건강정보 관리

Health information management


개요

HIM(Health Information Management)은 건강 및 의료에 적용되는 정보 관리입니다.이는 양질의 환자 진료를 제공하는 데 필수적인 디지털 및 전통적인 의료 정보를 분석하고 보호하는 행위입니다.의료기록의 전산화 확산으로 기존의 (종이 기반) 기록은 전자 의료기록(EHR)으로 대체되고 있습니다.건강정보학 및 건강정보기술의 도구는 지속적으로 개선되어 의료 분야의 정보관리 효율성을 높이고 있습니다.

건강 정보 관리 전문가는 정보 시스템을 계획하고, 건강 정책을 개발하며, 현재 및 미래의 정보 요구를 식별합니다.또한 정보학의 과학을 정보의 수집, 저장, 분석, 사용 및 전송에 적용하여 의료 [1]제공의 법적, 전문적, 윤리적 및 행정적 기록 유지 요건을 충족할 수 있다.임상, 역학, 인구통계, 재무, 참조 및 코드화된 의료 데이터로 작업합니다.의료 정보 관리자는 "정보 집약적이고 정보 의존적인 의료 시스템을 지원하기 위한 양질의 데이터 수집, 유지보수 및 사용에 초점을 맞춤으로써 미국에서 의료 서비스를 제공하는 데 중요한 역할을 수행"하는 것으로 알려져 있습니다.[2]


미국의 HIM 표준 역사와 개발

HIM 규격은 AHIMA의 설립으로 시작되었다.

건강정보 관리의 표준역사는 1928년 미국외과대학이 병원 및 기타 의료기록의 표준을 향상시키기 위해 북미기록도서관협회(ARLNA)를 설립하면서 설립된 미국건강정보관리협회(American Health Information Management Association)의 도입으로 거슬러 올라간다.니치테이션"[3]

1938년, AHIMA는 미국 의료 기록 사서 협회(AAMRL)로 알려졌고, 그 회원은 의료 기록 전문가 또는 의료 기록 과학을 공부한 사서들로 알려졌습니다.목표는 병원과 다른 의료 시설에서 보관하는 기록의 수준을 높이는 것이었다.이 직업에 종사하는 개인은 정확성과 정확성을 보장하기 위해 의료기록의 성공적인 관리를 위한 발기인이었습니다.시간이 지남에 따라 의료 정보 관리 관행의 진화하는 분야를 반영하여 조직의 이름이 바뀌었고, 결국 미국 의료 정보 관리 협회가 되었습니다.협회의 현재 명칭은 오늘날 보건 전문가들이 일하는 다양한 분야를 포괄하는 것을 의미한다.

AHIMA 구성원은 의료 제공 주기의 모든 접점에서 환자 정보 및 환자 관리의 품질에 영향을 미칩니다.이들은 종종 임상,[4] 운영 및 관리 기능을 연결하는 브리지 역할을 합니다.

1961년 HIMSS 설립, 업계 지식 증대

의료 정보 및 관리 시스템 협회(HIMS)는 1961년 개인의 독립적이고 비법인적이며 비영리적인 자발적인 단체인 병원 관리 시스템 협회(HMSS)로 조직되었습니다.1950년대에 의료 분야의 관리 엔지니어링 활동이 증가하기 시작했고, 이때 Frederick Winslow Taylor와 Frank Bunker Gilbreth의 가르침이 보건 [5]지도자들의 관심을 끌기 시작했습니다.

HIMSS는 지부, 회원 카테고리, 출판물, 컨벤션으로 성장했으며 유럽,[6] 아시아 태평양 및 중동 지부를 통해 세계 각지에서 성장을 거듭하고 있습니다.

