2003년 원숭이두창 발생

2003 Midwest monkeypox outbreak
2003년 원숭이두창 발생
위스콘신, 인디애나, 일리노이, 오하이오, 캔자스, 미주리 주뿐만 아니라 동부 뉴저지 주에서도 추가적인 사례가 발생했습니다.
질병원숭이두창
바이러스주서아프리카 [1]계급
원천프레리독이 서식하는 아프리카 설치류(감비안 주머니쥐, 동면쥐, 줄다람쥐)
위치미국 중서부
인덱스케이스2003년5월15일
확진자71
복구됨71
데스
0
치사율0%

2003년 5월을 시작으로 7월까지 위스콘신(39건), 인디애나(16건), 일리노이(12건), 캔자스(1건), 미주리(2건), 오하이오(1건) 등 중서부 6개 주에서 총 71건의 사람 원숭이 두창이 발견되었습니다.발병의 원인은 2003년 4월 9일 가나에서 텍사스에 있는 이국적인 동물 수입업자에 의해 미국으로 수입된 세 종의 아프리카 설치류 (감비아 주머니쥐, 동면쥐, 줄다람쥐)에서 추적되었습니다.이것들은 텍사스에서 일리노이 주의 한 유통업자에게 보내졌고, 일리노이 주에서는 프레리독들과 함께 그들을 키우다가 감염이 되었습니다.

이번 발병은 미국에서 원숭이 두창 감염이 처음으로 나타난 것이며, 서반구에서는 처음으로 발생한 것입니다.사망자는 보고되지 않았고, 사람 간 전염은 발견되지 않았습니다.모든 사건은 감염된 프레리독과의 직접적인 접촉과 관련이 있었습니다.전자현미경 및 중합효소연쇄반응 및 면역조직화학에 의한 검사를 통해 원인균이 사람 원숭이두창임을 확인하였습니다.[2][3]

타임라인

2003년 5월, 위스콘신 주에 사는 3살짜리 주민이 지역 애완동물 가게에서 산 프레리독에게 물렸습니다.[4]아이는 기원을 알 수 없는 발열(103°F(39°C)), 부은 눈, 붉은 소포 피부 발진이 발생한 후 입원했습니다.아이의 부모도 발진이 생겼지만 다른 증상은 없었습니다.[5]의사들은 즉시 이 증상을 동물에게 물린 것과 연관 지어 밀워키 보건부에 보고했습니다.아이와 프레리독을 검사한 결과 원숭이두창 바이러스가 원인균으로 확인됐습니다.[citation needed]

3세 지표환자가 처음 진단을 받은 2003년 5월 15일부터 실험실에서 확인된 원숭이두창 환자가 마지막으로 발생한 날짜인 6월 20일까지 1세부터 51세까지 총 71명이 감염됐습니다.[3]

원천

먹이 상을 받는 곰비안 주머니쥐

2003년 4월 9일, 텍사스의 한 수입업자가 가나 아크라(Accra)로부터 762마리의 아프리카 설치류를 배송받았습니다. 줄다람쥐(Funiscuirus sp.), 나무다람쥐(Heliosciurus sp.), 감비아 주머니쥐(Cricetomys sp.), 아프리카 붓꼬리호저(Atherurus sp.), 동면쥐(Graphiurus sp.), 줄무늬쥐(Hybomys sp.).이 762마리의 설치류 중 584마리(77%)가 미국 6개 주(州)의 총판으로 운송되었습니다.텍사스(9), 뉴저지(1), 아이오와(1), 일본(1), 일리노이(2), 미네소타(1), 위스콘신(1).나머지 178마리(23%)의 설치류는 기록 부족으로 추적할 수 없었습니다.CDC 실험실에서 이번 출하 동물을 대상으로 한 실험에서 감비아쥐 1마리, 동면쥐 3마리, 줄다람쥐 2마리에서 PCR 및 바이러스 분리에 의한 원숭이두창이 확인되었습니다.[3]

일리노이 주의 유통업체 1위는 감비아 쥐와 동면 쥐를 받아 200마리의 프레리독과 함께 설치류를 사육했습니다.이 배급업자는 프레리독을 위스콘신, 일리노이, 인디애나, 미주리, 캔자스, 사우스 캐롤라이나, 미시간에 있는 애완동물 가게로 운송했습니다.일본, 미시간, 사우스 캐롤라이나에서 사람의 원숭이 두창 사례는 보고되지 않았습니다.실험실 확진자는 캔자스 (1명), 미주리 (2명), 인디애나 (16명), 일리노이 (12명), 위스콘신 (22명)에서만 발생했습니다.[3]

감비아 쥐와 겨울잠자리를 보유한 200마리의 프레리독 중 94마리가 원숭이두창 바이러스 양성 반응을 보였고, 위스콘신(44마리), 인디애나(24마리), 일리노이(19마리), 오하이오(4마리), 캔자스(1마리), 미주리(1마리), 그리고 뉴저지 동부 해안가 주의 프레리독이 한 마리였습니다.일리노이 주의 유통업체 1번지에 있는 프레리독과 함께 살고 있는 갬비언 쥐들과 동면 쥐들이 원숭이 두창 바이러스에 양성 반응을 보였습니다.[citation needed]

