1881년 - 1896 콜레라 대유행

1881–1896 cholera pandemic
제5차 콜레라 대유행
독일 미생물학자 로버트 코흐(현미경 사진)와 리처드 프리드리히 요하네스 파이퍼(스탠딩)가 인도 봄베이에서 콜레라 발병을 조사하고 있습니다.
질병콜레라
세균주콜레라균
최초발생서벵골주 갠지스 삼각주
날짜1881–1896

제5차 콜레라 대유행(1881–1896)은 19세기에 발생한 다섯 번째 주요 콜레라입니다. 팬데믹의 고유 기원은 이전의 것과 마찬가지로 웨스트 벵갈갠지스 델타에 있었습니다.[1][2] 콜레라균은 19세기까지 서유럽에 전파될 수 없었지만 증기선과 철도와 같은 현대 교통수단의 더 빠르고 개선된 방식은 여행 기간을 상당히 단축시켰고 콜레라와 다른 전염병의 전염을 촉진했습니다.[1][3] 1863~1875년 4차 콜레라 대유행 기간 동안, 1866년 콘스탄티노플에서 소집된 제3차 국제 위생 회의는 종교 순례자들이 콜레라의 "모든 원인들 중 가장 강력한" 것으로 확인되었고, 다시 힌두교무슬림 순례자들이 콜레라의 확산에 중요한 요인이 되었습니다.[4]

게다가, 인도에서 영국의 식민 지배가 증가하고, 인도-중국에서 프랑스의 식민지 전쟁이 증가하고,[5] 군사적인 존재감과 경제적인 교류가 증가하면서, 아시아 내부와 아시아와 유럽 사이의 연결은 증가했습니다. 따라서, 처음으로 콜레라는 수세기 동안 자신의 고향이었던 인도 아대륙의 원래 원천 서식지 밖으로 크게 퍼질 수 있습니다.[1][3] 유럽에서 다섯 번째 콜레라 대유행은 '동부 페스트'로 알려질 것입니다.[5] 질병에 대한 더 나은 통찰력과 개선된 위생 시설은 유럽과 북미에서 사망률을 크게 제한했지만, 유럽에서 일부 상당한 발병이 발생했습니다.[6]

이 대유행 기간 동안 질병의 통제력을 향상시킨 상당한 과학적 발전이 있었습니다. 독일 미생물학자 로버트 코흐(Robert Koch)는 콜레라균(Vibrio cholerae)을 분리하고 박테리아가 어떻게 질병을 유발하는지 설명하기 위해 가설을 제안했습니다. 그의 연구는 질병의 세균 이론을 확립하는 데 도움이 되었습니다.[7] 1892년, 러시아-프랑스 세균학자 발데마르 하프킨은 콜레라 백신을 개발했습니다.[8] (참조: 과학 발전)

팬데믹의 확산

1884년 유럽의 콜레라 확산.
1892년 바쿠에서 콜레라가 발생했습니다. 콜레라 환자들이 치료받았던 병만.

1881년, 콜레라균은 동서양을 모두 퍼뜨렸고, 결국 유럽과 라틴 아메리카에 도달했습니다.[2][9] 서벵골주의 갠지스 삼각주에서 발생한 고유종으로, 1881-82년에 인도 북서부 펀자브라호르에서 매우 심각한 사망률을 보이는 치명적인 발병이 있었습니다. 다른 초기 발병은 1881년 한국에서, 1882년 태국에서 발생했습니다. 콜레라의 악명 높은 전염의 중심지인 이슬람 성지 메카(아라비아)는 매년 이슬람 순례자들이 유입되고 [4][10]있어 이 두 해 동안 타격을 입었습니다. 중국(1883년), 일본(1882-83년), 필리핀(1882-83년)에서 추가적인 동쪽 발병이 있었습니다.[2] 그 다음 해에 아시아의 콜레라는 1888년, 1890년, 1895년에 중국, 1885년, 1886년, 1890년, 1891년, 1895년에 일본, 1888년, 1890년, 1891년, 1895년에 한국, 그리고 1888-89년에 필리핀을 강타했습니다.[2]

1883년 이집트에 도착했고 몇 달 동안 수만 명의 희생자가 사망했습니다.[1] (이집트의 ː 1883년 발병 참조) 1884년 4월 프랑스의 해군기지 툴롱에서 서부 콜레라가 추가로 발생했으며, 마르세이유, 파리 및 기타 도시에서 소규모로 발생하여 프랑스 전역에 1만 명이 영향을 미쳤습니다. 1885년, 같은 지역의 일부가 다시 감염되었습니다. 1884년 8~9월 나폴리에서 심각한 발병과 함께, 이탈리아 이주 노동자들이 프랑스에서 이탈리아로 콜레라를 옮겼습니다.[11] 1886-87년 이탈리아에서 전염병을 일으키지 않고 경미한 발병이 있었습니다.[2] 이 발병은 주로 집시들을 대상으로 한 중독 "공포증"을 유발했습니다.[4]

