급성 기관지염

Acute bronchitis
급성 기관지염
기타 이름흉부감기
Bronchitis.jpg
그림 A는 폐와 기관지의 위치를 보여줍니다.그림 B는 정상적인 기관지의 확대도입니다.그림 C는 기관지염이 있는 기관지의 확대도이다.
전문펄모놀로지
증상가래 기침, 쌕쌕거림, 호흡곤란, 발열, 흉부[1][2] 불쾌감
지속최장 6주[3]
원인들일반적으로 바이러스[1] 감염
위험요소담배 연기, 먼지, 대기오염[2]
진단 방법증상에 따라[4]
차동 진단천식, 폐렴, 기관지염, 기관지확장증, COPD[1]
예방대기 오염 방지, 손[5] 씻기
치료레스트, 파라세타몰(아세트아미노펜), NSAIDs[3][6]
빈도수.연[7][8] 1회 이상 5% 이하

흉부 감기로도 알려진 급성 기관지염은 단기 기관지염 – [2][1]폐의 기관지 염증입니다.가장 흔한 증상은 [1]기침입니다.다른 증상으로는 점액기침, 쌕쌕거림, 호흡곤란, 발열, 가슴 [2]불편 등이 있다.감염은 며칠에서 열흘 [2]정도 지속될 수 있다.기침은 보통 3주 [2][1]정도 증상이 지속되면서 몇 주 동안 지속될 수 있다.몇몇은 6주까지 [3]증상이 있다.

90% 이상의 경우 바이러스 [1]감염이 원인입니다.이 바이러스들은 사람들이 기침을 하거나 직접적인 [2]접촉을 통해 공기를 통해 퍼질 수 있다.위험 요소에는 담배 연기, 먼지, 그리고 다른 대기 [2]오염에 노출되는 것이 포함됩니다.대기 오염이 높거나 미코플라스마 폐렴이나 보데텔라 [1][9]백일해와 같은 세균이 원인이 되어 발생하는 경우가 적습니다.진단은 일반적으로 사람의 징후와 [4]증상에 기초한다.가래의 색상은 감염이 바이러스인지 [1]세균인지는 알 수 없다.기초가 되는 유기체를 결정하는 [1]것은 일반적으로 필요하지 않다.비슷한 증상의 다른 원인으로는 천식, 폐렴, 기관지염, 기관지 확장증, 만성폐쇄성폐질환 등이 있다.[1][7]흉부 엑스레이는 [1]폐렴을 발견하는 데 유용할 수 있다.

예방은 담배를 피우지 않고 다른 폐 자극 물질을 [5]피함으로써 이루어진다.잦은 손 씻기와 독감 예방접종 또한 [5][10]예방책일 수 있다.급성 기관지염의 치료는 일반적으로 휴식을 취하고, 파라세타몰(아세트아미노펜), 발열을 [3][6]돕는 NSAIDs를 포함한다.기침약은 사용에 대한 지원이 거의 없으며 [1][11]6세 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다.항생제는 일반적으로 [12]사용해서는 안 된다.급성 기관지염이 [1]백일해로 인한 경우는 예외이다.잠정적인 증거는 꿀과 펠라고늄이 [1]증상에 도움이 된다는 것을 뒷받침한다.

급성 기관지염은 가장 흔한 [3][13]질병 중 하나이다.성인의 약 5%가 영향을 받고 약 6%의 어린이가 적어도 [7][8]1년에 한 번은 발병한다.그것은 [7]겨울에 더 자주 발생한다.미국에서는 매년 천만 명 이상의 사람들이 이 질환으로 병원을 찾으며, 약 70%가 항생제를 투여받으며, 대부분은 [3]필요하지 않습니다.급성 기관지염에서 [13]항생제 사용을 줄이려는 노력이 있다.

징후 및 증상

주된 증상은 화농성일 가능성이 있는 가래와 함께 기침하는 것이다.그 병은 또한 숨이 차거나 쌕쌕거리는 것을 유발할 수 있다.상기도 감염은 급성 기관지염에 앞서 종종 두통, 코막힘, 인후통 등의 증상이 겹친다.발열과 다른 전신 증상은 급성 기관지염에서 드물다; 그들의 존재는 독감이나 [14][15]폐렴에 대한 의심을 불러일으킨다.

