콜레라의 역사

History of cholera
1832년 뉴욕시 보건국에서 보낸 청구서입니다시대에 뒤떨어진 공중보건 조언은 질병과 그 실제 원인 요소에 대한 이해가 부족하다는 것을 보여준다.

지난 200년 동안 7건의 콜레라 유행병이 발생했으며, 1817년 인도에서 첫 유행병이 발생했다.세계보건기구([1]WHO)의 2022년 3월 팩트시트에 따르면, 제7차 콜레라 대유행은 공식적으로 현재 대유행이며 1961년부터 계속되고 있다.또한 1991-1994년 남미에서 발생한 콜레라와 2016-2021년 예멘 [2]콜레라 발생과 같은 주요 지역 콜레라 발생이 문서화되어 있다.

콜레라 확산의 이면에 있는 메커니즘에 대해 많이 알려져 있지만, 이것은 콜레라 발생이 다른 곳과 다른 곳에서 일어나는 것에 대한 완전한 이해로 이어지지 않았다.인변 처리 부족과 식수 처리 부족이 확산을 크게 촉진한다.수역이 저수지 역할을 하는 것으로 밝혀졌으며, 먼 거리를 수송한 해산물은 이 병을 퍼뜨릴 수 있다.

1816년과 1923년 사이에 첫 6건의 콜레라 유행병이 연속적으로 그리고 지속적으로 발생했다.무역, 이주, 순례의 증가로 [3]전염이 되었다.이 시기 후반(특히 1879–1883년)에 콜레라 치료를 위한 주요 과학적 비약적 발전이 발달했다. 파스퇴르에 의한 최초의 면역, 최초의 콜레라 백신의 개발, 그리고 필리포 파치니와 로버트 코흐에 의한 비브리오 콜레라균의 식별이다.오랜 공백 끝에 1961년 제7차 콜레라 대유행이 확산됐다.대유행은 1970년대에 가라앉았지만, 소규모로 계속되었다.오늘날까지 개발도상국에서 발병하고 있습니다.전염병은 전쟁, 내란 또는 자연재해, 물과 식량 공급이 Vibrio cholerae에 오염되었을 때, 그리고 또한 혼잡한 생활 환경과 열악한 [4]위생 때문에 발생했다.

19세기 첫 세 번의 유행병으로 1817년과 1860년 사이에 인도에서 사망한 사람은 1500만 명을 넘어선 것으로 추정된다.1865년에서 1917년 사이에 또 다른 2300만 명이 다음 세 번의 전염병 동안 사망했다.비슷한 기간 러시아 제국의 콜레라 사망자는 200만 [5]명을 넘어섰다.

유행병

콜레라 대유행은 1817년부터 1824년까지 인도의 캘커타(현재의 콜카타) 인근 벵골 지역에서 발생했다.이 병은 인도에서 무역로를 [6]통해 동남아시아, 중동, 유럽, 동아프리카로 확산되었다.두 번째 대유행은 1826년부터 1837년까지 지속되었고 특히 교통과 세계 무역의 발전,[7] 그리고 군인을 포함한 인간 이민의 증가로 인해 북미와 유럽에 영향을 미쳤다.1846년 세 번째 대유행은 1860년까지 지속되어 북아프리카까지 확대되었고, 특히 브라질에 처음으로 영향을 미쳤다.네 번째 대유행은 1863년부터 1875년까지 지속되었고, 인도에서 나폴리와 스페인, 그리고 1873년에 미국으로 확산되었다.다섯 번째 대유행은 1881년부터 1896년까지로 인도에서 시작되어 유럽, 아시아, 남아메리카로 확산되었다.여섯 번째 대유행은 인도에서 시작되었고 1899년부터 1923년까지 지속되었다.이러한 전염병은 콜레라 박테리아에 대한 이해도가 높기 때문에 덜 치명적이었다.이집트, 아라비아 반도, 페르시아, 인도, 그리고 필리핀이 이러한 전염병 동안 가장 큰 타격을 입었고, 1892년의 독일과 1910년부터 1911년까지의 나폴리 같은 다른 지역들도 심각한 발병을 겪었다.제7차 대유행은 1961년 인도네시아에서 시작되었으며, 엘 토르라는 새로운 변종이 출현한 것이 특징이며, 이 변종은 여전히 개발도상국에서 [9]지속되고 있다(2019년 현재[8]).

콜레라는 1900년대 초반 이후 20세기 동안 뉴욕에서 거의 발생하지 않았다.그것은 그 세기 말에 카리브해에서 다시 나타났고 [10]지속될 것 같다.

첫째, 1817년–1824년

제1차 콜레라 대유행

번째 콜레라 유행은 이전에는 제한되었지만, 벵골에서 시작되었고, 1820년까지 인도 전역으로 확산되었다.[11]대유행으로 수십만 명의 인도인과 만 명의 영국군이 목숨을 잃었다.콜레라 발생은 [citation needed]후퇴하기 전에 중국, 인도네시아(자바 에서만 10만명 이상이 사망)와 유럽의 카스피해까지 확대되었다.

