묘클로누스

Myoclonus
묘클로누스
말초신경차단을 따라 근골신경통이 있는 사람
전문신경학

근클로누스는 근육이나 근육의 무리가 잠시, 무의식적으로 불규칙적으로 경련을 일으키는 것으로, 리듬이나 규칙적인 클로누스와는 다르다. 묘클로누스는 의학적인 징후를 묘사하고 있으며, 일반적으로 질병의 진단은 아니다. 이러한 근막 결절, 저크, 발작 등은 대개 갑작스러운 근육 수축(양성 근막절개)이나 잠깐의 수축(음성 근막절개)에 의해 발생한다. 그들이 일어나는 가장 흔한 상황은 잠드는 동안이다. 근신경질 병균은 건강한 사람들에게서 발생하며, 모든 사람들에 의해 때때로 경험된다. 그러나 그들이 더 끈기 있게 나타나서 더 널리 퍼지게 되었을 때 그들은 다양한 신경 질환의 징후가 될 수 있다. 딸꾹질은 특히 횡격막에 영향을 미치는 근막염의 일종이다. 다른 사람에 의해 경련이 일어날 때 그것은 자극된 경련으로 알려져 있다. 아기들의 몸서리치는 공격은 이 범주에 속한다.

근핵 육포는 단독으로 또는 패턴 없이 순차적으로 발생할 수 있다. 그것들은 매 분마다 간헐적으로 또는 여러 번 발생할 수 있다. 수시로, 근육 간 대경련은 다발성 경화증, 파킨슨 씨 병, 근육 긴장 이상증, 알츠하이머 병, 고 오시 에씨 병, 아급성 경화범 뇌염, Creutzfeldt–Jakob 병(크로이츠 펠트-야콥 병), 세로토닌 독성, 헌팅턴 무도 병의 어떤 경우 ep의 종류 같은 신경계 disorders[표창 필요한]한 넓고 다양한 여러 징조가 보이다.ilepsy, occ두개내 저혈압으로

중추신경계 질환에 의해 근클로로누스가 발생하는 거의 모든 경우에는 다른 증상이 선행된다. 예를 들어 CJD에서는 일반적으로 환자가 이미 총 신경학적 결손을 보이기 시작한 후 나타나는 말기 임상적 특징이다.

해부학적으로 근막염은 피질, 대피질 또는 척수의 병변에서 비롯될 수 있다. 포아멘 마그넘 위 근클로누스의 존재는 척추 근클로누스를 효과적으로 배제한다. 추가 국소화는 전자파(EMG)와 뇌전파(EEG)를 이용한 추가 조사에 의존한다.

종류들

근골막의 가장 흔한 종류로는 작용, 피질반사, 필수, 미각, 진행성 근골신경 간질, 망상반사, 수면, 자극민감 등이 있다.

간질이 생기다.

