아트리움(심장)

Atrium (heart)
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아트리움
Diagram of the human heart (cropped).svg
아트리아를 보여주는 심장의 정면도
세부 사항
의 일부하트 정맥 캐아과
시스템순환계
식별자
라틴어아트리움
메슈D006325
TA98A12.1.00.017
TA24022, 4054
FMA85574
해부학적 용어

아트리움(라틴어: 아트리움, 점등) '진입관') 또는 오리는 혈액이 심장의 심실로 들어가는 상실을 말한다. 인간의 심장에는 두 개의 아트리움이 있는데, 좌심방은 폐(폐) 순환에서 혈액을, 우심방은 정맥 캐(정맥 순환)에서 혈액을 공급받는다. 아트리움은 이완된 상태에서 혈액을 받은 다음, 혈액을 심실로 이동시키기 위해 수축(시스트롤)한다. 폐쇄적인 순환계를 가진 모든 동물들은 적어도 하나의 아트리움을 가지고 있다. 인간에게는 두 개의 아트리움이 있다.

이전에는[citation needed] 아트리움을 '오리지널'이라고 불렀다. 그 용어는 몰루스카와 같은 다른 동물들에서는 여전히 이 방을 묘사하기 위해 사용된다. 그들은 아트리움보다 두꺼운 근육질의 벽을 가지고 있다. 각 아트리움은 오리클이라고 불리는 귀 모양의 돌출부를 제외하고는 대략 큐브모양이다.[1]

구조

오른쪽 심장 해부학

인간은 우심방, 좌심방, 우심실, 좌심실로 구성된 네 개의 심장으로 이루어진 심장을 가지고 있다. 아트리움은 두 개의 위쪽 방이다. 우심방은 상정맥, 하정맥, 전정맥류, 최소정맥류, 관상동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥 좌심방은 좌뇌와 우뇌 폐정맥으로부터 산소화된 혈액을 공급받는데, 이 혈액은 승모판을 통해 좌심실로 펌프되어 전신 순환을 위해 대동맥을 통해 펌핑된다.[2][3]

우심방과 우심실은 흔히 우심방이라고 하며, 이와 비슷하게 좌심방과 좌심실은 좌심방이라고 한다. 아트리움은 주입구에 밸브가 없으며,[4] 그 결과 정맥 맥동이 정상이며 경정맥에서 경정맥압으로 검출될 수 있다.[5][6] 내부에는 아트리움 내부의 경계 역할을 하는 히스의 거친 펙틴근과 크리스타 말단부가 있으며, 부비동맥정맥에서 유래한 우심방인 정맥의 매끄러운 벽 부분인 정맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥이 있다. 정맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동 [7] 오른쪽 심방에는 오른쪽 심방 부위가 붙어 있는데, 이는 주머니처럼 확장된 펙틴 근육이다. 심방 내 중격막은 좌심방과 우심방을 분리한다. 이는 우심방의 우울증인 fossa ovalis로 표시된다. 아트리움은 칼슘에 의해 분해된다.

좌심방 상부의 높은 곳에 있는 것은 근육질의 귀 모양의 주머니 – 왼쪽 심방 부속품이다. 이는 "좌심실 수축기 및 좌심실 압력이 높은 다른 기간에는 감압기실로 기능한다"[8]는 것으로 보인다. 특정한 조건에서는, 그것은 혈액 응고 형성에 의한 뇌졸중의 위험과 연관될 수 있다. 왜냐하면 외과의사들이 심장 개방 수술 중에 뇌졸중을 닫는 것을 선택할 수 있기 때문이다.[9]

전도계

시나심(SA) 노드는 우심방 후측에서 상정맥(superi. vena cava) 옆에 위치한다. 이것은 행동 잠재력을 만들기 위해 자연적으로 탈분극화하는 심박조율기 세포의 그룹이다. 그리고 나서 심장 작용 전위는 두 아트리움 전체에 퍼져 그들이 수축하게 하고, 그들이 보유하고 있는 혈액을 상응하는 심실로 강제한다.

심실 노드(AV 노드)는 심장 전기 전도 시스템의 또 다른 노드다. 이것은 아트리움과 심실 사이에 위치해 있다.

혈액공급

좌심방은 주로 좌심방 관상동맥과 그 작은 가지에 의해 공급된다.[10]

좌심방의 비스듬한 정맥은 정맥 배수를 부분적으로 담당한다; 그것은 배아 좌상정맥에서 유래한다.

