행동 요법

Behaviour therapy
행동 요법
ICD-9-CM94.33
메쉬D001521

행동요법 또는 행동심리요법은 행동주의 및/또는 인지심리학에서 파생된 기술을 사용하는 임상심리요법을 지칭하는 광범위한 용어이다.구체적이고 학습된 행동과 환경 또는 다른 사람의 정신 상태가 이러한 행동에 어떻게 영향을 미치는지 살펴보고, 행동주의의 학습 이론에 기초한 기술(응답자 또는 조작자 조건화)로 구성됩니다.이러한 기술을 실천하는 행동학자들은 행동 분석가 또는 인지 행동 치료사이다.[1]그들은 객관적으로 측정할 [2]수 있는 치료 결과를 찾는 경향이 있다.행동 요법은 한 가지 특정한 방법을 수반하지 않지만, 개인의 심리적 [3]문제를 치료하는데 사용될 수 있는 광범위한 기술을 가지고 있다.

행동심리요법은 때때로 인지심리요법과 병행된다.인지 행동 치료는 인지 재구성, 양성 강화, 습관화(또는 탈감작), 대항 조건화 및 모델링과 같은 두 가지 접근법의 측면을 통합한다.

응용 행동 분석(ABA)은 임상 행동 분석 치료 또는 기타 예방 조치 전반에 걸쳐 사용되는 우발 관리 또는 노출 치료를 통해 행동이 관찰 가능한 학습 환경에 의해 어떻게 영향을 받는지를 기능적으로 평가하는 데 초점을 맞춘 행동 분석의 적용이다.같은 학습원칙에 근거하고 있습니다.

인지-행동 치료는 인지 및 감정을 선행하는 명백한 행동으로 보고 종종 행동 학습 원칙과 함께 경쟁하는 생각과 감정을 관리함으로써 문제를 줄이기 위해 심리 치료에서 치료 계획을 실행합니다.

행동요법과 심리요법을 비교한 2013년 코크란 리뷰는 행동요법의 유익성과 위해성을 평가하는 근거기반이 [4]약했지만 행동요법이 똑같이 효과적이라는 것을 발견했다.

역사

다음 항목도 참조하십시오.동작 수정

행동 치료의 어떤 근본적인 측면의 전조들은 다양한 고대 철학적 전통,[5] 특히 스토이즘에서 확인되었습니다.예를 들어, 울프와 라자루스는 이렇게 썼다.

현대 행동 치료사가 의도적으로 학습의 원리를 이 치료 작업에 적용하는 동안, 경험적 행동 치료법은 아마도 문명만큼 오래되었을 것이다 – 만약 우리가 문명이 인간이 다른 사람들의 행복을 증진시키기 위해 처음 일을 했을 때 시작되었다고 생각한다면.이것이 인간의 삶의 특징이 된 이후, 어떤 사람이 자신의 병폐에 대해 다른 사람에게 불평하고 행동 방침을 조언하거나 설득하는 경우가 있었을 것이다.넓은 의미에서, 이것은 행동 자체가 치료제로 생각될 때마다 행동 치료라고 불릴 수 있다.고대 문헌에는 이러한 행동 [6]치료의 광범위한 개념에 부합하는 무수한 행동 처방이 포함되어 있다.

행동 수정이라는 용어가 처음 사용된 것은 1911년 에드워드 손다이크가 한 것으로 보인다.그의 기사 "취득된 행동 또는 학습의 잠정 법칙"은 "수정 행동"[7]이라는 용어를 자주 사용합니다.1940년대와 1950년대의 초기 연구를 통해 이 용어는 조셉 울프의 연구 [8]그룹에 의해 사용되었다.임상 심리학의[9] 실험 전통은 경험적 연구로부터 파생된 정신 치료 기술을 언급하기 위해 그것을 사용했다.그 이후 주로 (전자를 강조하면서) 멸종 또는 처벌을 통해 부적응 행동을 줄이고 강화를 통해 적응 행동을 증가시키는 기술을 언급하게 되었다.두 가지 관련 용어는 행동 치료와 응용 행동 분석이다.행동 심리학에서 파생된 기법이 행동을 바꾸는 데 가장 효과적인 경향이 있기 때문에, 대부분의 의사들은 행동 치료 및 응용 행동 분석과 함께 행동 변화를 행동주의에 기초하는 것으로 간주한다.행동 수정과 적용된 행동 분석은 일반적으로 동일한 행동 원칙에 기초한 개입을 사용하는 반면, 행동 분석가가 적용되지 않은 많은 행동 수정자는 개입 패키지를 사용하는 경향이 있고 개입 전에 기능 평가를 수행하지 않는다.

