1937년 크로이돈 장티푸스 발병

Croydon typhoid outbreak of 1937
1937년 크로이돈 장티푸스 발병
Addington Well Pumping Station - geograph.org.uk - 452341.jpg
Addington Well 양수장
날짜.1937년 10월(1937년 10월)- 1937년 12월(1937년 12월)
위치크로이돈
원인장티푸스
결과341건
사망.43
소송v. Croydon Corporation(1938년) 읽기

1937년 크로이돈 [1]장티푸스의 유행병으로 알려진 크로이돈 장티푸스는 1937년 현재 런던의 일부인 서리 주 크로이돈에서 발생한 장티푸스이다.그것은 341건의 장티푸스(사망자 43명)를 발생시켰고, 상당한 지역 불만을 야기하여 언론 캠페인과 공개적인 조사로 이어졌다.

그 병의 원인은 역학적인 방법으로 사건들이 계획될 때까지 미스터리로 남아 있었다.그 발원지는 런던의 Addington에 있는 오염된 분필 우물에서 발견되었는데, 이것은 현재 런던 크로이돈 구에 해당하는 지역의 5분의 1까지 물을 공급했다.의료진과 자치구 행정관 사이의 협력에 관한 문제들과 함께, 세 가지 우연한 사건들이 비난 받았다; 보수 공사에 의한 우물 구조 변경, 자신도 모르게 장티푸스를 옮긴 새로운 인부 고용, 그리고 물을 염소화하지 못한 것.

배경

1848년 공중위생법은 거리의 청소, 쓰레기 수집, 하수 처리, 깨끗한 물의 공급을 감독함으로써 잉글랜드와 웨일스의 마을과 인구가 많은 장소의 위생 상태를 개선할 수 있는 지역 보건 위원회에 권한을 부여했다.그 후, 인구가 약 20,000명일 때, 런던에서 남쪽으로 12마일 떨어진 크로이돈에 통합된 상하수도 처리 시스템이 설치되었다.이 시스템은 위생적인 선구자였지만, 1853년과 1875년 설치 후 사망률이 증가했고 장티푸스가 발병했는데, 아마도 새로운 시스템이 이 병을 [2][3][4]더 효율적으로 확산시킨 결과였을 것이다.

Addington 웰

크로이돈의 인구가 약 25만 [5][6][1]명이었던 1937년까지, 약 4만 명, 즉 크로이돈의 6분의 1에서 5분의 1이 1885년 에딩턴에 [5][7]있는 분필로 가라앉은 에딩턴 우물에서 물을 공급받았다.깊이 250피트(76m), [1]폭 10피트(3.0m)의 애드딩턴 우물은 크로이돈을 [5]공급하는 5개의 우물 중 하나였으며, 그 중 일부는 오물 웅덩이와 돼지 [8]농장이었다.

스트라우드 그린 유정과 함께, Addington 유정은 Addington Well Pumping Station에 식량을 공급했습니다.물은 여과, 염소 처리 및 다시 여과된 후 Addington 저수지로 펌핑하여 "고준위 시스템"[8][9]이라고 불리는 것을 통해 공급되었다.물이 이미 오염의 위험이 높았기 때문에, 크로이돈사는 1908년, 1928년, 1936년에 물을 여과하고 정화하기 위한 많은 방법을 설치했다.여기에는 오존 플랜트, 급속 압력 필터, 염소 처리 플랜트 및 암모니아 처리 [8]플랜트가 포함되어 있습니다.

그러나 필터와 클로로네이터는 함께 작동하여 따로 작동시킬 수 없었다.이 경우 나중에 필터에 [7]수리가 필요할 때 문제가 발생합니다.1936년 7월 20일부터는 Addington 우물물에 있는 박테리아 대장균의 걱정스러운 수치로 염소 소독이 이루어졌지만, 지속적인 사용 기록은 없었다.저수지와 우물물 모두 1937년 4월 말까지 매달 테스트를 거쳤으며, 그 때 "단순한 실수" 외에는 설명할 수 없는 이유로 [1][8]중단되었다.

