중국의 건강정보학

Health informatics in China

중국의 건강정보학(중국어: 医信息學)은 중국의 건강정보학(Health Informatics) 또는 의료정보학(Medical Informatics) 또는 의료정보시스템/기술에 관한 것이다.

WHO-Health Metrics Network에 대한 중국의[1] 건강정보학자들의 주요 검토와 평가는 2006년에 실시되었는데, 이는 지방 평가, 전략계획 개요 개발, 지역사회 건강 모니터링 시스템 개선, 가계 조사, 일상적인 건강 통계 시스템 등을 상세히 기술하고 있다.

건강정보화발전계획으로 인해 모든 병원은 디지털화된 병원을 짓는데 투자를 늘려야 한다. 이 요건은 2006~2010년 중국 HIT 시장 성장률을 연간 약 25~30% 가속화할 것으로 예상된다.[2]

2006년 말까지, 중국의 의료 정보 시스템(HIS)에 대한 투자는 전년 대비 거의 16% 증가한 58억 위안이었다. 이 금액은 같은 기간 국내 총 의료비 8660억 달러 중 약 0.5%를 차지한다.

시장 규모는 2010년에는 약 150억 위안까지 확대될 것으로 예상된다. 중국 HIT 산업의 발전은 일반적으로 20년 전 서방 국가들과 비슷한 예비 단계에 있다고 여겨진다. 그러나 중국이 가용기술과 신흥기술에 대해 더 많이 알게 되면서 이제는 도약의 기회를 갖게 됐다.

의료 개요

중국은 2004년 국내총생산(GDP)의 5.5%인 970억달러를 헬스케어에 지출했다. 앞서 언급했듯이, 의료에 대한 공공지출은 낮은 수준을 유지하고 있다. 2004년 공공지출은 전체 의료지출의 17%에 불과했고, 지출비용은 53.6%에 달했다.

2005년 설립된 도시근로자 국가사회보험제도에는 약 1억3000만 명이 가입돼 있다. 또 5000만명이 정부보험으로 가입돼 있다. 그러나 중국 인구의 30% 미만이 의료 보험을 가지고 있다. 실제로 도시 인구의 35% 이상과 농촌 인구의 50%가 전혀 커버리지가 없다.

중국의 현재 건강관리 시스템은 주로 대형 공공병원으로 구성되어 있으며 소수의 민간 영리병원이 이를 보완하고 있다. 2005년 현재 중국에는 1만8703개의 병원이 있다. 이 가운데 개인병원(10.83%)이 2027건으로 가장 많았다. 중국병원은 종합병원(70%)과 전통한방(TCM)병원(14%), 전문병원(16%) 등 3가지로 나눌 수 있다.

또 중국은 외래환자 1,266개소, 전통의학 541개소 등 5,895개소를 보유하고 있다. 2005년 현재 중국에는 병원에서 주로 일하는 1938,272명의 등록된 의사가 있다.

역사

1980년대 초의 경제 개혁은 특히 농촌 협력 의료 시스템의 해체에 따른 중국의 의료 시스템에 큰 변화를 가져왔다. 병원들은 재정적으로 상당한 독립성을 부여받은 후, 오늘날에도 계속되고 있는 관행인 사용료를 통해 소득의 대부분을 창출하기 시작했다. 의료는 이제 서비스 수수료로 제공된다. 가격 구조는 약품 및 하이테크 서비스의 (과도한) 판매를 통해 이익을 거두면서 원가 이하의 기본적인 관리를 제공함으로써 형평성을 촉진하려고 시도한다. 이러한 구조는 비효율성과 부적절한 환자 관리를 초래한다. 중국의 의료보험 적용률은 낮은데, 인구의 30% 미만이 의료보험을 받고 있다.

중국의 건강정보기술 HIT 개발은 역사가 짧다. 개발은 1990년대 중반에 금융 관리 시스템으로 시작되었는데, 최근 5년 정도 동안만 임상 시스템이 구현되었다. 중국은 비교적 짧은 기간 동안 진전을 이루었지만, 취약한 응용 소프트웨어와 구현 기술 부족은 더 이상의 진전을 지연시키고 있다. 대부분의 중국 병원들은 가까운 미래에 업무 프로세스를 획기적으로 개선하고 광범위하게 디지털화하려고 시도하고 있다.