  • 피질 반사 신경근은 뇌에서 일어나는 정보처리의 많은 부분을 담당하는 뇌의 외부층, 즉 "회색 물질"인 대뇌피질에서 발원하는 간질의 일종으로 생각된다. 이런 종류의 근골신경통에서, 육포는 보통 몸의 한 부분에 몇 개의 근육만 포함하지만, 많은 근육을 포함하는 육포는 발생할 수 있다. 피질 반사 신경근은 환자가 특정한 방식으로 움직이려고 하거나 특정한 감각을 지각할 때 강화될 수 있다.
  • 본질적인 근경련은 뇌나 신경에 간질이나 다른 명백한 이상이 없을 때 발생한다. 가족력이 없는 사람이나 같은 가족 구성원 사이에서 무작위로 발생할 수 있어 유전성 질환일 수 있다는 것을 나타낸다. 필수 근골근은 시간이 지남에 따라 심각도가 증가하지 않고 안정되는 경향이 있다. 일부 과학자들은 어떤 형태의 필수 근막염은 원인이 밝혀지지 않은 간질의 한 종류일 수도 있다고 추측한다.
  • 청소년 근막 간질(JME)은 대개 상지의 저킹과 근육의 경련으로 이루어진다. 이것은 팔, 어깨, 팔꿈치 그리고 매우 드물게 다리를 포함할 수 있다. JME는 간질의 가장 흔한 종류 중 하나이며, 이 병에 걸린 14명 중 한 명에게 영향을 줄 수 있다. 이러한 발작은 일반적으로 잠에서 깬 직후에 일어난다. JME의 발병은 대부분의 환자들에게 사춘기 즈음에 볼 수 있다. 다수의 발작 유형도 치료하는 약물을 투여하는 것이 보통 치료의 가장 효과적인 형태다.[1]
  • 레녹스-가스토 증후군(LGS)은 소아 간질병의 1~4%를 차지하는 희귀 간질병이다. 이 증후군은 매일 다수의 발작, 학습 장애, 뇌전증(EEG)의 이상 소견에 이르기까지 훨씬 더 심각한 증상을 가지고 있다. 발작 초기 연령은 인지장애의 위험성이 더 높은 것과 관련이 있다.
  • 진행성 근막염(PME)은 근막염, 간질 발작, 강장성 발작, 그리고 걷거나 말을 하는 데 문제가 있는 다른 심각한 증상들이 특징인 질병들의 집단이다. 이런 희귀한 질환은 시간이 지날수록 악화되는 경우가 많아 치명적일 수 있다. 연구에 따르면 최소한 세 가지 형태의 PME를 확인했다. 라포라 병은 자가 열성 장애로 유전된다. 즉, 아이가 각 부모로부터 한 개씩 결함이 있는 유전자의 두 복제본을 물려받을 때에만 이 질병이 발생한다는 뜻이다. 라포라병은 근막염, 간질 발작, 치매(기억의 점진적 상실 및 기타 지적 기능 상실)가 특징이다. 뇌 저장성 질환의 등급에 속하는 두 번째 집단인 PME 질환은 대개 근막염, 시각 장애, 치매, 디스토니아(뒤틀리거나 비정상적인 자세를 유발하는 지속적 근육 수축)를 포함한다. 시스템 퇴화 등급의 또 다른 PME 장애군은 종종 행동 근경화, 발작, 균형과 보행의 문제를 동반한다. 이러한 많은 PME 질병들은 어린 시절이나 청소년기에 시작된다. 치료는 일반적으로 장기간에 걸쳐 성공하지 못한다.
  • 망상반사성근경련은 뇌의 일부인 척수에 연결되어 호흡과 심장박동 등 중요한 기능을 관장하는 뇌계에서 발원하는 일반화된 간질의 일종으로 생각된다. 근막육통은 보통 전신에 영향을 미치며, 양쪽에 있는 근육이 동시에 영향을 미친다. 어떤 사람들에게는 다리 같은 신체 일부에서만 근핵이 발생하는데, 그 부분의 모든 근육이 각 얼간이에 관여한다. 망상반사 신경근은 자발적인 움직임이나 외부 자극에 의해 유발될 수 있다.

다이아프램 펄럭임

매우 희귀한 형태로는 다이아프램 펄럭임, 벨리 댄서 증후군,[2]: 2 반 리우웬후크병 등이 있다. 1723년 안토니 판 리우웬후크(Antonie van Leeuwenhoek)가 처음 서술한 것으로, 이 때문에 고통을 받았다.[2]: 2 그 조건은 짧은 호흡의 딸꾹질처럼 들리는 구어체의 의사소통을 특징으로 한다.[citation needed] 이러한 근육 경련은 하루에 수십 번 재발할 수 있다. 다이아프램 수축률은 분당 35~480개의 수축 범위를 가지며, 평균 수축률은 150으로 나타났다.[2]: 3 연구에 따르면 가능한 원인으로는 중추신경계나 말초신경계 내의 장애, 불안, 영양장애, 특정 약물 등이 있다. 약리학적 치료가 효과적이지 않은 것으로 판명되었을 때 골수신경의 막힘이나 으스러짐은 즉각적인 완화를 제공할 수 있지만, 단 하나의 치료법도 효과가 입증되지 않았다.[2]: 11