전염병은 또한 스페인으로 확산되어 지중해 연안의 알리칸테에서 소규모 발병이 시작되었습니다.[12][13] 그러나 1885년 말에 더 치명적인 것으로 16만 명의 환자와 약 6만 명의 사망자가 발생했습니다.[2] 1890년에는 또 다른 소규모 발병이 있었습니다. 1890년 뉴욕 타임즈에 따르면 콜레라는 이 나라의 약 12만 명의 주민들을 휩쓸었다고 합니다.[14] 영국 의사 존 스노우의 조사 결과를 토대로 선박과 이민자들에 대한 검역 조치가 영국과 미국에서 콜레라가 발생하는 것을 막았습니다.[2][9][15] 그러나 이 질병은 1886년(아르헨티나),[16] 1887년(칠레), 1888년(아르헨티나와 칠레)에 심각한 발병과 함께 라틴 아메리카에 도달했습니다.[2]

팬데믹은 1891년에 다시 나타났고, 6만 명의 힌두교 순례자들이 당국에 알려지지 않은 목욕 축제를 축하하기 위해 작은 마을에 도착했을 때 벵골에서 시작되었습니다. 순례자들은 1891년 동안 인도 북부에서 새로운 엄청난 콜레라 발병을 일으켰고, 아삼, 벵갈, 우타르 프라데시에서 580,000명 이상의 콜레라 사망자를 냈습니다.[17] 이 질병은 1892년 펀자브를 가로질러 서쪽으로 계속되어 아프가니스탄을 통해 맹위를 떨쳤고 페르시아에서 6만 명의 목숨을 앗아갔으며,[17][18] 그 후 1891-1892년 러시아의 기근으로 인해 엄청난 질병률을 겪은 제국 러시아에 도달했습니다.[19] 러시아에서 콜레라의 침투는 카스피해의 항구인 바쿠에서 시작되었습니다. 이 질병은 모스크바와 세인트루이스도달하기 위해 볼가 강을 따라 상류로 퍼졌습니다. 상대적으로 이환율이 미미했던 페테르부르크. 1892년의 공식 사망자 수는 300,321명이었습니다. 그 전염병은 겨울 동안 사라졌고, 42,250명의 콜레라 사망자가 1893년에 기록되었습니다.[19]

1892년 독일 함부르크에서 콜레라가 창궐하였습니다.

독일의 분주한 항구 함부르크 (1892년 함부르크에서 발생한 ː 참조)와 유럽에서 미국으로 대서양 횡단 이민의 주요 출구이자 진입 지점인 뉴욕시는 1892년 심각한 콜레라 발병으로 타격을 받았습니다. 미국에서 가장 붐비는 항구인 뉴욕은 1892년 함부르크를 거쳐 티푸스와 콜레라가 복합적으로 발생했습니다.[20] 이러한 전염병의 주요 원인은 주로 제국 러시아 출신의 동유럽 유대인들로, 그들의 모국에서 1891-1892년의 기근, 반유대주의적 제한(1892년 초 모스크바에서 유대인들을 추방하는 것과 같은)을 피하기 위해 노력했습니다.[21][22]

1892년 유럽에서는 이 병이 프랑스에서도 유행했습니다. 독일과 프랑스는 1893-94년에 재감염되었지만 발병률은 전염병 수준에 도달하지 못했습니다.[2] 라틴 아메리카는 1890년대에 다시 여러 차례 공격을 받았습니다. 브라질은 1893-95년에 콜레라에 걸렸고, 주로 파리바 계곡의 철도를 따라 1894-95년에 아르헨티나,[23][24][25] 1895년에 우루과이에서 온 이민자들을 태운 배를 통해 콜레라에 걸렸습니다.[2] 유행병은 1893년(트리폴리타니아, 튀니지, 알제리, 모로코, 프랑스 서아프리카), 1894년(수단, 트리폴리타니아, 프랑스 서아프리카), 1895년(모로코, 이집트), 1896년(이집트)에 발병하면서 아프리카 대륙에도 도달했습니다.[2]

다음 해에는 새로운 콜레라 발병이 없었지만 1899년에 많은 지역에서 다시 발병하여 1899-1923년 콜레라 대유행으로 이어졌습니다.[2]

