페스트의 역사

History of plague

세계적으로 매년 [1]약 600건의 전염병이 보고되고 있다.2017년과 2019년 11월에 가장 많은 사례가 발생국가는 콩고민주공화국, [1]마다가스카르, 페루이다.

페스트의 국지적 발병은 3개의 페스트 유행병으로 분류되며, 각각의 시작일과 종료일, 그리고 어느 하나의 유행병에 대한 일부 발병의 할당은 여전히 [2]논의의 대상이다.유행병은 다음과 같다.

  • 이집트에서 지중해(유스티니아 페스트에서 시작)와 북서유럽으로 확산된 541년부터 750년까지의 첫 전염병[3] 유행
  • 1331년부터 1855년까지의 제2차 페스트 대유행으로 중앙아시아에서 지중해와 유럽(흑사병으로 시작), 아마도 중국에도 확산될[3] 것이다.
  • 1855년부터 1960년까지 세 번째 전염병이 중국에서 전세계 여러 곳,[4] 특히 인도와 미국 서부 해안으로 확산되었다.

하지만, 중세 후반의 흑사병(대략 1331-1353)은 때때로 두 번째 대유행의 시작이 아니라 첫 번째 대유행의 종말로 여겨집니다. 이 경우, 첫 번째 대유행은 1353년경에 끝났고, 두 번째 대유행의 시작은 1361년쯤 될 것입니다.또한 문헌에는 1840년부터 1890년까지 [2]2차 대유행의 다양한 종료일이 나와 있다.

고대

아카디아 에라 서사시에서 인용된 페스트를 막기 위한 부적(기원전 800–612년)
니콜라스 푸생, 애슈도드의 역병, 1630년.캔버스에 기름, 148 x 198cm.프랑스 파리 루브르 박물관 지로동/브릿지만 미술 도서관.

전염병이라는 단어는 독일 플라주 ("침입")를 통해 라틴어 플라가 (plaga)와 plangere ("타격, 또는 쓰러뜨리다")에서 유래한 것으로 믿어진다.

몇몇 작가들은 역병이 신석기 시대[5]쇠퇴의 원인이라고 주장했다.이는 현대 스웨덴에서 79구의 시신이 매장된 무덤이 발견되고 저자들이 페스트 병원균인 예르시니아 [6]페스티스의 독특한 변종 파편을 발견함으로써 뒷받침된다.

Y. 페스티스의 플라스미드는 5000년 전(기원전 3000년) 청동기시대 사람 7명의 치아, 시베리아의 아파나시에보 문화, 에스토니아 코드웨어 문화, 러시아의 신타스타 문화, 폴란드의 유니티체 문화, 시베리아의 로노보 문화 등의 고고학적 샘플에서 검출됐다.Y. 페스티스는 청동기 시대에 유라시아 전역에 존재했다.모든 Y. 페스티스의 가장 최근의 공통 조상의 나이는 현재보다 5,783년 이전으로 추정된다.

예르시니아독소(ymt)는 박테리아가 벼룩을 감염시키고, 벼룩은 부본성 페스트를 전염시킬 수 있다.Y. 페스티스의 초기 조상 버전에는 ymt 유전자가 없었으며, 이는 기원전 951년 교정[7][8]샘플에서만 검출되었다.

아마르나의 편지와 무르실리 2세의 역병 기도에는 히타이트인들 [9][10][11]사이에서 질병의 발생이 묘사되어 있다.사무엘의 [12] 번째 은 필리스티아에서 발생할 수 있는 전염병을 기술하고 있으며, 9월 판에서는 그것이 "[13]쥐의 약탈"에 의해 발생했다고 말한다.

펠로폰네소스 전쟁 2년차(기원전 430년)에 투키디데스에티오피아에서 시작해 이집트리비아를 거쳐 그리스 세계로 건너온 것으로 알려진 전염병을 묘사했다.아테네의 전염병으로, 페리클레스를 포함한 그 도시는 인구의 3분의 1을 잃었을지도 모른다.현대 역사학자들은 페스트가 전쟁 패배의 결정적인 요소인지에 대해 의견이 엇갈린다.비록 이 전염병이 오랫동안 전염병의 발생으로 여겨졌지만, 많은 현대 학자들은 발진티푸스,[14] 천연두 또는 홍역이 남아있는 설명과 더 잘 맞을 수 있다고 믿는다.전염병 희생자들의 치수에서 발견된 DNA에 대한 최근 연구는 장티푸스가 실제로 [15]원인이라는 것을 암시한다.