중서부 지역이 발생하기 전에 원숭이두창이 가장 최근에 발생한 사례는 1996-1997년 콩고 민주 공화국에서 발생했으며, 보고된 사례는 88건입니다.[6]중서부 지역에서는 사망자가 발생하지 않았습니다.이는 신속한 의료서비스와 비누, 수돗물, 세탁기, 멸균 드레싱재, 격리, 가운, 마스크, 장갑, 손씻기를 포함한 보편적인 주의사항을 병원에서 사용하는 등 미국에서의 생활수준이 높았기 때문입니다.[7]

변속기

이번 발병 기간 동안 사람 간 전염은 발견되지 않았습니다.모든 사례는 감염된 프레리독과의 직접적인 접촉의 결과로 밝혀졌습니다.[3]중앙아프리카와 서아프리카에서 사람과 사람의 전염이 보고되었습니다.[citation needed]

징후 및 증상

미국에서 이 병의 발병은 2003년 5월 초에 시작되었습니다.사람들은 일반적으로 열, 두통, 근육통, 오한, 그리고 비생산적인 기침을 경험했고, 1-10일 후에 일반적인 유두 발진이 발생했고, 그것은 처음에 몸통에, 다음에 팔다리와 머리에 발생했습니다.그 유두들은 배액, 배액, 그리고 갑각의 단계들을 거치며 진화했습니다.모든 사람들은 최근에 획득한 프레리독과 직접적이거나 밀접한 접촉을 한 것으로 보고되었습니다.[8]

치료

원숭이두창에 대한 직접적인 항바이러스 치료법이 알려져 있지 않아 2차 감염에 대한 지지적인 관리와 예방만이 권고되었습니다.이 질병에 걸린 사람들을 돌보는 데 있어 보편적인 예방책은 사람과 사람 사이의 전염과 천연두 백신 접종을 막는 것으로 밝혀졌습니다. 이는 적극적인 감염을 가진 사람들의 질병 진행을 완화시키고, 일반인들의 질병 예방에 효과적인 것으로 나타났습니다.[citation needed]

천연두 백신 사용

질병통제예방센터는 중서부 지역에서 천연두 백신, 시도포비어, 그리고 바키니아 면역 글로불린의 사용에 대한 지침을 발표했습니다.6개 주에서 30명의 주민들이 천연두 예방접종을 받았습니다.여기에는 성인 28명과 어린이 2명이 포함됐습니다.백신은 7명(수의사 3명, 실험실 2명, 보건의료인 2명)에게 노출되기 전에, 23명(보건의료인 10명, 가정접촉자 7명, 실험실 3명, 공중보건수의사 1명, 공중보건역학자 1명, 직장접촉자 1명)에게 접종되었습니다.3명(10%)은 백신 접종 후 2주 이내에 발진이 발생했다고 보고했습니다.[3] 어린 시절 백신을 맞은 성인 1명은 백신 접종 후 7일이 지나도록 큰 백신 반응이 없거나 '복용'을 하지 않아 백신 접종이 필요했습니다.[citation needed]

천연두 백신에 대한 이상 반응은 백신 이상반응 보고 시스템에 보고되지 않았습니다.[citation needed]

후속조치

원숭이두창 바이러스가 다시 미국으로 들어오는 것을 막기 위해, 질병통제센터는 관련된 아프리카 설치류의 수입을 금지했습니다.[3]미국 식품의약국은 프레리독과 모든 아프리카 설치류의 주간 운송을 금지하는 명령을 내렸습니다.[citation needed]이것들은 2008년에 해제되었습니다.[9]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ Osorio, J.E.; Yuill, T.M. (2008). "Zoonoses". Encyclopedia of Virology. pp. 485–495. doi:10.1016/B978-012374410-4.00536-7. ISBN 9780123744104. S2CID 214756407.
  2. ^ "Medscape Monkeypox Review". Bcbsma.medscape.com. Retrieved 2013-03-22.
  3. ^ a b c d e f g Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2003-07-11). "Update: multistate outbreak of monkeypox--Illinois, Indiana, Kansas, Missouri, Ohio, and Wisconsin, 2003". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 52 (27): 642–646. ISSN 0149-2195. PMID 12855947.질병통제센터(CDC), 이환율 및 사망률 주간 보고서.애틀랜타, 조지아. (MMWR) 2003. 7. 11. (52) 27; 642-646
  4. ^ Spice, Linda (6 June 2003). "13 Sick After Prairie Dog Contact; Milwaukee Pet Store Employee, Two Others Remain Hospitalized". Milwaukee Journal Sentinel. Archived from the original on 9 October 2003. Retrieved 31 May 2022. 여기 인용 2020년 10월 17일 Wayback Machine에서 아카이브(PDF)
  5. ^ 토드 리치몬드.네 마리가 대초원 개들로부터 원숭이두창 바이러스에 걸립니다."연합통신사. 6/11/2003.
  6. ^ Y.J.F. Hutin, R.J. Williams, P. Malfait, et al., Breaking of Human Monkeypox, 콩고민주공화국, 1996-1997.신흥 전염병, 2001년 5월~6월 7(3).
  7. ^ 토드 리치몬드.네 마리가 프레리독스에게서 원숭이두창 바이러스에 감염됩니다.AP 통신.2003년 6월 11일.
  8. ^ Anderson MG, Frenkel LD, Homann S, and Guffey J. (2003), "미국 소아의 심각한 원숭이두창 바이러스 질환 사례: 감염의 출현과 전문가적 가치관의 변화"; Pediatr Infect Dis J; 22(12): 1093-1096; 토론 1096-1098.
  9. ^ "Federal Register, Volume 73 Issue 174 (Monday, September 8, 2008)".

외부 링크