두 번째, 1829–1837

번째 콜레라 대유행은 1831년 러시아(콜레라 폭동 참조), 헝가리(약 10만 명 사망), 독일에까지 미쳤다.그 [12]해 이집트에서 13만 명이 사망했다.1832년에 런던과 영국 (55,000명 이상이 사망)[13] 그리고 파리도달했다.런던에서는 6536명의 희생자를 내고 '콜레라 왕'으로 알려졌으며, 파리에서는 인구 65만명 중 2만명이 사망했으며, 프랑스에서는 총 10만명이 [14]사망했다.1833년 콜레라 전염병이 아메리카 원주민인 많은 포모족을 죽였다.전염병은 같은 해에 퀘벡, 온타리오, 노바스코샤[15], 뉴욕, 그리고 1834년까지 북미의 태평양 연안에 도달했다.[clarification needed] 나라의 중심부에서, 그것은 강과 증기선 [16]교통으로 연결된 도시들을 통해 퍼져나갔다.

이와 유사하게, 워싱턴 DC(신뢰할 수 있는 사망률 수치가 없는 곳)에서 워싱턴 해군 야드의 노예 노동자인 마이클 샤이너는 "콜레라가 1832년 6월과 7월에 발발했을 때 워싱턴 시에서 매일 12명에서 13명까지 격분했다.하루도 [17]헛되이 보내지 않는다.1832년 7월 하순에 콜레라가 버지니아에 퍼졌고, 1832년 8월 7일 루이스 워링턴 제독은 해군 장관 리바이 우드베리 콜레라가 고스포트 해군 야드에 있다는 것을 확인했다. "그날 정오부터 금요일 아침 사이에 USS의 모든 작업이 콜레라로 인해 여러 명의 사망자가 발생했다.([18]폭력이 덜한) 사례가 15~16건 보고됐다.

고스포트 해군병원 1832년 8월 콜레라 환자 명부

원인 불명과 예후가 좋지 않은 콜레라의 유행은 최고조에 [19]달했다.콜레라는 1833년과 1850년 멕시코 주민들을 괴롭혔고, 관료들은 일부 주민들을 격리시키고, 특히 주요 도시 중심부의 건물들을 훈증 소독하도록 촉구했지만, 그럼에도 불구하고 전염병은 [20]재앙이었다.

이 대유행 기간 동안, 과학계는 콜레라의 원인에 대해 다양한 믿음을 가지고 있었다.프랑스에서 의사들은 콜레라가 특정 지역사회의 빈곤이나 열악한 환경과 관련이 있다고 믿었다.러시아인들은 이 병이 어떻게 퍼졌는지 의사가 이해하지 못했지만 전염성이 있다고 믿었다.미국은 콜레라가 최근 이민자들, 특히 아일랜드에 의해 전염되었다고 믿었고, 전염병학자들은 콜레라가 영국 항구로부터 질병을 옮기고 있다고 알고 있다.마지막으로, 일부 영국인들은 이 병이 신의 [6]개입으로 인해 발생할 수 있다고 생각했다.

과학의 발전과 응용에 직접적인 역할을 하는 정부의 사회적 중요성은 [21]전염병을 통제하기 위한 미국 정부의 지원을 통해 입증되었다.

세 번째, 1846년-1860년

1854년 브로드스트리트 콜레라 발생 당시 오염된 물을 콜레라 발생원으로서 연구한 존 스노우를 추모하는 펌프

번째 콜레라 대유행은 러시아에 깊은 영향을 미쳐 백만 명 이상이 사망했다.1846년 [22]메카에서 15,000명 이상의 사람들이 콜레라로 죽었다.1848년 잉글랜드와 웨일즈에서 2년간 발병해 52,000명의 [23]목숨을 앗아갔다.

1849년 프랑스에서 두 번째 대규모 발병 사건이 발생했다.런던에서는, 1832년의 발병보다 두 배 이상 많은 14,137명의 목숨을 앗아간 런던 역사상 최악의 발병이었다.콜레라는 1849년 아일랜드를 강타했고 이미 기아와 [24]열로 쇠약해진 많은 아일랜드 기근 생존자들을 죽였다.1849년 콜레라는 북미 이민자들의 승선지인 영국 [14]리버풀에서 5,308명, 영국 헐에서 1,834명의 목숨을 앗아갔다.베트남과 캄보디아에서는 1849년 여름 콜레라가 발생해 1년 만에 약 589,000명에서 80만 명이 사망했고 이로 인한 [25][26]기근도 발생했다.