개발

약 2주 후에 발생되는 동안 원시 아트리움이 형성되기 시작한다. 그것은 하나의 챔버로 시작되는데, 이 챔버가 다음 2주에 걸쳐 좌심방과 우심방으로 분할된다. 심방간 중격막은 우심방, 즉 좌심방으로의 접근을 제공하는 포아멘오발레에 구멍이 있으며, 이는 태아의 혈액순환에 필수적인 두 개의 방을 연결한다. 태어날 때 태아의 첫 호흡을 할 때 태아의 혈액 흐름이 역전되어 폐를 통해 이동한다. 포아멘 오발레는 더 이상 필요하지 않고 심방 벽에 우울증(fossa ovalis)을 남기기 위해 닫힌다.

포아멘오발레가 닫히지 않는 경우도 있다. 이 이상은 일반 인구의 약 25%에 존재한다.[11] 이것은 심방중격결함인 아멘오발레에 대한 특허로 알려져 있다. 역설적인 색전증, 뇌졸중과 연관될 수 있지만 대부분 논란의 여지가 없다.[11]

태아 우심방 내에서는 하대정맥과 상대정맥의 혈액이 별도의 개울에서 심장의 다른 위치로 흐른다; 이는 코안데르 효과를 통해 발생하는 것으로 보고되었다.[12]

함수

인간의 생리학에서, 아트리움은 주로 심실 체스트롤 동안 심장으로의 중단 없는 정맥 흐름을 허용함으로써 순환을 촉진한다.[13][14] 아트리움은 부분적으로 비어 있고 팽창성이 있어 심장의 입구 밸브에서 정맥이 끝났을 경우 심실시스톨 동안 발생할 심장으로의 정맥 흐름이 중단되는 것을 방지한다. 정상적인 생리학적 상태에서는 심장의 출력이 맥동이고, 심장으로의 정맥 유입은 연속적이고 비맥동적이다. 그러나 아트리움이 기능하지 않으면 정맥류는 맥동성이 되고, 전체적인 순환속도는 현저하게 감소한다.[15][16]

아트리아는 연속적인 정맥 흐름을 촉진하게 하는 4가지 기본 특성을 가지고 있다. (1) 심방 시스톨 중 혈류를 방해하는 심방 입구 밸브는 없다. (2) 심방 시스톨 수축은 불완전하므로 심방을 통해 심방으로 흐르는 정맥으로부터의 흐름을 차단할 정도로 수축되지 않는다. 심방시술 중 혈액은 심방에서 심실로 비울 뿐만 아니라 혈액이 정맥에서 심방으로 바로 아테리아를 거쳐 심방으로 연속적으로 흐른다 (3) 심방 수축은 정맥 흐름을 방해할 유의한 요압을 발휘하지 않도록 충분히 부드럽게 진행되어야 한다(4) 심방 수축은 "정맥의 흐름을 방해할 수 있는 요압을 발휘하지 않도록 하라" 심실수축이 시작되기 전에 긴장을 풀 수 있도록 아트리움의 '고'는 시간을 정하여 정맥 흐름을 중단 없이 받아들일 수 있어야 한다.[14][17]

각 심실 체스트롤에서 발생할 수 있는 정맥류 중단의 관성을 방지함으로써 아트리아는 다른 때보다 약 75% 더 많은 심박출량을 허용한다. 심방 수축이 후속 심실 방출량의 15%라는 사실은 심실을 펌핑하는 데 있어 그들의 역할을 잘못 강조하게 된 반면, 아트리움의 주요 이점은 순환 관성을 방지하고 심장으로의 중단 없는 정맥 흐름을 가능하게 하는 데 있다.[14][18]

또한 혈류를 유지하는 데 있어 중요한 것은 심방 용적 수용기의 존재다. 이들은 심방내 저압 바오레셉터로 심방압하강(혈량하강을 나타냄)이 감지되면 시상하부에 신호를 보낸다. 이것은 바소프레신의 방출을 유발한다.[19]

왼쪽 심방부속

오른쪽 상단에 표시된 왼쪽 심방 추가

왼쪽 심방첨부는 표준 전방 x-ray에서 볼 수 있는데, 이때 왼쪽 담낭의 낮은 레벨이 오목해진다.[20]

왼쪽 심방첨부는 승모판막 수술을 위한 접근법 역할을 할 수 있다.[21]

장애

심방중격결함

성인의 경우 심방중격결함은 좌심방에서 오른쪽으로 역방향으로 혈류를 흐르게 하여 심박출량을 감소시키고, 잠재적으로 심부전을 유발하며, 심하거나 치료되지 않은 경우에는 심정지 및 급사한다.