전세계 약 50명만이 횡격막 파열로 진단되었다.[citation needed]

기타 양식

  • 액션 근경련은 자발적인 움직임이나 심지어 움직임의 의도에 의해 유발되거나 강화되는 근육의 저킹이 특징이다. 그것은 정확하고 조정된 움직임을 시도함으로써 더 악화될 수 있다. 액션 근클로누스는 근클로누스의 가장 장애가 되는 형태로서 팔, 다리, 얼굴, 그리고 심지어 목소리에까지 영향을 미칠 수 있다. 주로 강장성 발작과 후독성 뇌병증, 우레미아, 다양한 형태의 PME와 같은 확산성 신경 질환과 관련이 있지만 초점성 뇌 손상의 경우 그 질병이 한쪽 팔로 제한될 수 있다. 이런 종류의 근막염은 종종 호흡이나 심장 박동이 일시적으로 멈추었을 때 뇌로 가는 산소와 혈류량이 부족하여 생기는 뇌손상으로 발생한다. 센서이모토르 피질(고정 반사 신경근)이나 망상체 형성(고정 반사 신경근)의 과잉 흥분도 작용 근경근의 원인이다. 세로토닌과 GABA 신경전달물질은 이러한 억제 부족을 야기한다고 생각되는데, 이것이 세로토닌 전구체의 투여로 개선이 이루어지는 이유에 대한 가능한 설명이다. 관련된 시스템에는 소뇌동맥, 피라미드형, 외측근, 시신경, 청각, 후측기둥 및 관상핵, 스피노체벨라(spinocerebellar trace), 두개골신경과 전측뿔의 운동신경세포, 근육섬유 등이 포함된다.[3]
  • 구개골근은 입천장 후면의 한쪽 또는 양쪽의 규칙적이고 율동적인 수축으로, 부드러운 구개라고 불린다. 이러한 수축은 얼굴, 혀, 목, 횡격막을 포함한 다른 근육의 근막염을 동반할 수 있다. 수축은 매우 빠르고, 분당 150번까지 자주 일어나며, 수면 중에도 지속될 수 있다. 이 질환은 보통 성인들에게 나타나며 무한정 지속될 수 있다. 미각근경색증을 가진 사람들은 보통 그것을 사소한 문제로 여긴다; 어떤 사람들은 부드러운 미각근육이 수축하면서 만들어지는 소음인 가끔 "딸깍" 소리를 불평한다.
  • 중이 근골근종은 중이 근육에서 발생한다. 이러한 근육에는 텐서 티파니와 스테파니 근육이 포함될 수 있다. 텐서 벨리 팔라티니, 레베토르 벨리 팔라티니, 살핀포파린게우스를 포함하는 유스타치안 관을 둘러싼 근육을 포함할 수 있다. 환자들은 그것을 쿵쿵거리는 소리나 귀의 감각이라고 묘사한다.
  • 척수근골근은 척수에서 유래한 근골근이며, 분절근과 개인근육근골근종을 포함한다. 후자는 대개 트렁크 굴곡 저크를 생성하는 흉부 발전기 때문이다. 느리게 전도되는 자기공간 신경섬유로 인해 지연과 함께 자극에 의한 경우가 많다.[4]
  • 자극에 민감한 근경련은 소음, 움직임, 빛을 포함한 다양한 외부 사건에 의해 촉발된다. 놀라면 환자의 민감도가 높아질 수 있다.
  • 수면근경화증은 특히 수면이 내려가는 순간에 수면의 초기 단계에서 발생하며, 저체온병 같은 근경화증의 익숙한 예를 포함한다. 어떤 형태는 자극에 민감한 것으로 보인다. 수면근경화증이 있는 몇몇 사람들은 그것에 대해 거의 고민하지 않거나 치료가 필요하다. 안절부절못하는 다리 증후군 등 더욱 복잡하고 불안한 수면장애의 증상이라면 진료가 필요할 수도 있다. 근클로누스는 투렛 증후군을 가진 환자와 연관될 수 있다.