1883년 이집트 사태

이집트 ː 1883년 카이로에서 콜레라 유행

1883년 6월 말, 최근 1882년 대영제국이 점령한 이집트에서 첫 콜레라 환자가 지중해 연안의 항구도시 다미에타에서 발생해 여름과 가을에 나일강 삼각주와 전국으로 급속히 퍼져나갔습니다.[26] "notwith들이 엄격함과 잔인함을 유지하고 있는 것은 거의 전례가 없습니다." 몇 달 동안 서로 다른 추정에 따르면 5만에서 6만 명이 사망했습니다.[1][10][26] 메카에서 돌아온 무슬림 순례자들과 영국군에 복무 중인 인도군이 오염의 원인일 가능성이 높습니다.[1][10] 프랑스와 독일의 세균학자들은 1883년에 그 병을 연구하고 원인을 알아내기 위해 알렉산드리아로 보내졌습니다.[28] (참조: 과학 발전)

이집트에서 영국 행정부의 접근 방식은 공중 보건에 대한 지출에 대한 경제적 우려뿐만 아니라 인도 항구에서 영국으로 나가는 무역이 검역될 위험이 있다는 우려에 의해 더 결정되었습니다.[26] 이집트의 확립된 식민지 이전 국가 보건 시스템이 유럽 관찰자들의 감사와 함께 논의되었음에도 불구하고, 질병의 급속한 확산과 인구의 인식된 무능은 영국의 이집트 통제를 정당화하는 데 사용되었습니다.[26] 그러나, 영국 정부가 이집트와 인도 회사들과 해운 회사들의 영국 주주들을 선호하는, 강요된 반연고주의 정책들은 1883년 전염병을 퇴치하기 위한 효과적인 조치들의 부족에 기여했습니다. 전염병을 억제하는 것은 보건, 과학 및 위생에 대한 "동양인"의 이해를 신뢰하지 못하는 오리엔탈리즘의 영향을 받은 유럽의 편견으로 인해 더욱 복잡해졌습니다.[26]

1892년 함부르크에서의 발병

1892년 독일 함부르크에서 발생한 콜레라, 소독팀

1892년 8월 중순부터 9월 중순까지 독일 함부르크 시는 콜레라 전염병에 시달렸습니다.[29] 발병의 주요 원인은 주로 제국 러시아에서 온 동유럽 유대인들로, 1891~1892년의 기근과 콜레라 전염병, 그리고 반유대주의적 제한(1892년 초 모스크바에서 유대인들을 추방하는 등)을 피해 대서양을 건너던 중이었습니다.[21] 그들이 탑승하기 전에, 이민자들은 항구에 건설된 도시와 함부르크 아메리카 선 운송 회사에 의해 공동으로 자금을 지원받는 특별한 막사에 수용되었습니다. 상황은 종종 부적절했고 공동 화장실에서 처리되지 않은 배설물을 도시를 흐르는 엘베 강으로 직접 배출했습니다.[21]

단 두 달 만에 8,594명이 사망했습니다.[29] 다른 추정에 따르면 거의 만 명이 사망했고 더 많은 사람들이 이 병의 끔찍한 증상을 겪었습니다. 서유럽의 어떤 도시도 하루 평균 140명으로 이 팬데믹의 물결에서 그렇게 심각하게 영향을 받지 않았습니다.[29][30] 당시에는 치열한 경합을 벌였지만, 콜레라가 급속도로 확산된 주요 원인은 도시 상수도의 감염이었습니다. 감염된 사람들 중에서 환자 사망률은 약 50%였습니다. 공식 통계에 따르면 약 66,000명의 함부르크 전체 인구의 사망률은 13.4%였지만, 그보다 더 높았을 수도 있습니다.[29][31]

1893년에 격렬한 폭동이 일어났는데, 대중들이 위생관들이 질병의 확산을 막기 위해 규제를 시행하려고 하는 것에 반대했기 때문입니다. 군중들은 그들을 보호하기 위해 보내진 위생관과 경찰관 중 한 명을 때려 죽였습니다. 군대가 소집되어 고정 총검으로 군중을 해산시켰습니다.[32]

미국 작가 마크 트웨인은 발병 기간 동안 함부르크를 방문했습니다. 1891년에서 1892년 사이의 기사에서 그는 특히 사망자 수와 관련하여 발병에 대한 지역 신문의 불충분한 정보를 지적합니다. 트웨인은 가난한 사람들이 많은 사람들이 죽은 해충 집으로 강제로 옮겨졌고 많은 사람들이 인식되지 않고 의식적으로 묻혔다고 비판합니다. 트웨인은 사람들이 "그들의 집에서 해충 집으로 납치되었다"고 말했고, 그곳에서 "많은 사람들이 알려지지 않고 죽었다. 그는 전 세계,[33] 특히 미국인들이 콜레라에 대한 인식 부족에 실망감을 표시합니다.