이벤트의 순서

1937년 9월 - 10월

1937년 9월 중순부터 10월 15일까지, Addington [1]우물에서 보수 작업이 진행되는 동안 여과되지 않은 무염화수가 폐기물로 퍼졌습니다.1937년 10월 16일부터, 자치구의 엔지니어, 찰스 쇼브, 또는 크로이돈의 보건 담당자인 오스카 홀든에게 알려지지 않은 이 생수는 공공 [1][7][8][10]공급으로 퍼지기 시작했다.나중에 장티푸스의 보균자로 판명된 한 남자는 [1]1937년 9월 28일부터 10월 26일까지 그 우물에서 일했다.

1937년 가장 이른 사례가 10월 중순 [5][11]프랑스로 여행한 이력을 제시했기 때문에, 이 병의 원인은 처음에는 유럽 본토에서 온 조개류 감염으로 생각되었다.이후 환자 수가 증가하고 조사가 진행되자 보건부는 크로이돈 장티푸스의 첫 발병 사례가 프랑스 여행 경력이 있는 사례가 아니라 1937년 10월 27일 통보한 것이라고 변호사인 해럴드 머피를 선임했다.그는 10월 28일에 두 번째 사례가 통지되었고 10월 [5]30일에 두 번째 사례가 더 발생했다고 기록했습니다.역사학자 앤 하디는 이후 첫 번째 사례를 10월 16일 조개류 관련 사건으로 언급하고 이후 날짜를 10월 25일 두 번째 사례로, 29일 [11]네 번째 사례로 제시한다.

1937년 10월 말에 진단된 사례 중 하나는 나중에 사망한 리처드 리밍턴이었다.[12]영국은행에서 일했던 아버지 찰스 리밍턴이 직접 조사를 했고, 그가 개인적으로 알고 있는 사람들과 영향을 받은 사람들을 찾아가 질문함으로써, 그는 발병의 근원이 상수도임에 틀림없다고 추론했다.그 후 그는 호언장담에게 알렸고,[10] 그의 연구 결과를 홀든에게 발표했다.Rimington은 다음과 같이 썼다.

내 아들은 장티푸스로 격리병원으로 이송되었다.같은 도로 66번지의 하녀는 최근 장티푸스에 걸렸고 64번지의 어린 여자 아이도 같은 병에 걸린 것으로 의심받고 있다.이 모든 경우의 우유 공급량은 같지 않고, 조개피쉬와 물냉이는 포함되지 않았으며, 유일한 공통점은 물인 것으로 보인다.이 [6]도로에서는 최근 급수와 관련된 일부 작업이 실시되고 있다.

1937년 10월 31일, 리밍턴을 포함한 40명의 지역 주민들이 만나 쇼와 홀든을 초대했다.그러나 홀든은 최근 본머스 장티푸스의 발병과 [10]우유에서 발생한 발병에 정신이 팔려 있었다.로널드 모스라는 한 주민은 인도에서의 경험으로 장티푸스가 물을 통해 퍼지는 관계를 알고 있었으며, 홀든이 크로이돈의 장티푸스에 대한 문제가 장티푸스에 대한 물 [6]공급에서 비롯되었다는 것을 "상상상할 수 없는" 것으로 느낀 것에 "놀랐다"고 말했다.홀든에 따르면,[6] 물은 정기적으로 검사되었다.이전의 전염병과는 달리, 장티푸스의 발생은 관리가 아니라 [6][10]지역 주민에 의해 인식되었다.

1937년 11월

홀든의 설명에 불만을 품은 주민들은 찰스 리밍턴이 의장을 맡은 사우스 크로이돈 티푸스 발병 위원회(SCTOC)를 결성했다.그 다음 달에 걸쳐 그들은 [10]매일 만났다.보건부는 1937년 11월 1일 홀든에 의해 통보를 받았다.그날 염소 소독이 재개되었고 홀든은 자치구에 등록된 모든 의료진에게 편지를 썼다.그러나 그 사이에 또 다른 6명이 확인됐다.이 병의 원인은 홀든이 어니스트 T의 도움을 요청한 다음 날인 1937년 11월 3일까지 미스터리로 남아있었다.보건부의 장티푸스 전문가인 코니비어는 이 사례들을 정리하고 전통적인 역학 방법으로 상수도 공급과 연결시켰다.원인은 Addington의 [3][6][11][12]오염된 우물인 것으로 밝혀졌다.