서기 1세기에 그리스 해부학자 에페소스의 루푸스는 리비아, 이집트, 시리아에서 발생한 전염병을 말한다.그는 디오스코리데스와 포세이도니우스라는 이름의 알렉산드리아의 의사들이 급성 발열, 통증, 동요, 그리고 섬망을 포함한 증상들을 묘사했다고 기록한다.크고 단단하며 화농되지 않는 부보는 무릎 뒤, 팔꿈치 주변, 그리고 "평소 장소"에서 발달했습니다.감염자의 사망자가 매우 많았다.루푸스는 또한 기원전 3세기에 알렉산드리아에서 의술을 개업했을지도 모르는 디오니시우스 커투스에 의해 비슷한 기포가 보고되었다고 썼다.만약 이것이 맞다면, 동부 지중해 세계는 그 [16][17]초기부터 부보닉 페스트에 익숙했을지도 모른다.

2세기에, 마르쿠스 아우렐리우스의 안토니누스 가문의 이름을 따서 이름 붙여졌고 이 질병에 대해 직접 알고 있던 갈렌의 페스트로도 알려진 안토닌 페스트는 사실 천연두였을 수도 있다.갈렌은 서기 166년에 발병했을 때 로마에 있었고, 168-69년 겨울 아퀼레이아에 주둔하고 있던 군대들 사이에서 발병했을 때도 있었다.그는 이 전염병이 매우 오래 지속되었다고 언급하며, 그의 언급은 산재하고 있지만, 그 증상과 그에 대한 그의 치료법을 설명하고 있다.바르톨드 게오르크 니에부르는[18] "이 전염병은 엄청난 분노로 맹위를 떨쳤을 것이다. 수많은 희생자들을 실어 날랐다.고대 세계는 M의 치세에 찾아온 역병의 타격에서 결코 회복되지 못했다.아우렐리우스.페스트의 사망률은 7-10%였으며, 165/6–168년 발병으로 약 350만 명에서 500만 명이 [citation needed]사망했을 것이다.오토 시크는 제국의 절반 이상이 멸망했다고 [citation needed]믿는다.J. F. 길리엄은 안토니우스 페스트가 3세기 [citation needed]중반 이전 제국 기간 동안 다른 어떤 전염병보다 더 많은 사망자를 냈을 것이라고 믿는다.

첫 번째 대유행: 중세 초기

서기 541-542년의 유스티니아누스 페스트는 기록된 최초의 공격이며, 확실히 기록된 최초의 부본 페스트 패턴을 나타냅니다.이 병은 중국에서 [19]유래한 것으로 생각된다.그리고 나서 그것은 거대한 도시 콘스탄티노플에서 시민들을 먹이기 위해 이집트로부터 엄청난 양의 곡물을 수입한 아프리카로 퍼져나갔다.곡물선은 도시의 전염원이었고, 거대한 공공 곡창이 쥐와 벼룩 개체군을 키웠다.절정기에, 프로코피우스는 그 전염병이 콘스탄티노플에서 매일 10,000명의 사람들을 죽이고 있다고 말했다.실제 숫자는 [20]하루에 5,000명에 가까웠다.전염병은 결국 도시 주민의 40%를 죽였고, 지중해 동부 인구의 4분의 1까지 계속해서 목숨을 앗아갔다.

서기 588년에 두 번째 전염병이 지중해를 통해 지금의 프랑스로 확산되었다.유스티니아누스 전염병으로 [21][22]전 세계에서 무려 1억 명이 사망한 것으로 추정된다.이로 인해 유럽의 인구는 541명에서 [23]700명 사이에 50% 정도 감소했습니다.그것은 또한 아랍 [24][25]정복의 성공에 기여했을지도 모른다.AD 560년대에 발병한 것은 AD 790년에 "샘에 침출"을 일으키는 것으로 기술되었다.사타구니의 견과류나 대추 같은 방법으로, 그리고 참을 수 없는 열이 이어지는 다른 민감한 장소들.이 설명의 붓기는 일부 사람들에 의해 부부로 확인되었지만,[26] 유행병이 현대에 알려진 부보닉 페스트인 예르시니아 페스티스에 기인해야 하는지에 대해서는 약간의 논쟁이 있다.

두 번째 대유행: 14세기부터 19세기까지

"Der Doktor Schnabel von Rom" (로마의 의사 비크)부리는 원시적인 방독면이며, 페스트를 막는다고 생각되는 물질로 채워져 있다.
1331-1351년 대유행 기간 동안 유럽에서 흑사병(부본성 페스트)이 확산된 것을 보여주는 지도로, 중국에서 시작되어 서쪽으로 확산되어 1347년까지 흑해에 도달한 것으로 보인다.
1771년 모스크바의 페스트 폭동: 도시의 페스트 기간 동안 50,000명에서 100,000명 (인구 1/6에서 1/3)이 사망했습니다.