징후 및 증상

근막 발작은 단극이나 심지어 전신에 경험하는 "점프" 또는 "점프"라고 말할 수 있다. 개인이 경험하는 감정은 가벼운 전기 충격을 받는 데 흔히 있는 걷잡을 수 없는 충격으로 묘사된다.[5] 갑자기 홱 하는 소리와 몸이 경련하는 것은 종종 너무 심해서 어린아이를 넘어지게 할 수 있다.

근막 발작(myo "근육", clonic "jerk")은 근육집단의 무의식적인 수축이다. 근육 저크는 팔과 어깨에서 국소화된 대칭적이고, 대부분 일반화된 저크로 구성되며, 또한 머리 끄덕임과 동시에 두 팔이 함께 튀어나올 수 있고 동시에 머리 끄덕임이 발생할 수 있다. 증상들은 대상들 사이에 약간의 변동성이 있다. 때때로 놀란 반응처럼 온 몸이 홱 움직일 수도 있다. 일반화된 모든 발작이 그렇듯이 환자는 사건 중에 의식이 없지만 발작이 너무 짧아서 그 사람은 완전히 의식이 있는 것처럼 보인다.

반사성 간질증에서는 점멸등이나 다른 환경적 자극에 의해 근막 발작이 일어날 수 있다(감광성 간질 참조).

정상 근클로누스의 친숙한 예로는 몇몇 사람들이 잠을 자러 떠내려가는 동안 경험하는 딸꾹질과 하이프닉 저크 등이 있다. 심각한 병리학적 근경화증 환자는 움직임을 왜곡하고 사람의 수면, 식사, 대화, 걷기 능력을 심각하게 제한할 수 있다. 근막육통은 간질을 가진 사람에게서 흔히 발생한다.

잠자는 고양이의 수염 경련

원인

건강한 사람의 근클로누스는 임의의 근육수축 외에는 아무 것도 나타내지 않을 수 있다. Myoclonus 또한 감염,hyperosmolar 고 혈당 상태, 머리나 척추 손상, 뇌졸중, 스트레스, 뇌 종양, 신장이나 간 부전, 지방 저장 병, 화학 또는 약물 중독, 몇몇 마약에 의한 부작용으로(tramadol,[6]퀴놀론계 항균제, benzodiazepine, gabapentin, sertraline,lamotrigine, opioids과 같은)에 대응하여 발병할 수 있다., 또는 다른 장애.

양성 근막운동은 에토미달, 프로포폴과 같은 정맥내 의약품을 이용한 전신마취를 유도하는 동안 흔히 볼 수 있다. 이것들은 두개골 뉴런의 억제 신호 감소에서 기인한 것으로 가정된다. 뇌에 대한 산소 결핍이 장기화되면 저산소증은 후독성 근막염을 유발할 수 있다. 양성적인 매혹 증후군을 앓고 있는 사람들은 종종 팔다리와 손가락, 엄지손가락의 근막 저림을 경험할 수 있다.

근클로누스는 저절로 발생할 수 있지만, 대부분 다발성 경화증, 파킨슨병, 알츠하이머병, 오프로클로누스 마이오클로누스, 크로이츠펠트-야콥병, 라이메병, 루푸스 등 다양한 신경계 질환과 관련된 여러 증상 중 하나로 나타난다. 근경질 병균은 간질을 가진 사람에게서 흔히 발생하는데, 뇌 속의 전기적 활동이 흐트러져 발작을 일으키는 질환이다. 희귀 미토콘드리아 뇌종양증인 MERRF(Myoclonic Traffic with Nurder Red Fiber)에서도 발견된다.