과학의 발전

코흐(오른쪽에서 세번째)와 이집트 독일 콜레라 위원회의 다른 멤버들의 사진, 1884
1894년 3월 캘커타에서 항콜레라 백신 접종 중 하프킨

콜레라 전염병을 연구하고 원인을 규명하기 위해 1883년 프랑스와 독일 세균학자들이 이집트 알렉산드리아로 파견되었습니다.[28] 1883년 8월, 독일 정부는 로베르트 코흐(Robert Koch)가 이끄는 의료팀을 보냈습니다. 이집트에서의 발병이 줄어들자, 그는 캘커타(현재의 콜카타)로 옮겨졌습니다. 더 심한 발병이 있었던 인도.[7][28] 그는 곧 갠지스 강이 콜레라의 근원이라는 것을 알게 되었습니다. 그는 거의 100명의 시체를 부검했고, 각각의 세균 감염에서 발견되었습니다. 그는 물탱크에서 동일한 박테리아를 확인하여 감염원을 연결시켰습니다. 코흐는 콜레라균을 분리하고 박테리아가 어떻게 질병을 유발하는지 설명하기 위해 가설을 제안했습니다. 그의 연구는 질병의 세균 이론을 확립하는 데 도움이 되었습니다.[7]

코흐의 연구 결과에 모두가 동의한 것은 아닙니다. 콜레라가 재발하자 이탈리아 정부는 1885년 5월 20일 로마에서 제6차 국제 위생 회의를 개최했습니다. 28명의 정부 대표단이 참석한 가운데 열린 이 회의에서 영국 대표단은 코흐 자신이 독일 대표단 중 한 명임에도 불구하고 콜레라의 병인에 대한 "이론적 논의"를 성공적으로 차단했습니다.[7] 질병을 억제하는 데 실패했기 때문에, 그 회의는 콜레라와의 싸움에서 코돈 위생병의 무용성을 재확인했습니다.[34]

이 시기 이전에, 많은 의사들은 이 질병이 오물과 부패의 산물에 직접적으로 노출됨으로써 발생한다고 믿었습니다. Koch는 이 질병이 더 구체적으로 전염된다는 것을 확인하는 데 도움을 주었고 오염된 물 공급을 포함하여 감염된 사람의 대변에 노출됨으로써 전염되었습니다.[35] Koch의 발견은 물과 폐수 처리에 대한 광범위한 연구로 이어졌습니다. 콜레라의 세균 이론은 (예를 들어 물을 끓여서) 화학 소독제와 열을 사용하여 바실러스를 죽이는 것과 같은 질병에 대한 새로운 보호 방법을 도입했습니다. 콜레라가 더 이상 퍼지지 않도록 환자를 치료하는 더 나은 방법들도 개발되었습니다.[28]

러시아계 프랑스 세균학자발데마르 하프킨은 콜레라 백신 개발에 연구의 초점을 맞추었고, 약독화된 형태의 박테리아를 생산했습니다. 1892년 7월 18일, 자신의 목숨을 걸고, Haffkine은 자신에 대한 최초의 인간 실험을 수행했습니다. 백신을 최종적으로 실험하기 위해서는 콜레라가 흔한 지역이 필요해 인간을 대상으로 한 대규모 실험을 진행하다가 1894년 인도로 건너갔습니다. 캘커타에서 Haffkine의 실험이 유망한 결과를 보인 후, 그는 아삼에 있는 차 농장의 주인들로부터 노동자들에게 백신을 접종하라는 요청을 받았습니다.[8]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ a b c d e f 콜레라 시대의 나폴리 스노든, 1884-1911, 페이지 59
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  6. ^ 애버스, 세계사의 역병, 102쪽
  7. ^ a b c d Howard-Jones, N. (1984). "Robert Koch and the cholera vibrio: a centenary". British Medical Journal. 288 (6414): 379–381. doi:10.1136/bmj.288.6414.379. PMC 1444283. PMID 6419937.
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  10. ^ a b c 콘, 페스트와 해충 백과사전, 82쪽
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  12. ^ 콜레라가 스페인을 침공합니다. 마드리드와 지방에 큰 경보가 울렸습니다. 1884년 9월 3일 뉴욕타임즈 알리칸테나타난 무서운
  13. ^ 1884년 콜레라 전염병, 자연, 1884년 10월 30일
  14. ^ 스페인의 콜레라, 뉴욕 타임즈, 1890년 6월 20일
  15. ^ 헤이스, 질병의 부담, 147쪽
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  17. ^ a b 콘, 페스트와 해충 백과사전, 151쪽
  18. ^ Chisholm, Hugh, ed. (1911). "Cholera" . Encyclopædia Britannica. Vol. 6 (11th ed.). Cambridge University Press. pp. 262–267, see page 265, para 3. 1892–1895.—
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  28. ^ a b c d 콘, 페스트와 해충 백과사전, 83쪽
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원천