국민건강정보시스템 구축사업

보건부 정보건설 업무추진단이 국민건강정보시스템 구축사업 초안을 작성했다. 「프로젝트」에서는 공공의료정보시스템 구축의 가이드라인·목표·원칙을 확정하고, 추가 조치의 틀을 제시했다. 2003년 9월 17일, 보건부 정보건설 일꾼들은 중국의 공중보건 정보시스템 구축에 관한 텔레비전과 전화를 통해 회의를 열었다. 안건에는 보건부 정보건설 분야 업무보고서, 국민건강정보시스템(안) 구축사업 도입, 네트워크를 통한 사스 보고체계 관련 요건 등에 대한 국립질병관리센터 보고서 등이 포함됐다.[3]

사망률 통계

중국은 보건 정보 시스템을 대대적으로 개편하는 일환으로 사망률 데이터 수집을 위한 두 가지 시스템을 통합하여 얼마나 많은 사람들이 사망하고 왜 사망하는지 보다 정확한 정보를 얻고 있다. 중국의 공중보건 정책에서 사망 원인자료가 갈수록 중요한 역할을 하고 있다. 최근 중국 질병관리본부는 보건부 통계센터가 주도하는 중국의 질병 부담과 장기적인 건강 문제에 대한 연구 프로젝트에 참여했는데 그 결과는 극적이었다.[4]

HIT 채택

보건정보기술은 현재 중국에서 제2 소프트웨어 세대에 진입하고 있으며, 병원에서의 IT 이용은 미국의 1970년대 후반과 닮았다. 중국의 대부분의 병원은 IT 소프트웨어를 결제 및 청구 시스템에 통합하고 있으며, 지난 5년 동안 많은 병원이 IT를 임상 시스템에 통합하기 시작했다.

임상 시스템에서 IT를 사용하는 것은 부서 단위로 나타났다. 그러나 IT 인프라에 대한 경험이 부족한 결과 병원은 여러 가지 장애에 부딪혔다. 단편화, 중복 시스템, 다양한 소프트웨어 시스템 간의 통합이 원활하지 않아 데이터 공유를 저해하는 '정보 섬'이 생겨났다.

지난 10년간 중국의 HIT 개발로 얻은 세 가지 귀중한 교훈은 분명하다.

  • 의료 정보는 병원의 모든 부서에 걸쳐 통합되어야 한다. 병원 내 다양한 소프트웨어 시스템이 제대로 통합되지 않아 병원 간 정보 교환이 지연되고 IT 이용이 확대되면서 문제가 발생한다.
  • IT 시스템이 임상 서비스와 병원 관리에 혜택을 주기 위해서는 효과적인 전반적인 IT 계획이 필요하다. 최근 IT계획의 과도한 단순화와 임상의의 참여 부족이 HIT의 투자수익률(ROI) 저하를 불러왔다.
  • 구현에는 강력한 프로젝트 관리 기술뿐만 아니라 최종 사용자의 요구사항과 니즈에 대한 관심뿐만 아니라 프로세스 재엔지니어링 작업까지 필요하다. 부실한 구현으로 인해 많은 양의 작업-프로세스 중복이 초래되었다.

정부 정책

중국 정부는 1990년대에 보건 분야를 포함한 모든 주요 산업에서 IT 개발을 촉진하는 "정보화" 접근법을 채택했는데, 한 가지 목표는 정보격차를 해소하는 것이다. HIT 정책은 1995년 의료교육·연구기관은 물론 보건행정학과와 병원을 전자적으로 연계할 수 있는 기반 조성을 추진한 '골든헬스 프로젝트'에서 시작됐다. 21세기 정부의 노력은 보건 IT에 점점 더 초점을 맞추고 있다. 예를 들어 2003~2010년 중국 HIT 개발 보건부 지침에서는 EHR과 지역 보건 정보 네트워크의 도입을 전국에 요구하고 있다. 많은 병원들이 시스템 전반의 업그레이드를 고려하고 있으며, 이러한 종류의 투자에 더 많은 예산을 더 쉽게 사용할 수 있다.

