1889-1890 대유행

1889–1890 pandemic
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1889-1890 대유행
1890년 1월 12일자 파리 풍자 잡지 르 그렐로(Le Grelot[fr])는 의사, 약사, 골격 음악가, 춤추는 여성들이 키니네와 안티피린을 대표하는 행진을 하며 독감에 걸린 불운한 사람을 묘사했습니다.
질병인플루엔자 또는 코로나바이러스 질환(불확실)
바이러스주A/H3N8, A/H2N2, or coronavirus OC43 (uncertain)
위치전세계
최초발생부하라
날짜.1889–1890
의심사례‡3~9억 (estimate)
죽음
100만 (estimate)
‡의심되는 사례는 실험실 검사에서 이 균주에 의한 것으로 확인되지 않았지만, 일부 다른 균주는 배제되었을 수 있습니다.

아시아 독감(Asia flu)[1] 또는 러시아 독감(Russian flu)은 1889년부터 1890년까지 세계적으로 유행한 바이러스이다. 그것은 19세기의 마지막 대유행이었고 역사상 가장 치명적인 대유행 중 하나입니다.[2][3] 전 세계 인구 약 15억 명(인구의 0.067%) 중 약 100만 명이 팬데믹으로 사망했습니다.[4][5] 가장 많이 보고된 팬데믹의 영향은 1889년 10월부터 1890년 12월까지 발생했으며, 1891년 3월부터 6월까지, 1891년 11월부터 1892년 6월까지, 1893~1894년의 북겨울, 1895년 초에 재발했습니다.

연구자들의 추정에 따르면, 1889-1890년 기간 동안 러시아 제국에서 러시아 인플루엔자로 인한 초과 사망률은 60,000명에서 90,000명으로 바이러스로 인한 치사율은 0.2%[6]를 조금 초과할 수 있습니다.

동시대에 유행병을 인플루엔자로 설명하고 20세기 학자들이 여러 인플루엔자 균주를 가능한 병원체로 확인했지만 2020년대 초의 여러 저자는 인간 코로나바이러스 OC43에 의해 발생했을 수 있다고 제안합니다.[7][8][9][10]

발병과 확산

현대 교통 인프라는 1889년 대유행의 확산을 도왔습니다. 러시아 제국을 포함한 19대 유럽 국가들은 약 20만 km의 철도를 보유하고 있었으며, 해상을 통한 대서양 횡단 여행은 6일 미만이 소요되었습니다(전 세계적인 팬데믹 확산의 시간적 규모를 고려할 때 현재 항공 여행 시간과 크게 다르지 않음).[11] 그것은 유라시아와 같은 지역뿐만 아니라 전 세계적으로 퍼진 첫 번째 팬데믹이었습니다.[12]

이 병은 1889년 5월 러시아 제국(현 우즈베키스탄)의 중앙아시아 도시 부하라에서 처음 보고된 것으로 통설적으로 여겨지고 있습니다.[1][13][12] 이것은 발병에서 카타랄 증상이 없다는 것을 무시한 지역 의사이자 미아즈마 이론을 따르는 오스카 헤이펠더의 출판물로 거슬러 올라갑니다.[14] 1889년 8월 4명의 의사로 구성된 지역 독립 위원회와 2023년 역사가들은 모두 1889년 5월부터 8월까지 부하라에서 발생한 감염원을 인플루엔자가 아닌 지역 고유종인 말라리아로 확인했습니다. 그리고 후자는 비정상적으로 춥고 눈이 많이 오는 겨울과 비정상적으로 높은 지하수 수위를 발생의 심각성에 대한 가능한 이유로 제시했습니다.[14]

부하라 유행과 러시아 독감의[14] 차이점
부하라 전염병 러시아 독감
잠복기
1~2주 1~3일
증상
고열, 힘의 상실, 체온의 감소는 땀을 많이 흘리고, 고온에서 땀을 흘리지 않으며, 질병 후 비장과 간의 비대, 빈혈로 끝납니다. 기침 및 호흡기계 합병증의 동반이 없는 경우 높은 체온, 힘의 붕괴, 질병이 진행되는 동안 환자는 땀을 흘리거나 땀을 흘리지 않았습니다. 기침, 질병의 합병증은 기관지염과 폐렴으로 끝이 났습니다.
치사율
5%이상 0,2%

