비장

Spleen
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비장
Illu spleen.jpg
사람의 비장은 배 뒤쪽 왼쪽 상복부에 있습니다
세부 사항
시스템.면역계(림프계)
동맥비장 동맥
정맥비장정맥
신경비장신경총
식별자
라틴어스플렌, 선취특권
메쉬D013154
TA98A13.2.01.001
TA25159
FMA7196
해부학 용어
3D medical animation still showing structure of as well as location of the spleen in human body
비장 구조와 정확한 위치의 3D 의료 애니메이션

비장은 모든 척추동물에서 발견되는 장기이다.큰 림프절과 구조가 비슷하며 주로 혈액 필터 역할을 합니다.비장이라는 단어는 고대 그리스어 splnn에서 [1]유래했다.

비장은 적혈구와 면역 체계와 관련하여 매우 중요한 역할을 [2]한다.오래된 적혈구를 제거하고 혈액을 비축해 두기 때문에 출혈성 쇼크 시 가치가 있고 철분도 재활용할 수 있습니다.단핵 식세포 시스템의 일부로서, 그것은 노화 적혈구에서 제거된 헤모글로빈을 대사한다.헤모글로빈의 글로빈 부분은 구성 아미노산으로 분해되고, 헴 부분은 빌리루빈으로 대사되어 [3][4]간에서 제거된다.

비장은 항체를 생성하는 림프구를 백색펄프에 수용하고 혈액 및 림프절 순환을 통해 항체 피복세균 및 항체 피복혈구를 제거하는 단구.이 단구들은 손상된 조직(심근경색 후 심장 등)으로 이동하면 수지상 세포와 대식세포로 바뀌며 조직치유를 [5][6][7]촉진한다.비장은 단핵 식세포 시스템의 활동 중심이며, 비장의 부재가 특정 [8][4]감염의 소인을 유발하기 때문에 큰 림프절과 유사하다.

인간의 비장은 보라색이며 [3][9]복부의 왼쪽 상단 사분면에 있다.

해부학

비장은 횡격막의 왼쪽 부분 아래에 있고 횡격막을 향해 있는 매끄럽고 볼록한 표면을 가지고 있다.제9 늑골, 제10 늑골, 제11 늑골 아래에 있습니다.비장의 다른 한쪽은 능선에 의해 앞 위 부분과 뒷 신장 부분의 두 부분으로 나뉩니다.위 표면은 앞, 위, 중앙을 향하고 넓고 오목하며 위 뒤쪽 벽과 맞닿아 있다.이 아래에서 그것은 췌장의 꼬리와 접촉한다.신장 표면은 안쪽과 아래쪽을 향한다.그것은 다소 평평하고 위 표면보다 상당히 좁으며, 왼쪽 신장 앞 표면의 윗부분과 관련이 있으며 때로는 왼쪽 부신과도 관련이 있다.

비장에는 4개의 인대가 붙어있다: 위비인대, 비장인대, 대장비인대, 그리고 골수인대.[10]

측정값

신장에[11] 따른 복부 초음파 검사로 비장 길이의 90% 신뢰 구간
높이 비장 길이
여성들. 남자들
155~159cm 6.4~12cm
160~170 cm 7.4~12.2 cm 8.9~11.3cm
165 ~ 154 cm 7.5~11.9cm 8.5~12.5cm
170~170cm 8.3~13.0cm 8.6~13.1 cm
175~175cm 8.1~12.3cm 8.6~13.4cm
180~184cm 9.3~13.4cm
185~185cm 9.3~13.6cm
190~170cm 9.7~14.3cm
195~199cm 10.2~14.4cm

건강한 성인 인간의 비장은 길이가 약 7cm(2.8인치)에서 14cm(5.5인치)이다.