좌측 심방부속 혈전증

왼쪽 심방첨부(왼쪽: Axial Plane, 오른쪽: Coronal 평면)에 혈전이 보이는 흉부 CT 스캔

심방세동, 승모판막질환, 기타 질환이 있는 환자의 경우 혈전이 왼쪽 심방첨부에 형성되는 경향이 있다.[8] 응괴는 탈구(형식색전)되어 뇌, 신장 또는 전신순환에 의해 공급되는 다른 장기에 허혈성 손상을 초래할 수 있다.[22]

통제할 수 없는 심방세동이 있는 경우, 좌심방 맹장절제는 어떠한 열린 심장 수술의 시점에 수행되어 충장 내에 향후 응고 형성을 방지할 수 있다.[23]

기능 이상

다른동물

포유동물을 포함한 많은 다른 동물들도 비슷한 기능을 가진 4개의 심장을 가지고 있다. 일부 동물(암피비아인과 파충류)은 각 심방의 혈액이 대동맥으로 펌프되기 전에 단일 심실에 섞여 있는 3개의 심장을 가지고 있다. 이러한 동물에서 좌심방은 여전히 폐정맥에서 혈액을 채취하는 목적을 수행하고 있다.

어떤 물고기의 경우, 순환계는 매우 간단하다: 심방 하나와 심실 하나를 포함한 두 개의 침실 심장이 있다. 상어 중에서 심장은 연속적으로 배열된 네 개의 방으로 구성된다(따라서 직렬 심장이라고 부른다). 혈액은 가장 후방의 방인 정맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동맥동 이것은 원시적인 배열로 간주되며, 많은 척추동물들이 아트리움을 정맥동맥정맥으로 응축하고, 심실을 원추동맥정맥으로 응축시켰다.[24]

폐의 출현과 함께 아트리움을 중격막으로 나눈 두 부분으로 분할했다. 개구리 중에서 산소와 탈산소는 체내의 장기로 퍼내기 전에 심실에서 혼합된다. 거북이에서는 심실이 거의 완전히 중격으로 나뉘지만, 혈액의 혼합이 일어나는 구멍을 유지한다. 조류, 포유류, 그리고 일부 다른 파충류(특히 앨리게이터)에서는 양쪽 방의 분할이 완료된다.[24]

참고 항목

이 글은 해부학적 용어를 사용한다.

참조

  1. ^ "Encyclopedia Britannica".
  2. ^ "Structure of the Heart".
  3. ^ 인간의 심장 해부학 도표. 2010-07-02에 검색됨.
  4. ^ "American Heart Association - Building healthier lives, free of cardiovascular diseases and stroke".
  5. ^ "Jugular Venous Pressure. JVP information; Cannon wave".
  6. ^ Applefeld, Mark M. (1 January 1990). "The Jugular Venous Pressure and Pulse Contour". In Walker, H. Kenneth; Hall, W. Dallas; Hurst, J. Willis (eds.). Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. Butterworths. ISBN 9780409900774. PMID 21250143.
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  8. ^ Jump up to: a b Al-Saady NM; et al. (1999). "Left atrial appendage: structure, function, and role in thromboembolism: Review". Heart. 82 (5): 547–54. doi:10.1136/hrt.82.5.547. PMC 1760793. PMID 10525506.
  9. ^ 리처드 P. 휘트록, 석사, 박사, 에밀리 P. 벨리코테, M.D., 박사, 도메니코 파파렐라, M.D., Jeff S. 힐리, 검시관, 캐서린 브래디, BSc., Mukul Sharma, M.D., Wilko Reents, M.D., Petr Budera, M.D., Ph.D., Andony J. Baddour, M.D., Ph.D., Petr Fila, M.D., Ph.D., P.J. Devereaux, M.D., Ph.D., Alexander Bogachev-Prokophiev, M.D., Ph.D., Andreas Boening, M.D., Kevin H.T. 테오, 검시관, 게오르기오스 1세 타가라키스, M.D., 박사, 마크 S. 도살, M.D., 앨리스테어 G. 로이스, M.D., 쉐이 맥과인니스, M.B., Ch.B., 마르코 알링스, M.D., 박사. 프라카쉬 P. Punjabi, F.R.C.S., C. David Mazer, M.D., Richard J. Folkeringa, M.D., Ph.D., Andrea Colli, M.D., Álvaro Avezum, M.D., Ph.D., Juliet Nakamya, Ph.D., Kumar Balasubramanian, M.Sc., Jessica Vincent, M.Sc., Pierre Voisine, M.D., Andre Lamy, M.D., Salim Yusuf, F.R.S.C., D.필, 그리고 스튜어트 코널리, 외, 외, 2021년 5월 15일 뉴잉글랜드 의학저널 스트로크 예방을 위한 심장수술 중 Left Atrial Addage Occlusion(왼쪽 심방 맹장 폐색)
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  24. ^ Jump up to: a b Doris R. Helms; Carl W. Helms; Robert J. Kosinski (15 December 1997). Biology in the Laboratory: With BioBytes 3.1 CD-ROM. W. H. Freeman. p. 36. ISBN 978-0-7167-3146-7.

외부 링크