존 스노우
John Snow존 스노우 | |
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태어난 | 요크, 영국 | 1813년 3월 15일
죽은 | 1858년 6월 16일 ( 영국 런던 | (45세)
모교 | 런던 대학교 |
로 알려져 있다 | 마취 콜레라 발생원 위치 파악(이를 통해 콜레라를 수인성 질병으로 확립) |
과학 경력 | |
필드 | 마취 역학 |
서명 | |
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존 스노우(John Snow, 1813년 3월 15일 ~ 1858년 6월[1] 16일)는 영국의 의사이자 마취 및 의료 위생 개발의 리더였다.그는 부분적으로 1854년 런던 소호에서 발생한 콜레라의 원인을 추적한 그의 연구 때문에 현대 역학의 창시자 중 한 명으로 여겨지고 있는데, 그는 양수기의 손잡이를 제거함으로써 콜레라의 발생을 줄였다.스노우의 발견은 마취제 채택과 런던의 물과 폐기물 시스템의 근본적인 변화에 영감을 주었으며, 이는 다른 도시에서도 비슷한 변화를 일으켰고 전 [2]세계 공중 보건의 큰 향상을 가져왔다.
초기 생활과 교육
스노우는 1813년 3월 15일 영국 요크에서 윌리엄과 프랜시스 스노의 9남매 중 첫째로 태어나 요크 노스 스트리트의 올 세인츠 교회에서 세례를 받았다.그의 아버지는 오즈강의 한 지역 석탄 처리장에서 일하는 노동자였고[3], 요크셔 탄전으로부터 바지선으로 끊임없이 보충했지만, 나중에는 [4]요크 북쪽의 작은 마을에서 농부가 되었다.
이 근처는 도시에서 가장 가난한 곳 중 하나였고, 우세 강 근처로 인해 자주 홍수의 위험에 처했다.스노우는 자라면서 그의 고향에서 비위생적인 환경과 오염을 경험했다.대부분의 거리는 비위생적이었고 강은 시장 광장, 공동묘지,[5] 하수구의 유출수로 오염되었다.
어린 시절부터 스노우는 수학에 소질을 보였다.1827년, 그가 14살이었을 때, 그는 뉴캐슬-어폰-타인 지역에서 윌리엄 하드캐슬과 의학 견습생으로 일하게 되었다.1832년, 외과의사 약제사 견습생 시절, 그는 석탄 채굴 [6]마을인 킬링워스에서 처음으로 콜레라를 만났다.눈은 그 질병의 많은 희생자들을 치료했고 그래서 경험을 쌓았다.결국 그는 금주에 적응했고 1835년 금주 서약서에 서명하며 금주하는 삶을 살았다.스노우는 채식주의자였고 "순수"[5]인 증류수만 마시려고 했다.1832년에서 1835년 사이에 스노우는 탄광 외과의사의 보조로 일했는데, 처음에는 더럼 카운티의 버놉필드에서 일했고, 그 다음에는 요크셔 웨스트 라이딩의 패틀리 브리지에서 일했습니다.1836년 10월 그는 [7]런던 그레이트 윈드밀 거리에 있는 헌터 의과대학에 입학했다.
직업
1830년대에 뉴캐슬 의무실에서 스노우의 동료는 외과의사 토마스 마이클 그린쇼였다.외과의사들은 영국의 콜레라 전염병에 대한 연구를 위해 함께 일했고,[8][9][10][11] 둘 다 수년 동안 계속 그렇게 해왔다.
1837년, 스노우는 웨스트민스터 병원에서 일하기 시작했다.1838년 5월 2일 영국 왕립외과대학 회원으로 입학한 그는 1844년 12월 런던대학교를 졸업하고 1850년 왕립내과대학에 입학했다.스노우는 1850년 5월 1849년 콜레라 발생에 대응하여 결성된 런던 역학 협회의 창립 멤버였다.1856년까지 스노우 앤 그린하우의 조카인 E.H. 그린하우 박사는 이 "지독한 재앙, 콜레라"[12][13][14]에 대해 논의한 소수의 존경받는 의학자들 중 일부였다.