아마도 "행동 치료"라는 용어가 처음 등장한 것은 1953년 B.F.의 연구 프로젝트였을 것이다. 스키너, 오그든 린즐리, 네이선 아즈린, 해리 C. 솔로몬.[10]이 논문은 조작자 조절과 만성 정신분열증 진단을 받은 사람들의 기능 향상에 어떻게 사용될 수 있는지에 대해 이야기했다.행동 치료의 초기 선구자들로는 조셉 울프와 한스 아이센크가 [11]있다.

일반적으로 행동요법은 세 가지 기원이 있는 것으로 보인다.남아프리카공화국(울프그룹), 미국(스키너), 영국(레이크만과 에이센크)이 그것이다.각각은 행동 문제를 보는 데 있어 그들만의 뚜렷한 접근 방식을 가지고 있었다.특히 아이센크는 행동 문제를 성격 특성, 환경 및 [12]행동 사이의 상호작용으로 보았다.미국의 스키너 그룹은 조작자 컨디셔닝에 더 초점을 맞췄다.오퍼레이터의 초점은 토큰 이코노미와 행동 활성화와 같은 우발적 관리에 초점을 맞춘 평가와 개입에 대한 기능적 접근법을 만들었다.스키너의 제자인 Ogden Lindsley는 정밀 교육이라고 불리는 운동을 형성한 것으로 알려져 있는데, 이 운동은 클라이언트의 진행 상황을 감시하기 위해 표준 셀레레이션 차트라고 불리는 특정한 유형의 그래프 작성 프로그램을 개발했다.스키너는 장애가 있든 없든 간에 학습 개선을 위한 프로그램의 개별화에 관심을 갖게 되었고 프로그램된 교육을 개발하기 위해 프레드 S. 켈러와 함께 일했습니다.프로그램된 지시는 실어증 [13]재활에 임상적으로 성공했습니다.제럴드 패터슨은 행동장애가 [14]있는 아이들을 위한 육아 교재를 개발하기 위해 프로그램 지침을 이용했다.(부모 관리 트레이닝 참조).나이가 들수록 응답자 조절은 느려지지만 작동자 조절은 비교적 [15]안정적인 상태를 유지합니다.이 개념은 서양에서 지지자들과 비평가들의 몫이 있는 반면, 아시아 환경, 특히 1970년대[16] 초 인도에서 소개된 것과 그것의 큰 성공은 유명한 인도의 심리학자 H. 나라얀 머시가 행동 치료와 바이오피드백의 원칙에 대한 지속적인 헌신에 대한 증거였다.

많은 행동 치료사들이 기본적인 조작자 및 응답자 패러다임을 고수하고 있는 반면, 20세기 후반에는 많은 치료사들이 인지 행동 치료를 애런 벡, 앨버트 엘리스, 그리고 도널드 마이첸바움의 인지 치료와 결합하여 인지 행동 치료를 형성했다.일부 영역에서는 인지 구성요소가 부가적인 영향을 미쳤지만(예를 들어, 증거는 인지 개입이 사회공포증 [17]치료의 결과를 개선한다는 것을 시사한다) 다른 영역에서는 치료를 강화하지 않아 3세대 행동 치료를 추구하게 되었다.제3세대 행동 치료는 조작자와 응답자 심리의 기본 원칙을 사용하지만, 이를 기능 분석 및 언어 행동의 임상적 공식화/사례 개념화와 행동 분석가의 관점에 따라 더 인라인적으로 결합한다.일부 연구는 이러한 치료법이 인지 [18]치료법보다 경우에 따라 더 효과적이라고 지지하지만, 전반적으로 그 질문은 여전히 [19]해답을 필요로 한다.

이론적 근거

치료에 대한 행동적 접근법은 심리적 문제와 관련된 행동이 다른 행동의 발달에 영향을 미치는 동일한 학습 과정을 통해 발전한다고 가정한다.그러므로 행동주의자들은 성격이 발달된 방식으로 성격 문제를 본다.그들은 행동 장애를 사람이 가지고 있는 것으로 보는 것이 아니라, 학습이 특정한 [1]상황에서 특정한 방식으로 행동하도록 특정한 사람들에게 어떻게 영향을 미쳤는지를 반영하는 것이라고 생각한다.

행동요법은 이반 파블로프가 개발한 고전적 조건화 원리와 B.F.에 의해 개발된 오퍼란트 조건화 원리에 기초한다. 스키너.고전적 조건화는 반사 반응을 유발하는 또 다른 자극 직전에 중성 자극이 올 때 일어난다.중립 자극과 반응을 유발하는 다른 자극이 충분히 자주 짝을 이룬다면 중립 자극은 반사 [20]반응을 일으킬 것이다.오퍼런트 컨디셔닝은 보상과 처벌, 그리고 그것들이 어떻게 특정한 [21]행동을 증가시키거나 감소시킬 수 있는지와 관련이 있다.