북미에서 발생한 발병이 전 미국 대통령 제임스 K의 목숨을 앗아갔다. 영국에서 온 아일랜드 이민 선박에서 퍼진 것으로 알려진 콜레라는 미시시피 전체로 퍼져 세인트루이스에서 4,500명 이상이 사망했다. 루이와[14] [14]뉴올리언스에서는 3천 명이 넘습니다아일랜드 [14]이민자들의 주요 목적지인 뉴욕에서 수천 명이 사망했다.콜레라는 멕시코에서 [27]20만 명의 희생자를 냈다.

콜레라는 [14]1849-1855년 콜레라로 캘리포니아 골드러시, 유타, 오리건주로 가던 중 6,000명에서 12,000명이[28] 사망한 것으로 알려져 캘리포니아, 모르몬, 오리건 트레일을 따라 전염되었다.1832년과 [29][30]1849년 사이의 두 번의 전염병 동안 150,000명 이상의 미국인들이 죽었다고 여겨진다.

1851년 쿠바에서 온 배가 그 병을 그란 [31]카나리아로 옮겼다.[32]섬에서는 여름 동안 인구 58,000명 중 6,000명 이상이 사망한 것으로 여겨진다.

1852년 콜레라는 네덜란드 동인도 제도로 동쪽으로 퍼졌고 1854년 일본으로 옮겨졌다.필리핀은 1858년에, 한국은 1859년에 감염되었다.1859년, 벵골에서 발생한 발병이 여행자들과 군대의해 이란, 이라크, 아라비아 그리고 러시아[22]전염되는 데 기여했다.일본은 1858년과 1902년 사이에 적어도 7건의 콜레라를 겪었다.1858년부터 [33]1860년까지 도쿄에서 콜레라로 10만 명에서 20만 명이 사망했다.

1854년 시카고에서 콜레라가 발생해 인구의 5.5%가 사망했다.[14][34]프로비던스, 로드아일랜드는 그 후 30년 동안 1854년을 "콜레라의 [35]해"로 부를 정도로 광범위한 발병을 겪었다.1853-1854년, 런던의 전염병은 10,739명의 목숨을 앗아갔습니다.1854년 런던에서 발생한 브로드 스트리트 콜레라 사태의사 존 스노우가 인근 브로드 스트리트 펌프가 오염되었다고 확인하고 관리들에게 사람들이 [36]물을 끌어들이는 것을 막기 위해 펌프의 손잡이를 제거하도록 설득한 후 끝이 났다.그의 연구는 오염된 물이 콜레라를 퍼뜨리는 주범이라는 것을 증명했다. 하지만 그는 오염 물질을 식별하지는 못했다.이 메시지가 [37]완전히 받아들여지고 실행되려면 몇 년이 걸릴 것이다.스페인에서는 1854-1855년 [38]전염병으로 236,000명 이상이 콜레라로 사망했습니다.이 질병은 1854년과 1855년에 남아메리카에 도달했고 베네수엘라와 [27]브라질에서 희생자가 발생했다.세 번째 대유행 기간 동안 튀니지 주민들은 이전의 두 가지 유행병의 영향을 받지 않았지만 유럽인들이 이 병을 옮겼다고 생각했다.그들은 자신들의 위생관행을 탓했다.일부 미국 과학자들은 콜레라가 남부 흑인 인구 지역에서 유행하고 있기 때문에 콜레라가 어떤 식으로든 아프리카계 미국인들과 관련이 있다고 믿기 시작했다.현재 연구원들은 그들의 인구가 위생 인프라와 건강 관리 면에서 부족했고, 여행자들과 배들이 [39]이 병을 옮기는 수로 근처에 살았다고 지적하고 있습니다.

1855년 11월 10일부터 1856년 12월까지 이 병은 푸에르토리코 전역에 퍼졌고 25,820명의 희생자를 냈다.[40]콜레라 [41]희생자들을 매장할 수 있도록 묘지가 확장되었다.푸에르토리코의 큰 도시인 아레시보에서는 거리에서 죽는 사람들의 수가 너무 많아서 도시가 따라갈 수 없었다.울랑가라는 사람은 죽은 사람들을 모아 임시 시멘테리오로스 콜레리코스[42]옮기는 것을 자신의 책임으로 삼았다.

네 번째, 1863년-1875년

이번 세기의 네 번째 콜레라 대유행은 벵골 지역의 갠지스 델타에서 시작되어 이슬람 순례자들과 메카를 여행했다.첫 해에, 이 전염병은 9만 명의 메카 [43]순례자 중 3만 명을 죽였다.콜레라는 중동 전역으로 퍼졌고 러시아, 유럽, 아프리카, 북미로 옮겨졌으며, 각각의 경우 항구 도시와 내륙 [citation needed]수로를 따라 퍼졌습니다.