비장의 구조를 기억하는 쉬운 방법은 1×3×5×7×9×10×11 법칙이다.비장은 1x3x8x13cm이고 무게는 약 7온스(200g)이며 왼쪽의 제9늑골과 제11늑골 사이와 제10늑골의 축을 따라 놓여 있다.체중은 1온스(28g)와 8온스(230g)(표준 기준 범위)[12] 사이이며, 주로 키, 체중 및 급성 충혈 정도에 따라 다르지만 성별이나 [13]연령에는 상관되지 않는다.

  • Spleen seen on abdominal ultrasonography

    복부 초음파 검사에서 비장이 보입니다

  • Maximum length of spleen on abdominal ultrasonography

    복부 초음파 검사에서 비장의 최대 길이

  • Back of lumbar region, showing surface markings for kidneys, ureters, and spleen

    요추 뒤쪽, 신장, 요관 및 비장의 표면 표시를 보여줍니다.

  • Side of thorax, showing surface markings for bones, lungs (purple), pleura (blue), and spleen (green)

    흉곽 측면, 뼈, 폐(보라색), 흉막(파란색) 및 비장(녹색)에 대한 표면 표시를 보여줍니다.

혈액 공급

비장의 내장 표면

비장의 중앙 부근에는 긴 균열인 문짝이 있는데, 문짝은 위장관 인대의 부착점이며 비장동맥과 비장정맥의 삽입점이다.림프관과 신경을 위한 다른 구멍이 있다.

흉선과 마찬가지로 비장은 오직 임파관만 가지고 있다.비장은 림프계의 일부입니다.짧은 위동맥과 비장동맥 모두 혈액을 [14]공급한다.

발아 중추는 [15]음경근이라고 불리는 동맥에 의해 공급된다.

신경 공급

비장은 비장신경총에 의해 신경화되는데, 이 신경총은 셀리악 신경절의 가지를 미주신경에 연결시킨다.

비장의 기능을 조정하는 기초적인 중추신경 과정은 시상하부-하수체-부신축과 뇌간, 특히 장하장기에 [16]내장되어 있는 것으로 보인다.

발전

비장은 내장의 발달에 있어서 독특하다.대부분의 내장 기관은 내피에서 파생된 반면, 비장은 간엽 [17]조직에서 파생된 것입니다.특히, 비장은 등간막 안과 등간막에서 형성된다.하지만, 그것은 여전히 전두엽 기관과 같은 혈액 공급, 즉 복강 줄기를 공유합니다.

기능.

식물체의 섬유를 추출한 것

빨간색 펄프(빨간색), 흰색 펄프(파란색) 및 두꺼워진 염증 캡슐(대부분 분홍색 – 이미지 상단)을 보여주는 비장 조직의 현미경 사진.H&E 염색.
비장은 두 개의 다른 조직, 즉 하얀 펄프(A)와 붉은 펄프(B)를 포함합니다.하얀 펄프는 면역세포와 혈구를 생성하고 성장시키는 기능을 한다.붉은 펄프는 항원, 미생물, 그리고 결함이 있거나 닳은 적혈구의 혈액을 여과하는 기능을 한다.
지역 기능. 구성.
붉은 펄프 적혈구의 기계적 여과.마우스:단구[5] 예비량
백색 펄프 체액성 및 세포 매개 경로를 통한 활발한 면역 반응. 말피기 소체라고 불리는 결절들로 이루어져 있어요구성 요소는 다음과 같습니다.

다른.

비장의 다른 기능은 특히 건강한 성인의 경우 덜 두드러집니다.