우발상황 관리 프로그램은 오퍼런트 컨디셔닝 연구의 직접적인 산물이다.

현재 양식

조작자 및 응답자 원칙에 기초한 행동 요법은 사용을 [22]뒷받침하는 상당한 근거 근거를 가지고 있다.이 접근방식은 임상심리학에서 중요한 영역으로 남아 있으며 종종 임상행동분석이라고 불린다.최근 [23]몇 년 동안 행동심리치료의 맥락이 점점 더 넓어지고 있다.행동심리요법은 최근 몇[24] 년 동안 인격장애에 대한 관심이 높아졌으며 수용과[25] 복잡한 사례 개념화에 [26]더욱 초점을 맞추고 있다.

기능분석심리치료

현재 행동심리치료의 한 가지 형태는 기능분석심리치료이다.기능적 분석 심리치료는 더 긴 기간의 행동요법이다.[27]기능 분석 치료는 세션 내 강화 사용에 초점을 맞추고 주로 관계 기반 [28][29]치료법이다.대부분의 행동심리치료와 마찬가지로 기능분석심리치료도 그 기원과 [30]성격상 맥락적이다.급진적 행동주의와 기능적 문맥주의에 크게 의존하고 있다.

기능 분석 심리 치료는 전통적인 행동 치료 및 인지 행동 치료와 비교하여 독특한 [31][32]연구 과정 모델을 보유합니다.

기능 분석 심리 치료는 강력한 연구 지원을 가지고 있습니다.최근 기능분석 심리치료 연구는 공격적인 입원환자의 [33]관리에 초점을 맞추고 있다.

평가

행동 치료사들은 네 가지 중요한 영역인 자극, 유기체, 반응 및 [34]결과를 살펴보는 기능 분석 또는 기능 평가를 완료합니다.자극은 [35]행동을 일으키는 조건이나 환경적 요인이다.유기체는 생리적 반응, 감정,[34] 인지 등과 같은 사람의 내부 반응을 포함한다.대응이란 개인이 보이는 행동이며 그 결과는 행동의 결과이다.이 네 가지는 행동 [35]치료사에 의해 수행된 평가에 통합된다.

대부분의 행동 치료사들은 구조화된 인터뷰, 객관적인 심리 테스트 또는 다른 행동 평가 형식과 같은 객관적인 평가 방법을 사용한다.이러한 유형의 평가는 행동 치료사가 클라이언트의 문제가 무엇인지 정확하게 판단하고 클라이언트가 가질 수 있는 부적응 응답에 대한 기준을 확립할 수 있도록 사용됩니다.이 기준선을 설정함으로써 치료가 계속됨에 따라 동일한 척도를 사용하여 고객의 진행 상황을 확인할 수 있으며, 이는 치료가 효과가 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.행동 치료사들은 일반적으로 그 이유를 묻는 것이 아니라 어떻게, 언제, 어디서, 어떤 질문에 더 집중하는 경향이 있다.로르샤흐 잉크방울 테스트와 같은 테스트나 MMPI(미네소타 다상성 인격 목록)와 같은 성격 테스트는 이러한 방법에 대한 개인의 대답이 행동을 예측할 수 있다고 가정한 성격 특성 이론에 기초하기 때문에 일반적으로 행동 평가에 사용되지 않는다.행동 평가는 자연 환경에서 [36]사람의 행동을 관찰하는 데 더 초점을 맞춘다.

행동평가는 특히 환경변수와 자가변수가 무엇인지 알아내기 위해 시도한다.이러한 변수들은 사람이 부적응적인 감정, 생각, 행동을 유지할 수 있도록 하는 것이다.행동 평가에서 "인물 변수"도 고려된다.이러한 "인물 변수"는 한 개인의 사회 학습 이력에서 비롯되며, 환경이 그 사람의 행동에 영향을 미치는 방식에 영향을 미칩니다.개인 변수의 예는 행동 능력일 것이다.행동 역량은 특정 상황이나 [36]자극에 대한 특정 대응을 수행할 때 필요한 적절한 기술과 행동을 가지고 있는지 여부를 살펴본다.

행동 평가를 할 때 행동 치료사는 두 가지 질문에 대답하기를 원한다. (1) 부적응 행동을 유지하는 다른 요인(환경적 또는 심리적)은 무엇이고 (2) 개인이 가장 효과적으로 개선하도록 도울 수 있는 행동 치료법이나 기술의 유형은 무엇인가.첫 번째 질문은 BASIC ID라는 약자로 요약할 수 있는 사람의 모든 면을 살펴보는 것입니다.이 약자는 행동, 감정 반응, 감각 반응, 이미지, 인지 과정, 대인 관계 및 약물 [37]사용을 나타냅니다.