단체들

정부 내 보건부와 독립병원 관리자들은 중국 HIT 채택의 주요 동인이다. 사스 전염병 이후, 중국 정부는 효과적인 IT 인프라를 중국 보건 시스템에 통합하는 것의 중요성을 깨달았다. 또한, 10년 동안 IT 시스템에 대한 소규모 투자가 이루어진 후 병원 리더들은 IT가 업무 프로세스를 개선하고 관리 효율성을 높일 수 있다는 것을 알게 되었다.

HIT와 관련된 많은 다른 협회들이 중국에도 존재하는데, 그 중에는 이들 협회가 포함되어 있다.

자금조달

중국의 지방정부와 지방정부는 공공병원의 지역보건정보망과 HIT의 1차 자금조달기관이다. 국가 정부는 표준의 조사와 IT 인프라 개발을 촉진한다. 병원은 자체 자금을 임상 및 기관 HIT 시스템에 투자한다. 2006년 현재 중국은 국민건강예산의 0.7%(7억 달러)를 조금 넘는 예산을 HIT에 쓰고 있다. 이 중 70%가 하드웨어로, 20%가 소프트웨어로, 10%는 서비스를 지향한다.

계획

중국의 의료 관련 지출은 향후 5년 동안 급격히 증가하여 잠재적으로 GDP의 7%까지 증가할 것이다. 중국에서의 HIT 지출은 중국 전역에 EHR과 지역 보건 정보 네트워크를 만들려는 중국의 국가적 목표와 함께 훨씬 더 빠르게 증가할 것이다. 현재 많은 병원에서 주요 IT 업그레이드가 고려되고 있다. 향후 중국 HIT 개발의 초점은 다음과 같다.

  • 전자 건강 기록
  • 전자 건강 데이터를 공유하는 지역 건강 정보 네트워크
  • IT 진보를 지원하기 위한 표준에 대한 합의를 포함한 개별 병원 내 다양한 시스템의 통합 개선, 새로운 IT 시스템이 중국 병원을 보다 효율적으로 운영할 수 있도록 변경사항의 관리 개선. 향후 몇 년 동안 이러한 목표를 달성하기 위해 병원은 새로운 시스템의 IT 계획 및 구현을 위한 전문가를 참여시킬 것이다.

과제들

이슈 설명
초기 단계에 있는 중국어 소프트웨어 중국 병원 애플리케이션 소프트웨어는 현재 기능이 제한되어 있으며, 중국 소프트웨어 벤더는 외국 벤더만큼 의료 애플리케이션 경험이 많지 않다. 임상 정보 시스템을 위한 검증된 제품은 아직 존재하지 않는다.
숙련된 HIT 전문가 부족 중국은 IT와 헬스케어, 병원 경영 지식을 갖춘 숙련된 인력이 부족하다.
강력한 변경 관리 전문 지식 부족 강력한 변화관리 전문지식이 중국에선 실종됐다. 많은 중국 병원이 직면하고 있는 큰 도전은 주요 IT 시스템을 구현한 후 변화를 관리할 수 있는 경험에 한계가 있다는 것이다. 그래서 많은 병원장들이 IT 투자를 늘리는 데 주저하고 있다.
선전 지역 건강 정보 네트워크(RHIN) 중국 정부는 2010년까지 전국 디지털병원이 지원하는 일련의 코인을 국가 목표로 설정했다. 보건부는 이들 코뿔소 개발을 위한 시범사업지로 선전시를 선정했다.
중국 CDC 보안 감시 시스템 2003년 보건부의 요청에 따라 중국 CDC는 37개 전염성 질병에 대한 국가 웹 기반 감시 시스템을 구축해 군 단위 이상 대다수 병원과 읍면 단위 병원 및 진료소의 절반 이상에서 직접 보고를 받았다.
강력한 변경 관리 전문 지식 부족 선전(Shenzhen)은 자사의 모든 병원을 디지털화함으로써 이 코인을 지원함으로써 보다 효율적인 업무 프로세스와 더 나은 관리 시스템을 만들어 의료 서비스 제공을 개선할 것이다. 보건부는 선전의 코뿔소가 중국 전역에서 할 수 있는 일의 모델이 되기를 바라고 있다.

