레프마토스 나병

Lepromatous leprosy
레프마토스 나병
Leonine facies (Lepromatous Leprosy).jpg
레프마타성 나병의 레오닌 페이시스
전문전염병 Edit this on Wikidata

나병증은 피부에서 창백한 과실이 특징인 나병의 일종이다.[1]: 346

미코박테리아 퇴치에 필요한 Th1 세포 활성화가 실패했기 때문이다(이 질병을 삼키고 억제하는 대식세포 활성화가 1차 대응 필요). 백혈병에서는 TH2 반응이 켜지고, 상호 억제(IL-4; IL-10) 때문에 세포 매개 반응(TH1)이 우울해진다. 나병의 투베르쿨로이드 형태와 대조적으로 나병은 병변에 상피세포가 없는 것이 특징이다. 이런 형태의 나병균은 병변에서 많이 발견된다. 이것은 나병의 가장 불리한 임상 변종이다.[2][3]

이 쇠약해지는 형태의 나병이 퍼지기 시작하여 눈썹이 사라지고 얼굴과 몸에 붓기와 같은 해면 종양이 나타난다. 그 질병은 신체 내부 장기, 뼈, 관절, 골수를 공격하여 신체적으로 퇴화시킨다. 그 결과는 손가락과 발가락의 감정의 상실로 기형이 되고 결국 떨어져 나간다. 일반적인 생각과는 달리, 두 가지 형태의 나병은 2~5년 동안 항생제 댑손, 리팜핀, 클로파지민으로 분류된 레프마틴으로 치료되지만, 치료하지 않고 방치할 경우 발병 후 20년 또는 30년까지 사망할 수 있다.[4]

심한 신체적, 신경학적 손상은 치료되더라도 되돌릴 수 없기 때문에(예: 실명, 자리수 손실/제한/감각) 질병의 조기 발견이 가장 중요하다. 초기 감염은 잘 경계가 되어 있는, 대개 털이 빠진 창백한 피부 병변으로 특징지어지며, 감염이 더 심할 경우(가장 흔히 볼 수 있는 것은 세균이 더 시원한 환경에서 번성함에 따라 팔꿈치, 무릎, 손가락, 음낭 등 신체의 서늘한 부분에서 발견된다) 이러한 병변들이 많을 수 있다. 이 초기 표시는 결핵성 및 백혈병 형태 모두 동일한 질병의 스펙트럼이기 때문에 동일하다(Lepromatic은 Th1 반응 장애가 있는 환자에서 더 전염성이 높고 심각한 형태임). 질병의 진행은 극도로 느리고, 감염의 징후는 몇 년 동안 나타나지 않을 수도 있다.[4]

그 병에 걸린 사람들의 가족들, 특히 아이들이 가장 위험에 처해 있다. 이 병은 상대적인 미코박테리움 결핵처럼 가까운 곳에서 호흡기 방울을 통해 전파되는 것으로 믿어지고 있으며, 마찬가지로 대부분의 상황에서 개인에 대한 장기노출을 필요로 하기 때문에 외부인이나 의료 종사자는 일반적으로 감염되지 않는다(가장 감염성이 높은 개인(가장 심한 프로그레시브에 있는 사람 등 제외).그 환자들은 박테리아 부하가 가장 높기 때문에 레프마타적인 형태다.[4]

참고 항목

참조

  1. ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
  2. ^ Bhat RM, Prakash C (2012). "Leprosy: an overview of pathophysiology". Interdiscip Perspect Infect Dis. 2012: 181089. doi:10.1155/2012/181089. PMC 3440852. PMID 22988457.
  3. ^ Lastoria JC, Abreu MA (2014). "Leprosy: a review of laboratory and therapeutic aspects". An Bras Dermatol. 89 (3): 389–401. doi:10.1590/abd1806-4841.20142460. PMC 4056695. PMID 24937811.
  4. ^ a b c "Frequently Asked Questions about Hansen's Disease" (PDF). Health Resources and Services Administration.

외부 링크

분류


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