카리온병

Carrion's disease
카리온병
기타이름오로야열
카리온병 만성기—베루가 페루나 (페루비아 사마귀)
전문감염병 Edit this on Wikidata

카리온병은 Bartonella bacilliformis 감염에 의해 발생하는 감염성 질환입니다.

이름은 다니엘 알시데스 카레온의 이름을 따서 지어졌습니다.[1]

징후 및 증상

바르토넬라증의 임상 증상은 다형성이며 풍토병 지역의 일부 환자는 무증상일 수 있습니다. 두 가지 고전적인 임상 양상은 급성기와 만성기로, 박테리아에 의해 침입된 두 가지 다른 숙주 세포 유형(적혈구 및 내피 세포)에 해당합니다. 개인은 어느 한 단계 또는 두 단계에 의해 영향을 받을 수 있습니다.[2][3]

급성기

혈기 또는 오로야열이라고도 합니다.[2] 가장 흔한 소견은 발열(보통 지속되지만 온도는 102 °F(39 °C) 이하), 창백한 외관, 권태감, 통증이 없는 간 종대, 황달, 림프절 종대, 비장 종대입니다. 이 단계는 심각한 용혈성 빈혈과 일시적인 면역 억제를 특징으로 합니다. 치료받지 않은 환자의 치사율은 40%를 초과했지만 살모넬라균에 의한 기회 감염 시 약 90%에 달합니다. 일어나다. 최근 연구에서 공격률은 13.8%(123건), 환자-치명률은 0.7%[citation needed]였습니다.

다른 증상으로는 두통, 근육통, 전신 복통 등이 있습니다.[4] 일부 연구는 순환계에 미치는 영향으로 인해 카리온병과 심장이 중얼거리는 것 사이의 연관성을 제시했습니다. 어린이의 경우 거식증, 메스꺼움, 구토 증상이 질병의 가능한 증상으로 조사되었습니다.[2]

카리온병의 사망률은 대부분 급성기에 발생합니다. 사망률에 대한 추정치는 연구마다 다릅니다. 한 연구에서 사망률은 입원 환자를 대상으로 한 연구에서 1% 정도로 낮았고, 치료받지 않은 비입원 환자에서는 88% 정도로 높게 추정되었습니다.[2] 질병이 거의 발생하지 않는 선진국에서는 진단 시 감염병 전문가의 조언을 구하는 것이 좋습니다.[5] 사망률은 종종 면역 체계 약화와 기회주의적 병원체 침입으로 인한 후속 감염이나 소아 체중 감소로 인한 영양실조의 결과로 생각됩니다.[2][6] 이 질병의 소아 및 임신 효과에 초점을 맞춘 연구에서 급성기 임신부의 사망률은 40%, 또 다른 40%[2]에서 자연유산 비율은 40%로 추정됐습니다.

만성기

분화기 또는 조직기라고도 하며, 환자가 내피 세포의 증식에 의해 생성되는 피부 발진이 발생하며 "Peruvian warts" 또는 "verruga peruana"로 알려져 있습니다. 병변의 크기와 특성에 따라 부종(1~4 mm), 결절성 또는 피하성, 황반성(>5 mm)의 세 가지가 있습니다. 부종성 병변이 가장 흔합니다. 병변은 종종 궤양이 생기고 출혈이 생깁니다.[4]

가장 흔한 소견은 대루가 출혈, 발열, 권태감, 관절통(관절통), 거식증, 근육통, 창백, 림프절병증, 간과 비장 비대입니다.[citation needed]

현미경 검사에서 만성기와 그 발진은 혈관을 형성하는 조직에서 증가된 세포 성장 속도와 부피에 의해 생성됩니다. 이로 인해 세포 간의 접촉이 끊어지고 정상적인 기능이 상실됩니다.[2][7]

만성 단계는 더 일반적인 단계입니다. 만성기 동안의 사망률은 매우 낮습니다.[2][4]

원인

Carion병은 Bartonella bacilliformis에 의해 발생합니다.[4][7] 최근 조사에 따르면 바르토넬라 안카셴시스는 코흐의 모든 가정을 충족하지는 [8][9][10]못할지 모르지만 베루가 페루나를 유발할 수 있습니다.[11] 마카 물라타를 제외한 동물에서 페루 사마귀를 실험적으로 재현한 사례는 없었으며, 토착 동물에서 이 질병이 자연적으로 퍼지거나 미치는 영향에 대한 연구도 거의 없습니다.[12]

진단.

얇은 혈막

급성기 진단은 Giemsa 염색, Columbia 혈액 한천 배양, 면역블롯, 간접 면역형광, PCR로 말초혈액 도말 검사를 받아 진단할 수 있습니다. 만성기 중 진단은 사마귀 생검, PCR 및 면역블롯의 Warthin-Starry 염색을 사용하여 할 수 있습니다.

치료

카리온병은 종종 살모넬라균 감염과 동반되기 때문에, 역사적으로 클로람페니콜은 선택된 치료제였습니다.[5]

성인의 경우 플루오로퀴놀론(시프로플록사신과 같은) 또는 클로람페니콜과 어린이의 경우 클로람페니콜 플러스 베타락탐이 카리온병의 급성기 동안 선택되는 항생제 요법입니다.[5] 클로람페니콜 내성 B. bacilliformis가 관찰되었습니다.[2][5]

클로람페니콜이 유용하지 않은 발진기 동안 아지트로마이신, 에리트로마이신, 시프로플록사신이 치료에 성공적으로 사용되었습니다. 리팜핀이나 마크로라이드는 성인과 어린이 모두를 치료하는 데에도 사용됩니다.[2][5]

동반 감염률과 상태가 높기 때문에 여러 치료가 필요한 경우가 많습니다. 여기에는 호흡곤란을 위한 코르티코스테로이드 사용, 빈혈을 위한 적혈구 수혈, 심낭 탐포나이드를 위한 심낭 절제술 및 기타 표준 치료가 포함됩니다.[2][13]

사회와 문화

이 병은 2000년 2월 3일 방영된 WB 초자연 드라마 Charmed의 한 에피소드에 등장했습니다. 에피소드에서 파이퍼 할리웰은 그녀의 클럽인 P3의 키와노 상자를 수입한 후 이 병에 감염됩니다. 그녀는 상자 안에 살아있던 모래파리에 물려 감염됩니다. 그녀의 여동생 프루와 피비가 그녀를 구할 마법의 방법을 찾기 위해 달려들면서 파이퍼는 천천히 병으로 죽기 시작합니다.

참고문헌

  1. ^ synd/3112 누가 이름 지었습니까?
  2. ^ a b c d e f g h i j k Huarcaya, Erick; Maguiña, Ciro; Torres, Rita; Rupay, Joan; Fuentes, Luis (2004-10-01). "Bartonelosis (Carrion's Disease) in the pediatric population of Peru: an overview and update". Brazilian Journal of Infectious Diseases. 8 (5): 331–339. doi:10.1590/S1413-86702004000500001. ISSN 1413-8670. PMID 15798808.
  3. ^ "Carrion's disease - RightDiagnosis.com". www.rightdiagnosis.com. Retrieved 2016-11-02.
  4. ^ a b c d "Bartonella Infection (Cat Scratch Disease, Trench Fever, and Carrión's Disease)". www.cdc.gov. Retrieved 2016-10-17.
  5. ^ a b c d e "Bartonellosis - NORD (National Organization for Rare Disorders)". NORD (National Organization for Rare Disorders). Retrieved 2016-10-17.
  6. ^ Maguina C, Garcia PJ, Gotuzzo E, Cordero L, Spach DH (September 2001). "Bartonellosis (Carrión's disease) in the modern era". Clin. Infect. Dis. 33 (6): 772–779. doi:10.1086/322614. PMID 11512081. S2CID 16680459.
  7. ^ a b Maco V, Maguiña C, Tirado A, Maco V, Vidal JE (2004). "Carrion's disease (Bartonellosis bacilliformis) confirmed by histopathology in the High Forest of Peru". Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo. 46 (3): 171–174. doi:10.1590/S0036-46652004000300010. PMID 15286824.
  8. ^ Mullins KE, Hang J, Jiang J, Leguia M, Kasper MR, Maguiña C, Jarman RG, Blazes DL, Richards AL (2013). "Molecular Typing of "Candidatus Bartonella ancashi," a New Human Pathogen Causing Verruga Peruana". Journal of Clinical Microbiology. 51 (11): 3865–3868. doi:10.1128/JCM.01226-13. PMC 3889784. PMID 23985925.
  9. ^ Blazes DL, Mullins K, Smoak BL, Jiang J, Canal E, Solorzano N, et al. (2013). "Novel Bartonella agent as cause of verruga peruana". Emerging Infectious Diseases. 19 (7): 1111–1114. doi:10.3201/eid1907.121718. PMC 3713980. PMID 23764047.
  10. ^ Mullins KE, Hang J, Jiang J, Leguia M, Kasper MR, Ventosilla P, Maguiña C, Jarman RG, Blazes D, Richards AL (2015). "Description of Bartonella ancashensis sp. nov., isolated from blood of two patients with verruga peruana". International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology. 65 (10): 3339–3343. doi:10.1099/ijsem.0.000416. PMID 26296673.
  11. ^ Salinas-Flores, D (2014). "The new Bartonella ancashi to cause the Peruvian wart: Does Koch's postulates?". Acta Medica Peruana (in Spanish). 31 (1): 34–36. Retrieved 24 February 2023.
  12. ^ Garcilla-Quintanilla M, Dichter AA, Guerra H, Kempf VA (2019). "Carrion's disease: more than a neglected disease". Parasites & Vectors. 12 (1): 141. doi:10.1186/s13071-019-3390-2. PMC 6434794. PMID 30909982. 141.
  13. ^ Camacho, Cesar Henriquez (7 December 2002). "Human Bartonellosis Caused By Bartonella Bacilliformis". University of Pittsburgh. Retrieved 2 November 2016.