대유행은 1865년 북아프리카에 도달하여 사하라 이남 아프리카로 확산되어 1869-1870년 [44]잔지바르에서 70,000명이 사망했다.콜레라는 [45]1866년 러시아에서 9만 명의 목숨을 앗아갔다.오스트리아-프러시아 전쟁(1866)과 함께 확산된 콜레라는 헝가리와 벨기에 각각 3만 명, 네덜란드 [46]2만 명 등 오스트리아 제국에서 16만5000명의 목숨을 앗아간 것으로 추정된다.그 당시 콜레라로 인한 다른 사망자는 독일 11만5천명, 러시아 9만명, 벨기에 [47]3만명이었다.

1866년 6월 런던에서는 주요 하수 및 정수 시스템(런던 하수 시스템 참조)의 건설을 완료하던 중 이스트 엔드에서 국지적인 전염병이 발생해 5,596명의 목숨을 앗아갔다. 이스트 엔드 구역은 [48]완전하지 않았다.역학자인 윌리엄 파는 이스트 런던 워터 컴퍼니를 오염의 근원으로 지목했다.파르는 1854년 콜레라 발생의 원인으로 오염된 식수를 지적한 존 스노와 다른 사람들의 이전 연구를 이용했다.신속한 조치가 더 이상의 죽음을 [14]막았다.같은 해, 지역 수도 공사에서의 오염된 운하수의 사용은 사우스 웨일즈의 이스탈리페라에서 작은 발생을 야기했다.이 회사와 관련된 근로자들과 그들의 가족들이 가장 큰 피해를 입었고 119명이 사망했다.

1867년, 이탈리아는 113,000명의 목숨을 잃었고 [44]알제리에서 80,000명이 이 병으로 죽었다.콜레라가 뉴올리언스에서 미시시피강과 그 지류를 따라 다른 항구로 확산되면서 1870년대 북미에서 발생한 발병으로 약 5만 명의 미국인이 사망했다.어느 도시도 적절한 위생 시스템을 갖추지 못했고 콜레라는 수도와 [29][49]접촉으로 확산되었다.

다섯째, 1881년-1896년

1892년 병원 병동 함부르크 콜레라 발생

다섯 번째 콜레라 대유행 - A. J. 월 박사에 따르면, 1883-1887년의 콜레라 대유행 중 일부는 유럽에서 25만 명이, 미주에서는 적어도 5만 명이 목숨을 잃었다.콜레라는 러시아에서 267,890명,[50] [51]스페인에서 12만 명, 일본에서 9만 명,[50] 페르시아에서 6만 명 이상의 목숨을 앗아갔다.이집트에서는 콜레라가 58,000명 이상의 목숨을 앗아갔다.1892년 함부르크에서 발생한 발발로 8,600명이 사망했다.시 정부는 일반적으로 전염병의 독성에 대한 책임을 지고 있었지만, 그것은 바뀌지 않았다.이것은 도시가 위생과 수도 시스템을 [citation needed]개선함에 따라 유럽 콜레라가 발생한 마지막 심각한 사건이었다.

6대 1899년~1923년

O1의 고전적 변종 때문에 발생한 제6차 콜레라 대유행은 위생과 공중 보건의 발달로 서유럽에서는 거의 영향을 미치지 않았지만, 특히 러시아 주요 도시와 오스만 제국은 콜레라 사망률이 높았다.혁명과 [52]전쟁으로 극심한 사회 혼란이 빚어졌던 1900년부터 1925년까지 러시아에서 50만 명 이상이 콜레라로 사망했다.

1902-1904년 콜레라 전염병은 필리핀에서 [53]혁명 영웅이자 초대 총리인 아폴리나리오 마비니를 포함해 20만 명의 목숨을 앗아갔다.콜레라는 19세기부터 [52]1930년까지 메카의 하지 기간 동안 27번 발생했다.여섯 번째 대유행으로 인도에서 80만 명 이상이 사망했다.

미국에서 콜레라의 마지막 발병은 증기선 몰트케가 나폴리에서 뉴욕으로 감염된 사람들을 데려온 1910-1911년이었다.방심하지 않는 보건 당국은 스윈번 섬의 격리된 감염자들을 격리시켰다.섬에 [54][55][56]있는 병원의 의료 종사자를 포함해 11명이 사망했다.

1913년 루마니아 육군제2차 발칸 전쟁 중 불가리아를 침공하다가 콜레라로 1600명이 사망했다.[57][58][59]

이 시기에는 이민자들과 여행자들이 감염된 지역으로부터 콜레라를 옮겼기 때문에, 그 질병은 각 사회의 외부인들과 연관되었다.이탈리아인들은 유대인과 집시들을 비난했고, 인도에 있던 영국인들은 "더러운 원주민들"을 비난했으며, 미국인들은 이 병이 [60]필리핀에서 왔다고 생각했다.

7번째, 1961-?