러시아 독감의 첫 발병은 서시베리아 – 톰스크 지방에서 발생했을 가능성이 높습니다. 그 전에 소에서 폐렴이 유행했습니다.[6]

랴잔체프, C.V., 스미르노프, A.V. (2023) 1889-1890년 "러시아 독감"의 대유행: 발생, 확산, 인구통계학적 손실. Sibirskie Istoricheskie Isledovania – 시베리아 역사 연구. 2. pp. 27–54 (러시아어). doi: 10.17223/2312461X/40/2[6]

또한 새로 건설된 카스피해 횡단 철도는 8월까지 사마르칸트로, 10월까지 3,200km 떨어진 톰스크로 질병이 더 멀리 퍼질 수 있도록 해준 것으로 알려져 있습니다.[12] 그러나 러시아군은 8월에 사마르칸트에서 어떠한 독감도 발견하지 못했고, 철도를 따라 상당한 군대가 있었음에도 불구하고 11월 말까지 투르키스탄 군구에서 첫 번째 독감 사례가 전혀 진단되지 않았습니다.[15]

시베리아 횡단 철도가 아직 건설되지 않았음에도 불구하고(이는 종종 유럽 러시아로의 바이러스 전파 속도가 느린 이유로 언급됩니다), 10월 하반기 군에서 유럽의 여러 도시에서 동경 108도까지 독감 환자의 비정상적인 증가가 감지되었습니다.[15]

11월까지 전염병은 상트페테르부르크(도시의 백만 명 미만의 주민 중 18만 명이 감염됨)와 모스크바에 도달했습니다.[12][16] 11월 중순까지 키이우가 감염되었고, 그 다음 달에는 바이칼호 지역이 감염되었고, 연말까지 나머지 시베리아와 사할린이 그 뒤를 이었습니다.

성에서. 페테르부르크는 1889년 11월 초 발트해 해운 무역을 통해 박스홀름으로, 이후 스톡홀름과 스웨덴의 나머지 지역으로 감염되어 8주 만에 인구의 60%가 감염되었습니다.[12] 노르웨이, 그리고 덴마크가 곧 그 뒤를 이었습니다.[12] 독일 제국은 12월에 포센에서 처음으로 그것을 받았고, 11월 12일에 베를린과 스판다우에서 600명의 노동자들이 병에 걸렸다는 보고를 받았고, 며칠 안에 그 도시의 발병 건수는 150,000건에 달했고, 궁극적으로 150만 명의 거주자 중 절반에 달했습니다.[12] 비엔나도 비슷한 시기에 감염되었습니다.[12] 로마는 12월 17일에 도달했습니다.[12] 독감은 12월에도 파리에 도착했고, 이달 말에는 본토의 그르노블, 툴롱, 툴루즈, 리옹, 코르시카의 아자치오 등으로 번졌습니다.[12] 이 시점에서 스페인도 감염되어 마드리드에서는 하루 최대 300명이 목숨을 잃었습니다.[12] 그것은 동시에 런던에 도달했고, 영국과 아일랜드 내에서 버밍엄, 글래스고, 에딘버러, 더블린까지 빠르게 퍼졌습니다.[12]

1889년 12월 18일에 미국 땅에 대한 첫 번째 사례가 보고되었습니다.[12] 그리고 나서 그것은 며칠 만에 동부 해안 전역과 시카고와 캔자스까지 빠르게 퍼졌습니다.[12] 12월 25일, 메사추세츠 주 캔톤의 토마스 스미스라는 첫 번째 미국인 사망자가 보고되었습니다.[12] 샌프란시스코와 다른 도시들도 한 달이 채 끝나기도 전에 도착했는데, 미국의 총 사망자 수는 약 1만 3천 명에 달했습니다.[12] 그곳에서 멕시코와 남아메리카로 퍼졌고 2월 2일까지 부에노스아이레스에 도착했습니다.[12]

인도는 1890년 2월에, 싱가포르와 네덜란드령 동인도(현재의 인도네시아)는 3월에 받았습니다.[12] 일본, 호주, 뉴질랜드에 이어 4월, 중국에 이어 5월에는 감염이 계속 확산해 중앙아시아에서 처음 시작점에 도달했습니다.[12]