원인

급성 기관지염은 전염성 병원균, 가장 흔한 바이러스에 의해 유발될 수 있다.대표적인 바이러스로는 호흡기 세포융합 바이러스, 라이노바이러스, 인플루엔자 등이 있다.박테리아는 드문 병원체이지만 Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Bordetella perfusis, Streptoccus pneumoniae,[16] Hemophilus influence를 포함할 수 있다.

  • 기도의 자극에 의한 손상은 염증으로 이어져 호중구가 폐 조직에 침투하게 됩니다.
  • 점막과분비는 호중구에 의해 방출되는 물질에 의해 촉진된다.
  • 기도에 대한 추가적인 폐색은 작은 기도의 더 많은 고블렛 세포에 의해 야기된다.이것은 만성 기관지염의 전형이다.
  • 비록 감염이 만성 기관지염의 원인이나 원인은 아니지만, 그것은 기관지염을 지속시키는데 도움을 주는 것으로 보인다.

진단.

바이러스성 기관지염에서 볼 수 있는 경미한 근막 수갑

신체검사에서 호흡소리의 강도 감소, 쌕쌕거림, 론치, 긴 호흡이 종종 발견됩니다.의사를 위한 검사에서는 병력, 지속적 또는 급성 기침의 유무, 그리고 폐렴의 흔적이 없는 URTI에 의존합니다.급성 기관지염은 일반적으로 환자의 병력과 검사에 의존하는 임상 진단으로,[17] 폐렴의 흔적 없이 URTI를 따르는 급성 기침이 있는 환자에서 의심해야 합니다.

급성 기관지염에 대해 보편적으로 받아들여지는 임상 정의는 없지만, 다음을 포함하는 제안된 실용적인 기준 세트가 있다(Macfarlane, 2001[18]).

  • 3주 미만의 급성 질환입니다.
  • 기침이 주요 증상입니다.
  • 가래 생성, 쌕쌕거림, 흉통과 같은 적어도 하나의 다른 하부 기도 증상.
  • 증상에 대한 대체 설명은 없습니다.

기침과 [19]호흡곤란이 있는 사람에게는 다음과 같은 다양한 테스트를 수행할 수 있습니다.

호흡음 감소, 찰칵찰칵, 천명, 기침과 함께 맑아지는 론치 등이 가슴에서 들릴 수 있습니다.타진이나 흉막 문지르기 둔한 것은 [14][15]폐렴과 같은 기관지 이상으로 질병이 확장되는 것을 나타냅니다.기침 발작에 이어 흡기성 [20]고함소리와 구토가 백일해임을 시사한다.

예방

예방은 담배를 피우지 않고 다른 폐 자극 물질을 [5]피함으로써 이루어진다.손 씻기를 자주 하는 것도 [5]보호적일 수 있습니다.또한 가을에 투여된 경구전세포 비형성 헤모필러스 인플루엔자 백신은 겨울철 [21]발병 빈도와 중증도를 감소시키는 데 단기적인 효과를 보였다.

치료

대부분의 케이스는 자가 제한되며 몇 주 안에 해결됩니다.진통제는 [22]증상에 도움이 될 수 있다.다른 권장 사항으로는 휴식과 수분 [23]공급이 포함될 수 있습니다.

항생제

급성 기관지염에서 [12]항생제의 일반적인 사용을 뒷받침하는 증거는 없다.체계적인 검토 결과 항생제는 기침을 평균 12시간 감소시켰다(총 평균 약 14-28일 중).항생제는 메스꺼움과 설사와 같은 더 많은 부작용을 일으켰고 항생제 내성 박테리아를 촉진시킬 수도 있다.노약자나 노약자와 같은 민감한 집단에서 유용하게 사용될 수 있지만 [24]이를 결정하기 위한 충분한 연구 정보가 없었다.

흉부 감기나 바이러스 감염과 같은 양성 소리 라벨로 급성 기관지염을 부르는 것은 항생제가 [25]처방되지 않았을 때 환자의 만족도를 향상시킴으로써 항생제 사용을 줄일 수 있다.

금연

상세 정보:금연

기관지 나무가 빨리 낫고 기관지염을 악화시키지 않으려면 흡연자들은 담배를 완전히 [26]끊어야 한다.

