대동맥포괄병
Aortoiliac occlusive disease| 대동맥포괄병 | |
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| 기타 이름 | 레리히 증후군과 레리히 증후군 |
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| 복부 대동맥과 공통 장골동맥을 보여주는 그레이 아나토미 플레이트. | |
| 전문 | 심장학  |
의학에서 대동맥 폐쇄성 질환은 복부 대동맥이 일반적인 장골동맥으로 전이되면서 막힌 것을 수반하는 중추동맥질환의 일종이다.
징후 및 증상
고전적으로 남성 환자에게는 다음과 같은 증상과 징후를 3중으로 기술하고 있다.[citation needed]
이 조합은 Leriche 증후군으로 알려져 있다. 그러나 근육 위축, 다리의 느린 상처 치유, 중대한 사지 허혈 등 질병의 분포와 중증도에 따라 얼마든지 증상이 나타날 수 있다.[citation needed]
진단
신체검사에서 대퇴부 맥박이 약해지고 발목뼈 지수가 낮아지는 것이 보통이다. 진단은 협착 현장에서 피크 수축 속도비 ∆2.5 또는 단음파 파형을 나타내는 컬러 이중 스캐닝을 통해 확인할 수 있다. MRA와 다중 검출기 CTA는 종종 장애물의 범위와 유형을 결정하는 데 사용된다. 또 다른 기법은 디지털 뺄셈 혈관조영술로 진단과 내분자 치료를 한 번에 확인할 수 있다.[1]
혈관조영술은 원위동맥(예: 대퇴동맥)의 관류 및 관행에 관한 중요한 정보를 제공한다. 골반과 사타구니 부위의 부동맥의 존재는 중요한 혈류 및 하지의 생존력을 유지하는 데 중요하다. 그러나 혈관조영술은 증상이 수술적 개입을 보장할 경우에만 사용해야 한다.[1]
치료
치료에는 혈관성형술이나 혈관 우회술[citation needed] 중 하나를 사용하는 재분자화가 포함된다.
- 키스 풍선 혈관성형술 +/- 스텐트, 두 개의 흔한 장골 스텐트가 원위 대동맥에서 서로 닿기 때문에 그렇게 이름이 붙여졌다.
- 대동맥 장골 우회 이식
- 차축-비-페모럴[2][3] 및 대퇴골-페모럴 바이패스(때로는 축-페모-페모-페모-페모-페모럴 바이패스
역사
이 증상은 1914년 로버트 그레이엄에 의해 처음 설명되었지만,[4][5] 증상의 3중 증세가 있는 증상은 레네 레리히가 원인이라고 한다.[6] 프랑스 외과의사인 리리히는 병태생리학을 병태의 해부학과 연결시켰다. 18세기 후반부터 존 헌터가 보급한 흉상동맥동맥 분기술은 헌터 박물관에 보존되어 있으나, 레리케는 30세에 그 상태로 치료한 환자를 바탕으로 이 주제에 대해 처음으로 출판되었다. 치료를 받은 후, 그 30세의 소년은 고통 없이 걸을 수 있었고 발기를 유지할 수 있었다.[7]
참고 항목
참조
- ^ a b F. Charles Brunicardi; Dana K. Andersen; Timothy R. Billiar (5 June 2014). Schwartz's Principles of Surgery, 10th edition. McGraw-Hill Education. ISBN 978-0-07-180092-1.
- ^ Lee BY, Guerra J (1994). "Axillofemoral bypass graft in a spinal cord injured patient with impending gangrene". The Journal of the American Paraplegia Society. 17 (4): 171–6. doi:10.1080/01952307.1994.11735932. PMID 7869060.
- ^ McKinsey JF (1995). "Extra-anatomic reconstruction". Surg. Clin. North Am. 75 (4): 731–40. doi:10.1016/S0039-6109(16)46694-6. PMID 7638717.
- ^ Graham, Robert (1814). "Case of Obstructed Aorta". Med. Chir. Tr. 5: 287–456.9. PMC 2128948. PMID 20895223.
- ^ JAWOR, WJ; PLICE, SG (10 May 1952). "Thrombotic obliteration of the abdominal aorta; report of a case". Journal of the American Medical Association. 149 (2): 142–3. doi:10.1001/jama.1952.72930190007009b. PMID 14917575.
- ^ 누가 이름을 지었는가?
- ^ Leriche, R; Morel, A (February 1948). "The Syndrome of Thrombotic Obliteration of the Aortic Bifurcation". Annals of Surgery. 127 (2): 193–206. doi:10.1097/00000658-194802000-00001. PMC 1513778. PMID 17859070.