내분비학

Endocrinology
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내분비학
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여성의 1차 내분비 기관을 묘사한 그림
시스템.내분비
중대한 질병당뇨병, 갑상선 질환, 안드로겐 과다
중요한 테스트갑상선 기능 검사, 혈당치
스페셜리스트내분비학자
용어집의학 용어집

내분비학(내분비 + -ology)은 내분비계통, 질병, 호르몬으로 알려진 특정 분비를 다루는 생물학 및 의학의 한 분야이다.또한 호르몬에 의해 유발되는 대사, 성장 및 발달, 조직 기능, 수면, 소화, 호흡, 배설, 기분, 스트레스, 수유, 움직임, 생식 및 감각 지각의 심리적 또는 행동 활동의 통합에도 관여한다.전문 분야에는 행동 내분비학[1][2][3] 및 비교 내분비학이 포함된다.

내분비계는 여러 개의 분비선으로 구성되어 있는데, 모두 신체의 다른 부분에 있으며, 호르몬을 관이 아닌 혈액으로 직접 분비합니다.그러므로 내분비선은 관이 없는 선으로 간주된다.호르몬은 많은 다른 기능과 행동 방식을 가지고 있다; 한 호르몬은 다른 표적 장기에 여러 가지 영향을 미칠 수 있고, 반대로, 한 표적 장기는 하나 이상의 호르몬에 의해 영향을 받을 수 있다.

내분비계

주요 기사:내분비계

내분비학은 [4]인체의 내분비계를 연구하는 학문이다.이것은 호르몬을 분비하는 분비선 체계이다.호르몬은 신체 내 다른 기관 시스템의 작용에 영향을 미치는 화학 물질이다.예를 들어 갑상선 호르몬, 성장 호르몬, 인슐린이 있습니다.내분비 시스템은 많은 피드백 메커니즘을 포함하고, 그래서 종종 갑상선 자극 호르몬과 같은 한 호르몬이 다른 2차 호르몬의 작용이나 분비를 조절합니다.2차 호르몬이 너무 많으면 1차 호르몬에 부정적인 피드백을 제공하여 항상성을 [citation needed]유지할 수 있습니다.

1902년 베일리스와 스탈링(아래 참조)의 최초 정의에서, 그들은 호르몬으로 분류되기 위해서는 화학물질이 장기에 의해 생성되어야 하고, (소량) 혈액으로 방출되어야 하며, 혈액에 의해 먼 장기로 운반되어 특정한 기능을 발휘해야 한다고 규정했다.이 정의는 대부분의 "고전적인" 호르몬에 적용되지만, 파라크린 메커니즘(조직이나 장기 내 세포 간의 화학적 통신), 자동분비 신호(같은 세포에 작용하는 화학 물질), 그리고 같은 [5]세포 내에서 작용하는 화학 물질)도 있습니다.신경내분비 신호는 신경분비 뉴런에 의해 혈액으로 방출되는 고전적인 호르몬이다.

호르몬

Griffin과 Ojeda는 화학적 [6]조성을 바탕으로 세 가지 종류의 호르몬을 식별한다.

아민류

노르에피네프린
트리요오드티로닌
아민호르몬의 예

노르에피네프린, 에피네프린, 도파민(카테콜아민)과 같은 아민은 단일 아미노산(이 경우 티로신)에서 파생됩니다.3,5,3'-트리요오드티로닌(T3) 및 3,5,3'-테트라요오드티로닌(티록신, T4)과 같은 갑상선 호르몬은 2개의 요오드화 티로신 아미노산 [citation needed]잔기의 조합에서 유래하기 때문에 이 클래스의 서브셋을 구성한다.

펩타이드 및 단백질

펩타이드 호르몬과 단백질 호르몬은 3개(티로트로핀 방출 호르몬의 경우)에서 200개(모낭 자극 호르몬의 경우) 이상의 아미노산 잔류물로 구성되며 몰당 31,000g의 분자량을 가질 수 있다.뇌하수체에서 분비되는 모든 호르몬은 지방세포에서 나오는 렙틴, 위에서 나오는 그렐린, [citation needed]췌장에서 나오는 인슐린과 같이 펩타이드 호르몬이다.