1331년부터 1351년까지 중국에서 시작된 거대하고 치명적인 전염병인 흑사병실크로드에 퍼져 아시아, 유럽,[19] 아프리카를 휩쓸었다.이로 인해 세계 인구는 4억 5천만 에서 3억 7천 5백만 [27]명으로 줄어들었을 것이다.중국은 약 1억2천3백만에서 약 6천5백만으로 인구의 약 절반을 잃었고, 유럽은 약 7천5백만에서 약 5천만으로 인구의 약 3분의 1을 잃었고, 아프리카는 약 1억3천만에서 5천만으로 줄었다.인구8분의 1은 약 8천만 명에서 7천만 명까지이다(사망률은 인구밀도와 상관관계가 있는 경향이 있어 전체적으로 밀도가 낮은 아프리카는 사망률이 가장 낮았다).이로 인해 흑사병은 알려진 비바이러스성 전염병 중 가장 많은 사망자가 발생했다.정확한 통계자료는 존재하지 않지만, 140만 명이 영국에서 사망했고(영국 인구의 420만 명 중 3분의 1), 이탈리아 인구의 더 높은 비율이 전멸했을 것으로 생각된다.한편, 독일 북동부, 보헤미아, 폴란드, 헝가리는 피해를 덜 입은 것으로 보이며, 러시아나 발칸반도에 대한 추정치는 없다.러시아는 매우 추운 기후와 큰 크기 때문에 전염병과의 접촉이 적기 때문에 그다지 영향을 받지 않았을 수도 있다.

전염병은 14세기에서 17세기에 [28]걸쳐 유럽과 지중해를 반복적으로 괴롭혔다.비라벤에 따르면, 전염병은 1346년과 [29]1671년 사이에 매년 유럽 어딘가에 존재했다.제2차 대유행은 다음 해에 특히 널리 퍼졌다: 1360–1363; 1374; 1400; 1438–1439; 1456–1457; 1464–1466; 1481–1485; 1500–1503; 1518–153; 1544–1566; 1563–158; 1596–1599; 160–164; 1640;아프리카(19세기).[30]Geoffrey Parker에 따르면, "프랑스만 해도 1628년부터 [31]31년까지 전염병으로 거의 백만 명의 사람들을 잃었다."

영국의 역사학자들은 인구 조사 수치가 없을 때 [32]1300년에 700만 명에서 400만 명까지의 사건 발생 전 인구와 200만 [33]명까지의 사건 발생 후 인구 수치를 제안하고 있다.1350년 말, 흑사병은 진정되었지만, 영국에서는 결코 사라지지 않았다.이후 수백 년 동안, 1361-62, 1369, 1379-83, 1389-93년에 그리고 15세기 [34]전반에서 더 많은 발생이 일어났다.1471년 발병은 인구의 10~15%를 차지했고, 1479~80년의 페스트 사망률은 20%[35]에 달할 수 있었다.튜더와 스튜어트 영국에서 가장 일반적인 발병은 1498년, 1535년, 1543년, 1563년, 1589년, 1603년, 1625년, 1636년에 시작되어 1665년 [36]런던 대 페스트로 끝난 것으로 보인다.

1466년에 파리에서 [37]약 40,000명의 사람들이 전염병으로 죽었다.16세기와 17세기 동안, 전염병은 [38]3년 중 거의 1년 동안 파리를 방문했습니다.흑사병은 1350년부터 [39]1490년까지 5, 6년에 한 번꼴로 발병한 러시아로 이어지기 전까지 3년 동안 유럽을 강타했다.전염병이 1563년,[41] 1593년, 1603년, 1625년, 1636년,[40] 1665년에 런던을 강타하면서 런던 인구는 10-30% 감소했다.암스테르담 인구의 10% 이상이 1623-1625년에, 그리고 1635-1636년, 1655년, 1664년에 [42]죽었다.1361년과 1528년 [43]사이에 베니스에서 22건의 전염병이 발생했다.1576-1577년의 전염병은 [44]베니스에서 인구의 거의 3분의 1인 50,000명을 죽였다.중앙 유럽에서의 최근 발병은 30년 전쟁 동안 군대의 이동과 관련이 있는 1629-1631년의 이탈리아 페스트와 1679년의 비엔나 페스트를 포함합니다.노르웨이 인구의 60% 이상이 1348년부터 [45]1350년까지 사망했습니다.마지막 전염병이 1654년 [46]오슬로를 강타했다.