병원정보시스템

최근 몇 년간 중국의 병원 정보 시스템(HIS)의 발전이 두드러졌다. HIS는 병원에서 매우 중요한 역할을 해왔으며 HIS의 건설과 고용은 의료 업무의 효율성과 품질을 향상시킬 수 있다. 그러나 중국에서의 HIS의 발전은 불균형적이며 비표준적인 병원 관리, 미흡한 표준화, 소프트웨어 개발의 통합 부족 등의 문제가 많다. 그 결과, 현재의 HIS는 중국의 의료 시스템에서 개혁의 필요를 충족시킬 수 없다. 앞으로 의료정보 공유, 원격의료, 병원 효율성 향상, 통합이 실현될 필요가 있다.

최근 몇 년간, 병원 정보 시스템(HIS)은 여러 분야에서 개발되었다. 많은 병원들이 HIS를 건설했다. 2004년 보건부에 따르면 병원정보시스템을 구축한 병원은 1만5924곳 중 6063곳이었다.[5] 군 단위 병원 이상의 약 70%가 2007년 중반까지 HIS를 건설한 것으로 추정된다.

2004년 보건 부문의 정보기술(IT) 총비용은 약 35억 위안(미화 4억2350만 달러)으로 추산되어 2003년에 비해 25% 증가했다. 대부분의 자원은 HIS에 전념했다. HIS 구축은 병원 관리의 방식을 변화시켰고, 임상 오류(예: 의약품 오류, 진단 오류)를 줄이고 의료 전문가(예: 적시에 최신 환자 정보를 이용할 수 있음)를 지원하여 치료 효율성을 높일 수 있는 엄청난 기회를 제공했다(예: 대기 시간 단축).환자에 대한 시간), 또는 심지어 환자 관리의 질을 향상시키기 위한 시간.[6] 오늘날 HIS는 현대 경영의 상징일 뿐만 아니라 병원의 핵심 역량 중 하나이다.

요즘, 의료 시스템의 개혁과 WTO 가입으로, HIS들은 중국에서 많은 어려움에 직면하고 있다. 의료영역은 표준화와 국제화로 발전해 등급이 다른 병원과 많은 관련 기관(보험대리점, 금융단체, 커뮤니티 스테이션 등)을 큰 정수로 자극한다. 그러나 앞부분 HIS는 의료 정보 표준을 고려하지 않았으며, 의료 정보를 공유할 수 없다.

현재 상태

컴퓨터는 1970년대부터 중국의 병원에서 사용되기 시작했으나 1984년부터 병원 정보 관리로 사용되었다. 내용, 스타일, 스코프 등에 따르면 중국 HIS는 4단계를 경험했다.[7] 다음과 같다.

  1. 독립하다. 1970년대 후반에서 1980년대 초반에 주로 외래환자 부담금, 입원환자 부담금, 약품창고 관리에 사용되었다.
  2. 부서 로컬 영역 네트워크. 대표적인 신청은 입원환자 관리, 외래진료 및 약물전달체계, 약물관리시스템 등이다.
  3. 병원 정보 시스템의 무결성. 많은 대형병원은 1990년대 초부터 100m가 넘는 이더넷에 무결성 병원 정보시스템을 구축했다.
  4. 원격의료. IT와 네트워크의 발달로 많은 큰 병원들이 공부를 시작했다.

원격의료를 구현하면 CT스캔, MRI, 초음파CT 등 진단 디지털 영상을 전송할 수 있다.

첫 3단계는 병원 정보 관리와 4단계 환자 중심이다.