스테로이드

코르티솔
비타민3 D
스테로이드 호르몬의 예

스테로이드 호르몬은 모체인 콜레스테롤로부터 전환된다.포유류의 스테로이드 호르몬은 글루코코르티코이드, 미네랄코르티코이드, 안드로겐, 에스트로겐, 프로게스토겐의 다섯 가지 수용체로 분류될 수 있다.칼시트리올과 같은 비타민 D의 일부 형태는 스테로이드 유사하고 상동 수용체에 결합하지만, 진정한 스테로이드제의 특징적인 융합 고리 구조가 부족하다.

직업으로서

내분비학자
직종.
이름의사, 의료 전문가
직업 유형
전문
액티비티 섹터
약
묘사
필요한 교육
필드
고용.
병원, 클리닉

비록 모든 장기 시스템이 호르몬을 분비하고 반응하지만, 내분비학의 임상 전문은 주로 호르몬 분비가 주된 기능을 하는 장기를 의미하는 내분비 장기에 초점을 맞춘다.이 장기들은 뇌하수체, 갑상선, 부신, 난소, 고환, 그리고 췌장을 포함한다.

내분비학자는 당뇨병, 갑상선 기능 항진증 및 기타 많은 질병과 같은 내분비계의 장애를 전문적으로 치료하는 의사입니다.

일하다.

내분비학의 의학 전문 분야는 다양한 증상과 변이에 대한 진단 평가와 결핍 또는 [citation needed]하나 이상의 호르몬 초과 장애의 장기적인 관리를 포함한다.

내분비 질환의 진단과 치료는 대부분의 전문분야보다 더 많은 실험실 테스트를 통해 유도된다.많은 질병은 흥분/자극 또는 억제/억제 테스트를 통해 조사된다.이것은 내분비 기관의 기능을 테스트하기 위해 자극제를 주사하는 것을 포함할 수 있다.그런 다음 혈액을 채취하여 관련 호르몬 또는 대사물의 변화를 평가합니다.내분비학자는 연구의 용도와 한계를 이해하기 위해 임상 화학과 생화학에 대한 광범위한 지식이 필요하다.

내분비학 실습의 두 번째 중요한 측면은 인간과 질병을 구별하는 것이다.비정상적인 신체 발달 패턴과 비정상적인 검사 결과는 질병 여부를 판단해야 한다.내분비장기의 진단 영상에서는 [citation needed]질병을 나타낼 수도 있고 나타내지 않을 수도 있는 부수적인 발견이 나타날 수도 있다.

내분비학은 질병뿐만 아니라 그 사람을 돌보는 것도 포함한다.대부분의 내분비 장애는 평생 관리가 필요한 만성 질환이다.가장 흔한 내분비 질환에는 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 대사 증후군이 포함된다.당뇨병, 비만 및 기타 만성질환을 관리하려면 분자뿐만 아니라 개인 및 사회적 수준에서 환자를 이해해야 하며, 의사와 환자의 관계는 중요한 치료 과정이 될 수 있다.

환자를 치료하는 것 외에도, 많은 내분비학자들이 임상 과학 및 의학 연구, 교육, 병원 관리에 관여하고 있다.

트레이닝

내분비학자는 내과나 소아과 전문의이다.생식내분비학자는 주로 생식능력과 생리기능의 문제를 다루며, 종종 산부인과에서 가장 먼저 훈련을 받는다.대부분은 지역 교육 시스템에 따라 전문화되기 전에 몇 년 동안 내과 의사, 소아과 의사 또는 산부인과 의사 자격을 갖습니다.미국과 캐나다에서는 의대 졸업 후 내과, 소아과, 산부인과에서 이사회 자격증 교육을 레지던트라고 부른다.성인, 소아 또는 생식 내분비학을 전문으로 하는 추가적인 공식 훈련을 펠로우쉽이라고 합니다.북미 내분비학자의 전형적인 훈련은 대학 4년, 의과대학 4년, 레지던트 3년, 펠로우십 2년이다.미국에서는 성인 내분비학자가 미국 내과의학회(ABIM) 또는 미국 골병리학회(AOB)에 의해 인증됩니다.내분비학, 당뇨병 및 대사학에서.[citation needed]

질병과 약

질병.

