 0.625 −0.20
20/10 10/5 6/3 3/1.5 2.00 0.5 −0.30
20/8 10/4 6/2.4 3/1.2 2.50 0.4 −0.40
20/6.6 10/3.3 6/2 3/1 3.00 0.333 −0.48

시력은 종종 Snellen 차트에서 본 글자의 크기 또는 Landolt Cs 또는 E 관리도와 같은 다른 기호의 크기에 따라 측정된다.

일부 국가에서는 예도가 저속 분수로 표현되고 일부 국가에서는 십진수로 표현됩니다.측정 단위로 미터기를 사용하여 (프랙셔널) 시력을 6/6에 비례하여 표현한다.그렇지 않으면 발을 사용하여 20/20을 기준으로 시력이 표현됩니다.모든 실질적인 목적을 위해 20/20 시력은 6/6과 동일합니다.10진법에서 식각은 방향을 확실하게 식별할 수 있는 최소 란돌트 C의 간격 크기(분호 단위로 측정)의 역수로 정의된다.값 1.0은 6/6과 같습니다.

LogMAR은 일반적으로 사용되는 또 다른 척도로, 최소 분해능(MAR)의 (10진수) 로그로 표현됩니다.MAR은 첨단의 역수입니다.LogMAR 척도는 기존 차트의 기하학적 시퀀스를 선형 척도로 변환합니다.시력 손실을 측정합니다. 양의 값은 시력 손실을 나타내며 음의 값은 정상 또는 더 나은 시력을 나타냅니다.이 척도는 각 선에 글자 수가 다른 Snellen 관리도와 달리 선이 같은 길이이고 점 사이의 간격이 동일한 연속 척도를 형성하기 때문에 임상 및 연구에 일반적으로 사용됩니다.

6/6의 시력은 흔히 "정상" 시력을 가진 사람이 6m에서 보는 것과 마찬가지로 6m(20ft) 떨어진 곳에서도 세부 사항을 볼 수 있다는 의미로 설명된다.시력이 6/12인 사람은 "정상" 시력을 가진 사람이 12미터(39피트) 떨어진 곳에서 보는 것과 마찬가지로 6미터(20피트) 떨어진 곳에서도 세부 사항을 볼 수 있다고 합니다.

6/6의 정의는 인간의 눈이 전형적으로 더 높은 예리함을 가지고 있기 때문에, Tscherning이 쓰고 있듯이, "우리는 또한 최고의 눈이 2에 근접하는 시력을 가지고 있다는 것을 발견했고, 만약 좋은 조명과 함께 예리함이 1과 같다면, 눈 결함을 쉽게 발음할 수 있다는 것을 거의 확신할 수 있다.확립되었습니다.[27]대부분의 관찰자는 6/6보다 뛰어난 쌍안시 능력을 가질 수 있다. 비록 6/3이 일부 미국 프로 [28]선수들의 연구에서 가장 높은 점수를 기록했지만, 인간의 육안 시력의 한계는 약 6/3-6/2.4(20/10-20/8)이다.매와 같은 맹금류들은 약 20/[29]2의 예리함을 가지고 있는 것으로 알려져 있다; 이 점에서, 그들의 시력은 인간의 시력보다 훨씬 좋다.

시력이 차트에서 가장 큰 옵티타입 아래에 있으면 환자가 읽을 수 있을 때까지 판독 거리가 줄어듭니다.환자가 차트를 읽을 수 있게 되면 문자 크기와 테스트 거리가 기록됩니다.환자가 일정한 거리에서 차트를 읽을 수 없는 경우 다음과 같이 검사됩니다.

이름. 줄임말 정의.
손가락 수 CF 주어진 거리에서 손가락을 셀 수 있는 능력.이 검사 방법은 환자가 선명도 차트에서 문자, 반지 또는 이미지를 식별할 수 없는 것으로 확인된 후에만 사용됩니다.문자 CF와 테스트 거리는 환자의 예리함을 나타냅니다.

예를 들어 CF 5'를 기록한다는 것은 환자가 검사자 바로 앞에서 최대 5피트 거리에서 검사자의 손가락을 셀 수 있었다는 것을 의미합니다.