17세기 전반, 밀라노의 전염병은 이탈리아에서 약 170만 명의 희생자를 발생시켰는데,[47] 이는 인구의 약 14%에 해당한다.1656년, 그 전염병은 나폴리 주민 [48]30만 명 중 절반 가량을 죽였다.17세기 스페인의 [49]극심한 전염병 발생으로 125만 명 이상이 사망했다.1649년의 전염병은 아마도 세비야의 인구[50]절반으로 줄였을 것이다.1709-1713년, 대 북방 전쟁(1700-1721년, 스웨덴 대 러시아 및 동맹국)[51] 이은 전염병으로 스웨덴에서 [52]약 100,000명이, 프러시아에서 [50]약 300,000명이 사망했습니다.이 전염병은 [53]헬싱키 주민의 3분의 2를 죽였고 스톡홀름 [54]인구의 3분의 1을 앗아갔다.서유럽의 마지막 주요 전염병은 1720년 마르세유에서 [45]발생했고, 중앙 유럽에서는 대북방 전쟁 기간 동안, 그리고 1770-72년 러시아의 전염병 기간 동안 동유럽에서 발생했다.

흑사병은 이슬람 [55]세계의 많은 부분을 파괴했다.전염병은 이슬람 세계의 거의 매년 1500년에서 [56]1850년 사이에 한 곳에서 발생했다.전염병이 북아프리카의 도시들을 반복적으로 덮쳤다.알제리는 1620-1621년과 1654-1657, 1665, 1691년, 1740-1742년에 [57]30,000-5만 달러를 잃었다. 페스트는 19세기 2/4분기까지 오스만 사회에서 주요한 사건으로 남아있었다.1701년과 1750년 사이에 콘스탄티노플에서 37건의 크고 작은 전염병이 기록되었고, 1751년과 1800년 [58]사이에 31건의 전염병이 기록되었다.바그다드는 페스트의 방문으로 심각한 피해를 입었으며 때때로 인구의 3분의 2가 [59]전멸했다.

3차 대유행: 19세기와 20세기

1890년대 부보닉 페스트 대유행 당시 중국에서 불에 탄 가옥
1898년 카라치에서 페스트 백신을 주입한 폴 루이 시몬드

제3차 대유행은 1855년 중국의 윈난성에서 시작되어, 모든 거주 대륙에 전염병이 퍼졌고, 궁극적으로는 인도와 중국에서만 1,200만이상이 사망했다.사상자 패턴은 이 대유행의 물결이 두 가지 다른 원인에서 온 것일 수 있다는 것을 보여준다.첫 번째는 주로 부보닉(bubonic)이었고, 감염된 사람, 쥐, 벼룩을 품은 화물을 운반하는 원양 무역을 통해 전 세계를 돌아다녔다.두 번째, 더 치명적인 변종은 주로 사람 대 사람 간 전염이 강한 성격의 폐렴이었다.이 변종은 주로 만주와 몽골에만 국한되었다."제3차 대유행" 기간 동안 연구원들은 페스트 벡터와 페스트 박테리아(위 참조)를 확인하였고, 이는 현대 치료 [citation needed]방법으로 이어졌다.

전염병은 1877-1889년 러시아에서 우랄 산맥과 카스피 해 근처의 시골 지역에서 발생했다.위생과 환자 격리에 대한 노력으로 이 지역에서 약 420명의 사망자가 발생하면서 질병의 확산을 줄였다.놀랍게도, 이 지역의 베틀리안카 지역은 매우 위험한 전염병 저장소로 여겨지는 작은 설치류인 보박 마못의 개체군 근처에 있다.러시아에서는 1910년 마못 가죽에 대한 수요가 갑자기 가격을 400퍼센트 인상한 후 페스트가 마지막으로 발생했다.전통적인 사냥꾼들은 병든 마못을 사냥하지 않을 것이고 팔 아래의 지방을 먹는 것은 금기사항이었다. 그래서 발병은 한 개인에게만 국한되는 경향이 있었다.그러나 가격 인상은 만주에서 온 수천 명의 중국 사냥꾼들을 끌어들여 병든 동물들을 잡았을 뿐만 아니라 별미로 여겨졌던 지방을 먹어치웠다.전염병은 사냥터에서 중국동부철도의 종점까지 퍼졌고, 그 후 선로를 따라 2,700km까지 이어졌다.그 전염병은 7개월 동안 지속되었고 6만 [citation needed]명의 사람들을 죽였다.

