시야

Visual field

시각 영역은 "자기성찰주의 심리 실험에서 관찰할 수 있는 시각적 감각의 공간적 배열"[1]이다.또는 단순히 시야는 한 점에 [2]눈이 똑바로 고정되었을 때 볼 수 있는 전체 영역으로 정의할 수 있습니다.

광학 기기와 이미지 센서에 대한 동등한 개념은 시야(FOV)입니다.

검안, 안과 및 신경학에서 시야 테스트는 시야가 국소적 기미종을 유발하는 질환의 영향을 받는지, 시력 저하 또는 민감도 저하(임계값 증가)를 야기하는 질환의 영향을 받는지 여부를 판단하기 위해 사용됩니다.

표준 한계

해리 모스 트라케어의 저서 임상 주변측정(1938년; 요점을 보여주기 위해 수정)에서 시야의 형태와 크기에 대한 고전적인 이미지.이는 종종 인용되는 90° 범위보다 시간 측면에서 시야가 상당히 크다는 것을 보여준다.비슷한 한계들은 19세기에 이미 보고되었다.

정상적인(단일) 인간 시야는 각 눈의 수직 자오선에서 비강(코를 향하거나 안쪽으로 향함) 약 60도, 수직 자오선에서 일시적으로 107도(코를 향함 또는 바깥쪽으로 향함), 수평 [3][4][5][6]자오선 위 약 70도 및 아래 약 80도까지 확장됩니다.

양안 시야는 두 개의 단안 시야를 겹친 것이다.쌍안경에서 수직 자오선의 왼쪽 영역을 왼쪽 시야(일시적으로 왼쪽, 오른쪽 눈에 비강)라고 한다. 이에 해당하는 정의는 오른쪽 시야에 적용된다.수직 자오선과 수평 자오선으로 구분된 네 개의 영역을 상부/하부 좌측/우측 사분원이라고 합니다.유럽연합(EU)에서 주행 시 최소 필드 요건은 수직 자오선 양쪽으로 50도, 수평 자오선 전체로는 120도이며 수평 자오선 위아래로는 20도입니다.황반은 시야의 중앙 직경 17도에 해당하고, 공은 중앙 5.2도에 해당하며, 공은 직경 [7][8]1-1.2도에 해당합니다.

코는 양쪽 눈의 시야에 위치하지만 뇌에서 나중에 처리되기 때문에 정상적인 시각 작업에서는 눈에 띄지 않습니다.

시야 측정

주요 기사: 시야 테스트

시야는 주변 측정으로 측정됩니다.이것은 빛의 반점이 관찰자가 볼 때까지 빛의 반점이 흰색 내부로 천천히 안쪽으로 이동하는 운동적인 것일 수도 있고, 또는 피험자에 의해 검출될 때까지 구의 고정된 위치에서 빛의 반점이 다양한 강도로 점멸하는 정적인 현상일 수도 있다.일반적으로 사용되는 주변은 자동 험프리 필드 분석기, Optopol Permeter, Octopus, Heidelberg 가장자리 둘레 또는 Oculus입니다.

또 다른 방법은 중앙 시야를 측정하도록 설계된 평면 스크린이 있는 작은 장치인 캠프미터를 사용하는 것이다.

시야의 중앙 24도 또는 30도를 테스트하는 라이트 스폿 패턴이 가장 일반적으로 사용됩니다.또한 대부분의 주변기는 80도, 90도, 심지어 120도까지 테스트할 수 있습니다.

또 다른 방법은 의사가 환자의 시야의 4개 사분원과 중앙에서 1, 2 또는 5개의 손가락을 들어 올리는 것이다(다른 쪽 눈은 가린 채).이것은 대립적인 필드 테스트라고도 불립니다.환자가 시술자의 시야와 비교하여 손가락 수를 적절하게 보고할 수 있는 경우, 정상 결과는 "전체 손가락 수"(흔히 약칭 FTFC)로 기록됩니다.사각지대는 의사와 환자 사이에 작은 물체를 잡아서 평가할 수도 있다.시술자가 대상이 사라지는 시점을 비교함으로써 대상자의 사각지대를 파악할 수 있다.이러한 유형의 검사에는 여러 가지 종류가 있습니다(예: 기본 축의 시각적 주변부에서 손가락을 꿈틀거림).

시야 손실

시야 손실은 눈, 시신경 또는 뇌의 많은 질병이나 장애로 인해 발생할 수 있습니다.눈의 경우, 예를 들어 녹내장은 말초장 결함을 일으킨다.황반변성과 황반에 영향을 미치는 다른 질병들은 중앙 필드 결함을 일으킨다.시각 경로의 병변은 동명의 반감각증, 사분면증, 스코토마타를 포함한 시각 장애의 특징적인 형태를 일으킨다.

시야 결함에 대한 주요 분류는 다음과 같습니다.

  1. 눈의 망막에 대한 병변(녹내장 및 AMD에서 익명의 필드 결함)
  2. 시신경의 병변(익명 필드 결함)
  3. 키아즘의 병변(예: 안구 반시, 측면 시력 손실)
  4. 키아스름 이후의 병변(동명 반감시, 사분원시, 동명 점막과 같은 동명 필드 결함)

기타 특징은 다음과 같습니다.