(같은 환자에 대한 이 검사의 결과는 검사자마다 다를 수 있습니다.이는 시력이 변동하기 보다는 다양한 검사자의 손과 손가락의 크기 차이 때문입니다.)

손놀림 HM 검사자의 손이 환자 눈 앞에서 직접 움직이는지 여부를 구별하는 기능.이 테스트 방법은 환자가 Counting Fingers(손가락 수) 테스트에서 거의 또는 전혀 성공하지 못한 경우에만 사용됩니다.문자 HM과 테스트 거리는 환자의 예리함을 나타냅니다.

예를 들어 기록 HM 2'는 환자가 검사자 바로 앞에서 최대 2피트 거리에서 검사자의 손 움직임을 구별할 수 있음을 의미합니다.

(Hand Motion 테스트 결과는 테스트 거리 없이 기록되는 경우가 많습니다.이는 환자가 Counting Fingers(손가락 수) 테스트를 "합격"할 수 없는 후에 이 테스트가 수행되기 때문입니다.이 시점에서 검사자는 대개 환자 바로 앞에 있으며, Hand Motion 테스트는 1피트 이하의 테스트 거리에서 수행되는 것으로 가정합니다.)

빛에 대한 인식 LP 어떤 빛도 감지하는 능력.이 테스트 방법은 환자가 Hand Motion 테스트에서 거의 또는 전혀 성공하지 못한 경우에만 사용됩니다.이 테스트에서 검사자는 환자의 동공에 펜 라이트를 비추고 환자에게 광원을 가리키거나 빛이 오는 방향(위, 바깥, 직진, 아래 및 바깥 등)을 설명하도록 요청합니다.환자가 빛을 인식할 수 있는 경우에는 환자의 예리함을 나타내는 문자 LP를 기록한다.환자가 빛을 인식할 수 없는 경우 NLP(No Light Perception)라는 문자가 기록됩니다.한쪽 눈에 빛이 감지되지 않는 환자는 각각의 눈이 실명된 것으로 간주됩니다.양쪽 눈에 NLP가 기록되면 환자는 완전 실명 상태라고 합니다.

법적 정의

다양한 국가는 장애로 간주되는 낮은 시력에 대한 법적 한계를 정의했다.예를 들어 호주의 사회보장법에서는 시각장애를 다음과 같이 정의하고 있습니다.

보정된 시력이 양쪽 눈의 스넬런 척도에서 6/60 미만이거나 시각적 결함 조합으로 동일한 수준의 영구적 시력 손실을 [30]초래하는 경우, 사람은 사회보장법 제95조에 따른 영구적 실명 기준을 충족한다.

미국에서는 관련 연방법이 [31]맹인을 다음과 같이 정의하고 있다.

[T]he 용어 "블라인드(blindness)"는 보정 렌즈를 사용하여 더 나은 눈의 중심 시력 20/200 이하를 의미한다.시야의 가장 넓은 직경이 20도 이하의 각도로 하위가 되도록 시야의 한계를 동반하는 눈은 이 항의 목적을 위해 중심 시력이 20/200 이하인 것으로 간주해야 한다.

사람의 시력은 원시인지 근시인지에 관계없이 다음과 같이 기록된다. 즉, 테스트가 원시인지, 시력이 평가되었는지, 교정 렌즈(안경 또는 콘택트 렌즈)가 사용되었는지 여부:

  • 차트로부터의 거리
    • 20피트(6m)에서 수행한 평가를 위한 D(거리).
    • 15.7인치(400mm)에서 수행한 평가의 경우 N(근).
  • 눈 평가
    • 오른쪽 눈을 위한 OD(라틴어 안구 덱스터).
    • 왼쪽 눈의 OS(라틴어 오큘러스)
    • 양쪽 눈의 OU(라틴어 자궁)
  • 시험 중 안경 사용
    • cc(라틴어 com correctore)와 corrector를 입력합니다.
    • sc: (라틴 사인 보정기 없음).
  • 핀홀 폐색기
    • 약어 PH는 핀홀 폐색기로 측정한 시력 뒤에 나타나며, 근시 또는 난시와 같은 굴절 오류를 일시적으로 보정합니다.

