에리스라스마

Erythrasma
에리스라스마
전문피부과 Edit this on Wikidata

Erythrasma는 갈색 비늘이 있는 피부 조각을 일으키는 피상적인 피부 감염이다. 피부생물의 정상적인 부분(평소 피부에 존재하는 미생물)인 코리네박테리움 최소세균이 원인이다.

에리스트라스마에는 일반화와 인터디지털의 두 종류가 있다. 인터디지털은 발에서 가장 흔한 세균 감염이며 보통 어떤 증상도 보이지 않는다. 이것은 미적으로 매력적이지 않은 상태일 뿐만 아니라, 원반형 홍반이 제2형 당뇨병의 초기 징후일 수 있다는 것을 뒷받침할 수 있는 증거가 있다. 일반화된 홍반병은 제2형 당뇨병에서 가장 흔히 볼 수 있는데, 병변이 피부가 함께 문지르는 신체 부위의 범위를 넘어선다.[1] 그것은 당뇨병 환자와 비만인 사람들 사이에 널리 퍼져있고 따뜻한 기후에 있다; 그것은 겉옷을 입음으로써 악화된다.

홍반류의 존재는 약 4%이며, 아열대 및 열대 지역에서 발견될 가능성이 세계 다른 지역에 비해 높다. 피부가 검어 아프리카계 미국인들에게서 더 흔하게 발견되며, 비록 남녀 모두 영향을 받지만, 대퇴부와 다리 부위의 남성들에게서 더 자주 발견된다.[2] 이 감염의 큰 기여자는 노화와 함께 오는 약한 면역 체계다. 그러므로 노인들은 젊은 사람들보다 이 병에 더 취약하다. 이것은 젊은 사람들이 영향을 받지 못한다는 것을 의미하지 않는다. 홍반병의 역학 배경은 부분적으로 미해결로 남아 있다.

징후 및 증상

홍반병의 병변은 처음에는 분홍색이지만, 빠르게 진행되어 갈색이 되고 비늘이 빠지기 시작하며, 이는 뚜렷하게 구별된다. 홍반 패치는 일반적으로 촉촉하고 자극이 심한 부위(예: 겨드랑이, 사타구니, 가슴 아래)에서 발견되며 잘 정의된 패치 또는 불규칙할 수 있다. 가장 흔한 것은 발 사이의 디지털 에리스라스마인데, 이것은 발가락 웹 인터스페이스의 스케일링, 갈라짐, 그리고 만성 비 분해 분해 분해로 나타날 수 있다.[3] 발가락 사이, 또는 다른 신체 부위 피부 주름 사이에 약간 물갈퀴가 있는 공간은 다양한 티네아와 구별하기 어렵다. 그 환자는 그렇지 않으면 보통 무증상이다.

원인

Erythrasma는 Corynebacterium minutissimum에 의해 발생한다. 이 박테리아는 대부분 습하고 따뜻한 환경에서 번성하는 경향이 있다. 훌륭한 기여자는 위생 불량, 비만, 다한증(과다한 땀), 노화, 당뇨의 숙성, 면역력 저하 등이다.[3] 일부 원인 요인만 수정할 수 있어 위험을 줄일 수 있다. 습하고 따뜻한 환경을 피하면서 위생 상태를 개선할 수 있다.

진단

홍반증의 차등 진단은 건선, 칸디다스, 피부과, 간염 등이 있다. 진단은 임상 사진만으로 할 수 있다. 그러나 우드 램프를 이용한 간단한 사이드 룸 조사는 홍반 진단에 추가적으로 유용하다.[4] 우드 램프의 자외선은 이 유기체가 독특한 산호 적색을 형광하게 하여, 구리-오렌지 색상을 형광하게 할 수 있는 티네아 베르시콜러와 같은 다른 피부 조건과 차별화시킨다.[5] 홍반증을 구별하는 또 다른 방법은 박테리아와 균류학 관련 문화를 통해 정상 결과를 이러한 발견과 비교/대비하는 것이다. 이것들은 둘 다 비침습적인 경로들이다.

Erythrasma는 종종 박테리아 감염이 아닌 곰팡이 감염인 피부과 감염으로 잘못 진단된다. 여기서의 차이점은 균류는 다세포와 진핵생물인 반면 박테리아는 단세포 원핵생물이라는 것이다. 이것은 그들이 번식하는 방식이 어떻게 인체에 감염이 확산되는지를 나타내는 것이기 때문에 구별하는데 필수적이다.