임상 응용 프로그램

행동 요법은 기능 분석에 핵심 개입을 기초했다.그냥 행동 치료 기능적으로 보여 주는 것이라고 분석한 많은 문제들 중 몇가지 커플들의 사람의 알코올을 사용과 성인 아이 depres abuse,[46]anorexia,[44]만성 distress,[45]물질 disorder,[43]의 couples,[41]만성 pain,[42]스트레스와 관련된 행동 문제에 친밀감 relationships,[38][39][40]용서를 포함한다.Sion,[47]anxiety,[48]insomnia[49]과 비만이다.를 클릭합니다.[50]

기능 분석은 치료사가 일반적으로 직면하는 문제(클라이언트 저항, 부분적으로 관여하는 클라이언트, 비자발적인 클라이언트 [51][52]등)에도 적용되고 있습니다.이러한 문제에 대한 적용으로 임상의들은 치료 효과를 높이기 위한 상당한 도구를 갖게 되었다.치료 효과를 높이는 한 가지 방법은 양성 강화 또는 조작제 조절을 사용하는 것입니다.행동 치료는 일반적인 학습 모델에 기초하지만, 문제가 있는 행동을 다루기 위해 특별히 개발될 수 있는 많은 다른 치료 패키지에 적용될 수 있다.더 잘 알려진 치료 유형으로는 릴렉스 트레이닝, 체계적인 둔감화, 가상 현실 노출, 노출 및 반응 방지 기술, 사회 기술 트레이닝, 모델링, 행동 리허설 및 숙제, 혐오 요법과 [3]처벌 등이 있다.

이완 훈련은 고객이 몸의 [53]특정 근육군을 긴장시키고 풀어줌으로써 스트레스를 줄이기 위해 각성을 낮추는 것을 배우는 것을 포함한다.체계적 둔감화란 고객이 [8]공포를 수반하는 상황의 계층을 위로 이동시킴으로써 학습된 새로운 반응을 부적응적 반응으로 서서히 대체하는 치료법이다.체계적인 감작성은 부분적으로 카운터 컨디셔닝에 기초한다.카운터 컨디셔닝은 한 반응을 다른 반응을 위해 바꾸는 새로운 방법을 배우는 것이며, 둔감화의 경우, 그것은 더 편안한 [54]행동을 위해 부적응 행동을 대체하는 것이다.노출 및 반응 방지 기법(홍수와 반응 [55]방지라고도 함)은 치료사가 회피 반응을 [55]보이지 않게 하면서 개인을 불안 유발 자극에 노출시키는 일반적인 기법이다.

가상현실 치료는 골치 아픈 상황에 대한 사실적이고 컴퓨터 기반의 시뮬레이션을 제공합니다.모델링 과정에는 적응성이 있고 고객이 채택해야 할 행동을 보여주는 다른 개인을 관찰하는 대상이 포함된다.이러한 노출에는 "모델 사람"의 단서뿐만 아니라 특정 행동의 적절성과 해당 행동이 발생하는 상황 사이의 관계를 [56]볼 수 있는 특정 행동의 상황도 포함된다.행동 리허설과 숙제 처리를 통해 고객은 치료 세션 중에 원하는 행동을 얻은 후 세션 사이의 행동을 연습하고 기록합니다.혐오 요법과 처벌은 원치 않는 행동이 발생하는 것을 줄이기 위해 혐오적인 (고통스럽거나 불쾌한) 자극을 사용하는 기술이다.이는 두 가지 절차와 관련이 있다. 1) 특정 행동의 빈도를 감소시키는 절차와 2) 특정 행동의 매력과 그러한 [57]행동을 유도하는 자극을 감소시키는 절차이다.혐오 요법의 처벌 측면은 부정적인 자극과 동시에 혐오적인 자극이 제시되고 긍정적인 자극이나 반응이 [58]제시될 때 동시에 중단되는 것이다.사용할 수 있는 부정적인 자극이나 처벌의 유형에는 쇼크 치료,[59] 혐오 약물 치료[60] 및 보상을 빼앗는 대응 비용 우발 처벌이 있다.

응용 행동 분석은 사회적 또는 개인적으로 중요하다고 여겨지는 특정 행동을 수정하기 위해 행동 방법을 사용하는 것입니다.적용된 행동 분석에는 네 가지 주요 특성이 있습니다.첫 번째 행동 분석은 주로 적용된 환경에서 공공연한 행동에 초점을 맞춘다.치료는 그러한 공공연한 행동과 [61]그 결과 사이의 관계를 변화시키는 방법으로 개발된다.