2022년 3월 현재 세계보건기구(WHO)는 콜레라가 많은 나라에서 풍토병이 되었다는 점을 지적하며 이 발병을 현재의 대유행으로 계속 정의하고 있다.2017년, WHO는 [1]2030년까지 콜레라 사망자를 90% 줄이는 것을 목표로 이 대유행을 목표로 한 글로벌 전략을 발표했다.

7차 콜레라 대유행인도네시아에서[61] 시작돼 1963년 동파키스탄( 방글라데시), 1964년 인도, 1966년 소련이르렀다.남미에서 1973년까지 이탈리아로 퍼져나갔다.1970년대 후반에는 일본과 남태평양에서 소규모 발병이 있었다.1970년 7월 오데사에서 발병이 있었고 1972년 바쿠 인근에서 콜레라가 발생했다는 보고도 많았지만 소련에서는 [citation needed]그 정보가 은폐됐다.1970년 당시 빈민가인 이스탄불Sacmalcilar 지역에서 콜레라가 발생해 50명 이상의 목숨을 앗아갔다.이 사건이 악명 높았기 때문에, 그 지역은 Bayrampasha로 이름이 바뀌었다.1970년 8월 예루살렘에서도 [citation needed]몇 건의 사례가 보고되었다.

기타 발생

비브리오 콜레라는 지난 3세기 동안 많은 유행병과 전염병을 일으키는 매우 강력한 병원성 박테리아로 나타났다.그러나 대부분의 발병은 자가 제한적인 것으로 알려져 있으며, 이는 인간의 개입 없이 정점에 도달한 후 종말을 고한다는 것을 의미한다.전염병 경로를 결정하는 메커니즘 중 하나는 파지 [62]포식이다.이 과정은 세포 표면 수용체가 중요한 역할을 하는 용해성 파지에 의해 박테리아를 성공적으로 인식하는 것에 크게 좌우된다.박테리아는 표면 수용체를 변화시키고 파지 흡착을 방지함으로써 감수성을 낮출 수 있다.콜레라의 경우, 변경된 수용체 유전자 발현은 쿼럼 감지라고 불리는 과정인 감염 주기 동안 세포 밀도의 변화 때문이다.환자로부터 채취한 변 샘플은 세균 세포 덩어리를 포함하고 있어 감염 주기 후반기에 세포-세포 상호작용이 일어나는 것을 보여준다.QS는 AI-2와 CAI-1의 [63]두 가지 자기유도 분자에 의해 강하게 조절된다.분명히, 이 분자들은 담즙류 [citation needed]감염에서 파지 포식 성공에 중요한 영향을 미칠 것이다.

이전의 연구는 파지 [64]진입 수준의 포식 방지를 위한 자동 유도기의 작용 모드를 밝혀냈다.상기 자가유도제는 주로 Vibriophages의 파지 수용체로 사용되는 표면 O-항원의 10가지 생합성 유전자를 하향 조절하는 것으로 나타났다.이 메커니즘은 파지 저항성을 증가시킵니다.수용체를 생성하는 능력의 상실은 파지에 의존적인 제한 또는 심지어 V. cholerae의 제거 가능성을 감소시킨다고 말할 수 있다.이는 화지를 중재 도구로 사용하는 장내 세균 감염 치료법을 개발할 때 유의해야 한다.향후 접근법에는 쿼럼에 의해 매개되는 [citation needed]파지 저항을 줄이기 위해 "쿼럼 퀀처"로 작동하는 추가 쿼럼 규제 기관이 포함될 수 있습니다.

1990년대

  • 1991년 1월~1994년 9월:남미에서 발생한 발병은 중국 선박이 밸러스트 물을 방류하면서 시작된 것으로 보인다.페루에서는 [65]104만 명의 확진 환자가 발생했고 거의 10,000명이 사망했다.원인 인자는 O1, El Tor 변종이었으며, 7차 대유행 변종과는 약간의 차이가 있었다.

1992년 아시아에서 O1, 비응집성 비브리오(NAG)라는 새로운 변종이 나타났는데, 이 변종은 O139 벵골이라고 이름 붙여졌다.그것은 인도 타밀나두에서 처음 확인되었고, 남아시아에서 엘토르를 잠시 대체했다.1995년부터 유병률이 감소하여 전체 사례의 약 10%가 되었다.엘토르와 고전적인 변종 사이의 중간으로 간주되며 새로운 혈청 그룹에서 발생합니다.과학자들은 트리메토프림, 술파메톡사졸, 스트렙토마이신[citation needed]같은 약물에 대한 콜레라 박테리아에 의한 광범위한 내성의 증거를 경고하고 있다.