  • 비장은 태아기 동안 모든 종류의 혈구를 생성한다
  • 옵소닌, 프로퍼딘 및 터프신의 생산.
  • 심근경색 [18]후 호중구 방출
  • 적혈구 생성골수가 성인의 조혈의 주요 부위인 반면, 비장은 임신 5개월까지 중요한 조혈 기능을 가지고 있다.출생 후에는 일부 혈액학적 장애를 제외하고 적혈구 형성 기능이 멈춥니다.주요 림프기관 및 망상내피계의 중추기관으로서 비장은 림프구를 생성하는 능력을 유지하며 조혈기관으로 남는다.
  • 적혈구, 림프구 및 기타 형성된 요소의 저장.말의 비장은 적혈구의 약 30%를 저장하고 필요할 [19]때 적혈구를 방출할 수 있다.사람의 경우, 최대 한 컵(240ml)의 적혈구가 비장 내에 유지되며 저혈당[20] 및 저산소증의 [21]경우 방출된다.응급상황에 대비해 혈소판을 보관할 수 있고 오래된 혈소판을 혈액순환에서 제거할 수도 있다.최대 4분의 1의 림프구가 비장에 동시에 저장된다.

임상적 의의

Surgically removed spleen of a child with thalassemia. It is about 15 times larger than normal.
비장절제술 후 비장확대증

비장확대

주요 기사: 비종양

비장의 확장은 비종양으로 알려져 있다.겸상적혈구 빈혈, 살코이도시스, 말라리아, 세균성 심내막염, 백혈병, 다세포성 베라, 악성 빈혈, 가우처병, 라이슈마니아증, 호지킨병, 반티병, 유전성 구상세포증, 낭종, 선열(단핵종증 또는 에피스타인 바이러스에 의한 '모노바이러스')에 의해 발생할 수 있다.종양비장의 1차 종양은 혈관종과 혈관암을 포함한다.현저한 비종양으로 인해 비장이 복부 좌측의 대부분을 차지할 수 있습니다.

비장은 신체에서 가장 큰 림프조직 집합이다.보통 조산아, 정상 신생아 30%, 영유아 5-10%에서 볼 수 있다.3-4세 이상의 아동에서 늑골 가장자리 아래에 쉽게 눈에 띄는 비장은 그렇지 않다는 것이 입증될 때까지 비정상적인 것으로 간주해야 한다.

비종양은 항원 자극(예: 감염), 혈류 방해(예: 간문맥 폐색), 기초 기능 이상(예: 용혈성 빈혈), 또는 침윤(예: 백혈병 또는 고셔병)으로 인해 발생할 수 있다.아이들에게 급성 비종양의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염인데, 바이러스 감염은 일시적이고 보통 중간 수준이다.급성비종증의 기본검사는 용혈성 빈혈 및 백혈병을 배제하기 위한 차분, 혈소판수, 망상적혈구수 및 비정형 림프구수를 포함하는 것이다.바이러스 캡시드 항원(상승 역자)에 대한 IgM 항체의 평가는 Epstein-Barr 바이러스 또는 사이토메갈로바이러스를 확인하는 것으로 나타난다.이러한 테스트에서 음성이면 다른 감염은 제외해야 합니다.

비장 손상

주요 기사: 비장 부상

도로교통충돌 등 외상은 비장이 파열될 수 있어 즉각적인 치료가 필요한 상황이다.

아스플레니아

주요 기사:아스플레니아

아스플레니아는 선천적이거나 외상성 손상, 외과적 절제(비장절제술) 또는 겸상적혈구 빈혈과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있는 기능하지 않는 비장을 말한다.뇌기능저하증은 부분적으로 기능하는 비장을 말한다.이러한 상태는 순환하는 백혈구와 혈소판의 약간의 증가, 일부 백신에 대한 반응 감소, 그리고 감염에 대한 민감성의 증가를 야기할 수 있다[6].특히 다당류 봉지균에 의한 패혈증 위험이 높아진다.캡슐화된 박테리아는 보체의 결합을 억제하거나 캡슐에 조립된 보체가 대식세포 수용체와 상호작용하는 것을 방지한다.식세포증은 직접적으로 또는 캡슐에 상보적인 축적을 통해 식세포증을 촉진하는 면역 글로불린인 천연 항체를 필요로 합니다.그것들은 [22][23]비장의 주변 영역에 있는 IgM 기억 B 세포(B 세포의 하위 유형)에 의해 생산된다.