  1. 고도장 결함, 수평 자오선 위 또는 아래 시력 손실 – 눈의 이상과 관련됨
  2. 중심점막, 중심시력 상실
  3. 터널 시야를 포함한 주변 필드 손실
  4. 전체 시야에 대한 일반적인 우울증

녹내장의 시야 결함

녹내장의 경우 망막 신경 섬유층의 손상으로 인해 시야 결함이 발생합니다.필드 결함은 일차 개방각 녹내장에서 주로 볼 수 있습니다.RNFL의 독특한 구조 때문에 많은 눈에 띄는 패턴이 시야에 나타납니다.초기 유리창의 변화는 대부분 중심 시야에서 볼 수 있으며,[10] 주로 Bjerrum의 영역에서 고정으로부터 10°-20° 떨어져 있다.

다음으로 일반적인 glaucatous 필드 결함을 나타냅니다.

베럼의 영역과 시야의 기미종 유형
  • 일반적인 우울증:전신성 우울증은 녹내장의 초기 단계와 많은 다른 질환에서 나타난다.이소프터 수축으로 인한 중앙 및 말초 시야의 경미한 수축은 일반적인 우울증이다.모든 등각선이 같은 지점에 유사한 움푹 패인 것을 시야 축소라고 합니다.상대 근심점막은 작고 어두운 표적이 [10]환자에 의해 감지되지 않는 영역입니다.더 크고 밝은 표적을 볼 수 있습니다.주로 초나비골(superonasal)인 작은 근원심저하는 정상-장력 녹내장(NTG)[11]에서 발생한다.전체 분야의 전반적 우울증은 [9]백내장에서도 발생할 수 있다.
  • 사각지대 경계: 사각지대 경계 경계는 30° 중앙 필드의 [12]외부 경계의 내부 곡선으로 인해 사각지대가 중앙 필드에서 제외되는 것을 의미합니다.이는 [12]녹내장의 진단적 가치가 크지 않은 초기 비특이적 시야 변화일 뿐이다.
  • 작은 날개 모양의 근원점막: Bjerrum 영역 내의 작은 날개 모양의 근원점막은 녹내장에서 볼 수 있는 가장 임상적으로 중요한 필드 결함입니다.그것은 또한 코의 발걸음과도 관련이 있을 수 있다.사각지대 [12]위나 아래에 점막이 보일 수 있습니다.
  • 시델 낫 모양의 암점: 근원심 암점은 사각지대와 결합하여 시델 낫 모양의 암점을 형성합니다.
  • 아크아테 또는 베럼의 스코토마:이러한 종류의 스코트마는 녹내장의 후기 단계에서 수평선에 도달하기 위해 고정점 위 또는 아래 영역에 세이델의 스코트마가 확장됨으로써 형성된다.신경섬유의 [12]손상으로 인해 말초적인 돌파가 발생할 수 있습니다.
  • 링 또는 이중 활 모양의 스코트마:두 개의 활 모양의 스코트마가 연결되어 고리 모양 또는 이중 활 모양의 스코트마를 형성합니다.이 결함은 녹내장의 진행 단계에서 나타난다.
  • 로엔의 중심 비강:두 개의 호 모양의 스코트마가 서로 다른 호 모양으로 진행되어 직각 결점을 형성할 때 생성됩니다.이것은 녹내장의 진행 단계에서도 나타난다.
  • 주변기기의 필드 결함:녹내장의 초기 또는 말기에 말초장 결함이 발생할 수 있다.Roenne의 말초 코 발걸음은 말초 이소프터의 [12]수축으로 인해 발생한다.
  • 관상 시야:황반섬유는 녹내장 손상에 가장 잘 저항하기 때문에 중심 시력은 녹내장 말기까지는 영향을 받지 않는다.그것은 중심 시력이 유지되는 주변 시력의 상실로 관상 시력 또는 터널 시력을 초래하여 제한된 원형 터널 같은 시야를 초래한다.색소성 망막염은 [13]관상시력을 유발하는 또 다른 질병이다.
  • 시간 시야:녹내장 말기에도 나타난다.측두부 섬은 중앙 24 - 30°[14] 시야 밖에 있으므로 녹내장에서 수행된 표준 중앙 시야 측정에서는 보이지 않을 수 있습니다.

황반변성(AMD)의 필드 결함

주요 기사: 황반변성

망막의 황반은 직경이 약 10도에서 17도인 시야의 중앙 영역이다.특히 읽기에 좋은 조명에서 고해상도 시력을 제공합니다.황반에 영향을 미치는 많은 질병들은 중앙 시야에 결함을 일으킬 수 있는데, 그 중 Metaboropsia와 중앙 스코트마이다.

시각적 경로 병변의 필드 결함

주요 기사:시각 경로 병변
다음 항목도 참조하십시오.시각계
시각 경로 병변
위에서 아래로:
1. 오른쪽 눈의 시력을 완전히 잃는다.
2) 복두반시
3. 동명의 반시
(4) 사분시
5. & 6. 황반 스페어링이 있는 사분원시

시각 경로는 망막에서 뇌로 시각 정보를 전달하는 구조로 구성되어 있습니다.경로의 병변은 다양한 시야 결함을 일으킵니다.필드 결점의 유형은 병변이 위치한 위치를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다(그림 참조).

시야 결함에 대한 신경학적 원인

  • 뇌성마비:뇌성마비로 인한 전기장 손실은 반감시적 증상일 수 있으며, 심지어 상반신 또는 하반신, 중앙 스코트마, 말초 스코트마 또는 [16]시력섬에도 영향을 미칠 수 있다.
  • 간질: 뇌전증필드 결함은 [17]뇌전증과 거의 관련이 없지만 [18]간질에 대한 측두엽 수술 후에 발생할 수 있다.
  • 방실주위백혈연화증(PVL): 시신경 손상으로[19] 인해 양쪽 하방시계 결손이 발생할 수 있습니다

필드 결함의 기타 원인

갤러리

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크

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