일반적으로 중국에서의 HIS 건설은 1990년대 이후 상당한 진전을 이루었다. HIS에 대한 일부 표본 조사에 따르면 HIS의 발달이 불균형하여 지역 간 차이가 매우 큰 것으로 다음과 같은 많은 문자가 있다. 더 발달한 지역에서는 HIS가 있는 병원의 비중이 높고 HIS의 수준도 높아 대부분 3단계에 있고 몇몇 병원은 4단계에 있다.

사실, 많은 병원의 HIS는 선진 외국 병원보다 더 나쁠 것이 없다. 반면 개발도상국의 HIS 수준은 낮고 HIS가 있는 병원의 비중도 낮아 대부분 2단계에 있다. 그러나 HIS의 잠재적 시장은 매우 좋다. 2004년까지 동중국에서 HIS가 있는 병원의 비율은 80%를 넘는 반면, 북중국에서는 20%가 채 되지 않았다.

"1호 군사 프로젝트"

'제1의 군사 프로젝트'는 중국의 HIS 개발에서 중요했다.[7] 이 프로젝트는 30개 이상의 기본 서브시스템으로 구성된 병원 정보시스템이다. 1997년 PLA의 일반물류부가 휴렛팩커드와 협업해 개발했다. 그 프로젝트는 성공했고 중국의 건강 정보 기술자들의 발전을 향상시켰다. 지금까지 200개 이상의 병원들이 이 제도를 채택했다. 이런 HIS는 중국에서 성공하고 발전한 대표주자가 됐다. 2003년 사스 발병 당시 샤오탕산병원에 '군사 1호 프로젝트'의 HIS가 적용됐다. 사스를 앓은 환자들은 치료를 받았고 이 시스템은 중요한 역할을 했으며 전문가들로부터 높은 평가를 받았다.

HIS의 건설은 큰 성과를 거두었지만, 대부분의 HIS는 병원의 재정운영과 행정적인 측면에 더 집중한다. HIS를 보유한 병원 중 환자 중심의 임상정보시스템을 개발한 곳은 10%에 불과하고 5%가 영상보관통신시스템을 구축하고 있다.

주요 문제

비록 지난 20년 동안, 특히 지난 10년 동안 좋은 진전이 있었지만, 더 이상의 진전을 제한하는 많은 문제들이 있었다. 주요 문제점은 다음과 같다.

표준화/상호운용성 부족

병원 정보는 치료, 교육, 의료 연구, 인력, 돈 및 물질 등과 관련된다. 제목, 개념, 분류, 코드의 통일은 정보 교류의 기본 전제조건이다. 그러나 가장 어려운 점은 기준이 통일되지 않았다는 점이다. 예를 들어, 사례 보고서, 약물, 인력, 장비, 검사 및 검사의 제목과 코드는 병원마다 다르다. 같은 것에 대한 정의, 설명, 연습 운영은 다르다. 통합되고 권위 있는 병원 표준화 데이터 사전은 물론 코드와 표준이 다른 여러 회사가 개발한 HIS가 없기 때문에 두 가지 나쁜 결과가 발생한다. 첫 번째는 모든 병원이 소비자 사전을 개발해야 하기 때문에 엄청난 인력, 돈, 물질, 시간 낭비를 초래한다는 것이다. 두 번째는 표준과 사용자 사전이 다르게 정립되어 있어 단위에 영향을 미쳐 정보를 공유할 수 없다는 점이다. 앞 절에서 논의한 바와 같이, 「np. 1 군사 프로젝트」의 HIS가 우수했다. 비록 표준화에는 많은 문제가 있다. 일부 연구원의 조사 결과 99개의 코드표가 일치해야 하지만 31개만 일치한다. 더욱이 27개 군 병원의 27개 코드는 27개 형식이 있다.[8] 건강 수준 7(HL7)을 포함한 메시지 표준을 사용하는 것이 서로 다른 병원 시스템 간의 상호 운용성을 보장하기 위한 전제 조건이다. 그러나 대부분의 병원들은 이 문제를 고려하지 않았고 HIS가 HL7을 적용하는 경우는 거의 없다. 광둥성과 같은 일부 개발 지역에서만, 정부는 HIS 개발자들이 환자 임상 정보를 전송하기 위해 HL7 표준을 채택하거나 참조할 것을 요구한다. 중국 의료 시스템의 개혁은 다른 등급의 병원을 필요로 하고 보험 대리점, 금융 기관, 커뮤니티 스테이션과 같은 많은 관련 기관들이 입원 환자의 정보를 공유하고 상호 운용할 수 있다. 그러나 HIS의 부실한 정보 표준화는 그 필요를 충족시킬 수 없다.

