림프강화증
Lymphangiectasia| 림프강화증 | |
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| 장내시경 검사에서 보이는 림프항식증. | |
| 전문 | 혈관학  |
림프항식증(Limphangiectasia)[1]은 림프관의 병리학적 확장이다.[2]개들의 장에서, 그리고 더 드물게 인간의 장에서 발생할 때, 그것은 "위 림프절염증"이라고 알려진 병을 유발한다.[2]이 질환은 림프관 확장,[3] 만성 설사, 혈청 알부민, 글로불린 등의 단백질이 손실된 것이 특징이다.만성적인 형태의 단백질 손실 장염으로 간주된다.
징후 및 증상
만성 설사는 거의 항상 림프강화증에서 나타나지만, 다른 대부분의 징후는 저혈액 단백질 수치(고단백혈증)와 연관되어 있어 낮은 종양압을 유발한다.이러한 징후는 수태, 흉막유출, 팔다리와 몸통의 부종을 포함한다.체중 감량은 장기적인 질병과 함께 나타난다.[4]
원인
소장의 조직검사에서 마을 유방의 팽창과 림프관의 팽창을 볼 수 있다.[5]림프류 감소는 특히 지방과 지용성 비타민을 포함한 소장의 흡수 불능 증후군으로 이어진다.림프계가 파열되면 장으로 단백질이 손실된다.[6]
림프절염증의 가장 흔한 원인은 림프관의 선천적 기형이었다.[7]2차 림프절염은 그란울로마나 암이 림프 장해를 일으키거나 중앙 정맥압(CVP)이 증가하여 림프 배수가 비정상적으로 발생하여 발생할 수 있다.CVP 증가는 심막염이나 우측 심부전으로 인해 발생할 수 있다.염증성 장질환은 림프관을 통한 염증세포의 이동을 통해 림프관과 림프구에 염증이 생길 수도 있다.[4]
진단
진단은 조직검사를 통해 이루어진다.저단백혈증, 혈액 림프구 감소, 콜레스테롤 감소 등이 진단을 뒷받침한다.저칼슘혈증(저칼슘)도 비타민D와 칼슘의 흡수가 잘 되지 않아 나타나고, 칼슘의 저단백 결합에 2차적으로 나타난다.의료용 초음파 검사에서 장 점막에서 유방의 팽창이 나타날 수 있다.[8]
치료
치료는 다방면에 걸쳐 있다.지방이 매우 낮고 양질의 단백질이 풍부한 식단은 필수적이다.[9]개의 지방 섭취를 제한함으로써 형성되는 장내 림프의 양이 감소하고, 이는 또한 이러한 결함 있는 도관 내의 압력을 감소시킨다.압력이 낮다는 것은 림프 누수가 적고 증상이 줄어든다는 것을 의미한다.림프구독증을 가진 개들을 위한 다이어트는 칼로리의 20% 이상을 지방으로부터 섭취해서는 안 된다.인간 치료에는 MCT(Medium-chain triglycerides) 오일 및/또는 약물 옥트레오티드(Octreotide)의 사용도 포함될 수 있다.개에서는 지방 수용성 비타민(A, D, E, K)을 보충해야 한다.코르티코스테로이드 치료는 평생 필요할 수 있다.항생제는 박테리아 과성장을 치료하는 데 사용될 수 있다.매우 낮은 혈청 알부민으로, 식이 요법이 적용될 수 있을 때까지 혈장이나 헤타르타르크를 주입하는 수혈이 필요할 수 있다.[10]림프항식증은 거의 치료되지 않지만 오랫동안 완쾌될 수 있다.치료에 반응이 없을 때 치명적일 수 있다.[citation needed]
동물에서
림프강화증 및/또는 단백질을 감소시키는 장막병증의 영향을 받는 개 품종에는 소프트코팅 휘텐 테리어, 노르웨이 룬데훈트, 바센지, 요크셔 테리어 등이 있다.[11]
참조
- ^ 도랜드 의학 사전의 "Limphangiectasia"
- ^ a b 맥가빈/자커리(2007), 병리학적 수의학 기반
- ^ 도랜드 의학 사전의 "림프팡게릭타시스"
- ^ a b Fogle, Jonathan E.; Bissett, Sally A. (May 2007). "Mucosal Immunity and Chronic Idiopathic Enteropathies in Dogs". Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian. Veterinary Learning Systems. 29 (5): 290–302. PMID 17724983.
- ^ Steiner, Jörg M. (2003). "Protein-Losing Enteropathies in Dogs". Proceedings of the 28th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. Retrieved 2007-03-20.
- ^ Nishino, Koichi; Yoshimi, Kaku; Shibuya, Tomoyoshi; Hayashi, Takuo; Mitani, Keiko; Kobayashi, Etsuko; Ichikawa, Masako; Asao, Tetsuhiko; Suzuki, Yohei; Sato, Tadashi; Shiota, Satomi (2017-04-15). "Protein-losing Enteropathy Caused by Intestinal or Colonic Lymphangiectasia Complicated by Sporadic Lymphangioleiomyomatosis: A Report of Two Cases". Internal Medicine. 56 (8): 943–948. doi:10.2169/internalmedicine.56.7769. ISSN 0918-2918. PMC 5465412. PMID 28420844.
- ^ Kull P, Hess R, Craig L, Saunders H, Washabau R (2001). "Clinical, clinicopathologic, radiographic, and ultrasonographic characteristics of intestinal lymphangiectasia in dogs: 17 cases (1996-1998)". J Am Vet Med Assoc. 219 (2): 197–202. doi:10.2460/javma.2001.219.197. PMID 11469575.
- ^ Sutherland-Smith J, Penninck D, Keating J, Webster C (2007). "Ultrasonographic intestinal hyperechoic mucosal striations in dogs are associated with lacteal dilation". Vet Radiol Ultrasound. 48 (1): 51–7. doi:10.1111/j.1740-8261.2007.00204.x. PMID 17236361.
- ^ Matz, M.E. (2006). "Dietary Management of Gastrointestinal Disease". Proceedings of the North American Veterinary Conference. Retrieved 2007-03-20.
- ^ Willard, Michael (2005). "Protein-Losing Enteropathy in Dogs and Cats". Proceedings of the 30th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. Retrieved 2007-03-20.
- ^ Ettinger, Stephen J.; Feldman, Edward C. (1995). Textbook of Veterinary Internal Medicine (4th ed.). W.B. Saunders Company. ISBN 978-0-7216-6795-9.