  • 1994년 7월 콩고민주공화국 고마에서 발생한 발발로 8월 중순까지 1만2000명이 사망했다.최악의 기간 동안,[66] 콜레라로 인해 하루에 3천 명이나 되는 사람들이 사망했다고 추정됩니다.
  • 미국 루이지애나와 텍사스의 습지대에서 지속적인 걸프코스트 콜레라 균주 01이 발견되었다.그것은 그 지역에서 다른 지역으로 해산물을 수송함으로써 전염될 수 있다.의료진은 여행을 하지 않은 사람들의 증상을 평가할 때 콜레라를 고려하라는 조언을 받았다.이 콜레라는 남부에서 발생했지만 위생과 경보 시스템이 잘 갖춰져 있어 큰 발병은 없었다.라틴 아메리카의 전염병인 엘토르 변종에서 2년 동안 더 많은 사례가 걸프만 [67]변종에서 20년 동안보다 많았습니다.

2000년대

  • 2000년에는 약 14만 건의 콜레라 환자가 WHO에 공식적으로 보고되었다.아프리카 국가들이 이러한 [68]사례의 87%를 차지했다.
  • 2007년 7월부터 12월까지: 이라크의 깨끗한 식수 부족은 [69][70]콜레라의 발생으로 이어졌다.2007년 12월 2일 현재, 유엔은 22명의 사망자와 4,569명의 실험실에서 확인된 [71]사례를 보고했다.
  • 2007년 8월:콜레라 전염병은 인도 오리사에서 시작되었다.이번 발병은 라야가다, 코라푸트, 칼라한디 지역에 영향을 미쳐 2000명 이상이 병원에 [72]입원했다.
  • 2008년 3월부터 4월까지: 베트남 전역의 20개 성에서 2,490명이 급성 설사로 입원했다.입원 환자 중 377명이 [73]콜레라 양성 반응을 보였다.
  • 2008년 8~10월 : 2008년 10월 29일 현재 이라크에서 확인된 콜레라 환자는 총 644명(사망자 8명 포함)이다.[74]
  • 2008년 11월: Médecins Sans Frontieres콩고민주공화국의 동부 주도 [75]고마의 난민 캠프에서 콜레라가 발생했다고 보고했다.11월 7일부터 9일까지 45명이 치료된 것으로 알려졌다.
2009년 2월 12일까지 사하라 이남 아프리카에서 콜레라에 의한 감염 건수는 128,548건에 달했고 사망자는 4,053명에 달했다.
  • 2009년 1월:남아프리카 공화국의 음푸말랑가 주는 2008년 11월 이후 치료된 콜레라 환자 수를 2276명으로 늘리면서 381명이 넘는 새로운 콜레라 환자를 확인했습니다.이 지방에서는 [76]발병 이후 19명이 사망했다.
  • 2008년 8월~2009년 4월:2009년까지 계속된 2008년 짐바브웨 콜레라 사태에서는 96,591명이 콜레라에 감염되어 2009년 4월 16일까지 4,201명이 사망했다.[77][78]세계보건기구(WHO)에 따르면 2009년 3월 22일부터 28일까지 일주일 동안 "크루드 환자 사망률(CFR)"은 4.2%에서 3.7%[77]로 떨어졌다.2009년 3월 29일부터 2009년 4월 7일까지 매일 갱신된 자료에는 1748명의 환자와 64명의 사망자가 나열되어 있으며, 주간 CFR은 3.66%이다([79]위 표 참조).4월 8일부터 4월 16일까지의 기간 동안 1375명의 신규 환자 및 62명의 사망자를 열거했다(그리고 그 결과 CFR의 4.5%).[80]CFR은 2009년 [81]1월과 2월 초에 대부분 4.7%를 상회했다.