응용 행동 분석의 또 다른 특징은 (행동 분석)이 치료 효과를 평가하는 방법이다.개별 피험자는 연구의 초점이 맞춰진 곳이며, 조사는 치료 중인 한 개인에게 집중됩니다.세 번째 특징은 중요한 행동 변화를 일으키기 위해 환경이 하는 일에 초점을 맞춘다는 것입니다.마지막으로 적용 행동 분석의 마지막 특징은 강화, 처벌, 자극 제어 및 [61]적용될 수 있는 기타 학습 원칙을 제공하는 것과 같은 운영자 및 고전적 조건화에서 비롯된 기법을 사용하는 것이다.

소셜 스킬 트레이닝은, 고객에게 강화제에 액세스 해, 종신형을 경감하는 스킬을 가르칩니다.메타 분석의 조작자 조건화 절차는 사회적 기술 훈련을 위한 효과 크기가 가장 컸으며, 모델링, 코칭 및 사회적 인지 기법이 그 순서대로 [62]그 뒤를 이었다.사회적 기술 훈련은 특히 정신분열증에 [63][64]대한 경험적 뒷받침이 있다.그러나 정신분열증에서 행동 프로그램은 일반적으로 [65]인기를 잃었다.

행동 치료에 사용된 다른 기법으로는 우발 계약, 대응 비용, 토큰 이코노미, 바이오피드백, 형성 및 등급 부여 과제 [66]할당 사용 등이 있다.

쉐이핑 및 단계별 작업 할당은 학습해야 하는 동작이 복잡한 경우에 사용됩니다.배워야 할 복잡한 행동들은 더 복잡한 행동들에 맞춰 점차적으로 작은 것들을 성취할 수 있는 단순한 단계로 분류된다.각 단계는 궁극적인 목표에 근접하여 점차적으로 활동 범위를 넓히는 데 도움이 됩니다.이러한 행동은 삶의 어떤 것이 바뀔 수 없다고 느끼고 삶의 임무가 [67]벅차 보일 때 사용된다.

행동치료의 또 다른 기법은 고객이나 환자가 행동을 변화시키기 위해 자신의 행동에 대한 책임을 묻는 것이다.이것은 우발 계약이라고 불리며, 변경하고자 하는 특정 예상 행동과 그 [66]행동에 따른 보상 및 처벌을 정의하는 두 명 이상의 공식적인 서면 계약입니다.만일의 사태에 대비한 계약이 공식화되기 위해서는 5가지 요소가 필요합니다.먼저, 각자가 원하는 행동을 성공적으로 완료하면 무엇을 얻을 수 있는지 명시해야 합니다.둘째, 관련된 사람들은 행동을 감시해야 한다.셋째, 원하는 행동이 계약에서 합의된 방식으로 수행되지 않는다면 계약에 정의된 처벌이 수행되어야 한다.넷째, 관련자들이 계약을 준수하고 있다면 그들은 보너스를 받아야 한다.마지막 요소는 대상 행동과 보강재 [68]제공에 대한 일관된 피드백을 관련자에게 제공하기 위해 이 처리를 사용하는 동안 준수 및 비준수를 문서화하는 것이다.

토큰 이코노미는 고객이 지정된 행동을 [66]할 때 텔레비전을 보거나 원하는 간식을 얻을 수 있는 것과 같이 원하는 보상을 구입하는 데 사용할 수 있는 통화의 한 종류로 간주되는 토큰으로 강화되는 행동 치료 기법이다.토큰 이코노미는 주로 제도적, 치료적 환경에서 사용된다.토큰 이코노미가 효과적이기 위해서는 전체 직원이 프로그램을 일관되게 관리해야 한다.클라이언트 간에 혼동이 발생하지 않도록 절차를 명확하게 정의해야 합니다.환자를 처벌하거나 보상을 거부하는 방법을 찾는 대신, 직원은 고객이 원하는 행동의 발생률을 높일 수 있도록 긍정적인 행동을 강화해야 합니다.시간이 지남에 따라 고객이 기관을 떠날 때 준비가 되어 있고 [69]원하는 행동을 할 때마다 무언가를 얻을 것으로 기대하지 않도록 칭찬과 같은 덜 구체적인 보상으로 토큰을 대체할 필요가 있습니다.

토큰 이코노미와 밀접하게 관련된 것은 응답 비용이라고 불리는 기술이다.이 기술은 토큰 이코노미의 유무에 관계없이 사용할 수 있습니다.대응비용은 누군가 바람직하지 않은 행동을 [69]한 후 보상이나 특권이 상실되는 토큰 이코노미의 처벌 측면이다.토큰 이코노믹스와 마찬가지로 이 기술은 주로 제도적 및 [66]치료적 환경에서 사용됩니다.