이 사태는 상당한 지역 불만을 야기했고, SCTOC의 대표자들은 언론 캠페인을 주도하고 [3][12][13]공개 조사를 시작했다.1937년 11월 17일, SCTOC는 보건부에 [10]이러한 조사를 요구하는 서한을 보냈다.

1937년 12월

1937년 12월 6일 조사가 시작되었을 때,[6] 병원에는 80건의 환자가 있었다.루이 나폴레옹 조지 필론 교수는 1937년 [14]12월 말 크로이돈에서 장티푸스로 사망했다.연말까지, 그 발병은 43명의 사망자와 총 341명의 [7][15]환자들로 이어질 것이다.그 결과, 홀든은 나중에 장티푸스의 기원을 [13]더 빨리 확인하지 않아 많은 비난을 받았다.

연구

1937년 11월 22일 저명한 토목기사 해롤드 굴리와 이전에 조지 5세의 주치의였던 험프리 롤스턴 경이 전문 평가관이 되었고 [5][6][16]해롤드 머피가 조사를 이끌었다.조사는 1937년 12월 6일 발병 당시 월터 몽크턴 경에 의해 크로이돈 주식회사와 함께 시작되었다.이 책의 녹취록은 1,000페이지가 [5][6]넘습니다.머피는 나중에 보건부 장관에게 대답했다.

발병의 직접적인 원인은 공공 급수 중 일부가 장티푸스균에 감염되었기 때문이다.감염된 부분은 Addington의 분필 우물에서 나온 것입니다.그것이 어떻게 감염되었는지는 확실히 대답할 수 없는 질문이지만, 모든 상황과 가능성이 한 방향으로 강하게 향하고 있기 때문에 저는 그 문제에 대해 확실한 결론을 내리는 것이 정당하다고 생각합니다.그 결론은 1937년 9월 말과 10월 사이에 장티푸스의 보균자 중 한 명이 우물에서 일하고 있었고, 그 기간 동안 여과되지 않고 염화되지 않은 물을 퍼올려 [6]공급했다는 사실에 의해 우물이 감염되었다는 것이다.

조사는 16일 [10]동안 진행되었고,[5] 보고서는 1938년 2월 14일 백서로 출판되었다.머피는 장티푸스의 기원은 "케이스 A"로 알려진 장티푸스 인부로부터 나왔다고 보고했는데, 그는 1차 세계대전 중 장티푸스로 몸이 좋지 않았지만 그가 [5][13]보균자라는 것을 알지 못했다.그는 1937년 [5][1]9월 28일에서 10월 26일 사이에 Addington 우물에서 건축 작업을 하는 데 고용되었다.

그러나 홀든은 작업이 [6]진행되는 동안 염소 소독이 중단되는 것을 알지 못했고, 지역 의사들에게 더 일찍 알리지 않았다는 비난을 받았다.메디컬 오피서는 홀든과 고위 [13]의료당국에 대해 비판적이었다.머피는 많은 수의 의사들이 장티푸스 증례에 익숙하지 않을 것이며 물이 위험하다는 것을 깨닫지 못했을 수도 있다고 지적했다.게다가, 주변 자치구의 일부 의사들은 발병 사실을 [5][6]몰랐을 수도 있다.우물 보수 공사, 장티푸스 보균자였던 인부, 염소화되지 않은 급수 등 복합적인 요인이 이번 사건의 원인으로 결론났다.경영진은 물 공급을 효과적으로 관리하지 못하고 서로 적절하게 소통하지 못한다는 비판을 받았다.보건 담당 의료진(Holden)과 자치구 엔지니어(Boast)는 서로 [1]거의 또는 전혀 접촉하지 않았다.홀든은 또한 "물이 전염의 가장 일반적인 원인이라는 사실을 무시했다"[10]고 언급되었다.