런던 대학에서 의학 공부를 마친 후, 그는 1844년에 의학박사 학위를 취득했습니다.스노우는 소호 프리스 가 54번지에 외과의사 겸 일반의사로 개업했다.John Snow는 마취학을 포함한 광범위한 의학적 우려에 기여했다.그는 임상 및 과학적 시연에 전념하는 기관인 웨스트민스터 의학 협회의 회원이었다.스노우는 그의 많은 과학적 아이디어를 실험하고 추구할 수 있는 동안 내내 명성과 인정을 받았다.그는 학회 모임에서 여러 번 연설자로 활동했고 기사를 쓰고 발표하기도 했다.그는 특히 호흡기 질환 환자에 관심이 많았고 동물 연구를 통해 그의 가설을 실험했다.1841년, 그는 신생아 호흡, 산소 소비, 그리고 체온 [15]변화의 영향에 대한 그의 발견을 논하는 기사인 질식사와 사산아 소생에 대해 썼다.
1857년, 스노우는 구루병의 [17]원인으로서의 빵의 불결함에 관한 팜플렛에서 초기 그리고 종종 간과되는[16] 기여를 했다.
마취
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a4/Barker--John_Snow--1847.jpg/220px-Barker--John_Snow--1847.jpg)
마취와 호흡에 대한 스노우의 관심은 1841년부터 뚜렷했고 1843년부터 그는 [5]호흡에 미치는 영향을 보기 위해 에테르로 실험을 했다.에테르가 영국에 소개된 지 불과 1년 후인 1847년, 그는 "에테르의 증기 흡입에 대하여"라는 제목의 짧은 책을 출판했는데, 이것은 에테르의 사용을 위한 지침으로 사용되었다.동시에, 그는 마취에 대한 그의 임상 경험을 보고하는 다양한 논문들을 연구하면서 반응, 절차 및 실험에 주목했다.에테르가 도입된 지 2년 만에 스노우는 영국에서 가장 뛰어난 마취사였다.런던의 주치의들은 갑자기 그의 [5]도움을 원했다.
에테르뿐만 아니라 존 스노우는 1847년 스코틀랜드의 산부인과 의사 제임스 영 심슨에 의해 소개된 클로로포름을 연구했다.그는 클로로포름이 훨씬 더 강력하다는 것을 깨달았고 그것을 투여할 때 더 많은 주의와 정확성이 요구되었다.스노우는 1848년 1월 28일 발톱을 잘라야 하는 수술 후 사망한 15세 환자 한나 그리너와 함께 이 사실을 처음 알게 되었다.그녀는 약물에 담근 천으로 얼굴을 가리고 클로로포름을 투여받았다.하지만, 그녀는 빠르게 맥을 못 추고 죽었다.그녀의 죽음과 그에 이은 몇 건의 죽음을 조사한 후, 그는 클로로포름을 조심스럽게 투여해야 한다는 것을 깨닫고 그의 연구 결과를 랜싯에 [5]편지로 발표했다.
John Snow는 에테르와 클로로포름을 외과 마취제로 사용하기 위한 용량에 대해 연구하고 계산한 최초의 의사 중 한 명이었고, 환자들은 그렇지 않으면 겪게 될 고통과 고통 없이 수술과 산부인과 시술을 받을 수 있었다.그는 환자에게 에테르를 안전하게 투여할 수 있는 기구와 클로로포름을 [18]투여할 수 있는 마스크도 설계했다.스노우는 1847년에 에테르에 관한 기사를 "에테르 [19]증기의 흡입에 대하여"라고 발표했다.'클로로포름과 기타 마취와 그 작용과 행정에 대하여'라는 제목의 더 긴 판본이 [20]1858년에 사후에 출판되었다.
비록 그는 마취제로 에테르를 철저히 사용했지만, 그는 에테르를 특허화하려고 시도하지 않았다; 대신, 그는 계속해서 그의 관찰과 연구에 관한 쓰여진 작품들을 연구하고 출판했다.
산부인과 마취
스노우의 연구와 연구결과는 마취와 출산의 실천 둘 다와 관련이 있었다.산부인과 환자들에 대한 그의 경험은 광범위했고 그의 환자들을 치료하기 위해 에테르, 아밀렌, 클로로포름을 포함한 다른 물질들을 사용했다.그러나 클로로포름은 투여하기 가장 쉬운 약이었다.그는 77명의 산부인과 환자들을 클로로포름으로 치료했다.그는 분만 2단계에서 클로로포름을 바르고 환자를 완전히 재우지 않고 양을 조절했다.일단 환자가 아기를 분만하고 나면, 그들은 수축의 전반을 느낄 뿐이고 의식불명의 경계에 있을 뿐 완전히 그곳에 있지는 않을 것이다.이 마취제의 투여에 대해서는 의사가 아닌 다른 사람이 사용하는 [15]것이 안전하다고 스노우는 믿고 있었다.