다양한 형태의 정신병리학의 행동 관점에 의해 상당한 정책적 함의가 영감을 받았다.행동 요법의 한 형태인 습관 반전 훈련은 틱 치료에 매우 효과적인 것으로 밝혀졌다.

재활 중

현재, 행동 심리학자들이 재활 [70]노력에 참여해야 한다는 요구가 더 크다.

정신 질환의 치료

사이먼 프레이저 대학 보건과학부가 실시한 두 개의 대규모 연구는 행동요법과 인지행동요법(CBT)이 강박장애에 똑같이 효과적이라는 것을 보여준다.CBT는 동반 우울증을 [71]치료하는데 약간 더 나은 것으로 나타났다.

다양한 형태의 정신병리학의 행동 관점에 의해 상당한 정책적 함의가 영감을 받았다.행동 요법의 한 가지 형태(습관 반전 훈련)는 틱 치료에 매우 효과적인 것으로 밝혀졌다.

정신질환을 치료하기 위한 기술을 결합하는 방향으로 발전해 왔다.인지 개입은 조작자 및 고전적 컨디셔닝에 기초한 보다 확립된 행동 개입의 효과를 향상시키기 위해 사용된다.또한 행동의 [72]대인관계적 맥락에 대처하기 위해 더 많은 노력이 투입되었다.

행동요법은 많은 정신질환에 적용될 수 있으며 많은 경우 다른 질환에 비해 특정 질환에 더 효과적이다.행동 치료 기술은 사람이 가지고 있을 수 있는 공포증에 대처하기 위해 사용될 수 있다.수면장애와 특정 언어장애가 [further explanation needed]있는 경우 분노에 대처하는 것과 같은 다른 문제에도 둔감화가 적용되어 왔다.탈감작증은 밤에 일어나는 것이 아니라 치료 과정이 있다.비감작화는 계층에서 이루어지며 여러 세션에 걸쳐 수행됩니다.위계질서는 사람을 덜 불안하거나 덜 긴장하게 만드는 상황에서부터 환자에게 [73]극단적이라고 여겨지는 상황까지 이어진다.

모델링은 두려움과 공포증에 대처하는데 사용되어 왔다.모델링은 뱀에 대한 두려움뿐만 아니라 [74][further explanation needed]물에 대한 두려움의 치료에 사용되어 왔다.

알코올 사용 [76]장애뿐만 아니라 성적 편차를[75] 치료하기 위해 혐오적 치료 기술이 사용되어 왔다.

노출 및 예방 절차 기술은 두려움이나 [77]공포증뿐만 아니라 불안 문제가 있는 사람들을 치료하기 위해 사용될 수 있습니다.이러한 절차들은 또한 어떤 분노 문제를 다루는 사람들뿐만 아니라 병적인 슬픔을 느끼는 사람들을 돕기 위해서도 사용되어 왔다.[78]

가상현실 치료는 [79]고소공포증,[80] 비행공포증,[81] 그리고 다양한 불안장애를 다룬다.VRT는 또한 약물 남용 문제가 있는 사람들이 [82]약물 사용의 필요성을 유발하는 특정 신호에 대한 반응을 감소시키는 것을 돕기 위해 적용되었다.

과제를 형성하고 분류하는 것은 자살과 우울하거나 억제된 개인들을 다루는데 사용되어 왔다.이것은 환자가 절망감을 느끼고 그들의 삶을 바꿀 방법이 없을 때 사용된다.이 절망은 절망감을 더하는 상황을 바꾸기 위해 사람이 다른 누군가와 특정한 상황에 어떻게 반응하고 반응하는지 그리고 그들이 인지하는 무력함을 포함한다.자살에 대한 생각이 있는 사람에게는 작은 단계부터 시작하는 것이 중요하다.그 사람은 모든 것을 큰 걸음으로 인식할 수 있기 때문에, 당신이 작은 걸음으로 시작할수록 그 사람은 각각의 단계를 [67]숙달하는 것이 더 쉬워질 것입니다.이 기술은 또한 광장 공포증, 공공장소에 있거나 뭔가 [83]부끄러운 일을 하는 것에 대한 두려움을 다루는 사람들에게도 적용되어 왔다.

우발계약은 비행자의 행동 문제를 다루기 위해 그리고 학생들의 [68][further explanation needed]과제 행동을 다룰 때 사용되어 왔다.

토큰 이코노미는 통제된 환경에서 사용되며 대부분 정신과 병원에서 발견됩니다.그것들은 다른 정신질환을 가진 환자들을 돕기 위해 사용될 수 있지만, 그것은 정신질환의 치료에 초점을 맞추는 [84]것이 아니라 환자의 행동적인 측면에 초점을 맞춘다.응답 비용 기법은 흡연, 과식, 말더듬기, 정신병적 [85][further explanation needed]대화와 같은 다양한 행동을 다루기 위해 사용되어 왔다.

