비대증
Hypertropia비대증 | |
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잘못 정렬된 눈 아마르나 밀러, 비대증 여배우. | |
전문 | 안과, 검안법 |
비대증은 눈의 정렬 불량(스트라비즘) 질환으로, 한쪽 눈의 시각적 축이 동료 고정 눈보다 높다. 저혈압은 비슷한 상태로, 시각 축이 동료 고정 눈보다 낮은 눈에 초점을 맞춘다. 분리형 수직편차는 특별한 형태의 비대증으로 한쪽 눈이 느리게 올라가거나 거의 양쪽 눈이 거의 올라가지 않는 경우가 많은데, 대개 환자가 무관심할 때 그렇다.
프리젠테이션
관련 결함
고초시 및 무반향과 같은 굴절 오류는 수직 사시경을 가진 환자에게서 발견되는 이상과 연관될 수 있다. 두 눈 사이의 수직적인 잘못 조율은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있다.
- (눈이 편향되는 것을 박탈/억제하여) 스트라비즘적 양면시(Strabismic memblyopia)
- 화장품 결함(어린 아이의 부모 및 사진에서 가장 많이 발견됨)
- 특정 시선에서의 쌍안경의 존재 여부에 따라 얼굴 회전
- 2중 시력 또는 2중 시력 - 성인에게서 더 많이 볼 수 있고(신경 경로의 가소성), 두 눈에서 이미지를 분류하는 데 있어서 뇌의 억제 메커니즘이 더 많이 보인다.
- 특히 근본 원인이 비대증을 일으키는 사선근육근경색일 때 눈의 사이클로토르시스적 편차(시력축 둘레에 위치함)인 사이클로트로피아.
원인들
비대증은 선천적이거나 후천적일 수 있으며, 정렬이 잘못된 것은 추가 안구 근육 기능의 불균형 때문이다. 우월한 직장, 열등한 직장, 우월한 사선, 열등한 사선 근육은 눈의 수직 움직임에 영향을 미친다. 이러한 근육은 근육의 파레틱, 제한성(피브로스) 또는 과활성 효과를 가질 수 있다. 선천적인 경우는 근육구조의 이상, 보통 근육 위축/비대증 등으로 발달 이상이 생기거나 드물게 근육이 없거나 잘못된 위치가 나타날 수 있다. 특정 및 일반적인 원인은 다음과 같다.
- 우량 사선 팔시 / 선천성 네 번째 신경마비
- 하사선 과민반응
- 브라운 증후군
- 듀엔의 수축 증후군
- 더블엘리베이터마비
- 그레이브스병에서 직장근육 섬유화(가장 일반적으로 열등한 직장근육이 관련됨)
- 수직근육에 대한 외과적 외상(예: 경골좌굴 수술 또는 백내장 수술 중 수직근육에 대한 이아트로겐성 외상을 유발함)
중년이나 노년층에서 갑자기 발병하는 비대증은 종양에 의한 종양 신경의 압박과 질량 효과로 인해 발생할 수 있으며, 병변을 점유하는 공간을 국소화하기 위해 MRI를 이용한 긴급한 뇌 영상촬영이 필요하다. 그것은 또한 신경을 공급하는 혈관의 경색, 당뇨병과 아테롬성 동맥경화증 때문일 수 있다. 다른 경우에는 신경근 전달의 이상, 즉 마이스테니아 그라비스에 기인할 수도 있다.
치료
일반적으로 스트라비즘은 다양한 절차로 접근하여 치료할 수 있다. 개별 사례에 따라 치료 옵션에는 다음이 포함된다.
비대증의 수술적 교정은 쌍안경을 달성하고, 복시를 관리하며, 또는 외관상의 결함을 교정하기 위해 필요하다. 동일한 목표를 달성하기 위한 단계는 비대증의 메커니즘과 어긋나는 근육의 식별에 따라 달라진다. 다양한 수술 절차가 설명되어 왔으며, 시력 운동성 및 시각적 상태에 대한 장애에 초점을 맞춘 정밀 정형 검사를 포함하여, 세심한 시력 검사 후에 제공되어야 한다. 전문 펠로우쉽 교육을 받은 소아 안과 전문의와 스트라비스무스 외과의사들은 이러한 복잡한 절차를 다룰 수 있는 가장 좋은 장비를 갖추고 있다.
참고 항목
참조
- Wright, Kenneth Weston; Spiegel, Peter H. (January 2003). Pediatric Ophthalmology and Strabismus. Springer. p. 17. ISBN 978-0-387-95478-3.
- 스트라비스무스의 AAPOS 웹사이트, 스트라비스무스에 관한 FAQ도 포함되어 있다.
외부 링크
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