여파 및 대응

그 [10]후 1938년 봄부터 법인에 대한 법적 청구서가 발행되기 시작했다.약 230건의 클레임이 크로이돈사를 상대로 제기되었다.따라서, 생존자 중 한 명의 아버지가 물장사의 [18]책임이라고 주장하는 데 성공한 사례, 즉 한 사례를 시험 [17][10]사례로 사용하기로 결정했다.1938년 12월, 이 시험 사건인 Read v. Croydon Corporation은 고등법원에서 열렸다.의료비 보상과 함께 "[원고의][10] 질병으로 인한 고통과 고통과 일반적 불편"으로 마무리했다.

월터 몽크턴과 크로이돈사가 수집한 17권의 신문 기사 스크랩북 수에서 알 수 있듯이 이 사건들은 전국 언론의 관심을 끌었다.데일리 스케치에 따르면 1937년 크로이돈은 "위험하고 무서운 곳"[10]이었다.1930년대 후반, 현재 영국 인구의 75%가 무선 통신을 소유하고 있는 가운데, BBC는 [10]발병에 대한 뉴스를 홍보하는 데 사용되었다.한 반응은 크로이돈 출신 근로자들이 그들의 런던 [19]동료들로부터 오명을 썼다는 것이다.이 발병에 대한 자세한 리뷰는 미국 공중 [1][20]보건 저널에도 실렸다.