비장 절제술(비장 제거)은 기억 B 세포의 [24]빈도를 크게 감소시킨다.전장에서 스플렌을 제거한 740명의 제2차 세계대전 참전용사를 28년간 추적 관찰한 결과 폐렴으로 인한 통상적인 사망률이 유의미하게 증가했고(예상치 1.3명보다 6명), 허혈성 심장병으로 인한 사망률이 증가했지만, 다른 [25]상태에서는 그렇지 않았다.

부비장

부비장은 보통 초기 배아 발생에서 형성되는 비장에 추가적인 작은 비장 결절이다.부속 스플렌은 인구의[26] 약 10%에서 발견되며 일반적으로 직경이 약 1cm입니다.비장증은 비장조직(종종 외상 또는 비장절제술 후)이 부속비장으로 복강 [27]내에 자동 이식되는 상태입니다.

다발성 스플렌증은 하나의 정상 크기의 비장이 아니라 여러 개의 작은 부속 스플렌에 [28]의해 나타나는 선천성 질환이다.다발성 경화증은 때때로 단독으로 발생하기도 하지만, 종종 장내 부정 회전이나 담도 폐쇄증과 같은 다른 발달 이상이나 덱스트로카디아와 같은 심장 이상을 동반한다.이 부속품 스플렌은 기능하지 않습니다.

경색

주요 기사 : 비장경색

비장경색은 비장으로의 혈류 공급이 저하돼 [29]기관 [30]부분 또는 완전경색(산소부족으로 인한 조직사망)을 일으키는 질환이다.

비장경색은 비장동맥이나 그 가지 중 하나가 혈전 등에 의해 막혔을 때 발생합니다.점근적으로 발생할 수 있지만, 전형적인 증상은 복부의 왼쪽 상복부에 심한 통증이 있고, 때로는 왼쪽 어깨로 방사선이 방출된다.발열이나 오한이 생길 [31]수 있습니다.그것은 급성 복부의 다른 원인들과 구별되어야 한다.

히알로세로시스

비장은 섬유질 히알린으로 [32][33]코팅된 히알로세로스염의 영향을 받을 수 있다.

사회와 문화

비장의 생리적 역할에 대한 오랜 다양한 오해들이 있어왔고,[34] 종종 소화와 밀접하게 관련된 주스의 저장고로 보여져 왔다.다양한 문화에서, 고대 그리스 의학의 영향과 비장이 "검은 담즙"[34]으로 알려진 이해하기 힘든 액체의 저장고라고 믿었던 유머리즘의 관련 교리 때문에, 이 기관은 우울증과 연결되어 왔다.비장은 또한 전통적인 한의학에서 중요한 역할을 하는데, 여기서 비장은 지구의 음의 측면을 보여주는 핵심 기관으로 여겨진다.반면 탈무드(Talmud, tractate Berachoth 61b)는 비장을 웃음의 기관으로 언급하면서 비장의 체액관과의 연관성을 시사한다.

어원적으로 비장은 고대 그리스어 ancientḗήsplspl(splnn)에서 유래했는데, 현대 영어에서 비장은 심장에 해당하는 관용어였다.페르시우스는 풍자 속에서 비장을 지나친 [35]웃음과 연관시켰다.

영어에서 윌리엄 셰익스피어는 우울함을 나타낼 때 비장이라는 단어를 자주 사용했지만 변덕과 [35]유쾌함을 의미하기도 했다.줄리어스 시저에서 그는 카시우스의 짜증나는 성격을 묘사하기 위해 비장을 사용한다.