그 후 50년 동안, 부보닉 페스트는 전 세계의 다른 항구들을 통해 계속 유통되었다; 하지만, 그것은 주로 동남아시아에서 발견되었다.1894년 홍콩 페스트는 사망률이 90%[60]로 특히 높았다.1897년까지 유럽 열강의 의료 당국은 유럽으로부터 전염병을 막기 위한 방법을 찾기 위해 베니스에서 회의를 조직했다.1896년 뭄바이 전염병봄베이(뭄바이)를 강타했다.이 병은 1899년 12월 하와이 영토에 도달했고, 호놀룰루의 차이나타운에 있는 선별된 건물들에 대한 통제된 화재를 시작하기로 한 보건부의 결정[61]1900년 1월 20일 대부분의 차이나타운을 부주의로 태우는 것으로 이어졌다.그 직후, 전염병이 미국 대륙에 도달하여 1900-1904년 샌프란시스코 전염병이 시작되었다.페스트는 마우이의 [62]외곽 섬과 하와이에서 1960년에 마침내 근절될 때까지 지속되었다.

2010년 10월에 발표된 파리 파스퇴르 연구소와 독일 요하네스 구텐베르크 대학 마인츠 생물학자 팀이 페스트 구덩이의 DNA와 단백질을 분석하여 수행한 연구는 의심의 여지 없이 모든 '3대 전염병'이 이전에 알려지지 않은 두 개의 페스티니아 변종 때문에 발생했으며 유래했다고 보고했다.중국에서 왔습니다.아일랜드 코크 대학의 마크 아크트만이 이끄는 의학 유전학자 팀은 이 박테리아 가계도를 재구성했고 2010년 10월 31일 발행된 네이처 제네틱스 온라인판에서 이 세 가지 전염병의 모든 파도는 중국에서 [63][64]비롯되었다고 결론지었다.

최신 케이스

1998년 현재 전염병에 감염된 동물과 사람의 분포.

20세기 후반에는 전염병 환자가 크게 줄었지만, 특히 개발도상국에서 여전히 발생하였다.1954년과 1997년 사이에 38개국에서 인간 전염병이 보고되었고, 이 질병은 인간의 [65]건강에 대한 새로운 위협이 되었다.1987년과 2001년 사이에, 36,[66]876명의 페스트 확진 환자들과 2,847명의 사망자가 세계보건기구에 보고되었다.

21세기에는 세계적으로 매년 200명 미만의 사람들이 페스트로 사망하는데,[67] 주로 치료 부족 때문이다.페스트는 전 세계 26개국에서 풍토병으로 간주되며, 대부분의 사례는 아프리카[68]외딴 지역에서 발견된다.가장 풍토적인 세 나라는 마다가스카르, 콩고 민주 공화국 그리고 [69]페루입니다.2014년과 2017년 마다가스카르, 1994년 인도, 2006년 콩고에서 수십 명의 사망자가 발생했다.

1995년 미국 서부 9개 주에서 [70]전염병이 확인됐다.현재 미국에서는 매년 5명에서 15명의 사람들이 이 병에 걸리는 것으로 추정되고 있는데, 이는 주로 서부 주에서 발생한다.저수지는 [71][72]쥐로 생각된다.미국에서는 1970년 이후 모든 치명적인 전염병 사례의 절반 정도가 뉴멕시코에서 발생했다.2006년 이 주에서는 12년 [73]만에 처음으로 페스트 사망자가 2명 발생했다.뉴멕시코에서는 2015년에 4명이 페스트 진단을 받았고, 1명이 사망했다.2016년에는 4명이 진단을 받았고 모두 성공적으로 치료되었다.다른 3명은 2017년 6월 말까지 진단받았다.뉴멕시코 보건부의 [74]폴 에테스타드에 따르면, 피니언과 향나무와 같은 식물들은 벼룩으로 프레리 도그와 바위 다람쥐와 같은 설치류들을 지탱하는 것으로 생각된다고 한다.또한 애완동물은 죽은 설치류로부터 벼룩을 되살릴 수 있다고 그는 말했다.CDC는 지난 세기에 걸쳐 미국 내 전염병이 뉴멕시코 북부, 애리조나 북서부,[75] 콜로라도 남부 지역에서 가장 흔했다고 밝혔다.

2015년 잠비아 동부의 님바 지역에서 부보닉 페스트가 발생했다.역학자들은 1.51에서 1.98 [76]사이의 95% 신뢰 구간에서 기본 번식 수를 1.75로 추정했다.이는 14세기 흑사병 대유행 당시 흑사병이 당시 인류의 생활환경과 현존하는 유전적 다양성과 함께 전파된 방식보다 훨씬 낮은 수준이다.

레퍼런스

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