따라서 오른쪽 눈에 핀홀이 있는 6/10 및 6/8의 원거리 시력은 DscOD 6/10 PH 6/8이 됩니다.카운트 핑거와 좌측 눈에 핀홀이 있는 6/17의 원거리 시력은 다음과 같습니다: DscOS CF PH 6/17.안경을 쓴 양쪽 눈에 핀홀이 6/8에 남아 있는 상태에서 6/8에 가까운 시력은 NccOU 6/8 PH 6/8이 됩니다.

"동적 시력"은 움직이는 물체의 미세한 디테일을 시각적으로 식별할 수 있는 눈의 능력을 정의합니다.

측정 고려 사항

시력 측정은 광형을 볼 수 있는 것 이상을 포함한다.환자는 협조적이어야 하고, 광형을 이해해야 하며, 의사와 소통할 수 있어야 하며, 그 외에도 더 많은 요소들이 있어야 합니다.이러한 요인 중 하나가 누락된 경우 측정값은 환자의 실제 시력을 나타내지 않습니다.

시력은 환자가 원하지 않거나 협조할 수 없는 경우 검사를 수행할 수 없다는 것을 의미하는 주관적 검사입니다.졸리거나 술에 취하거나 의식이나 정신 상태를 바꿀 수 있는 질병이 있는 환자는 최대한의 예민함을 얻지 못할 수 있습니다.

도표에 나타나는 문자 및/또는 숫자가 문맹인 환자는 이를 모를 경우 매우 낮은 시력을 가진 것으로 등록됩니다.일부 환자는 직접 묻지 않는 한 검사자에게 검안 유형을 모른다고 말하지 않습니다.뇌손상은 환자가 인쇄된 글자를 인식하지 못하거나 철자를 쓸 수 없게 할 수 있다.

운동 불능은 사람이 표시된 옵티타입에 잘못 반응하게 하고 시력 측정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

동공 크기, 배경 적응 휘도, 프레젠테이션 기간, 사용된 옵토타입 유형, 인접한 시각적 윤곽선의 상호작용 효과(또는 "집중")와 같은 변수는 모두 시력 측정에 영향을 미칠 수 있다.

어린이 대상 테스트

주요 기사:유아 시력

2009년에 [32]발표된 연구에 따르면, 신생아의 시력은 약 6/133으로, 대부분의 어린이에서 생후 6개월 이후에 6/6으로 발달한다.

영아, 언어 전 아동 및 특수 인구(예: 장애인)의 시력 측정은 문자 도표로 항상 가능한 것은 아니다.이러한 모집단의 경우, 전문 시험이 필요하다.기본적인 검사 단계로서 시각적 자극을 고정하고 중심화하며 따를 수 있는지 확인해야 한다.

우선적인 외관 기법을 사용한 보다 공식적인 테스트에서는 Teller 예리성 카드(기술자가 벽의 창문 뒤에서 제시)를 사용하여 어린이가 한쪽의 수직 또는 수평 격자의 무작위 프레젠테이션에 대해 다른 한쪽의 빈 페이지에 비해 시각적으로 더 주의를 기울이는지 확인합니다. 막대는 점차적으로 미세해집니다.r 또는 더 가까이 있으며, 끝점은 성인 보호자의 무릎에 있는 어린이가 양쪽을 동등하게 선호할 때 나타난다.

또 다른 인기 있는 기법은 시각 유발(피질) 전위(VEPs 또는 VECPs)를 이용한 전기생리학 테스트로, 의심스러운 경우 시력 및 르버의 선천성 자외선과 같이 예상되는 심각한 시력 손실 사례를 추정하는 데 사용될 수 있다.