인정 HIM 교육 프로그램 개발

보건정보학 및 정보관리 교육 인증위원회(CAHIM)는 인증 자격을 얻기 위해 고등교육 보건정보 관리 및 기술 프로그램이 충족해야 하는 표준을 정의합니다.인정 어소시에이트, 학사 또는 인정 프로그램을 졸업한 학생은 인정 어소시에이트, 인정 프로그램 또는 등록 건강 정보 관리자(RHIA)의 졸업에 의해, 각각의 RHIT(Registered Health Information Technician) 자격 인정 시험에 응시할 수 있습니다.RHIA(Registered Health Information Administrator)의 자격은 다음과 같습니다.공인 학사 또는 인증 프로그램을 통한 학위 취득.역량 요건은 CAHIM에 의해 어소시에이트 학위 엔트리 레벨 컴피턴시 및 바칼로레아 학위 엔트리 레벨 컴피턴시 [7][8]정의에서 유지됩니다.

근대적 발전

세계보건기구(WHO)는 의료 시스템 내에서 적절한 정보 수집, 관리 및 사용을 통해 "건강 문제를 감지하고, 우선순위를 정의하고, 혁신적인 솔루션을 식별하고, 의료 [9]결과를 개선하기 위한 자원을 할당하는 데 있어 시스템의 효과를 결정할 수 있을 것"이라고 밝혔다.

전자 건강 기록

주요 기사:전자 건강 기록

전자 건강 기록은 지속적으로 건강 기록 유지의 발전으로 표현되어 왔다.전자적인 것이기 때문에, 이 기록 보관 방법은 보건 전문가 커뮤니티와 공공 영역 내에서 지지되고 논의되어 왔습니다.

미국에서는 최근 월스트리트 저널이 실시한 여론조사에 응답한 사람들 중 89%가 전자 건강 기록을 사용한 의료 서비스 제공자에 대해 "매우/어느 정도 자신 있다"고 응답한 반면, 전자 건강 [10]기록을 사용하지 않았거나 사용하지 않은 의료 제공자에 대해 긍정적으로 응답한 응답자는 71%에 비해,2008년 현재, 조사에 응한 최고 정보 책임자의 50% 이상이 의료의 [11]각 단계에 걸쳐 의료 정보 기록을 이용할 수 있도록 하기 위해 보행용 전자 건강 기록을 원한다고 기재되어 있습니다.

보건 정보 관리자는 환자의 프라이버시를 보호할 책임이 있으며, 직원에게 맡겨진 기밀 정보의 적절한 취급 및 사용에 대해 교육할 책임이 있습니다.의료 분야에서 기술의 중요성이 높아짐에 따라 의료 정보 관리자는 관리자와 의사에게 중요한 보고서를 생성하는 정보 데이터베이스를 계속 사용할 수 있어야 합니다.

교육 프로그램

주요 기사:미국과 캐나다의 인정 HIM 프로그램 목록

보건 정보 관리 교육 및 전문 활동을 위한 요건과 인증 프로세스는 관할 지역에 따라 다르다.

미국에서는 CAHIIM이 보건 정보 관리에서 인증된 프로그램에 대한 지속적인 인증을 요구합니다.현행 표준은 정기적인 현장 방문, 연차 보고서 제출, CAHIIM에 프로그램 내 불리한 변경사항 통지 및 CAHIIM 관리 [12][13]수수료 지불을 통해 인증을 유지할 수 있다는 것이다.HIM 학생들은 공동 학사/마스터 프로그램이라고 불리는 전임 브리지 프로그램에 참여하는 것을 선택할 수 있습니다.이 프로그램으로 학생들은 건강 정보 관리 학사 학위와 건강 서비스 관리 석사 프로그램 (BSIM/MHSA)을 모두 취득할 수 있다.풀타임 브리지 프로그램은 학생들이 5년 안에 두 개의 학위를 모두 취득할 수 있게 해준다.BSIM/MHSA를 추구하는 학생들은 병원, 관리개호단체, 건강정보시스템 개발업자, 제약회사 등 건강관련 단체의 관리·경영직을 맡아 HIM에 대한 지식을 이 자리에 가져올 준비를 한다.

캐나다에서는, College of Health Information Management(CCHIM) 프로그램의 졸업생은,[14] HIM 의 직업을 얻기 위한 국가 인증 시험을 작성할 수 있습니다.