소프트웨어 시스템의 통합 레이아웃

그의 발전은 1990년대 초부터 가속화되기 시작했다. 모든 수준의 보건 행정 기관, 병원 및 일부 정보 개발 회사들은 HIS 개발에 막대한 인력과 자금을 투자했다. 특히 베이징, 상하이, 광둥, 산둥, 장쑤 등 선진국에서는 HIS가 성공을 거두며 규모가 더 크다. 그러나 전체 계획이 없고 관련 보건 관리자에 의해 HIS에 대한 통제가 없고, 일부 관련 행정부에 의한 감시 기준이 없는 이유는 비표준 HIS 개발 과정으로 이어진다. 이 두 가지 결과가 좋지 않다. 첫 번째는 HIS가 무료로 개발되었고, 소프트웨어가 표준이 없으며, 개발된 플랫폼이 다양하다는 것이다. 두 번째 문제는 HIS 개발 회사들의 수준이 달랐고, HIS 개발 전문이 아니거나, 병원 관리 방식과 작업흐름에 익숙하지 않거나, 일부 특정 병원만 알고 있었다는 점이다. 게다가, 어떤 회사들은 빠른 성공과 즉각적인 혜택을 갈망한다는 생각을 가지고 있고, 장기적인 투자 없이 현재의 혜택만을 고려했다. 심지어 HIS 시장이 잠재력이 있다고 생각해 간단한 시스템 패키지를 함께 만들기도 하고, 사용자를 속이기 위한 조치를 취하기도 했다. 위와 같은 모든 것이 HIS발전에 심각한 부정적 영향을 미쳤다.[9]

병원 경영의 모델

병원 경영의 모델은 HIS 건설에 큰 영향을 미친다. 그의 구현은 기술적 구조와 행동적 감각을 모두 필요로 하며, HIS의 개발은 개발 자체의 맥락 안에서 수행되어야 한다.[10] HIS에 적용하지만 공부와 흡수가 없는 것은 HIS의 발전을 위한 하나의 병 넥이 되었다. 선진국에서 MBA 졸업장을 받은 병원장들과 비교하면 중국 내 병원장들은 대부분 좋은 의학 전문가지만 현대화 경영에는 익숙하지 않다. 그들은 관리 방법에 대한 경험이 있지만 규범적, 과학적인 경영을 알지 못했다. 이들은 병원에서 HIS를 구축할 때 관리모드가 비과학적이고 불합리함에도 불구하고 기존 관리모드에 대한 HIS의 수용을 요청했다. 병원 관리의 복잡성 외에도 병원마다 작업 흐름과 상황은 매우 다르다. To meet the need of the hospitals management, the developers had to act according to actual circumstance, which lead to the HISs can't meet the need of information communication and share because of low currency and commercialization. 좋은 HIS는 병원 과정을 최적화해야 하지만, 많은 중국 병원에서는 그렇지 않았다. 병원 과정 흐름이 좋지 않으면 좋은 HIS가 손상된다.