출산을 위한 마취제로 클로로포름을 사용하는 것은 많은 의사들과 심지어 영국 교회에 의해 비윤리적인 것으로 보였다.하지만 1853년 4월 7일, 빅토리아 여왕은 존 스노우에게 그녀의 여덟 번째 아이인 레오폴드를 출산하는 동안 클로로포름을 투여해 달라고 부탁했다.그리고 [21]그는 1857년 그녀의 딸 베아트리스를 출산하기 위한 절차를 반복했다.이것은 산부인과 [5]마취의 폭넓은 수용으로 이어졌다.
콜레라
스노우는 콜레라나 부보닉 페스트와 같은 질병이 오염이나 "나쁜 공기"의 해로운 형태에 의해 야기된다는 당시 지배적 미아즈마 이론에 회의적이었다.질병의 세균이론은 아직 개발되지 않았기 때문에 스노우는 병이 전염되는 메커니즘을 이해하지 못했다.그는 증거를 관찰한 결과 공기 오염 이론을 무시했다.그는 1849년에 쓴 에세이 [22]"콜레라의 통신 방식에 대하여"에서 그의 이론을 처음 발표했고,[23][24] 1855년에 1854년 소호 전염병에서의 물 공급의 역할에 대한 그의 조사 결과를 통합한 보다 상세한 논문을 발표했다.
지역 주민들과 대화를 통해 (헨리 화이트헤드의 도움으로) 그는 발병의 원인을 브로드 스트리트(현 브로드윅 스트리트)의 공공 양수기로 확인했다.비록 스노우가 Broad Street 펌프에서 채취한 물 샘플을 화학 및 현미경으로 검사한 결과 그 위험이 결정적으로 증명되지는 않았지만, 질병의 패턴에 대한 그의 연구는 지방 의회가 그 손잡이를 제거함으로써 우물 펌프를 비활성화하도록 설득하기에 충분했다.이 조치는 보통 발병 종식을 위한 것으로 알려져 있지만 스노는 전염병이 이미 급격히 감소하고 있을 수 있다고 말했다.
내가 전에 말했듯이, 발병 직후에 시작된 인구의 도주에 의해 사망률이 크게 감소했다는 것은 의심의 여지가 없다; 그러나 물 사용이 중단되기 전에 공격은 너무 감소했고, 우물이 여전히 활성 상태에서 콜레라를 포함하고 있는지, 또는 에서 나온 것인지 여부를 결정하는 것은 불가능하다.어떤 원인에서, 물은 [23]: 51–52 그것으로부터 자유로워졌다.
스노우는 나중에 도트맵을 사용하여 펌프 주변의 콜레라 환자군을 묘사했다.그는 또한 수원의 질과 콜레라 환자 사이의 연관성을 설명하기 위해 통계를 이용했다.그는 템스강의 하수 오염 구역에서 물을 채취하던 사우스워크와 보크홀 수도회사가 공급한 주택의 콜레라 발생률이 상류인 시팅 [25][26]웰스에서 물을 채취한 램베스 수도회사가 공급한 주택의 콜레라 발생률보다 14배나 높았다고 밝혔다.스노우의 연구는 공중 보건과 지리학의 역사에서 중요한 사건이었다.그것은 역학 [citation needed]과학의 창립 사건으로 여겨진다.
스노우는 다음과 같이 썼다.
현장으로 가 보니 거의 모든 사망자가 [브로드 스트리트]펌프에서 가까운 거리에 있었다.확실히 다른 거리 펌프에 가까운 곳에 위치한 주택에서 10명의 사망자가 발생했을 뿐이다.이들 중 5건의 경우 사망자의 가족들은 가까운 펌프보다 물을 더 좋아하기 때문에 항상 브로드 스트리트에 있는 펌프에 보냈다고 내게 알려왔다.다른 3건의 경우 사망자는 브로드 스트리트에 있는 펌프 근처에서 학교를 다녔던 아이들이었어요
펌프에 소속된 지역에서 발생한 사망사건에 관해, 61건의 사례에서 사망자들이 브로드 스트리트의 펌프 물을 계속 또는 가끔 마셨다는 사실을 알게 되었습니다.
조사 결과, 상기 펌프의 물을 잘 마시는 습관을 가진 사람들 외에는 런던의 이 지역에서 콜레라가 특별히 발생하거나 유행한 적은 없었다.