대체 치료법

살부타몰은 [27]기도가 제한되지 않은 급성 기침 어린이에게는 효과가 없습니다.살부타몰이 기도가 제한되어 쌕쌕거리는 성인에게 유용할 수 있다는 증거가 약하지만, 신경과민, 떨림 또는 [1][27]떨림을 초래할 수 있습니다.

예후

급성 기관지염은 보통 며칠에서 몇 [28]주 동안 지속된다.감기나 독감에 동반되거나, 독감에 근접하거나, 저절로 발생할 수 있습니다.기관지염은 보통 밤에 환자를 깨우는 것을 포함하여 마른 기침으로 시작된다.며칠 후, 그것은 열, 피로, 두통을 동반하는 축축하거나 생산적인 기침으로 진행된다.발열, 피로, 그리고 고통은 며칠 밖에 지속되지 않을 수 있지만 젖은 기침은 몇 [29]주까지 지속될 수 있다.

역학

급성 기관지염은 가장 흔한 [3][13]질병 중 하나이다.성인의 약 5%가 영향을 받고 약 6%의 어린이가 적어도 [7][8]1년에 한 번은 발병한다.그것은 [7]겨울에 더 자주 발생한다.

1세 미만의 영아에서는 [30]2011년 미국에서 응급실 방문 후 급성 기관지염이 가장 흔한 입원 사유였다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Albert, RH (1 December 2010). "Diagnosis and treatment of acute bronchitis". American Family Physician. 82 (11): 1345–50. PMID 21121518.
  2. ^ a b c d e f g h "What Is Bronchitis?". August 4, 2011. Archived from the original on 2 April 2015. Retrieved 1 April 2015.
  3. ^ a b c d e f g Tackett, KL; Atkins, A (December 2012). "Evidence-based acute bronchitis therapy". Journal of Pharmacy Practice. 25 (6): 586–90. doi:10.1177/0897190012460826. PMID 23076965. S2CID 37651935.
  4. ^ a b "How Is Bronchitis Diagnosed?". August 4, 2011. Archived from the original on 2 April 2015. Retrieved 1 April 2015.
  5. ^ a b c d e "How Can Bronchitis Be Prevented?". August 4, 2011. Archived from the original on 2 April 2015. Retrieved 1 April 2015.
  6. ^ a b "How Is Bronchitis Treated?". August 4, 2011. Archived from the original on 2 April 2015. Retrieved 1 April 2015.
  7. ^ a b c d e f g Wenzel, RP; Fowler AA, 3rd (16 November 2006). "Clinical practice. Acute bronchitis". The New England Journal of Medicine. 355 (20): 2125–30. doi:10.1056/nejmcp061493. PMID 17108344.
  8. ^ a b c Fleming, DM; Elliot, AJ (March 2007). "The management of acute bronchitis in children". Expert Opinion on Pharmacotherapy. 8 (4): 415–26. doi:10.1517/14656566.8.4.415. PMID 17309336. S2CID 46247982.
  9. ^ "What Causes Bronchitis?". August 4, 2011. Archived from the original on 2 April 2015. Retrieved 1 April 2015.
  10. ^ Singh, Anumeha; Zahn, Elise (2018). Acute Bronchitis. StatPearls Publishing. Retrieved 23 January 2019.
  11. ^ Smith, SM; Schroeder, K; Fahey, T (24 November 2014). "Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD001831. doi:10.1002/14651858.CD001831.pub5. PMC 7061814. PMID 25420096.
  12. ^ a b Smith, SM; Fahey, T; Smucny, J; Becker, LA (19 Jun 2017). "Antibiotics for acute bronchitis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (6): CD000245. doi:10.1002/14651858.CD000245.pub4. PMC 6481481. PMID 28626858.
  13. ^ a b c Braman, SS (January 2006). "Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines". Chest. 129 (1 Suppl): 95S–103S. doi:10.1378/chest.129.1_suppl.95S. PMC 7094612. PMID 16428698.
  14. ^ a b Wenzel, Richard P.; Fowler, Alpha A. (2006-11-16). "Clinical practice. Acute bronchitis". The New England Journal of Medicine. 355 (20): 2125–2130. doi:10.1056/NEJMcp061493. ISSN 1533-4406. PMID 17108344.
  15. ^ a b Ebell, Mark H.; Lundgren, Jerold; Youngpairoj, Surasak (2013). "How long does a cough last? Comparing patients' expectations with data from a systematic review of the literature". Annals of Family Medicine. 11 (1): 5–13. doi:10.1370/afm.1430. ISSN 1544-1717. PMC 3596033. PMID 23319500.