메커니즘

코리네박테리움 미니티슈imum은 이러한 감염을 일으키는 세균으로, 얼룩진 절차에 따라 현미경으로 관찰하면 종종 곤봉 모양의 봉이 생기는데, 이것은 그들을 피켓 울타리처럼 보이게 만드는 분열의 결과물이다. 이 박테리아는 그램 양성인데, 이것은 쉽게 침투할 수 없는 매우 두꺼운 세포벽을 가지고 있다는 것을 의미한다. 전자 현미경 검사는 홍반세포의 박테리아 성질을 확인해주며 증식현장에서 각질화된 세포의 전자 밀도가 감소했음을 보여준다.[6] 이것은 박테리아가 피부의 각질 피브릴을 분해함으로써 홍반증을 유발한다는 것을 의미한다. 코리네박테리움 최소량은 포도당, 덱스트로스, 자크로스, 말토오스, 만니톨 등의 탄수화물을 소비한다.[2]

에리스라마는 따뜻한 대기 지역에서 발가락 사이(또는 허벅지/그로인 부위처럼 접히는 다른 신체 부위 피부)에 주로 물갈퀴가 있는 공간에서 나타나며, 어두운 피부인 사람에게 더 많이 나타난다. 사람이 나이를 먹을수록, 그들은 이 감염에 더 취약해진다. 이 박테리아는 따뜻한 대기권뿐만 아니라 인체의 따뜻하고 땀에 젖은 부분에서도 발견된다. 코리네박테리움 미니티슈최소는 이 지역에서 촉진된 곰팡이 성장으로 인해 이곳에서 가장 잘 살아남아 복제가 가능하다. 그것은 피부 색소 침착으로 인해 아프리카계 미국인들에게 더 널리 퍼져있다.

치료

경미한 홍반병의 초기 치료는 그 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하고 항균 비누로 유지하는 것으로 시작할 수 있다. 다음 단계에서는 국소후지드산과 클린다마이신 등의 항균 용액으로 처리해 세균을 퇴치한다. 공격적인 에리스라스의 경우 마크로라이드(에리트로마이신 또는 아지트로마이신)와 같은 구강 항생제를 처방할 수 있다.[1] 아래는 여러 종류의 치료법을 보여주는 그림이다.

치료법
구강 주제어
에리트로마이신 클린다마이신
클라리트로마이신 휘트필드 연고
테트라사이클린 후지드산나트륨 연고
클로로페니콜 항균 비누

이 병에 대한 최선의 치료법에 대한 합의는 없다. 이러한 치료에는 더 많은 자극, 알레르기 반응 가능성, 궤양 등 많은 한계가 있다.[3] 이러한 치료법은 대부분의 연령대에 적합하지만 어린 아이들의 경우 매우 세심하게 관찰되어야 한다.

예후

에리스라스마는 조기에 발견되어 적절한 치료를 받으면 예후가 좋다. 더 심한 경우에는 당뇨병과 같은 또 다른 질병의 지표가 될 수 있다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b "Erythrasma - American Osteopathic College of Dermatology (AOCD)". www.aocd.org. Retrieved 2017-11-06.
  2. ^ a b "Erythrasma". misc.medscape.com. Retrieved 2017-11-06.
  3. ^ a b c Holdiness, M. R. (2002). "Management of cutaneous erythrasma". Drugs. 62 (8): 1131–41. doi:10.2165/00003495-200262080-00002. PMID 12010076.
  4. ^ Tony Burns; Stephen Breathnach; Neil Cox; Christopher Griffiths (2010). Rook's Textbook of Dermatology. John Wiley and Sons. pp. 5–. ISBN 978-1-4051-6169-5. Retrieved 14 November 2010.
  5. ^ Likness, LP (June 2011). "Common dermatologic infections in athletes and return-to-play guidelines". The Journal of the American Osteopathic Association. 111 (6): 373–379. doi:10.7556/jaoa.2011.111.6.373. PMID 21771922.
  6. ^ Weedon, David (2010). "Bacterial and rickettsial infections". Weedon's Skin Pathology. pp. 547–572.e22. doi:10.1016/B978-0-7020-3485-5.00024-3. ISBN 978-0-7020-3485-5.

추가 읽기

  • e메디컬
  • Hamann K, Thorn P (1991). "Systemic or local treatment of erythrasma? A comparison between erythromycin tablets and Fucidin cream in general practice". Scand J Prim Health Care. 9 (1): 35–9. doi:10.3109/02813439109026579. PMID 2041927.

외부 링크

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