나는 지난 7일 밤 세인트 제임스 교구의 가디언 위원회와 인터뷰를 했고, 그들에게 위의 상황을 대변했다.제가 말한 결과, 다음날 펌프 핸들이 제거되었습니다.
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연구원들은 나중에 이 공공 우물이 배설물 박테리아가 새어나오기 시작한 오래된 쓰레기통에서 불과 3피트(0.9m) 떨어진 곳에서 파냈다는 것을 발견했다.다른 곳에서 콜레라에 걸린 아기의 기저귀가 이 오물통에 떠밀려 들어왔다.개업식은 원래 가까운 집 아래였는데, 화재 후 더 멀리 재건되었다.그 도시는 거리를 넓혔고 오물통은 유실되었다.그 당시에는 대부분의 집 아래에 오솔길이 있는 것이 일반적이었다.대부분의 가정들은 하수구가 [28]흙으로 분해되는 것보다 더 빨리 채워지는 것을 막기 위해 생하수를 모아 템즈강에 버리려고 했다.
토마스 섀터는 비슷한 연구를 수행했고 존 스노우보다 7년 전에 엑서터에서 콜레라 연구를 위해 점 기반 지도를 사용했지만, 이것이 나중에 발생한 [29]물 공급 문제를 밝혀내지는 못했다.
정치적 논란
콜레라 전염병이 가라앉은 후, 정부 관리들은 브로드 스트리트 펌프 손잡이를 교체했다.그들은 주민에게 가해지는 긴급한 위협에만 반응했고, 이후 스노우의 이론을 거부했다.그의 제안을 받아들인다는 것은 간접적으로 질병 전염의 분변-구강 경로를 받아들이는 것을 의미했을 것이다. 이는 [30]대부분의 대중이 고려하기에는 너무 불쾌했다.
1866년이 되어서야 스노우의 주요 반대자 중 한 명인 윌리엄 파르는 보우의 브롬리에서 발생한 콜레라를 조사하면서 그의 진단의 타당성을 깨닫고 끓이지 않은 물을 마시지 [31]말라는 즉각적인 명령을 내렸다.
파르는 물이 콜레라 확산에 영향을 미친다는 사실을 인정했지만 오염된 물이 콜레라를 어떻게 확산시켰는지에 대한 스노의 설명을 부인했다.사실 파르가 수집한 통계 데이터 중 일부는 존 스노의 견해를 [32]홍보하는 데 도움이 되었다.
보건 당국자들은 개혁가들이 종종 [33]얽혀있는 정치적 투쟁을 인식하고 있다.영국의 연례 품판들 강연에서 John Snow Society 회원들은 공중 [34]보건 발전에 대한 지속적인 도전을 상징하기 위해 펌프 핸들을 제거하고 교체합니다.
사생활
스노우는 17살에 채식주의자가 되었고 금욕주의자였다.[35]그는 야채에 유제품과 달걀을 보충함으로써 계란형 채식주의 식단을 채택했다.이 다이어트에서 그는 [35]수영에 뛰어났다.그는 나중에 채식주의자가 되었다.1840년대 중반, 그의 건강은 악화되었고 그는 비건 식단으로 인한 신장 질환을 앓았고, 그래서 그는 육식과 와인을 마시기 시작했다.그는 성인이 된 후 내내 맑은 물을 마셨다그는 [36]결혼하지 않았다.
1830년 스노우는 금주 운동의 일원이 되었다.1845년, 그는 요크 금주 [35]협회의 회원이 되었다.건강이 나빠진 후 그는 [35]소화를 돕기 위해 와인을 조금 마셨다.
스노우는 1852년부터 [37]1858년 사망할 때까지 런던 삭빌가 18번지에 살았다.
스노우는 1858년 6월 10일 런던 사무실에서 일하던 중 뇌졸중을 일으켰다.당시 [38]그는 45세였다.그는 6일 후인 1858년 6월 16일에 사망하면서 회복되지 못했다.그는 브롬튼 [39]묘지에 묻혔다.
유산과 명예
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a9/JohnSnowBrompton.jpg/220px-JohnSnowBrompton.jpg)
- Broad Street(현 Broadwick Street)에 있는 양수기 대신 Snow와 그의 1854년 연구를 기념하는 명판이 있습니다.손잡이가 제거된 워터 펌프를 보여 줍니다.펌프가 서 있던 자리는 붉은 화강암으로 덮여 있다.