  16. ^ Chang, Anne B.; Upham, John W.; Masters, I. Brent; Redding, Gregory R.; Gibson, Peter G.; Marchant, Julie M.; Grimwood, Keith (March 2016). "Protracted bacterial bronchitis: The last decade and the road ahead". Pediatric Pulmonology. 51 (3): 225–242. doi:10.1002/ppul.23351. ISSN 1099-0496. PMC 7167774. PMID 26636654.
  17. ^ "Diagnosis for Acute Bronchitis". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 2021-06-12.
  18. ^ Macfarlane, J.; Homes, W.; Gard, P.; Macfarlane, R.; Rose, D.; Weston, V.; Leinonen, M.; Saikku, P.; Myint, S. (2001-02-01). "Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community". Thorax. 56 (2): 109–14. doi:10.1136/thorax.56.2.109. PMC 1746009. PMID 11209098.
  19. ^ "Test for Acute & Chronic Bronchitis". University of Utah Healthcare. Retrieved 2021-06-12.
  20. ^ Ward, Joel I.; Cherry, James D.; Chang, Swei-Ju; Partridge, Susan; Lee, Hang; Treanor, John; Greenberg, David P.; Keitel, Wendy; Barenkamp, Stephen (2005-10-13). "Efficacy of an acellular pertussis vaccine among adolescents and adults". The New England Journal of Medicine. 353 (15): 1555–1563. doi:10.1056/NEJMoa050824. ISSN 1533-4406. PMID 16221778. S2CID 22341895.
  21. ^ Foxwell, A. R.; Cripps, A. W.; Dear, K. B. G. (2003). Foxwell, Ruth (ed.). "Haemophilus influenzae oral whole cell vaccination for preventing acute exacerbations of chronic bronchitis". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD001958. doi:10.1002/14651858.CD001958. hdl:10072/136658. ISSN 1469-493X. PMID 12917917.
  22. ^ "Diagnosing and treating acute bronchitis". American Lung Association. Retrieved 24 January 2019.
  23. ^ "Treatment for Acute bronchitis". The Ohio State University Wexner Medical Center. Retrieved 2021-06-12.
  24. ^ Smith, Susan M.; Fahey, Tom; Smucny, John; Becker, Lorne A. (19 June 2017). "Antibiotics for acute bronchitis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (6): CD000245. doi:10.1002/14651858.CD000245.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 6481481. PMID 28626858.
  25. ^ Phillips, T. Grant; Hickner, John (November 2005). "Calling acute bronchitis a chest cold may improve patient satisfaction with appropriate antibiotic use". The Journal of the American Board of Family Practice. 18 (6): 459–463. doi:10.3122/jabfm.18.6.459. ISSN 0893-8652. PMID 16322409.
  26. ^ "Lifestyle modifications For Acute bronchitis Patients". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 2021-06-12.
  27. ^ a b Becker, Lorne A.; Hom, Jeffrey; Villasis-Keever, Miguel; van der Wouden, Johannes C. (2015-09-03). "Beta2-agonists for acute cough or a clinical diagnosis of acute bronchitis". The Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD001726. doi:10.1002/14651858.CD001726.pub5. ISSN 1469-493X. PMC 7078572. PMID 26333656.
  28. ^ "Bronchitis". Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2007-04-20. Archived from the original on 2008-03-25. Retrieved 2008-05-30. {{cite journal}}:Cite 저널 요구 사항 journal=(도움말)
  29. ^ "Symptoms Of Acute Bronchitis". The University of Utah. Retrieved 2021-06-12.
  30. ^ Weiss, A.J.; Wier, L.M.; Stocks, C.; Blanchard, J. (June 2014). "Overview of Emergency Department Visits in the United States, 2011". HCUP Statistical Brief #174. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Archived from the original on 2014-08-03.

외부 링크

위키소스는 1911년 브리태니커 백과사전 기사 "브론치티스"의 텍스트를 가지고 있다.
  • 급성 기관지염 FamilyDoctor.org (미국 가정의학회)
  • "Acute Bronchitis". MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine.