열대성 궤양
Tropical ulcer |  |
| 열대성 궤양 | |
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| 기타 이름 | 아덴궤양, 정글 썩음, 말라바르 궤양, 열대성[1] 파게나 |
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| 파푸아뉴기니 고로카 토보라 고로카 병원에 입원한 급성 열대성 궤양 환자의 왼발. | |
| 전문 | 피부과  |
정글 부패로 더 잘 알려진 열대성 궤양은 마이코박테리아를 포함한 다양한 미생물에 의한 다균성 감염에 의해 야기되는 만성 궤양성 피부병변이다.그것은 [2]열대 기후에서 흔하다.
궤양은 신체의 노출된 부분, 주로 하지의 외측부에 발생하며 근육과 힘줄, 그리고 때때로 [3]뼈를 잠식할 수 있다.이러한 병변은 종종 기존의 찰과상이나 상처에서 발생할 수 있습니다. 때로는 단순히 [1]긁힌 상처에서 시작되기도 합니다.
징후 및 증상
대부분의 열대성 궤양은 무릎 아래, 보통 발목 주위에 발생한다.그것들은 또한 팔에서도 발생할 수 있다.그들은 종종 사소한 트라우마에 의해 시작되며, 영양 상태가 좋지 않은 환자는 더 높은 위험에 처해있다.궤양은 일단 발병하면 만성적이고 안정적일 수 있지만, 또한 깊은 조직 침윤, 골염, 절단 위험과 함께 파괴적인 과정을 거친다.버룰리 궤양과는 달리 열대성 궤양은 매우 [4]고통스럽다.병변은 염증성 구진에서 시작하여 소포로 진행되며 [1]궤양 형성과 함께 파열된다.만성 궤양은 더 넓은 영역을 포함하며 10년 이상 지나면 [5]편평상피종으로 발전할 수 있다.
합병증
- 피부색 : 드물게 정글의 부패로 인해 피부 색소침착 합병증이 발생합니다.희생자에게 밝은 빨강, 파랑, 초록, 드물게 주황색이 변하는 등 다른 색을 남기는 것으로 알려져 있다.
- 심층조직침입 - 피하조직까지 감염이 확산될 수 있으나, 뼈와[6] 관련된 경우는 거의 없습니다
- 만성 궤양 - 궤양[6] 가장자리 주변 섬유조직의 두꺼운 가장자리로 특징지어짐
- 재발성 궤양 - 어린이에게서 가장[6] 흔하게 발생
- 편평상피암 - 3년[6] 이상 지속되는 만성 궤양의 2~15%의 비율로 진행될 수 있습니다.
- 파상풍: [citation needed]궤양을 통해 파상풍균이 유입됨.
미생물학
이제 이 병이 감염이라는 것을 암시하는 상당한 증거가 있다.미코박테륨 궤양균은 최근 병변으로부터 분리되었고 열대성 [5]궤양에 특유하다.초기 병변은 방추균(Vincent's organis), 혐기성 세균 및 스피로체균에 의해 식민지화되거나 감염될 수 있습니다.이후 열대성 궤양은 포도상구균 및/또는 연쇄상구균 [4]등 다양한 생물에 감염될 수 있다.이 상태는 영향을 받는 환자로부터 [5]물질을 접종함으로써 전염되는 것으로 나타났다.
예방
트라우마를 예방하기 위해서는 적절한 신발이 중요하다.일반적인 건강과 영양 또한 궤양의 위험을 감소시킨다.발목과 다리의 피부가 부러진 부분에 대한 적절하고 신속한 클렌징과 치료 또한 중요하다.[citation needed]위생과 영양을 개선하는 것은 열대성 [1]궤양을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.
치료
- 항생제:초기 단계에서는 국소 방부제와 함께 페니실린 [5]또는 메트로니다졸을 사용한다.
- 영양과 [5]비타민의 향상.
- 비접착성 드레싱과 [5]팔다리의 융기.
- 감염된 큰 궤양은 마취하에 괴사조직 제거가 필요할 수 있다.
- 피부 이식술은 병변이 만성 [5]단계로 진행되지 않도록 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 극단적인 경우에는 절단이 필요하다.
역학
열대성 궤양은 '가난하고 배고픈' 사람들의 질병으로 묘사되어 왔다; 사회경제적 조건과 영양 상태가 서서히 개선되고 있는 것이 그 감소의[citation needed] 원인일 수 있다.열대성 궤양은 보통 시골 문제이기 때문에 인구의 도시화는 또 다른 요인이 될 수 있다.신발과 양말을 더 널리 사용하는 것은 또한 트라우마가 시작되는[citation needed] 것을 방지합니다.그럼에도 불구하고, 민감한 사람들은 여전히 열대성 궤양에 걸린다.때때로 발병할 수 있다; 탄자니아에서 사탕수수 일꾼들이 맨발로 농작물을 베는 것이 기록되었다.열대성 궤양은 [4]열대지역 방문객들에게도 발생할 수 있다.이 질병은 열대 및 아열대 지역의 원주민 노동자와 학생에게 장마철에 가장 흔하며 곤충의 물림, 위생 불량, 화농성 [1]감염에 의해 많은 경우에 발생한다.남성이 [5]여성보다 더 흔하게 감염된다.
지리적 분포
열대성 궤양은 열대 및 아열대에서 볼 수 있다.파푸아 뉴기니 북부 같은 일부 국가에서는 이것이 가장 흔한 [citation needed]피부병이다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ a b c d e Odom, Richard B.; Davidsohn, Israel; James, William D.; Henry, John Bernard; Berger, Timothy G.; Clinical diagnosis by laboratory methods; Dirk M. Elston (2006). Andrews' diseases of the skin: clinical dermatology. Saunders Elsevier. pp. 276–267. ISBN 978-0-7216-2921-6.
{{cite book}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크) - ^ 스테드먼 전자 의학 사전
- ^ 메드사이클로피디아-열대궤양
- ^ a b c Gill, Geoffrey V.; Geoff Gill; Beeching, N. (2004). Lecture notes on tropical medicine. Oxford: Blackwell Science. ISBN 978-0-632-06496-0.
- ^ a b c d e f g h Arenas, Roberto; Estrada, Roberto (2001). Tropical dermatology. pp. 310–313. ISBN 9781570594939.
- ^ a b c d Adriaans, B (1988). "Tropical ulcer - a reapprisal of recent work". Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 82 (2): 185–189. doi:10.1016/0035-9203(88)90402-6. PMID 3055448.
원천
- Adriaans B, Hay R, Drasar B, Robinson D (January 1987). "The infectious aetiology of tropical ulcer--a study of the role of anaerobic bacteria". Br. J. Dermatol. 116 (1): 31–7. doi:10.1111/j.1365-2133.1987.tb05788.x. PMID 3814513. S2CID 39214143.
- Aribi M, Poirriez J, Breuillard F (June 1999). "Guess what! Tropical phagedenic ulcer". Eur J Dermatol. 9 (4): 321–2. PMID 10465620.
- MacDonald P (March 2003). "Tropical ulcers: a condition still hidden from the western world". J Wound Care. 12 (3): 85–90. doi:10.12968/jowc.2003.12.3.26475. PMID 12677870.
