림프관염
Lymphangitis| 림프관염 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 염증 림프관[1] |
 | |
| 손의 셀룰러염으로 인한 팔뚝 림프관염 | |
| 전문 | 혈관학  |
림프관염은 림프관의 염증이나 감염으로 인해 채널의 원위부에서 감염되어 발생하는 림프관의[2] 감염이다. 인간에게 림프관염의 가장 흔한 원인은 스트렙토코쿠스 피오제(A군 스트렙), 용혈성 스트렙토코시(hymphic streptoccus pyogenes)이며, 경우에 따라서는 모노뉴클레오시스, 사이토메갈로바이러스, 결핵, 매독, 그리고 곰팡이 포스포트릭스(Sporothrix schenci)이다.[3] 림프관염은 때때로 "혈액 중독"이라고 잘못 불린다. 현실적으로 '혈액중독'은 패혈증과 동의어다.
림프관은 모세혈관과 작은 정맥보다 작고 몸속 어디에나 있다. 이 용기에는 한 방향으로만 흐르게 하는 밸브가 장착되어 있다. 얇은 벽으로 된 작은 모세혈관을 통해 확산되는 액체를 모아야 하며 림프계는 단지 단백질, 미네랄, 영양소, 그리고 조직 성장에 유용한 다른 물질들이 풍부한 액체를 모아야 한다. 림프계는 필수 영양소뿐만 아니라 암세포, 결함이 있거나 손상된 세포, 박테리아나 바이러스 같은 병원균을 운반하거나 운반할 수 있으며, 이물질과 유기체도 운반할 수 있다. 림프절은 병원균(박테리아·바이러스)과 결함이 있거나 암이 있는 세포를 삼키거나 대사하는 독특한 백혈구와 가까운 곳에서 발견돼 감염과 악성 암세포가 확산되는 것을 막는다.
[4] 감염은 상처 부위에서 퍼져 림프계로 들어간다. 상처는 작을 수도 있고 림프계에 박테리아를 지속적으로 공급하는 종기일 수도 있다. 감염 후에는 림프절이 확대된다. 귀, 피부, 코, 눈 감염은 림프계로 퍼질 수 있다. 지방 림프절의 방향을 따라 피부가 붉게 물든 것은 림프관절의 관여를 나타낸다. 감염은 몇 시간 내에 퍼질 수 있고 패혈증과 사망을 일으킬 수 있다.
증상 및 징후
[5] 감염 부위의 따뜻한 피부. 그 사람은 38도에서 40도 사이의 오한과 고열과 함께 적당한 욱신거리는 통증과 붓기를 가지고 있을 수도 있다. 붉은 줄무늬는 윤곽이 뚜렷하고 경계가 뚜렷하거나 피부가 검은 환자에게서 거의 보이지 않을 수 있다. 말라이즈, 감염부위의 연함, 피부궤양(림프관염의 흉증), 빠른 맥박, 확대, 부어오름, 연한 림프절 등도 보인다. 식욕 감퇴는 염증(인플루엔자 관련 거식증)[6]이 있는 것으로 기록되어 왔지만 림프관염 환자에게서 나타나는 식욕 감소가 체중 감량으로 이어지는지는 불분명하다. 림프부종 이후 발병하는 경우(시간의[7] 8.14% 이상일 수 있음)는 실제로 체중 증가가 기록되어 있다.[8]
이런 증상이 없다면 결핵, 림프종, 호지킨병 등 다른 기저질환을 암시한다. 림프관염이 있는 사람은 병원에 입원해 의료진의 면밀한 감시를 받아야 한다.[9] 열등사지가 영향을 받으면 피부의 홍조가 큰 수혈정맥위치를 넘나들며 혈우병(hrombophlebitis)으로 혼동될 수 있다.[citation needed]
만성 림프관염은 급성 세균성 림프관염이 재발한 결과인 피부질환이다.[10]: 261
진단
연쇄상구균 및 포도상구균 균주의 혈액검사, 박테리아 배양균 등의 감염성 물질을 검출하고 식별하기 위해 사용할 수 있다. 박테리아 배양균은 중증 림프관염의 경우 치료에 잘 반응하지 않는 감염원 식별에 적합하다.[citation needed]
DDx
감염성 림프관염은 피상 혈전염(감염된 정맥에 국소적이다), 고양이 긁힘(감염이 닿기 힘들다), 급성 연쇄구균 용혈성 괴혈증, 괴사성 근막염(감염된 부위가 촉각으로 갈라지며 환자가 매우 아파 보인다)과 같은 다른 조건과 구별해야 한다.[citation needed]
치료
약물과 비약물 기반 치료 방법 모두 림프강염으로 치료할 수 있다. 상처는 제대로 치료해야 하고, 상처 부위에서 죽은 조직을 제거하고, 고름을 빼야 한다. 뜨겁고 습한 압축물 또는 가열 패드를 사용하여 영향을 받는 림프절에 열을 가한다. 가능할 때마다 환부를 고정하고 상승시키는 것, 진통제를 투여하여 통증을 조절하는 [citation needed]것
[11] 국소 감염이 침습적이라면 즉각 항생제 약물치료가 필요하다. 스트렙토코치 변종은 가장 흔한 감염제로 7일에서 10일 사이에 0.5mg의 용량으로 세팔로스포린(cephalexin) 또는 확장-스펙트럼 페니실린에 잘 반응한다. 메티실린 내성 포도상구균 아우레우루스는 지역사회에서 흔히 볼 수 있어 7~10일 동안 트리메토프림술파메트호아졸 등 개선된 항생제를 사용할 필요가 있다. 나피실린, 옥사실린, 디클로사실린도 림프계 감염에 효과가 있다.[citation needed]
참고 항목
참조
- ^ "Lymphangitis : MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 4 June 2019.
- ^ 도랜드 의학사전 '림팡염'
- ^ 스포토트릭스 spp. 2013-04-14년 기록 보관소에 보관. 오늘 닥터 곰팡이
- ^ "Medically Sound: Awash with Protein-rich Fluid, the Lymphatic System Invites for a Direct Invasion by Microbes". Medically Sound. 2020-11-02. Retrieved 2020-11-07.
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- ^ Gautron, Laurent; Laye, Sophie (2010). "Neurobiology of inflammation-associated anorexia". Frontiers in Neuroscience. 3: 3. doi:10.3389/neuro.23.003.2009. ISSN 1662-453X. PMC 2858622. PMID 20582290.
- ^ Park, Sae In; Yang, Eun Joo; Kim, Dong Kyu; Jeong, Ho Joong; Kim, Ghi Chan; Sim, Young-Joo (2016-04-25). "Prevalence and Epidemiological Factors Involved in Cellulitis in Korean Patients With Lymphedema". Annals of Rehabilitation Medicine. 40 (2): 326–333. doi:10.5535/arm.2016.40.2.326. ISSN 2234-0645. PMC 4855128. PMID 27152284.
- ^ Mehrara, Babak J.; Greene, Arin K. (July 2014). "Lymphedema and Obesity: Is There a Link?". Plastic and Reconstructive Surgery. 134 (1): 154e. doi:10.1097/PRS.0000000000000268. ISSN 0032-1052. PMC 4393748. PMID 25028830.
- ^ 프렌티스, Arnheim의 운동 훈련 원리, 12번째 판 988 페이지.
- ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
- ^ "Medically Sound: Awash with Protein-rich Fluid, the Lymphatic System Invites for a Direct Invasion by Microbes". Medically Sound. 2020-11-02. Retrieved 2020-11-07.