내가 당신을 관찰해야 합니까? 나는 일어서서 웅크려야 합니다.
그 짜증나는 유머로?신이시여
너는 너의 비장의 독을 소화시켜야 한다
비록 널 갈라놓긴 했지만, 오늘부터
내 웃음과 웃음으로 널 이용할거야
말벌일 때.[36]

우울증의 대명사로서 비장도 실제 [37]질병으로 여겨져 왔다.18세기 초에, 의사 리차드 블랙모어는 그것이 영국에서 [37]가장 흔한 두 가지 질병 중 하나라고 생각했다.1701년, 앤 핀치(나중에 윈치일시 백작 부인)는 당시 유행하는 영국 [38]상류층 질병이라는 평판을 가지고 있던 그녀의 직접적인 고통 경험을 바탕으로 핀다릭 송가 '비장'을 출판했다.블랙모어와 조지 체인은 이 병을 "증기"와 동등한 남성으로 취급했고, 더 많이 배운 용어인 "하이포콘드리아시스"와 "히스테리아"[37][39][40]를 선호했다.18세기 후반, 독일 단어 '비장'은 영국인들의 [35]특징이라고 생각되는 괴팍하고 심기증적인 성향을 나타내게 되었다.

프랑스어로 "splénétique"는 슬픔이나 우울함에 빠져있는 상태를 말합니다.이 용법은 샤를 보들레르와 그의 수집품인 르 비장 드 파리에 의해 대중화되었지만, 19세기 초기 낭만주의 문학에도 존재했다.

음식으로

비장은 내장에 포함될 수 있는 많은 장기들 중 하나이다.주원료로 많이 먹는 것은 아니지만, 소의 비장 샌드위치는 시칠리아 [41]요리에서 많이 먹습니다.닭 비장은 예루살렘 믹스 [42]그릴의 주요 재료 중 하나입니다.

동물에서

말의 비장 복강경도(자줏빛과 회색 반점이 있는 기관)

연골어류와 광지느러미어류에서, 비장은 주로 붉은 과육으로 구성되어 있고 장의 혈청 내벽 안에 있기 때문에 보통 약간 길쭉하다.많은 양서류, 특히 개구리에서, 그것은 더 둥근 형태를 가지고 있고 종종 더 많은 양의 하얀 [43]과육이 있습니다.

파충류, 조류, 포유동물에서는 흰색 펄프가 상대적으로 풍부하고, 조류와 포유동물에서는 비장이 전형적으로 둥글지만, 주변 기관의 배치에 따라 그 형태를 다소 조절한다.대부분의 척추동물에서, 비장은 일생 동안 적혈구를 계속 생산한다; 포유류에서만 이 기능은 중년 성인에게서 상실된다.많은 포유류는 비장과 [43]같은 기능을 가진 것으로 추정되는 몸 전체의 혈절이라고 알려진 작은 비장 같은 구조를 가지고 있다.수생 포유류의 스플렌은 육지에 사는 포유류와는 어떤 면에서 다르다; 일반적으로 그들은 푸르스름한 색을 띤다.고래류나 해우류에서는 꽤 작은 경향이 있지만, 깊은 잠수 피니피드에서는 적혈구를 저장하는 기능 때문에 거대할 수 있다.

비장이 없는 유일한 척추동물은 칠면조와 먹장어류이다.이들 동물에서도 내벽 내에는 붉은 펄프와 유사한 구조를 가지며 고등척추동물의 [43]비장과 상동하는 것으로 추정되는 혈액생체조직의 확산층이 존재한다.

생쥐의 경우 비장은 신체의 단구 절반을 저장하기 때문에 부상을 입었을 때 손상된 조직으로 이동하고 상처 [5]치유를 돕기 위해 수지상 세포와 대식세포로 변할 수 있다.

기타 이미지

  • Transverse section of the spleen, showing the trabecular tissue and the splenic vein and its tributaries

    비장의 횡단면, 삼엽조직, 비장정맥 및 그 지류를 나타낸다.

  • Spleen

    비장

  • Laparoscopic view of human spleen

    인간 비장의 복강경도

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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