근육 그룹, 신체의 많은 부분 또는 일련의 급속한 연속적인 결과로 인해 보다 편안한 앉은 자세에서 직립하게 되는 사람이 볼트를 하는 것은 보행하는 환자에게서 가끔 볼 수 있으며, 고량의 모르핀, 하이드로모폰 및 유사한 약물로 치료되며, 혈청 수치가 높고 빠르게 상승하는 징후일 수 있다.f 이 약들. 트라마돌이나 펫히딘과 같은 다른 오피오이드에 의해 야기되는 근핵 육포는 덜 양성적일 수 있다. 항이콜린제 등 오피오이드와 관계없는 약물은 근막육종을 유발하는 것으로 알려져 있다.[7]

병리학

대부분의 근막염은 중추신경계의 교란으로 발생한다. 몇몇은 말초신경계 부상이다. 연구에 따르면 뇌의 몇몇 위치가 근골신경절과 관련이 있다고 한다. 하나는 뇌계 내에 있는데, 이는 급격한 근육수축과 관련된 예상치 못한 자극에 대한 자동 반응인 깜짝 반응인 깜짝 반응에 가까운 것이다.[citation needed]

근골세포의 기초가 되는 구체적인 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았다. 과학자들은 어떤 종류의 자극에 민감한 근경련은 움직임을 통제하는 뇌의 부분의 과도한 시민성을 수반할 수 있다고 믿는다. 이 부품들은 모터 경로라고 불리는 일련의 피드백 루프로 상호 연결된다. 이러한 경로는 뇌와 근육 사이의 의사소통을 촉진하고 조절한다. 이 의사소통의 핵심 요소는 신경 전달 물질로 알려진 화학 물질로, 신경 세포, 즉 뉴런으로부터 다른 신경 세포로 메시지를 전달한다. 신경전달물질은 뉴런에 의해 방출되어 이웃 세포의 일부에 있는 수용체에 부착된다. 어떤 신경전달물질은 수신전지를 더 민감하게 만드는 반면, 다른 것들은 수신전지를 덜 민감하게 만드는 경향이 있다. 실험실 연구는 이 화학물질들 사이의 불균형이 근위축의 원인이 될 수 있다는 것을 시사한다.[citation needed]

일부 연구자들은[according to whom?] 특정 신경전달물질에 대한 수용체들의 이상이나 결핍이 어떤 형태의 근동맥류에도 기여할 수 있다고 추측한다. 근클로누스와 관련이 있는 것으로 보이는 수용체에는 두 가지 중요한 억제 신경전달물질인 세로토닌과 뇌가 근육통제를 유지하도록 돕는 감마-아미노부티리산(GABA)이 있다.[citation needed] 근클로누스와 연결된 다른 수용체로는 수면을 유도하는 약물인 벤조디아제핀과 척수 내 운동 및 감각 기능의 제어에 중요한 억제 신경전달물질인 글리신 등이 있다.[citation needed] 이러한 수용체 이상이 근막염의 원인이 되거나 어떤 기여를 하는지를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.

치료

더 심각한 고통에 관하여, 근클로누스의 복잡한 기원은 여러 약물로 치료될 수 있는데, 이것은 개별적으로 제한적인 영향을 미치지만 다른 뇌 경로나 메커니즘에 작용하는 다른 약들과 결합했을 때 더 크다. 치료는 근본 원인을 알 때 가장 효과적이며, 그렇게 취급할 수 있다. 다른 조합으로 연구되고 있는 약으로는 클로나제팜, 발프로테이트 나트륨, 피라세탐, 프리미돈 등이 있다. 호르몬 요법은 어떤 사람들에게서 항온성 약물에 대한 반응을 향상시킬 수 있다.

일부 연구는 5-하이드록시트리프탄(5-HTP)의 복용량이 일부 유형의 행동 근클로누스와 PME를 가진 환자의 개선을 이끈다는 것을 보여주었다.[citation needed] 5-HTP가 근경화 환자에 미치는 영향의 이러한 차이는 아직 설명되지 않았다.