국가 표준화 우선 순위

참고 항목: 구오비아

중국 HIS 건설에는 많은 문제점이 있는데, 그 중에서도 상호운용성이 가장 중요한 것 중 하나이다. 임상 및 행정 정보를 관리하고 교환하는 보편적이고 일관된 표준의 부재는 HIS를 활용하고 개선하기 위한 병목 현상으로 확인되었다. 따라서 국가 표준화 조치의 우선순위 중 하나는 HIS에 대한 필수 표준의 개발을 가속화하는 것이다. 실제로 몇 년간 정보시스템을 운영한 후 보건사업자들은 표준이 정보공유와 상호운용성의 기초가 된다는 것을 인식했다. 중국 정부도 이 문제를 깨닫고 건강정보 플랫폼과 네트워크 구축에 공을 들였다. 한 가지 가설은 건강정보학을 위한 표준화가 시장 메커니즘이 작동하지 않는 권위 있는 분야이기 때문이다. 또한 인센티브의 불일치로 인해 표준화에 투자하는 제공자들이 직접 이익을 얻을 수 없는 경우가 많으므로 표준화보다는 네트워크에 투자하는 것을 선호할 수 있다. 정부가 기준을 세워 채택을 촉진하는 역할을 할 수도 있다. 실제로 정부는 표준화 건설을 강제하는 조치를 취한 적이 있었다. 2003년에 보건부는 국민건강정보시스템 개발배치(2003-2010)를 발표했다.[11]

이 레이아웃은 건강 정보학을 위한 표준화의 원칙 중 하나를 나타낸다. 즉, 국제 표준의 채택과 국가 표준의 개발을 결합하는 것이다. 보건부 건강정보학 선도단은 2003년 말 중국 국가보건정보 프레임워크 및 표준화, 공공보건 기본 데이터 세트 표준, 병원 시스템 기본 데이터 세트 표준화(CBDSS) 등 건강정보학 표준 부족 문제를 해결하기 위한 3개 사업을 시작했다.) CBDSS는 의료 정보 표준화 프로그램의 중요한 프로젝트 중 하나로, 병원과 전체 건강 시스템의 정보 진척도를 개선할 수 있다. 중국병원정보관리협회(CHIMA)가 CBDSS 프로젝트를 맡았다. 이 프로젝트의 목표는 HIS에 필요한 일련의 데이터 세트 표준을 생산하는 것이다. 현재 이 프로젝트의 대부분은 완료되었고, 11개의 하위 그룹과 1개의 공유 그룹 CBDSS가 생겨났다.[12] 2003년 이후, 정부는 보건 표준화와 관련된 10개 이상의 사업을 연속적으로 추진하였고, 의료 정보의 표준화에 실질적인 진전이 이루어졌다.

종속성 이론

현재 중국에서 운영되는 HIS의 대다수는 병원경영정보시스템(HIMIS)이며, 제조사별로 채택된 다양한 표준과 포맷으로 인해 의료영상 진단 정보를 공유할 수 없다. 현재 많은 대형 병원에는 HIS, 방사선정보시스템(RIS), 실험실정보시스템(LIS), PACS(Picture Archiving and Communication System)가 있으며, 각 시스템은 대부분의 병원에서 독립적으로 운영되고 있다. 건강연구의 발달과 건강표준화로 이 문제를 HIS로 해결할 수 있다.[13] 앞으로 의료정보 공유, 원격의료, 병원효율성 제고, 의료서비스 확대,[14] 업무절차 최적화 등을 위해 HIMIS가 환자중심의 HIS로 발전하고 전자환자 기록을 포함한 모든 독립시스템이 통합을 실현한다. 나아가 HIS는 의료전문가 지원에서 환자 및 소비자로, 기관 중심에서 새롭고 강력하게 확장된 기능 및 과제를 가진 지역 및 글로벌 의료정보 시스템으로 전환한다.[15]

국제협력

SGER: 초국가 공중 보건 정보 연구: 미-중 협력

이 공중보건 정보학자인 스몰 그랜트는 미국과 중국간의 연구 협력에서 잠재적으로 변화할 수 있는 소규모의 탐색적, 고위험 제안이다. 제안팀은 2008년 3월 베이징에서 열린 미·중 공중보건 정보기관 워크숍에서 얻은 탄력을 바탕으로 하고 있다. 새로운 파트너십이 등장할 것으로 예상된다. 그 결과는 미국과 중국뿐만 아니라 전 세계의 잠재적으로 공공 보건 정보학에 대한 접근방식을 바꿀 수 있는 잠재력을 가지고 있으며, 특히 초국가적 소셜 네트워크를 탐구하고 두 나라의 공공 보건에 의해 채택된 데이터 수집과 통합 방법론 및 기술을 활용한다.소질 그것은 미국과 중국 기관과 실무자들 사이에 새롭고 장기적인 연구와 교육 프로그램을 제공할 기회를 제공한다.[16]