치료 결과

체계적인 둔감화는 사람이 가질 수 있는 불안감뿐만 아니라 키, 운전, 곤충에 대한 공포증을 성공적으로 치료하는 것으로 나타났다.불안에는 사회적 불안, 대중 연설에 대한 불안, 시험 불안 등이 포함될 수 있다.체계적인 감응 해소를 사용하는 것은 개인이 [86]가질 수 있는 여러 가지 문제에 적용할 수 있는 효과적인 기술인 것으로 나타났다.

모델링 절차를 사용할 때 이 기법은 종종 다른 행동 치료 기법과 비교된다.비감작화와 비교했을 때 모델링 기법은 [87]덜 효과적인 것으로 보인다.그러나 환자와 모델링 중인 피험자 간의 상호작용이 클수록 [87]치료의 효과도 더 커진다.

노출 치료를 받는 동안 치료 효과를 평가하기 위해 일반적으로 다섯 번의 세션이 필요합니다.5회 시술 후, 노출 치료는 환자에게 유익함을 보여 주었다.그러나 초기 5회 [78]이후에도 치료를 계속하는 것이 좋습니다.

가상현실치료(VRT)는 [79]고소공포증에 효과가 있는 것으로 나타났다.그것은 또한 다양한 불안 [81]장애의 치료에 도움을 주는 것으로 나타났다.2007년 VRT와 관련된 비용 때문에 치료사들은 어떤 애플리케이션이 최상의 [88]결과를 나타내는지를 평가하기 위해 VRT를 조사하는 통제된 시험 결과를 여전히 기다리고 있었다.

자살에 대한 생각이 있는 사람들에게 치료는 그 사람의 우울증과 절망감이 얼마나 심각한지에 달려있다.만약 이런 것들이 심각하다면, 그들은 성공을 [67]성취라고 생각하지 않기 때문에 작은 단계들을 완성하는 것에 대한 그 사람의 반응은 그들에게 중요하지 않을 것이다.일반적으로, 심각한 우울증이나 공포가 없는 사람들에게 이 기술은 성공적이었다. 왜냐하면 단순한 활동을 완료하면 자신감이 생기고 더 복잡한 [89]상황으로 나아갈 수 있기 때문이다.

우발계약은 개인의 원치 않는 행동을 바꾸는데 효과적이다.그것은 [68][non-primary source needed]계약의 구체적인 특징에 관계없이 체납자의 행동 문제를 치료하는 데 효과적이라고 보여져 왔다.

토큰 이코노미는 만성 정신분열증을 앓고 있는 정신과 병동 환자들을 치료할 때 효과적이라는 것이 입증되었다.그 결과 우발 토큰이 [84][non-primary source needed]환자의 행동을 통제하고 있는 것으로 나타났다.

반응[clarification needed] 비용은 소시오패스부터 학생까지 다양한 임상 집단에서 흡연, 과식 또는 말더듬과 같은 다양한 행동을 억제하는 데 효과가 있는 것으로 나타났다.이 기술을 사용하여 억제된 이러한 행동은 처벌이 철회될 때 종종 회복되지 않는다.또한 일반적으로 처벌 시 나타나는 바람직하지 않은 부작용은 반응 비용 [85][non-primary source needed]기법을 사용할 때 일반적으로 발견되지 않는다.

'제3세대'

1980년대부터 일련의 새로운 행동 치료법이 개발되어 왔다.이것들은 나중에 Steven C에 의해 라벨이 붙여졌다. 헤이스는 행동 [90][19]치료의 "3세대"로 알려져 있다.이 분류에서 행동치료의 1세대는 조셉 울프, 오그든 린즐리, 한스 아이센크에 의해 1950년대에 독자적으로 개발된 것이고, 2세대는 1970년대에 [19]아론 벡에 의해 개발된 인지치료이다.

다른 저자들은 "제3세대" 또는 "제3의 물결"이라는 용어에 반대하며 현대 인지 행동 [91]치료의 일반적인 포괄적 용어 하에 많은 "제3의 물결" 치료 기법을 통합한다.

이러한 행동 치료의 "제3의 물결"은 인지주의에서 벗어나 급진적 행동주의 및 다른 형태의 행동주의, 특히 기능 분석과 언어 [28]행동의 행동 모델로 되돌아가는 움직임을 나타낸다고 주장되어 왔기 때문에 임상 행동 분석이라고 불리기도 한다.이 영역에는 수용 및 약속 치료(ACT), 심리 치료의 인지 행동 분석 시스템(CBASP)(McCullough, 2000), 행동 활성화(BA), 변증법 행동 치료, 기능 분석 심리 치료(FAP), 통합 행동 부부 치료, 메타인지 치료 및 메타인지 훈련이 포함된다.이러한 접근법은 행동 치료의 적용된 행동 분석 전통 내에 있다.