내분비 질환의 주요 기사를 참조하십시오.

내분비학은 또한 내분비계의 질병에 대한 연구를 포함한다.이러한 질병들은 호르몬의 분비가 너무 적거나 너무 많거나, 호르몬의 작용이 너무 적거나 너무 많거나, 호르몬을 받는 데 문제가 있을 수 있습니다.

사회 및 조직

내분비학은 많은 조건과 질병을 포괄하기 때문에 환자와 대중에게 교육을 제공하는 많은 기관이 있다.호르몬 재단은 내분비 협회의 공교육 계열사로 내분비 관련 모든 상태에 대한 정보를 제공합니다.하나 이상의 내분비 관련 질환에 초점을 맞춘 다른 교육 기관으로는 미국 당뇨병 협회, 인간 성장 재단, 미국 갱년기 재단, 주식회사 및 [citation needed]갑상선 재단이 있습니다.

북미에서 내분비학자들의 주요 전문 조직에는 내분비학회,[7][8] 미국임상내분비학회,[9] 미국당뇨병협회, 로슨 윌킨스 소아내분비학회,[10][11] 미국 갑상선학회가 포함됩니다.

유럽에서는 유럽내분비학회(ESE)와 유럽 소아내분비학회(ESPE)가 각각 성인 및 소아내분비학 분야의 전문가를 대표하는 주요 조직이다.

영국에서는 내분비학회와[12] 영국 소아내분비학회가[13] 주요 전문 조직이다.

유럽 소아내분비학회는[14] 소아내분비학만을 전문으로 하는 가장 큰 국제 전문 협회입니다.전 세계에는 수많은 유사한 협회들이 있다.

역사

아놀드 버톨드는 내분비학의 선구자로 알려져 있다.

내분비학에 대한 최초의 연구는 [15]중국에서 시작되었다.중국인들은 기원전 [15]200년까지 인간의 소변에서 성호르몬과 뇌하수체 호르몬을 분리하여 약용으로 사용하고 있었다.그들은 스테로이드 [15]호르몬의 승화와 같은 많은 복잡한 방법을 사용했다.중국 문헌에 명시된 또 다른 방법인 1110년으로 거슬러 올라가 호르몬을 추출하기 위해 사포닌(Gleditsia sinensis의 콩에서 추출한)의 사용을 명시했지만, 석고(황산칼슘을 함유한 [15]것)도 사용된 것으로 알려져 있다.

비록 관련 조직과 내분비선의 대부분의 초기 해부학자들에 의해 확인했다, 생물학적 기능과 질병 이해하는 쪽으로 더 체액성 접근 아리스토텔레스, 히포크라테스, 루크레티우스, 켈수스, 갈레노스 등 고대 그리스·로마의 사상가들에 의해, 프리먼(그리고 이러한 이론들이 휩쓸었던 al.,[16] 따라 잘 보살폈다. unti19세기 세균 이론, 생리학, 그리고 병리학의 장기 기초의 출현.

1849년, 아놀드 버톨드는 거세된 수탉이 빗과 수탉이 자라지 않거나 노골적인 수컷 [17]행동을 보이지 않는다고 지적했다.그는 같은 새나 거세된 다른 새의 복강으로 고환을 치환하면 정상적인 행동과 형태학적 발달이 일어난다는 것을 발견했고, 고환이 수탉의 몸에 작용하는 혈액을 "조건화"하는 물질을 분비한다고 (오발적으로) 결론지었다.사실, 다른 두 가지 중 하나는 사실일 수 있다: 고환이 혈액의 성분을 수정하거나 활성화시켰거나 고환이 혈액에서 억제 인자를 제거했다는 것이다.고환의 추출물이 거세된 동물에서 고환의 기능을 대체할 수 있다는 것이 밝혀지기 전까지는 고환이 남성의 특성을 유발하는 물질을 방출한다는 것이 증명되지 않았다.순수 결정성 테스토스테론은 [18]1935년에 분리되었다.