VEP의 선명도 테스트는 일련의 흑백 스트라이프(사인 웨이브 그레이팅) 또는 체커보드 패턴(스트라이프보다 큰 응답을 생성함)을 사용하는 선호도와 다소 유사합니다.행동반응은 필요 없고 패턴 제시로 생성된 뇌파를 대신 기록한다.유발된 뇌파가 사라질 때까지 패턴은 점점 더 세밀해지고, 이것은 시력의 최종적인 척도로 여겨진다.성인 및 노년층의 언어 아동에서 VEP가 제공하는 끝점은 표준 측정의 정신물리 측정치에 매우 잘 부합한다(즉, 더 이상 패턴을 볼 수 없을 때 피험자에게 물어 결정되는 지각 끝점).이 대응은 훨씬 더 어린 아이들과 유아들에게도 적용된다는 가정이 있지만, 반드시 그럴 필요는 없다.연구결과에 따르면 유발된 뇌파와 유도된 예민함이 한 살 무렵에는 매우 어른스러운 것으로 나타났다.

완전히 이해되지 않은 이유로, 아이가 몇 살이 될 때까지, 행동 선호 외관 기법의 시각적 예민함은 일반적으로 뇌의 초기 시각적 처리의 직접적인 생리학적 척도인 VEP를 사용하여 결정된 것보다 뒤처진다.시력 처리에 직접 관여하지 않는 뇌 영역을 포함한 보다 복잡한 행동 및 주의력 있는 반응이 성숙하는 데 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.따라서 시각적인 뇌는 (유발된 뇌파에 반영되는) 더 미세한 패턴의 존재를 감지할 수 있지만, 어린 아이의 "행동적인 뇌"는 특별한 주의를 기울일 만큼 충분히 두드러지지 않을 수 있다.

간단하지만 덜 사용되는 기술은 광학 안진 드럼으로 안구 운동 반응을 확인하는 것입니다. 여기서 피험자는 드럼 안에 놓이고 회전하는 흑백 줄무늬로 둘러싸입니다.이것은 뇌가 움직이는 줄무늬를 추적하려고 시도할 때 무의식적으로 갑작스러운 눈동자 움직임을 일으킨다.성인에서 광동동학과 일반적인 아이차트 예리도 사이에 잘 일치한다.이 기술의 잠재적인 심각한 문제는 이 과정이 반사적이고 시각 피질이 아닌 낮은 수준의 뇌간에서 매개된다는 것입니다.따라서 누군가는 정상적인 광동동학적 반응을 보일 수 있지만, 의식적인 시각 감각 없이 피질적으로 시각장애가 될 수 있다.

'정상' 시력

시력은 빛이 얼마나 정확하게 망막에 집중되는가, 눈의 신경 요소들의 무결성,[33] 그리고 뇌의 해석 능력에 달려있다."정상" 시력(중앙, 즉 평탄한 시력)은 종종 헤르만 스넬렌이 정의한 것으로 5분 동안 아크의 하위 부분인 6/6m, 20/20피트, 1.00 소수점 또는 0.0 LOG MAR에 도달했을 때 광학 유형을 인식할 수 있는 능력으로 간주된다.젊은 사람의 경우, 건강한 반감성 눈(또는 교정이 있는 반감성 눈)의 평균 시력은 약 6/5에서 6/4이므로, 6/6 시력을 "완벽한" 시력이라고 부르는 것은 부정확하다.반면, Tsherning은 "우리는 또한 최고의 눈이 2에 근접하는 시력을 가지고 있다는 것을 발견했고, 만약 좋은 조명으로 시력이 1과 같다면, 눈은 쉽게 [27]확립될 수 있을 만큼 충분히 분명한 결함을 보인다는 것을 거의 확신할 수 있다"고 쓰고 있다.

6/6은 6m에서 1분 - 1.75mm로 분리된 두 개의 윤곽선을 구별하는 데 필요한 시력이다.6/6 문자(예: E)는 3개의 팔다리와 2개의 공간이 있어 5개의 세부 영역을 제공하기 때문입니다.따라서 이 문제를 해결하려면 글자 전체 크기의 1/5가 필요한데, 이 경우 1분간의 호(시각각)가 됩니다.6/6 표준의 중요성은 정상 하한 또는 선별 차단으로 간주할 수 있습니다.스크리닝 테스트로 사용할 경우, 건강한 시각 시스템을 가진 평균 시력이 일반적으로 더 낫지만, 이 수준에 도달한 피험자는 더 이상의 조사가 필요하지 않다.