2010년대

  • 2010년 8월: 나이지리아의 콜레라는 36개 주 중 12개 주에서 콜레라 발생이 널리 확인된 후 전염병에 이르렀다.6400명의 환자가 보고되었고 352명이 사망했다.보건부는 이번 발병의 원인을 계절적 폭우와 위생 [82]불량 탓으로 돌렸다.
  • 2010년 10월 – 현재, 아이티와 도미니카 공화국: 2010년 10월 말에 [83]아이티에서 발병이 보고되었습니다.11월 16일 현재, 아이티 보건부는 사망자 수가 1,034명이고 콜레라 증상으로 총 16,[84]700명 이상이 입원했다고 발표했다.이번 사태는 네팔 평화유지군의 수용소 탓으로 돌렸지만 유엔이 인정한 이후 논란이 [85]되고 있다.발병은 아티보나이트 [86]강 상류에서 시작되었다; 사람들은 처음에 이 [87]강에서 물을 받아 병에 걸렸다.게다가, 일부 과학자들은 아이티의 허리케인과 기상조건이 발병의 결과를 악화시켰고, 위생 시스템을 손상시켜 [86]확산시켰다고 생각한다.2010년 11월까지, 그 병은 이웃한 도미니카 공화국으로 퍼졌다.2016년 8월 현재, [88]이 전염병은 아이티에서 적어도 79만 명의 사람들을 공식적으로 아프게 하고 9,000명 이상의 사람들을 죽였다.진짜 부담은 아마 훨씬 더 [89]클 것이다.이웃한 도미니카 공화국에서는 최소 32,000명의 의심환자와 500명의 관련 사망자가 발생했다.[90]아이티에서는 2016년 [91]가을 아이티 남부 지역을 강타한 허리케인 매튜가 발생을 악화시켰다.유엔은 [92]전염병에서의 역할을 인정했다.2016년 8월, 유엔은 질병과 싸우고 [93]4억 달러의 기금을 통해 희생자들을 지원하겠다고 약속했다. 그러나 2017년 4월 현재, 회원국들은 4억 달러의 [93]기부금 중 1000만 달러를 기부했다.
  • 2011년 1월, 약 411명의 베네수엘라 시민들이 도미니카 공화국에서 열린 결혼식에 참석하여 축하 행사에서 세비체(레몬즙에 절인 생선회)를 먹었다.그들이 카라카스와 베네수엘라의 다른 도시들로 돌아왔을 때, 이 여행자들 중 일부는 콜레라 증세로 고통 받고 있었다.베네수엘라 보건당국은 1월 28일까지 111건의 감염 사례가 확인됐으며, 이들은 감염 여부를 궁금해하는 사람들에게 전화할 수 있는 800번 번호를 빠르게 설정했다.국제적으로 콜롬비아는 이민자들과 질병의 전염 가능성으로부터 동쪽 국경을 지켰다.도미니카 당국은 발병 원인을 밝히기 위해 전국적인 조사를 시작했고, 주민들에게 생선회와 조개류 섭취와 관련된 위험이 임박했음을 경고했습니다.2011년 1월 29일 현재 베네수엘라에서는 사망자가 나오지 않았지만 두 명의 환자가 입원했다.피해자들이 신속히 도움을 요청했기 때문에, 발병이 감지되어 [94]억제되었다.
  • 2011년: 나이지리아와 콩고민주공화국은 몇 년 동안 전쟁으로 인해 혼란을 겪었다.소말리아는 난민촌, 제한적인 위생시설, 심각한 가뭄으로 콜레라와 기근의 이중고를 겪으며 기근과 [95]저항력의 저하를 초래했다.
  • 2011년과 2012년 북아프리카를 제외한 모든 지역에서 콜레라가 발생했고, 피해 국가 중 가나는 손 [96]씻기 운동을 주도했다.시에라리온에서는 2012년 [97]약 21,500건의 환자가 발생했으며 290명의 사망자가 보고되었다.
  • 2013년 8월 21일, 미 국무부는 쿠바에 있거나 쿠바를 여행하는 미국 시민들에게 아바나에서 콜레라가 발생했음을 경고하는 보안 메시지를 발표했다.그것은 쿠바 [98]동부에서 보고된 콜레라 발병과 관련이 있을 수 있다.
  • 수도 아크라를 강타한 2014년 가나에서 진행 중인 콜레라로 인해 9월까지 약 100명의 사망자와 11,000명 이상의 환자가 발생했다.인근 국가의 에볼라 뉴스에 가려 큰 주목을 받지 못했다.2011년과 2012년 가나는 총 16,000명의 환자와 130명의 [99]사망자를 낸 콜레라 전염병이 있었다.
  • 2015년 9월: 탄자니아에서 진행 중인 콜레라 유행으로 지금까지 13명이 사망하고 약 1000명이 발생했다.주로 Dar es Salaam에서 발생하지만, Morogoro와 Iringa에서도 O1 Ogawa [100]변종이 원인이었다.탕가니카 호수 지역에서는 부룬디에서 도망친 난민 인구를 시작으로 더 일찍 발병한 바 있다.2015년 [101]5월에 30명의 사망자와 4400명의 환자가 보고되었다.
  • 소말리아, 2017년: 소말리아에서 2017년 1월에 진행 중인 발병이 시작되었다.5월 말까지 880명의 사망자와 관련된 5만 명 이상의 환자가 발생했으며 사망률은 1.7%(어린이 2.1%)이다.이 나라의 18개 지역 중 16개 지역이 관련돼 있으며, 최악의 영향을 받은 지역은 베이와 토지히어이다.[102]
  • 2017년 4월 예멘에서 발병이 다시 발생했다(2016년 [103][104]10월 시작).유니세프와 세계보건기구(WHO)는 2017년 6월 24일까지 이 나라의 총 환자가 20만 명을 넘어 1,300명이 사망했다고 추정했다.유니세프와 WHO는 이 발병의 원인을 영양실조, 위생장애, 그리고 계속되는 [103][105]내전으로 인한 깨끗한 물의 접근 중단으로 돌렸다.예멘의 의료서비스가 붕괴되면서 발병의 영향은 더욱 악화되었다. 많은 의료종사자들은 [103]수개월 동안 무급으로 남아있었다.4월 17일 [103]예멘의 수도 사나에서 하수 시스템이 작동을 멈춘 지 열흘 만에 발병했다.사례의 약 절반과 사망자의 4분의 1이 어린이들 사이였다.8월 14일, WHO는 예멘에서 약 50만[106] 명이 [104]콜레라에 감염되었다고 발표했다.WHO는 그것을 "세계 최악의 콜레라 발생"[107]이라고 불렀다.
  • 2018년 8월 알제리 보건부는 수도 알제리와 티파자, 블리다, 부이라, 메데아, 아인 데플라 지역에서 56명의 콜레라 환자가 확인되었으며 이 전염병으로 [108]2명이 사망했다고 발표했다.티파자의 함르 엘-아인 마을의 수원이 콜레라 오염의 근원이었던 것으로 밝혀졌다.수원에 대한 접근이 [109]제한되었다.
  • 2018년 9월 6일 짐바브웨에서 콜레라 발생이 선언되었다.정부는 2018년 9월 11일 비상사태를 선포했다.현재까지 48명이 사망했으며 2018년 [110][111]9월 27일 현재 확인된 환자는 최소 98명이다.