바비투레이트, 페니토인, 프리미돈과 같은 근클로누스에 사용되는 많은 약들은 간질을 치료하는데도 사용된다. 바비투레이트는 중추신경계를 느리게 하고 안정화 또는 항진작용을 일으킨다. 페니토인과 프리미돈은 PME 환자에게 페니토인이 간기능 장애를 일으키거나 다른 유해한 장기적 영향을 미칠 수 있지만 효과적인 항피확산제다. 발프로이트 나트륨은 근클로누스의 대체요법이며 단독으로 또는 클로나제팜과 함께 사용할 수 있다. 어떤 사람들은 클로나제팜과/또는 발프로테이트 나트륨에 대해 역반응을 보인다.

환자가 여러 가지 약을 복용하고 있을 때 근막염의 원인이 되는 것으로 의심되는 약물의 중단과 대사저하제의 치료로 근막염의 일부 사례가 해결될 수도 있다.[8] 약리학적 치료가 지시되었을 때 항경련제가 치료의 주요 선이다. 치료에 대한 역설적인 반응이 눈에 띈다. 대부분의 사람들이 반응하는 약은 다른 사람들에게서 그들의 증상을 악화시킬 수 있다. 때때로 이것은 약을 줄이거나 멈추기 보다는 복용량을 증가시키는 실수를 초래한다.[9] 근골신경통 치료는 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 약물에 초점을 맞춘다. 사용된 약으로는 발프로산나트륨, 클로나제팜, 항경련제 레베티라세탐, 피라세탐 등이 있다.[8] 클로나제팜 복용량은 대개 환자가 호전되거나 부작용이 나타날 때까지 점차적으로 증가한다. 졸음과 조정력 상실은 흔한 부작용이다. 클로나제팜의 유익한 효과는 환자가 약물에 대한 내성이 생긴다면 시간이 지남에 따라 감소할 수 있다.

단일 부위만 영향을 받는 근골신경통 형태, 그 외 몇 가지 형태에서도 보톡스 주사(오나보툴리눔톡신A)가 도움이 될 수 있다. 본의 아니게 근육의 수축작용을 일으키는 화학적 전달자가 보툴리눔 독소에 의해 차단된다.[10]

뇌나 척수의 종양이나 병변으로 증상이 나타난다면 수술도 치료의 실행 가능한 선택이다. 수술은 또한 근골신경통이 얼굴이나 귀의 일부에 영향을 미치는 증상들을 교정할 수 있다. DBS가 근골신경절과 함께 사용하기 위해 여전히 연구되고 있는 동안, 심뇌 자극은 이것과 다른 운동 장애를 가진 사람들에게도 시도되었다.[11]

예후

개인 내 근클로누스의 영향은 개인의 형태와 전반적인 건강에 따라 달라질 수 있다. 심한 경우, 특히 뇌나 신경의 기저 질환을 나타내는 경우, 움직임이 극도로 왜곡될 수 있으며, 식사, 대화, 걷기 등 정상적으로 기능할 수 있는 능력을 제한할 수 있다. 이런 경우 클로나제팜이나 발프로테이트 나트륨과 같이 일반적으로 효과가 있는 치료는 대신 내성이 증가하고 복용량 증가의 필요성이 커지는 등 약물에 대한 역반응을 일으킬 수 있다. 그러나 그렇지 않으면 건강한 개인에서 더 단순한 형태의 근골동맥에 대한 예후는 중립적일 수 있는데, 이는 이 질병이 거의 또는 전혀 어려움을 일으키지 않을 수 있기 때문이다. 어떤 때는 단순히 신체의 한 부위에서 질병이 시작되다가 퍼지는 경우도 있다.[11]

리서치

근막염에 대한 연구는 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소를 통해 지원된다. 연구의 주요 초점은 이 질병에 관여하는 신경전달물질과 수용체의 역할에 있다. 이러한 경로에 이상이 생기는지 여부를 확인하는 것은 약물 치료와 진단 테스트를 개발하려는 노력에 도움이 될 수 있다. 이러한 이상에서 유전자가 작용하는 정도를 판단하면 이들의 반전에 대한 잠재적 치료로 이어질 수 있으며, 잠재적으로 억제력 상실을 교정하는 동시에 그 효과를 보상할 수 있는 신체 내 메커니즘을 강화한다.[12]