참고 항목

참조

  1. ^ Rao, Keqin; Wu, Xiaoling; Gu, Tao (December 2006). China Health Information System: Review and Assessment (PDF). Health Metrics Network. Archived from the original (PDF) on October 17, 2012.[페이지 필요]
  2. ^ "United Nations Maintenance Page" (PDF).
  3. ^ http://www.chinafdc-law.com/news/detail_32.html[전체 인용 필요][영구적 데드링크]
  4. ^ Mooney, Paul (2006). "Counting the dead in China". Bulletin of the World Health Organization. 84 (3): 168–9. hdl:10665/269599. PMC 2627295. PMID 16583071.
  5. ^ Zhang, Yuhai; Xu, Yongyong; Shang, Lei; Rao, Keqin (2007). "An investigation into health informatics and related standards in China". International Journal of Medical Informatics. 76 (8): 614–20. doi:10.1016/j.ijmedinf.2006.05.003. PMID 16793329.
  6. ^ Ammenwerth, Elske; Gräber, Stefan; Herrmann, Gabriele; Bürkle, Thomas; König, Jochem (2003). "Evaluation of health information systems—problems and challenges". International Journal of Medical Informatics. 71 (2–3): 125–35. doi:10.1016/S1386-5056(03)00131-X. PMID 14519405.
  7. ^ a b Yu, G.Y. (2000). "Established and Application of 'No. 1 Military Project'". Hosp Admin J Chin PLA. 7 (6): 402–4.
  8. ^ Gao, X.P.; Xu, Y.Y.; Liu, D.H. (2005). "Investigation and Analyses of Problems in Standardization of 'NO.1 Military Project'". Hosp Admin J Chin PLA. 12 (1): 86–7.
  9. ^ Wang, N.; Hu, W. (2005). "Problems and Solution for Domestic HIS's Standardization". Chin Hosp Manage. 25 (10): 37–9.
  10. ^ Ball, M (2003). "Hospital information systems: Perspectives on problems and prospects, 1979 and 2002". International Journal of Medical Informatics. 69 (2–3): 83–9. doi:10.1016/S1386-5056(02)00098-9. PMID 12810113.
  11. ^ 중화인민공화국 보건부. 국민 건강 정보 시스템의 개발 배치도(2003-2010). [美] 베이징 [2005-05-26]. http://www.moh.gov.cn/uploadfile/200406/2004629144259379.doc.
  12. ^ Li, B.L.; Ma, L.; Liang, M.H. (2005). "Standard of Basic Information Database for Hospital Information System in China". Chinese Hospitals. 9 (7): 12–4.
  13. ^ Chang, Zhanjun; Mei, Song; Gu, Zheng; Gu, Jianqin; Xia, Liangxiao; Liang, Shuang; Lin, Jiarui (2003). "Realization of integration and working procedure on digital hospital information system". Computer Standards & Interfaces. 25 (5): 529. doi:10.1016/S0920-5489(03)00017-5.
  14. ^ Toussaint, P.J.; Lodder, H. (1998). "Component-based development for supporting workflows in hospitals". International Journal of Medical Informatics. 52 (1–3): 53–60. doi:10.1016/S1386-5056(98)00124-5. PMID 9848402.
  15. ^ Haux, Reinhold (2006). "Health information systems – past, present, future". International Journal of Medical Informatics. 75 (3–4): 268–81. doi:10.1016/j.ijmedinf.2005.08.002. PMID 16169771.
  16. ^ "NSF Award Search: Award#0839990 - SGER: Transnational Public Health Informatics Research: US-China Collaboration".

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