일부 사람들은 심각한 시야 결함, 색맹, 콘트라스트 감소, 가벼운 약시, 대뇌 시각 장애, 빠르게 움직이는 물체를 추적할 수 없거나 다른 많은 시각 장애 중 하나와 같은 다른 시각적 문제를 가지고 있을 수 있으며 여전히 "정상적인" 시력을 가지고 있다.따라서 "정상" 시력은 결코 정상 시력을 의미하지 않는다.시력이 매우 널리 사용되는 이유는 쉽게 측정되고, 그 감소(교정 후)는 종종 약간의 장애를 나타내며, 종종 사람이 다룰 수 있는 정상적인 일상 활동과 일치하며, 그러한 활동을 하기 위해 그들의 장애를 평가하기 때문이다(그 관계에 대한 논쟁이 심함에도 불구하고).

기타 조치

일반적으로 시력은 두 개의 분리된 점이나 선을 해결하는 능력을 의미하지만, 공간적 차이를 식별하는 시각 시스템의 능력에 대한 다른 척도가 있다.

버니어 에이시티는 두 개의 선분을 정렬하는 기능을 측정합니다.인간은 이것을 놀라운 정확성으로 할 수 있다.이 성공은 과잉으로 여겨진다.양호한 조명, 고대비 및 긴 라인 세그먼트의 최적 조건에서 버니어 시력의 한계는 약 8 아크 초 또는 0.13 아크 분으로, 정상적인 시력의 경우 약 0.6 아크 분(6/4) 또는 원뿔 원뿔 직경의 0.4 아크 분입니다.버니어 시력의 한계는 "망막 알갱이"나 공추의 크기에 의해 일반적인 시력에 가해지는 것보다 훨씬 낮기 때문에, 그것은 망막이 아닌 시각 피질의 과정으로 생각됩니다.이 아이디어를 뒷받침하는 버니어 예지는 매우 밀접하게 대응하고 있는 것 같다(그리고 같은 기본 메커니즘을 가지고 있을 수도 있다). 시각 피질에서 방향이 처리되는 것으로 알려진 두 선의 방향에서 매우 미세한 차이를 식별할 수 있다.

균일하게 조명된 배경에 대해 하나의 미세한 다크 라인이 생성하는 가장 작은 감지 가능한 시야각은 또한 구형 원뿔 크기나 일반적인 시야각보다 훨씬 작습니다.이 경우, 최적의 조건에서 한계는 약 0.5초 또는 포볼 원뿔 직경의 약 2%에 불과합니다.이것은 주변 원뿔의 조명과 약 1%의 대비를 일으킨다.검출 메커니즘은 대비 또는 조도의 작은 차이를 검출할 수 있는 능력이며, 식별할 수 없는 막대의 각도 폭에 의존하지 않는다.따라서 선이 가늘어질수록 얇아지지만 얇아지지 않습니다.

입체감각은 두 눈으로 깊이 차이를 감지하는 능력이다.보다 복잡한 표적의 경우 스테레오 어큐리티는 일반적인 단안 시력과 비슷하거나 약 0.6-1.0 아크 분이지만 수직 막대와 같은 훨씬 단순한 표적의 경우 단 2 아크 초밖에 되지 않을 수 있다.스테레오 어큐리티는 보통 단안 시력과 매우 잘 일치하지만, 정상적인 단안 시력을 가진 피험자에서도 매우 부족하거나 없을 수 있다.그러한 개인들은 일반적으로 그들이 매우 어릴 때 비정상적인 시각 발달이 있는데, 예를 들어 두 눈이 거의 같은 방향을 가리키지 않거나, 따라서 함께 기능하지 않는 번갈아 일어나는 사시증, 즉 눈의 회전이다.

움직임의 예리함

눈에는 [34]움직임을 감지하는 예민한 한계가 있다.전방운동은 Subtended 각속도검출역치(SAVT)에 의해 제한되며 수평 및 수직운동능력은 횡방향운동역치에 의해 제한된다.수평 운동 한계는 일반적으로 다가오는 운동 한계보다 낮으며, 주어진 크기의 물체에 대해 관찰자가 이동 경로에서 충분히 멀리 움직이면 수평 운동이 두 가지 중 더 통찰력 있게 된다.이러한 한계치 이하에서는 스티븐스의 멱법칙과 베버-페히너의 법칙에 따라 주관적인 항상성이 발생한다.