그레이브스 병은 아일랜드 의사 로버트 제임스 [19]그레이브스의 이름을 따서 지어졌는데, 그는 1835년에 안구외반증이 있는 갑상선종 환자를 묘사했다.독일 칼 아돌프는 질병에 대한 이전 보고들도 이탈리아 주세페 Flajani과 안토니오 주세페 Testa에 의해, 1802년과 1810년 respectively,[20]고 영어 의사에 의해 갈렙 Hillier 패리(에드워드 제너의 친구)후반 1에서 출판되었다 바제도 또한 자체적으로 1840년에 증상의 같은 별자리 보고다.8일센츄리[21]토마스 애디슨은 [22]1849년에 애디슨의 병을 처음으로 묘사했다.

토머스 애디슨

1902년 윌리엄 베일리스와 어니스트 스탈링은 십이지장에 주입된 산이 [23]췌장을 분비하기 시작하도록 하는 실험을 수행했다. 그들은 둘 사이의 모든 신경 연결을 제거한 후에도 말이다.Jejunum mucosa 추출물을 경정맥에 주입하여 점막의 일부 요인이 원인이라는 것을 보여줌으로써 동일한 반응을 보일 수 있다.그들은 이 물질을 "세크리틴"이라고 이름 지었고 이런 식으로 작용하는 화학물질을 가리키는 호르몬이라는 용어를 만들었다.

조지프 폰 머링과 오스카 민코프스키는 1889년에 췌장을 제거하면 혈당이 상승하고 혼수상태에 빠지며 결국 당뇨병의 증상인 사망으로 이어진다는 관찰을 했다.1922년, 밴팅과 베스트는 췌장을 균질화하고 파생 추출물을 주입하는 것이 이 [24]상태를 역전시킨다는 것을 깨달았다.

신경호르몬은 1921년 [25]오토 뢰비에 의해 처음 확인되었다.그는 개구리의 심장을 식염수 욕조에서 배양하고 얼마 동안 용액에 넣어두었다.그리고 나서 그 용액은 불감염된 두 번째 심장을 씻기 위해 사용되었다.첫 번째 심장의 미주신경이 자극되면 양쪽 심장에서 음의 이방성(비트 진폭)과 크로노트로픽(비트 속도) 활동이 관찰되었다.미주신경이 자극되지 않았다면 어느 심장에서도 이런 일이 일어나지 않았다.미주신경이 식염수에 뭔가를 첨가하고 있었어요그 효과는 심장 미주신경 자극에 대한 알려진 억제제인 아트로핀을 사용하여 차단될 수 있다.분명히 미주신경에 의해 뭔가가 분비되어 심장에 영향을 미치고 있었다.근이방성(근육증강) 효과를 일으키는 바구스튜프(Loewi라고 함)는 나중에 아세틸콜린과 노르에피네프린으로 확인되었다.뢰위는 그의 발견으로 노벨상을 받았다.

최근 내분비학 연구는 호르몬의 효과를 유발하는 분자 메커니즘에 초점을 맞추고 있다.그러한 작업의 첫 번째 예는 1962년 서덜랜드 백작에 의해 이루어졌다.서덜랜드는 호르몬이 세포에 들어가 활동을 일으키는지 아니면 세포 밖에 머무르는지 조사했다.그는 간에서 포스포릴라아제 효소의 활성화를 통해 글리코겐을 포도당으로 전환시키는 역할을 하는 노르에피네프린을 연구했다.그는 간을 막분율과 수용성분율(포스포릴라아제는 용해)로 균질화하고 막분율에 노르에피네프린을 첨가하여 수용성 생성물을 추출하여 첫 번째 용해성 분율에 첨가하였다.포스포릴라아제가 활성화되어 노르에피네프린의 표적 수용체가 세포막에 있고 세포 내에 위치하지 않았음을 나타낸다.그는 나중에 이 화합물을 순환 AMP(cyclic AMP)로 확인했고 그의 발견으로 세컨드 메신저 매개 경로의 개념을 만들었다.그는 뢰위와 마찬가지로 내분비학 [26]분야의 획기적인 업적으로 노벨상을 수상했다.

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레퍼런스

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