온라인 프로그램 이용 가능

온라인에서도 이용할 수 있는 프로그램이 많이 있습니다.온라인 학생들은 인터넷 기술을 사용하여 학급 학생들과 협업합니다.온라인 학습과 함께, 학생들은 그들만의 속도에 따라 프로그램을 진행하도록 허용된다.온라인 학생들은 녹음되어 온라인에 올려지는 그룹 강의, 토론 게시판, 학급 내 학생들과 함께 그룹 프로젝트의 멤버로 수업에 참여합니다.일부 온라인 학생들은 심지어 캠퍼스 내의 일부 수업에 참석하거나 온라인에서 일부 수업을 듣는 것도 허용된다.

CAHIIM은 [15]공인된 온라인 프로그램을 웹사이트에 나열합니다.

건강정보 전문가 대상 추가 교육

교육은 건강 정보 관리 분야에서 성공을 거두기 위한 중요한 측면입니다.건강정보 프로페셔널은 초기 자격증 외에도 건강정보관리 석사, 경영학 석사, 건강관리 석사 또는 건강데이터 관리, 정보기술 및 시스템, 조직 및 관리 분야의 기타 석사 프로그램을 취득할 수 있습니다.더 많은 교육을 받는 것은 보건 전문가의 경력을 향상시키고 개인에게 고위 관리직의 자격을 부여합니다.

요소들

의료 품질과 안전을 위해서는 환자 진료 및 의료 시스템 관리 결정을 지원하기 위해 적절한 정보를 적시에 이용할 수 있어야 합니다.미래의 상호 연결된 의료 시스템에서 고품질 데이터를 이용하려면 필수 데이터 내용과 문서 표준에 대한 합의를 얻는 것이 필수적입니다.데이터의 표준과 컨텐츠의 계속적인 품질 관리는, 정보의 사용 가능성과 실천성을 [16]보증하기 위해서 중요합니다.

기록.

  • 환자 의료 기록은 의료 시스템의 모든 측면에서 개인에게 제공되는 의료 서비스를 문서화하는 주요 법적 기록입니다.이 용어에는 일상적인 임상 또는 진료 기록, 건강 관련 환경의 관리 기록, 예방적 관리, 라이프스타일 평가, 연구 프로토콜 및 다양한 임상 데이터베이스가 포함됩니다.단일 환자에 대한 이러한 정보 저장소는 환자 또는 환자에 대한 개인적 지식을 가진 개인과의 직접적인 상호작용의 결과로 의료 전문가가 생성합니다.
  • 기본 환자 기록은 환자 데이터를 검토하거나 자신의 관찰, 행동 또는 지침을 문서화하기 위해 환자 관리 서비스를 제공하는 동안 의료 전문가가 사용하는 기록입니다.
  • 2차 환자 기록은 1차 기록에서 파생된 기록으로, 비임상인이 환자 치료를 지원, 평가 및 발전시키는 데 도움이 되는 선택된 데이터 요소를 포함한다.환자 진료 지원은 관리, 규제 및 지급 기능을 말합니다.

프랙티스

데이터 품질을 보증하는 방법

데이터의 정확성은 데이터의 수집, 기록, 저장, 처리, 액세스 및 표시를 위한 수동 또는 컴퓨터 정보 시스템 설계와 이러한 활동의 각 단계에 관련된 사람들의 능력과 후속 작업에 따라 달라집니다.의료 정보의 문서화 또는 사용에 관련된 모든 사람은 의료 정보의 품질에 대한 책임을 집니다.AHIMA의 데이터 품질 관리 모델에 따르면 데이터에 대한 4가지 주요 프로세스가 있습니다.

  1. 응용 프로그램: 데이터를 수집하는 목적.
  2. 수집: 데이터 요소가 축적되는 프로세스입니다.
  3. 웨어하우징: 데이터 및 데이터 저널을 저장하고 유지하기 위해 사용되는 프로세스 및 시스템.
  4. 분석: 데이터를 애플리케이션에 사용되는 정보로 변환하는 프로세스.

