비장경색

비장경색
CT상 비장경색 관찰
전문	일반외과

비장경색은 비장으로 가는 혈류 공급이 끊겨 ^[1]장기에 부분경색이나 완전경색(산소부족으로 인한 사망)으로 이어지는 질환이다.^[2] 비장경색은 예를 들어 혈전으로 비장동맥이나 그 가지 중 하나가 가려졌을 때 발생한다.^[3]

59명의 환자 중 한 시리즈에서 사망률은 5%에 달했다.^[3] 합병증에는 비장의 파열, 출혈, 비장의 종기(예를 들어, 근본적인 원인이 감염성 심내막염인 경우) 또는 가성형성 등이 있다. 비장절제술은 후속 파열의 높은 위험 때문에 지속적인 가성비에 대해 보증될 수 있다.^[4]

진단

무증상일 수 있지만 대표적인 증상은 복부의 왼쪽 상부 사분면에 심한 통증이 있으며, 때로는 왼쪽 어깨까지 방사된다. 열과 오한이 생기는 경우도 있다.^[3] 급성 복부의 다른 원인과 구별되어야 한다.

복부 CT 스캔은 복부 초음파도 영향을 줄 ^[3]수 있지만 진단을 확인하는 데 가장 일반적으로 사용되는 촬영장비다.^[5][6][7]

치료

기저 질환을 치료하고 적절한 통증 완화를 제공하는 것 외에는 특별한 치료법이 없다. 비장의 외과적 제거(절제술)는 합병증이 뒤따르는 경우에만 필요하다; 외과적 제거는 과도한 절개 후 감염을 유발하는 경향이 있다.^[8]

원인들

몇가지 요인 특정 감염( 같은 전염성 mononucleosis,[9][의심스러운 –을 논의하][더 나은 공급원이 필요하]cytomegalovirus infection,[10]malaria,[11]또는 babesiosis[12]) 같은 유전 응고 장애(제 V인자 라이덴과 같은 혈전 성향증, 항인지 질 증후군), 악성 종양 등 a혈전 형성하는 경향이 높아질 수 있다S췌장 암)또는 전이 또는톤의 combination[13]요인을 헤스하다

어떤 상태에서는 혈전이 순환계의 한 부분에서 형성되고 나서 탈구하여 몸의 다른 부분으로 이동하는데, 비장을 포함할 수 있다. 이러한 색전성 장애는 심방세동, 아멘 난방에 대한 특허, 심내막염 또는 콜레스테롤 색전증을 포함한다.

비장경색은 골수성 장애와 같이 관련된 비장선염과 관련된 혈액학적 장애에서도 더 흔하다. 비장증의 다른 원인들(예: 고셔병 또는 헤모글로비노패스)도 경색을 일으킬 수 있다. 비장경색은 겸상적혈구 빈혈 환자의 겸상적혈구 위기로도 나타날 수 있다. 이 조건에서는 비장편성과 응고 형성을 지향하는 경향 둘 다. 겸상세포 질환에서는 반복적으로 비장(자극절제술)이 일어나게 된다.

비장동맥을 직접적으로 손상시키는 어떤 요인도 경색을 일으킬 수 있다. 예를 들어, 복부 외상, 대동맥 절개, 비장동맥의 비틀림(예: 방황하는 비장) 또는 종양에 의한 동맥의 외부 압박 등이 그 예다. 그것은 또한 혈관 시술의 복잡성이 될 수 있다.^[14]

비장경색은 혈관 내 응고 또는 혈관 내 응고에 의한 것일 수 있다. 그 밖에 여러 가지 질환이 사례 보고의 비장경색과 관련이 있다. 예를 들어, 다낭염에^[15] 의한 과립증이나 식도정맥류, 수마티잔^[16] 또는 베바시주맙을 치료하는 데 사용되는 혈관확장제와 같이 혈관 형성이나 혈전 형성을 유발하는 약으로 치료한다.^[17]

단일 센터 소급 사례 검토에서 급성 비장경색, 심장성 색전증 확진 판정을 받아 입원한 사람들이 주로 심방세동, 자가면역질환, 관련 감염, 혈액학적 악성코드가 뒤를 이었다.^[18] 이미 비장경색에 걸릴 위험요인이 있음에도 불구하고, 사전에 9명의 건강한 사람들이 있었다. 그리고 이 중 현재까지 9건 중 5건이 악성 항인산염증후군이나 승모판막 질환으로 판명되었다.^[18] 두 개는 여전히 암호화되지 않은 채로 있었다.^[18]

치료경색

비장경색은 포털 고혈압이나 비장상해 등의 질환의 치료를 위해 유도할 수 있다.^[19] 그것은 또한 출혈을 예방하기 위해 비장 절제술에 앞서 사용될 수 있다.

참조

외부 링크