아프리카의 사례는 1889년 12월 말과 1890년 1월에 항구 도시에서 나타나기 시작했지만, 1889년 11월 남아프리카 더반에서 초기 발병이 있었을 수도 있습니다.[12]

4개월 만에 북반구 전역으로 퍼졌습니다. 사망자는 1889년 12월 1일 상트페테르부르크, 1890년 1월 12일 미국에서 최고조에 달했습니다. 처음 보고된 사례와 최고 사망률 사이의 중간 시간은 5주였습니다.[11] 몰타에서는 1889년 1월부터 1890년 3월까지 아시아 독감이 유행했으며, 사망률은 4%(39명), 1892년 1월부터 5월까지 66명(3.3%)으로 재유행했습니다.[17] 이 독감이 시작되었을 때, 그것이 실제로 사람과 사람 사이의 전염성 질병인지 아닌지에 대한 논쟁이 있었습니다; 그것의 독성과 모든 기후와 지형에 걸친 빠른 확산이 그것이 그것임을 증명했습니다.[13]

A line map of the world, with dates in red (1889) and blue (1890) indicating when the pandemic arrived in various cities.
1889년과 1890년의[18] 전염병 기록일을 보여주는 지도

응답

진료

독감의 표준 치료법은 없었습니다. 퀴닌과 페나존, 소량의 스트리크닌과 더 큰 위스키와 브랜디, 그리고 더 저렴한 치료법으로는 아마인, 소금과 따뜻한 물, 글리세린이 사용되었습니다.[12] 많은 사람들은 또한 단식을 하면 음식을 덜 먹으면 그만큼 열이 나지 않을 것이라는 믿음을 바탕으로 단식을 하면 열이 '배가 고프다'고 생각했는데, 이것은 사실 잘못된 의학적 조언이었습니다.[12] 게다가, 많은 의사들은 여전히 감염 전파보다는 질병의 마이마 이론을 믿었습니다.[12] 예를 들어, 비엔나 대학의 저명한 교수 헤르만 노트나겔과 오토 칼러는 질병이 전염성이 없다고 생각했습니다.[12]

공중보건

미국 공중보건당국은 러시아 인플루엔자가 유행하고 있다는 사실을 해양횡단전보를 통해 알면서도 사전 예방은 거의 하지 않았습니다.[19]

몰타에서 발생한 아시아 독감의 결과는 인플루엔자가 처음으로 의무적으로 알 수 있는 질병이 되었다는 것입니다.[20]

원인 바이러스 확인

인플루엔자바이러스

연구원들은 1889-1890년, 1898-1900년 및 1918년 유행의 원인이 되는 인플루엔자 A의 아형을 확인하기 위해 수년간 노력해 왔습니다.[21][22][23] 처음에 이 연구는 주로 노인의 혈청에서 인플루엔자 감염에 대한 항체 검출인 "혈청학"에 기초했으며 1889-1890년 대유행은 인플루엔자 A 아형 H2, 아형 H3에 의한 1898-1900년 대유행, 1918년 대유행은 아형 H1에 의한 대유행으로 생각되었습니다.[24] 발굴된 시체에서 H1N1 항체가 확인된 후 1918년 독감 유행의 원인으로 H1N1이 확인되면서 [24]혈청학적 데이터의 재분석은 인플루엔자 A 아형 H3(아마도 H3N8 아형)을 1889-1890년 유행의 더 가능성 있는 원인으로 제시했습니다.[11][24][25] 이 견해는 혈청학적 데이터와 사망률 데이터를 수렴함으로써 확증됩니다. 1956-1957년에 수집된 혈액 혈청에서 1889-1890년 대유행 초기에 노출되었을 가능성이 있는 출생 집단은 나중에 1968년 대유행의 원인이 된 H3 균주에 대한 검출 가능한 항체의 비율이 가장 높았습니다. 이에 따라 당시 78세 이상이었던 이 코호트의 초과 사망률은 해당 팬데믹 기간 동안 급격히 감소했습니다.[26]