수용 및 헌신 치료(ACT)는 모든 3세대 행동 치료 모델 중에서 가장 잘 연구될 수 있다.관계 프레임 이론에 [92]기초하고 있습니다.2022년 3월 현재, 수용과 헌신[93] 치료의 무작위 시험과 ACT [94]문헌의 60개의 중재 연구가 있다.ACT는 275개 이상의 메타 분석과 체계적 [95]검토에 포함되었다.세계보건기구가 ACT를 여러 번 무작위 시행한 결과, WHO는 "스트레스를 경험하는 모든 사람, 사는 곳, [96]환경이 무엇이든"에게 ACT 기반의 자가 지원을 배포하고 있다.2022년 3월 현재, 많은 다른 단체들이 수용과 헌신 요법이 그들의 기준에 따라 특정 영역 또는 전체적으로 경험적으로 지원되고 있다고 밝혔다.여기에는 다음이 포함됩니다.미국심리학회, 임상심리학회(Div. 12), 세계보건기구, 영국 국립보건관리연구소(NICE), 호주심리학회, 네덜란드심리학회:신경심리학 및 재활, 스웨덴 물리치료사 협회, SAMHSA의 증거 기반 프로그램 및 관행 국가 등록부, 아동 복지를 위한 캘리포니아 증거 기반 정보 센터 및 미국 재향군인/[97]의학 부문.

기능분석 심리치료는 치료관계의 [27]기능분석에 기초한다.치료적 맥락에 더 중점을 두고 세션 중 [30]강화의 사용으로 돌아갑니다.일반적으로, 40년간의 연구는 세션 내 행동 강화가 행동 변화를 [98]초래할 수 있다는 생각을 뒷받침한다.

행동 활성화는 인지 행동 치료의 구성요소 분석에서 나타났다.이 연구는 인지기능에 [99]대한 부가적인 효과를 발견하지 못했다.행동 활성화는 일치하는 [100]보강 모델에 기초한다.이 연구의 최근 리뷰는 [101]행동 활성화의 사용이 우울증 치료에 임상적으로 중요하다는 생각을 뒷받침한다.

통합적 행동 커플 치료는 전통적인 행동 커플 치료에 대한 불만족에서 발전했다.통합적 행동 커플 치료는 Skinner(1966)가 우발적 형태와 규칙적 지배적 [102]행동 사이의 차이를 살펴본다.이 분석은 커플의 관계에 대한 철저한 기능적 평가와 결합됩니다.최근의 노력은 [41]용서를 포함한 많은 임상 현상을 해석하기 위해 급진적인 행동 개념을 사용하고 있다.

2008년에 발표된 리뷰 연구에 따르면 당시 3세대 행동심리치료법은 경험적으로 뒷받침된 [19]치료 기준을 충족하지 못했다고 결론지었다.

조직

많은 조직이 행동 치료사를 위해 전 세계에 존재합니다.미국에서는 미국심리학회 25부가 행동분석 부문이다.상황별 행동 과학 협회는 또 다른 전문 조직이다.ACBS는 3세대 [103]행동치료에 특별한 관심을 가진 많은 임상의들의 고향이다.심리학자인 박사 수준의 행동 분석가는 미국 심리학 협회의 중분류 25 – 행동 분석에 속합니다.APA는 행동심리학 [104]학위를 제공한다.

행동 및 인지 치료 협회(이전의 행동 치료 발전 협회)는 보다 인지적 성향을 가진 사람들을 위한 단체입니다.ABCT는 또한 임상 행동 분석에 초점을 맞춘 행동 분석에 대한 이해 그룹을 가지고 있다.게다가, 인지치료를 위한 행동학회는 중독에 대한 특별한 관심을 가지고 있다.

특성.

본질적으로 행동요법은 경험적(데이터 중심), 맥락적(환경과 맥락에 초점을 맞춘), 기능적(행동이 궁극적으로 갖는 영향이나 결과에 관심 있음), 확률적(통계적으로 예측 가능한 것으로 보기), 일원적(심신 이원론을 거부하고 사람을 하나의 단위로 취급함)이다.양방향 상호작용 [105]분석).

행동치료는 고객을 위한 행동개입 전략과 프로그램을 개발, 추가 및 제공하고 다양한 커뮤니티에서 성공적인 삶을 촉진하는 데 관심이 있는 사람들에게 훈련을 제공합니다.

트레이닝

행동심리치료에 대한 최근의 노력은 감독 [106]과정에 초점을 맞추고 있다.감독 행동 모델의 핵심은 감독 과정이 제공된 [107]행동 심리 치료와 유사하다는 것이다.

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원천

외부 링크