각 측면은 10가지 데이터 특성을 사용하여 분석됩니다.

  1. 정확도: 데이터는 올바른 값이며 유효합니다.
  2. 접근성: 데이터 항목은 쉽게 입수할 수 있고 합법적으로 수집할 수 있어야 합니다.
  3. 포괄성:필요한 모든 데이터 항목이 포함됩니다.데이터의 전체 범위를 수집하고 의도적인 제한을 문서화합니다.
  4. 일관성:데이터의 가치는 신뢰할 수 있어야 하며 애플리케이션 전체에서 동일해야 합니다.
  5. 통화:데이터는 최신이어야 합니다.특정 시점 동안 현재인 경우 기준 값은 최신입니다.이전 시간에 현재 상태였지만 이후 시간에 올바르지 않은 경우 오래된 것입니다.
  6. 정의:현재 및 미래의 데이터 사용자가 데이터의 의미를 알 수 있도록 명확한 정의를 제공해야 합니다.각 데이터 요소는 명확한 의미와 허용 가능한 값을 가져야 합니다.
  7. 상세도:데이터의 속성과 값은 정확한 상세 수준에서 정의되어야 합니다.
  8. 정밀도: 데이터 값은 응용 프로그램 또는 프로세스를 지원할 수 있을 정도로 커야 합니다.
  9. 관련성:데이터는 데이터를 수집하는 프로세스 또는 응용 프로그램의 성능에 의미가 있습니다.
  10. 적시성:적시성은 데이터의 사용 방법과 상황에 따라 결정됩니다.

건강정보 전문가

HIM은 의료 전문가들에게 매우 광범위하고 성공적인 분야입니다.의료정보 관리에는 여러 가지 경력 기회가 있으며 HIM 전문가가 근무할 수 있는 전통적인 환경과 그렇지 않은 환경도 많이 있습니다.

  • 기존 설정에는 HIM 의료기록부 관리, 암 등록부, 코딩, 외상 등록부, 전사, 품질 개선, 정보 공개, 환자 입원, 컴플라이언스 감사자, 의사 인증, 활용 검토, 진료소 및 위험 관리 등이 포함됩니다.
  • 비전통적인 환경에는 컨설팅 회사, 정부 기관, 로펌, 보험 회사, 교정 시설, 확장 치료 시설, 제약 연구, 정보기술 및 의료 소프트웨어 [17]회사가 포함됩니다.

건강 정보 관리자

전문 건강 정보 관리자는 의료, 법률 및 윤리적 기준에 부합하도록 보장하기 위해 건강 정보 프로그램을 관리하고 구성합니다.의사, 간호사 및 기타 의료 종사자가 수신하는 데이터의 유지관리, 수집 및 분석에 중요한 역할을 합니다.이에 대한 보답으로 이러한 의료 데이터 제공자는 양질의 의료 서비스를 제공하기 위해 정보에 의존합니다.관리자는 정보 기술자 그룹과 협력하여 환자의 의료 기록이 정확하고 필요할 때 사용할 수 있도록 보장해야 합니다.

미국에서 건강정보관리자는 일반적으로 CAHIIM(Creditation on Health Informatics and Information Management Education)이 인증한 학교에서 건강정보학 또는 건강정보관리학 학사학위를 취득한 후 등록건강정보관리자(RHIA)로 인증됩니다.자격증 시험에 [18]합격한 후입니다.AshIM(American [19]Society of Health Informatics Managers)이 제공하는 Certified Health Informatics Systems Professional(CHISP) 인증은 의료 IT의 의사 채택을 지원할 수 있는 실무 수준의 IT 또는 임상 전문가를 인정하는 것입니다.CHISP 전문가는 의료 환경, 의료 IT, IT 및 커뮤니케이션 기술을 포함한 소프트 스킬에 대한 지식을 처리해야 합니다.