어원

myoclonus라는 단어는 근육 수축 장애를 나타내는 myo-와 clonus의 결합 형태를 사용한다. /ˌmaɪɒɒklənəs/[13] 또는 /ˌmaɪəkkloʊnəs, ˌmaɪoʊ-/로 발음한다.[14] 이 변종들의 유행은 미국 영어와 영국 영어의 분열을 보여준다. -oc 음절을 강조하는 변종은 6개의 주요 미국 사전(의학과 일반)에서 주어진 유일한 발음이다. -clo 음절을 강조하는 변종은 옥스퍼드 사전의 영국식 모듈에서 온라인에[15] 제공되지만 미국식 영어 모듈에서는 제공되지 않는다.

참고 항목

참조

  1. ^ Lava, Neil. "What is Juvenile Myonclonic Epilepsy". WebMD Medical Reference. Atlanta, Georgia: WebMD. Treatment of Juvenile Myoclonic Epilepsy. Retrieved 30 April 2015.
  2. ^ a b c d Patterson, Victoria (9 November 2011). Belly Dancer's Syndrome: Causes, Clinical Presentations, and Treatment Options (PDF) (Senior Research Project). assisted by Powers, EJ. Chesterfield, Missouri: Logan University. Retrieved 1 September 2015.open access
  3. ^ Lance JW (1986). "Action myoclonus, Ramsay Hunt syndrome, and other cerebellar myoclonic syndromes". Adv Neurol. 43: 33–55. PMID 3080851.
  4. ^ Brown P, Thompson PD, Rothwell JC, Day BL, Marsden CD (1991). "Axial myoclonus of propriospinal origin". Brain. 114: 197–214. doi:10.1093/oxfordjournals.brain.a101857. PMID 1998882.
  5. ^ "Myoclonic Seizures". DooseSyndrome.org. Doose Syndrome Epilepsy Alliance. Retrieved 1 May 2015.
  6. ^ https://databankws.lareb.nl/Downloads/kwb_2002_3_trama.pdf]
  7. ^ Ramnarine, Mityanand "Antichicolinergic A독성" 에메디칼린.medscape.com, 2015년 8월 9일
  8. ^ a b Van Zandijcke, M. (Jun 2003). "Treatment of myoclonus". Acta Neurol Belg. 103 (2): 66–70. PMID 12891998.
  9. ^ Andrade, DM.; Hamani, C.; Minassian, BA. (Jul 2009). "Treatment options for epileptic myoclonus and epilepsy syndromes associated with myoclonus". Expert Opin Pharmacother. 10 (10): 1549–60. doi:10.1517/14656560903025189. PMID 19527185. S2CID 207477900.
  10. ^ "묘클로너스 치료제와 약물" Mayo Clinic.org. 2015년 5월 01일, N.D. 웹의 메이요 클리닉. <http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myoclonus/basics/treatment/con-20027364>
  11. ^ a b "NINDS Myoclonus Information Page."Ninds.nih.gov 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소, N.d. 웹. 2015년 5월 1일. <http://www.ninds.nih.gov/disorders/myoclonus/myoclonus.htm 2016-12-06 웨이백머신에 보관>.
  12. ^ "NINDS Myoclonus Information Page."Ninds.nih.gov 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소[1] 웨이백 기계에 2016-12-06 보관.
  13. ^ "Myoclonus". Merriam-Webster Dictionary.
  14. ^ "Myoclonus". Oxford Dictionaries UK English Dictionary. Oxford University Press. n.d. Retrieved 2016-01-20.
  15. ^ Oxford Dictionaries, Oxford Dictionaries Online, Oxford University Press.

외부 링크

분류