- 근처에 있는 한 공공 주택은 그를 [40]기리기 위해 "The John Snow"라고 이름 붙여졌다.
- John Snow Society는 그의 이름을 따서 지어졌으며, The John Snow 펍에서 정기적으로 모임을 갖는다.매년 9월 현대 공중 보건 분야의 선도적인 권위자에 의해 Pumphandle 강의가 개최됩니다.
- 런던 브롬튼 공동묘지에 있는 그의 무덤에는 장례비가 있다.
- 요크에서는 노스 스트리트에 있는 호텔 파크 인의 서쪽 끝에 있는 파란색 명판이 존 스노우를 기념합니다.
- 동료 마취의 선구자인 조셉 토마스 클로버와 함께 스노우는 왕립 마취 [41]학회의 문장적 지지자 중 한 명이다.
- 영국과 아일랜드의 마취학자 협회가 마취 분야에서 연구를 하는 학부 의대생들에게 수여하는 John Snow Award를 수여합니다.
- 스노우가 콜레라에 대한 1849년 논문으로 프랑스 연구소로부터 상을 받았다는 보도에도 불구하고, 1950년 연구소로부터 받은 편지는 스노우가 [42][43]콜레라에 대한 논문으로 지명된 것만을 보여주고 있다.
- 1978년에 공중 보건 조사 및 컨설팅 회사인 John Snow, Inc.가 [citation needed]설립되었습니다.
- 2001년 스톡톤온티스에 [citation needed]있는 더럼 대학의 퀸스 캠퍼스에 존 스노우 컬리지가 설립되었습니다.
- 2009년, 런던 위생 및 열대 [citation needed]의과대학에 프린세스 로열 앤에 의해 존 스노우 강의 극장이 문을 열었다.
- 2013년 랜싯은 1858년 처음 발행된 스노의 짧은 사망기사를 정정했다: "일부 독자들이 랜싯이 역학 분야에서 스노우 박사의 주목할 만한 업적, 특히 표피 전달 방식을 추론하는 데 실패한 것을 잘못 추론했을 수 있다는 것을 인정한다.콜레라 콜레라"[44]
- 2016년, 캐서린 탠슬리는 역사 소설 "The Doctor of Broad Street (Troubadour Books)"에서 스노우의 활동을 바탕으로 한 허구화된 이야기를 출판했다.
- 2017년 요크 시빅 트러스트는 존 스노의 출생지와 [45]가까운 요크 노스스트리트 가든스에 손잡이가 제거된 펌프와 파란색 명패, 통역판 형태의 기념비를 세웠다.
- 2019년 TV 시리즈 빅토리아에서 세 번째 시즌 에피소드 "Foreign Bodies"에서 존 스노우는 빅토리아 여왕을 만나고(1854년에 일어난 일 이외에는 언급되지 않았다) 여왕의 도움으로 지방 당국이 브로드 스트리트 펌프 핸들을 제거하도록 한다.(그들은 그가 1853년 출산을 위해 여왕에게 클로로포름을 사용한 것에 대해서는 언급하지 않았다.)[citation needed]
「 」를 참조해 주세요.
- William Budd, 콜레라가 전염성이 있다는 것을 인식했습니다.
- 콜레라 역학에 관한 책인 유령 지도
- 현대 간호학의 창시자 플로렌스 나이팅게일
- 필리포 파치니, 격리 콜레라
- 조셉 바잘게트, 런던 하수구 엔지니어
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원천
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추가 정보
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외부 링크
- 존 스노 박사 (1849년 1월 1일)의 "콜레라 통신 방식에 대하여"
- M.D. 존 스노의 "콜레라 통신 방식에 대하여" (제2판, 훨씬 확대판, 페이지 45 반대편 콜레라 지도 포함)
- 존 스노에 관한 단편 이야기 영화
- UCLA의 존 스노우의 삶을 위한 사이트
- Broad Street 펌프에 관한 신화와 현실
- 존 스노우 소사이어티
- 메디컬 타임즈 및 가제트 편집자에게 보낸 눈의 편지 출처
- 존 스노우 보드 스트리트 콜레라 발생 지도의 인터랙티브 버전
- John Snow의 콜레라 분석 데이터(현대 GIS 형식)
- Prediction X: John Snow와 1854년의 콜레라 유행(하버드/edX MOOC)
- John Snow Archive and Research Companion(존 스노우 아카이브 및 연구 동반자)