RHIA는 일반적으로 의사 결정 및 일상적인 [20]운영에 환자 데이터를 사용하는 조직의 모든 수준과 상호작용하는 관리직을 맡는다.의료진은 진료소 기반 의사 진료, 요양원, 가정 보건 기관, 정신 건강 시설 및 공중 보건 기관을 포함한 의료 연속체 전반에 걸쳐 광범위한 환경에서 일할 수 있다.

헬스 인포메이션 매니저는 레지스트리 관리, 데이터 관리 및 데이터 품질을 전문으로 하는 경우가 있습니다.

의료기록 및 건강정보 기술자

다음 항목도 참조하십시오.임상 코드

의료기록(MR)과 건강정보기술자(HIT)는 미국 노동통계국의 직업전망 [21]핸드북에 따라 다음과 같은 의무를 수행하는 것으로 기술되어 있다.

의료 이력, 증상, 검사 결과, 진단 테스트, 치료 방법 및 기타 모든 의료 제공자 서비스를 포함한 환자의 건강 정보를 수집합니다.기술자는 품질, 정확성, 접근성 및 보안을 보장하여 건강 정보 데이터를 구성하고 관리합니다.이들은 정기적으로 의사 및 기타 의료 전문가와 연락하여 진단을 명확히 하거나 추가 정보를 얻습니다.

국제노동기구(ILO)의 국제표준직업분류(International Standard Classification of Jocations of Jobements)는 "이 범주에 포함되는 직종은 의료용어에 대한 지식, 건강정보의 법적 측면, 건강데이터 표준 및 컴퓨터 또는 종이 기반 데이터 관리(공식 교육을 통해 얻거나 장기화됨)를 필요로 한다.-직업훈련.[22]

MRHIT는 보통 병원에서 일한다.그러나 사무실 기반 의사 진료, 요양원, 가정 보건 기관, 정신 건강 시설, 공중 보건 기관 등 다양한 다른 의료 환경에서도 근무합니다.코딩을 전문으로 하는 기술자를 의료 코더 또는 코딩 전문가라고 합니다.

미국에서는 건강정보기술자는 건강정보학 및 정보관리교육인증위원회(CAHIM)가 인증한 학교에서 건강정보기술 관련 학위를 취득한 후 등록건강정보기술자(RHIT)로 인정받고 있습니다.아이피케이션 [23]테스트

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ 세계보건기구(2010).의료 종사자의 분류.제네바: WHO.
  2. ^ (LaTour, Kathleen M., & Maki, Shirley Eichenwald).(2010).건강 정보 관리의 개념, 원칙 및 실천.일리노이 주 시카고:미국 건강 정보 관리 협회(LaTour, & Maki, 2010).
  3. ^ AHIMA(2010).'AHIMA History'AHIMA, 2010-01-08.
  4. ^ 고품질 의료 서비스 제공 파트너(n.d.)2009년 11월 28일, 미국 건강 정보 관리 협회로부터 취득.
  5. ^ HIMSS(2008)"AHIMA History Archived 2012-12-03 at the Wayback Machine"HIMSS 레거시 워크그룹2010-01-08 취득.
  6. ^ HIMSS. HIMSS.org.2010년 1월 8일 취득.
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  8. ^ AHIMA. 2004년 4월 20일 HIM Baccalaureate 학위 엔트리 레벨 자격[permanent dead link].AHIMA 교육전략위원회2010년 1월 8일 취득.
  9. ^ 스탠스필드 S. (2005)"건강 증진을 위한 정보 및 인센티브 구조화"세계보건기구 회보, 83(8):562.
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  21. ^ 직업 전망 핸드북, 2010-11년판의료 기록 및 건강 정보 기술자.2010년 1월 8일 취득.
  22. ^ 국제표준직업분류, 2008 개정판:제3252단원: 의료기록 및 건강정보 기술자.http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/isco/index.htm
  23. ^ AHIMA(2008년)."적격성 요건"AHIMA. http://www.ahima.org/certification/rhia/requirements.aspx.2010-01-08 취득.