1937년과 1986년 사이에 영국은 34건의 발병에서 11,794건 이상의 수인성 질병을 목격했다.이 [21]기간 동안 최소 6명이 사망한 것으로 보고되었다.1979년의 클래식 쿼터리에서 1937년의 장티푸스 발병을 "이 나라에서 일어난 가장 최근의 심각한 사건"[22]으로 묘사했는데, 이는 전형적인 "대부분의 인구가 중앙 [22]수원에서 물을 얻을 때"이다.세균학자 휴 페닝턴은 그의 저서 "식량이 죽일 때(2003년)"에서 크로이돈의 "책임 있는 관리들 사이에 오해와 의사소통이 모두 부족했다"는 크로이돈 공공조사의 결론을 인용하고 "이는 재난의 [7]잠복기에 반복되는 주제이다"라고 그의 의견에서 인용한다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h i j Ravenel, Mazÿk P. (May 1938). "The Croydon Epidemic of Typhoid Fever". American Journal of Public Health and the Nation's Health. 28 (5): 644–646. doi:10.2105/AJPH.28.5.644. PMC 1529192. PMID 18014847.
  2. ^ 고다드, 니콜라스(2005년).제8장 Sanitate Crescamus: 빅토리아주 교외의 급수, 하수 처리 및 환경 가치.빌 러킨, Genviéve Massard-Guilbaud 및 Dieter Schott(Eds) 시의 자원: 현대 유럽의 환경사에 대한 공헌.런던: Routledge (2005년.doi: 10.4324/9781315244358, ISBN 9781315244358(서브스크립션 필요)
  3. ^ a b c Goddard, Nick (29 November 2005). "Croydon Typhoid Outbreak of 1937". www.bbc.co.uk. Retrieved 28 January 2020.
  4. ^ 니콜라스 캠브리지(2017년 3월 2일).하수 처리.
  5. ^ a b c d e f g h i j k Murphy, H. L. (19 February 1938). "Croydon Typhoid Inquiry: Mr. Murphy's Report". British Medical Journal. 1 (4024): 404–407. ISSN 0007-1447. PMC 2085766. PMID 20781269.
  6. ^ a b c d e f g h i j k l Wall; Rosemary (2015). Bacteria in Britain, 1880–1939. Abingdon, Oxon: Routledge. p. 149. ISBN 978-1-84893-427-6.
  7. ^ a b c d e Pennington, T. Hugh (2003). When Food Kills : BSE, E.coli and disaster science: BSE, E.coli and disaster science. Oxford: Oxford University Press. pp. 29–31. ISBN 0-19-8525176.
  8. ^ a b c d e "Medico-Legal". British Medical Journal. 2 (4067): 1286–1289. 17 December 1938. doi:10.1136/bmj.2.4067.1286. ISSN 0007-1447. PMC 2211231.(설명 필요)
  9. ^ Clark, R. Veitch (1919). "Croydon 1919: Report of the MoH". wellcomelibrary.org. p. 11. Retrieved 9 February 2020.
  10. ^ a b c d e f g h i j k l m Wall, Rosemary (17 December 2014). "Complaining about typhoid in 1930s Britain". In Reinarz, J.; Wynter, R. (eds.). Complaints, Controversies and Grievances in Medicine: Historical and Social Science Perspectives. Abingdon, Oxon: Routledge. p. 178. doi:10.4324/9781315758923-21. ISBN 978-1-138-79490-0. Retrieved 6 February 2020.
  11. ^ a b c Hardy, Anne (2015). Salmonella Infections, Networks of Knowledge, and Public Health in Britain, 1880-1975. Oxford, UK: Oxford University Press. p. 37. ISBN 978-0-19-870497-3.
  12. ^ a b c "Croydon Typhoid Inquiry: Closing Proceedings". The British Medical Journal. 1 (4019): 135–137. 1938. doi:10.1136/bmj.1.4019.135. ISSN 0007-1447. JSTOR 25368560. PMC 2085503. PMID 20781171.
  13. ^ a b c d David F. Smith, H. Lesley Diack, T. Hugh Pennington, Thomas Hugh Pennington, Elizabeth M. Russell (2005). Food Poisoning, Policy, and Politics: Corned Beef and Typhoid in Britain in the 1960s. The Boydell Press. p. 13. ISBN 1-84383-138-4.{{cite book}}: CS1 maint: 작성자 파라미터 사용(링크)
  14. ^ Jeffery, G. B. (1939-01-31). "Louis Napoleon George Filon, 1875-1937". Obituary Notices of Fellows of the Royal Society. 2 (7): 501–509. doi:10.1098/rsbm.1939.0010. ISSN 1479-571X.
  15. ^ Holden, O. M. (October 1938). "The croydon typhoid outbreak (A Summary of the Chief Clinical Features)". Public Health. 52: 135–146. doi:10.1016/S0033-3506(38)80123-2. ISSN 0033-3506.
  16. ^ "Croydon Typhoid Inquiry: History Of The Outbreak". The British Medical Journal. 2 (4016): 1293–1295. 25 December 1937. ISSN 0007-1447. JSTOR 25368331.
  17. ^ "The Croydon Typhoid Case". Medicao-Legal and Criminological Review. 7 (1): 51–56. 1939-01-01. doi:10.1177/030216373900700107. ISSN 0302-1637. S2CID 208341635.
  18. ^ Miller, Chris (1998). Environmental Rights: Critical Perspectives. London and new York: Routledge. p. 112. ISBN 0-415-17064-8.
  19. ^ "Lost_Hospitals_of_London". ezitis.myzen.co.uk. Retrieved 7 February 2020.
  20. ^ "Council flogs off Addington Hills cooling station on the cheap". Inside Croydon. 23 February 2018. Retrieved 8 February 2020.
  21. ^ Galbraith, N. S.; Barrett, Nicola J.; Stanwell‐Smith, Rosalind (1987). "Water and Disease After Croydon: A Review of Water-borne and Water-associated Disease in the UK 1937–86". Water and Environment Journal. 1 (1): 7–21. doi:10.1111/j.1747-6593.1987.tb01184.x. ISSN 1747-6593.
  22. ^ a b Holladay, A. J.; Poole, J. C. F. (1979). "Thucydides and the Plague of Athens". The Classical Quarterly. 29 (2): 292. doi:10.1017/S0009838800035928. ISSN 0009-8388. JSTOR 638096. PMID 11619645. S2CID 5447979.

추가 정보

외부 링크