2020년대

2021년 8월 니제르 여러 지역에서 콜레라 발생이 보고되었다.8월 23일 현재, 보고된 콜레라 환자는 1,770명이고 68명이 사망했다.[112]

오보

1885년 시카고에서 콜레라와 장티푸스로 9만 명이 죽었다는 도시 속설도 있지만 사실무근이다.[113]1885년, 집중호우로 인해 시카고 강과 그에 따른 오염물질이 미시간 호수로 흘러들어가 도시의 물 공급이 오염되었다.그러나 콜레라가 발생하지 않았기 때문에 콜레라와 관련된 사망자는 없었다.오염의 결과로, 그 도시는 하수 처리의 개선과 유사한 [citation needed]사건들을 피하기 위해 변화를 가했다.

대중문화에서

문학과 예술에서 데미몬다인 주민이나 예술적 [114]기질을 가진 사람들의 질병으로 종종 낭만화되었던 결핵과 달리, 콜레라는 오늘날 오물과 빈곤 속에 살고 있는 하층민들에게 거의 전적으로 영향을 미치는 질병이다.이것은 또한 대량의 "쌀뜨기" 설사, 입에서 액체의 출혈, 그리고 심지어 죽은 후에도 계속되는 격렬한 근육 수축 등을 포함한 이 질병의 불쾌한 과정은 이 질병이 낭만화되는 것을 막았다.그것은 [115]대중문화에서는 거의 나타나지 않는다.

  • 1889년 조반니 베르가의 소설 마스트로돈 게수알도는 시칠리아 섬 전체에 콜레라가 유행하는 과정을 보여주고 있지만 [115]희생자들의 고통을 보여주지는 않는다.
  • 1912년 베네디그에서 데르 토드로 처음 출판된 토마스 만의 중편소설 '베니스에서의 죽음'에서, 만은 "이 병을 성적으로 초월한 작가 구스타프 폰 [115]아셴바흐의 마지막 '야수적 타락'의 상징으로 표현했다."콜레라가 얼마나 격렬하게 죽이는지에 대한 사실과 달리, 맨은 주인공을 갑판 의자에 앉아 해변에서 평화롭게 죽게 한다.루치노 비스콘티의 1971년 영화판도 관객들에게 질병의 [115]생생한 과정을 숨겼다.만의 중편소설은 1973년 벤자민 브리튼의 오페라로 각색되었고 2003년 12월 그의 함부르크 발레단에서 존 노이미어의 발레로 각색되었다.
  • W. Somerset Maugham의 소설 The Painted Beil(1925)은 20세기 콜레라 유행 기간 동안 중국에서 의사였던 남편의 직업에 반하는 영국 부부의 결혼을 다루고 있다.이 영화는 최근에 에드워드 노튼과 나오미 왓츠가 주연동명의 영화로 각색되었다.그것은 사람들이 그 질병의 신체적 영향을 겪고 있다는 것을 보여주었다.1934년과 1957년의 초기 적응으로 그 병이 보이지 않게 되었다.
  • 가브리엘 가르시아 마르케스의 1985년 소설 '콜레라 시대사랑'에서 콜레라는 "비열하게 [115]묘사할 필요가 있는 중심 인물이라기보다 다가오는 배경 인물"이다.이 소설은 2007년에 마이크 뉴웰이 감독동명의 영화를 위해 각색되었다.
  • 지오노의 지붕 의 기수(Le Hussard sur Le toit)는 프랑스 남부에서 유행하는 콜레라에 관한 책이다.

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