코로나바이러스

2002-2004년 사스 사태 이후 바이러스학자들은 인간과 동물의 코로나바이러스를 염기서열 분석하기 시작했습니다. Betacoronavirus 1 종의 소 코로나바이러스와 인간 코로나바이러스 OC43의 두 바이러스 균주를 비교한 결과, 두 바이러스는 19세기 후반에 가장 최근의 공통 조상을 가졌으며, 여러 방법이 1890년경에 가장 가능성 있는 날짜를 산출했습니다. 저자들은 인플루엔자가 아닌 전자의 변종을 인류에게 도입한 것이 1889년 유행을 일으켰을 것이라고 추측했습니다.[22] 벨기에의 한 연구팀은 OC43에 대한 유사한 분석을 수행하여 1800년대 후반 크로스오버 날짜를 확인했습니다.[9]

2021년 현대 의학 보고서를 조사한 결과, 팬데믹의 임상 양상은 인플루엔자보다는 코로나19와 유사했으며, 다계통 질환, 미각 및 후각 상실, 중추신경계 증상 및 장기 코로나와 유사한 후유증 등 주목할 만한 유사점을 보였습니다.[7][10][9] 다른 과학자들은 러시아 독감의 사망률 곡선이 코로나19에서 발견된 바와 같이 J자형이라는 사실을 지적했는데, 이는 인플루엔자 감염에서 발견된 U자형 사망률이 아니라 매우 젊은 층에서는 사망률이 적고 노년층에서는 사망률이 높다는 것입니다.[27]

치아 잔해의 작은 표본이 테스트되어 가설에 무게를 실어주지만,[28] 1889-1890년 발병이 코로나바이러스에 의해 발생했다는 과학적 합의는 여전히 존재하지 않으며, 문헌의 한 분석은 이러한 인과관계에 대한 증거가 여전히 "추측적"이라는 것을 시사합니다.[29]

러시아 인플루엔자가 처음 발생하기 전, 톰스크 지방은 소에서 폐렴의 전염병을 경험하고 있었습니다. 매년 6월부터 11월까지 대부분 쿨룬다 스텝, 바르나울 지역 및 세미팔라틴스크 지역에서 온 최대 13,000마리의 소가 도축을 위해 톰스크로 옮겨졌습니다. 1889년 가을, 톰스크의 소들 사이에서 폐렴이 기록되었습니다. 그러나 발병에도 불구하고 소들은 고립되지 않고 도시의 거리를 자유롭게 이동했습니다. 고기 가격이 푸트당 1루블로 떨어졌습니다. 그로 인한 질병 때문에, 도시의 주민들은 소를 도축하거나 동물들을 매우 싸게 팔았습니다(소 한 마리는 5루블에서 8루블까지). 시베리아의 주민들은 기온이 내려가면서 전염병이 가라앉기를 바랐습니다. 신문들은 "시베리아인들은 추위가 시작되기를 순종적으로 기다렸지만, 그 출현으로 전염병은 더욱 심화되었고, 그것이 오고 불쾌한 인플루엔자에 더하여 그렇다"고 썼습니다. 1889년 г "Physician" 신문에서 인플루엔자와 동물 질병의 관계에 대한 기록이 발견되었습니다. "...인플루엔자와 말, 개, 고양이의 전염병의 연관성은 의심할 여지가 없습니다. 이 전염병들은 인플루엔자와 많은 공통점을 가지고 있습니다."이 데이터들은 1889년의 "러시아 인플루엔자"가 소에서 사람으로 전염된 코로나바이러스에 의해 발생했을 수 있다는 이론에 찬성합니다.[6]

사망률의 패턴

1918년 독감과 같은 대부분의 인플루엔자 유행병과 달리, 주로 노인들이 1889년에 사망했습니다.[8][30] 일반적으로 낮은 생활수준, 열악한 위생상태, 열악한 의료수준 등으로 인해 취약계층의 비율이 현대보다 높았습니다.[12]

주목할 만한 감염

죽음

최초발생

재발

생존자

참고 항목

메모들

  1. ^ 보두앵의 죽음은 공식적으로 인플루엔자에 의한 것이지만, 많은 소문들이 그것을 다른 원인들에 의한 것으로 보고 있습니다.
  2. ^ 울슨은 독감 증상을 완화하기 위해 복용하고 있었던 라우다눔의 영향으로 그녀의 방 창문에서 떨어졌습니다.

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