서브텐드 각속도 검출 임계값(SAVT)

다가오는 물체의 움직임을 [35][36]감지하는 데는 특정한 예민한 한계가 있다.이는 [37]시력의 서브텐티드 각속도 검출 임계값(SAVT) 한계로 간주됩니다.실제 값은 0.0275rad/[38]s입니다.SAVT 제한이 t\ \ {}_ { t}인 경우, 크기가 큰 물체에 직접 접근하는 움직임은 거리가 줄어들[35] 때까지 감지되지 않습니다.

여기서 S/4 항은2 작은 각도의 근사치에 의해 큰 거리에 상대적인 작은 물체에 대해 생략된다.

SAVT를 초과하려면 속도에 따라 움직이는 크기의 물체가 보다 가까워야 합니다. 이 거리를 넘어서면 주관적인 항상성이 발생합니다.는 물체가 처음 감지된 거리에서 할 수

여기서 S 항은2 작은 각도의 근사에 의해 큰 거리에 상대적인 작은 물체의 경우 생략된다.

SAVT는 안전 및 스포츠 운전에 정적 제한과 같은 종류의 중요성을 가지고 있습니다.이 공식은 거리에 대한 시각각의 도함수를 취한 다음 속도를 곱하여 시각 팽창의 시간 속도θ(dt/dθ = dx/d · dt/dx)를 구함으로써 도출된다.

횡운동

수평 및 수직 움직임에도 [34]예리한 한계(tt t \ \ \ }} { )가 있습니다.그것들은 다음 공식을 사용하여 설정 후 거리로부터 시야 방향과 직교하는 거리와 속도로 이동하는 물체의 움직임을 역치 검출하여 측정 및 정의할 수 있다.

서브텐티드 각도의 탄젠트는 설정백 거리에 대한 직교 거리의 비율이기 때문에, 횡운동의 각 시간 비율(rad/s)은 단순히 역 탄젠트에 속도(dθ/dt = dθ/dx · dx/dt)를 곱한 도함수이다.이는 직교로 이동하는 물체가 거리에 도달할 때까지 움직이는 것으로 식별되지 않음을 의미합니다.

여기서 횡방향 이동에 대한 t {\{t}}은 일반적으로 0.0087 rad/s이며, 속도는 거리 단위와 직진 [34]거리이다.먼 물체 거리, 근접한 역방향 및 낮은 속도는 일반적으로 횡방향 운동의 강도를 낮춘다.클로즈 또는 늘 세트백을 사용한 검출은 [36]오름모션의 순수 스케일 변경을 통해 실행할 수 있습니다.

반지름 운동

움직임 첨도의 한계는 정의에 따라 반경 운동에 영향을 미치므로 반지름에 대한 속도의 비율은 t t}}를 초과해야 합니다.

방사형 운동은 임상 및 연구 환경, 돔 극장 및 가상 현실 헤드셋에서 볼 수 있습니다.

「 」를 참조해 주세요.

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  37. ^ Hoffmann ER, Mortimer RG (July 1996). "Scaling of relative velocity between vehicles". Accident Analysis & Prevention. 28 (4): 415–421. doi:10.1016/0001-4575(96)00005-X. ISSN 0001-4575. PMID 8870768. Only when the subtended angular velocity of the lead vehicle exceeded about 0.003 rad/s were the subjects able to scale the relative velocity
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추가 정보

  • Duane's Clinical Ophthalmology. Lippincott Williams & Wilkins. 2004. V.1 C.5, V.1 C.33, V.2 C.2, V.2 C.4, V.5 C.49, V.5 C.51, V.8 C.17.
  • Golovin SS, Sivtsev DA (1927). Таблица для исследования остроты зрения [Table for the study of visual acuity] (in Russian) (3rd ed.).
  • Carlson; Kurtz (2004). Clinical Procedures for the Ocular Examination (3rd ed.). McGraw Hill. ISBN 978-0-07-137078-3.

외부 링크