율리시스 증후군

Ulysses syndrome
율리시스 증후군
Head Odysseus MAR Sperlonga.jpg
오디세우스(라틴어로 율리시스)
전문정신의학

율리시스 증후군(만성 및 다발성 스트레스의 이민자 증후군)은 현대 [1]이주 과정 특유의 극심한 수준의 스트레스에 노출되면서 생기는 우울증, 불안감, 해리성, 소마토형 증상들의 비정형 세트이다.이 증후군은 정신 질환이라기보다는 정상적인 정신 건강 [1]상태에 있는 이주자들에게서 나타나는 독성 수준의 스트레스에 대한 자연스러운 반응이다.

징후 및 증상

율리시스 증후군은 신체적,[2] 심리적 증상을 모두 가지고 있다.여기에는 편두통, 불면증, 반복적인 걱정, 긴장, 신경과민, 짜증, 방향감각, 공포, 피로, 슬픔, 위통, 뼈 통증, 낮은 자존감, 담배와 알코올 소비 증가, 생산성 [1][3][4]저하 등이 포함됩니다.사회적 지원이나 적절한 의료 서비스를 받을 수 없는 것은 이러한 [4]증상을 악화시킬 수 있습니다.율리시스 증후군 환자는 회복을 [4]더 방해할 수 있는 다른 질환으로 오진되기도 한다.

원인들

그리스 레스보스에 도착한 시리아와 이라크 난민(2015년)

21세기 이민은 전례 없는 변동성, 갈등 및 고통의 맥락에서 일어났다.2016년 [5]난민 2,250만 명, 국내 난민 4,030만 명, 망명 신청자 280만 명을 포함해 현재 세계 어느 때보다도 많은 강제 추방자가 있다.강제이주는 개인과 가족의 삶이 갑작스럽고 [6]극적으로 변화함에 따라 개인과 가족에게 큰 영향을 미칩니다.현대 이민자들의 경험에는 가족의 분리, 분쟁과 재난에 의한 공동체 해체, 착취에 대한 노출, [6]폭력 등이 포함된다.이민자들은 중간 [7]4년의 망명 기간과 함께 장기간에 걸친 망명 기간으로 남아 있다.

이민자들은 종종 사랑하는 사람들의 죽음, 일자리와 사회적 지원의 부족, 이주 과정의 어려움, 그리고 신분과 [4]정체성의 상실과 같은 독특한 스트레스 요인들에 직면한다.많은 이민자들이 의료 서비스를 받을 수 없기 때문에, 그들은 종종 적절한 치료를 받지 못하고 이러한 손실로 인한 정신적 충격을 지속적으로 경험한다.누적 효과는 스트레스 수준을 너무 강렬하게 만들어 개인의 적응 능력을 초과하고 교양 과정의 실패로 이어질 수 있다.이것은 우울증, 불안, 두통,[4] 고통을 포함한 다른 증상들을 악화시킨다.

율리시스 스트레스 요인이라고 불리는 율리시스 신드롬의 위험을 초래하는 극단적인 스트레스 요인은 크게 네 가지 [1]범주로 분류할 수 있다.

  • 강요된 외로움:
    • 가족과 조국으로부터의 분리, 특히 이민자가 배우자와 자녀를 남겨두고[8] 떠난 경우
    • 언어 능력 부족 또는 친숙한 문화 및 종교 시설 부족으로 인한 사회적, 문화적 고립
    • 수령국에서의 인종차별과 편견
  • 이동 목표 실패:
    • 이민의 원인에 대한 실패감
    • 모국에 있는 가족을 부양할 충분한 돈을 벌어야 한다는 압박감
    • 적절한 법률 문서를 입수하고, 취업 허가를 취득하고, 질 높은 일자리를 확보할 기회가 없다.
    • 주거 및 보건 서비스에 대한 접근성이 낮습니다.
  • 여행의 위험성:
    • 구명조끼가 없는 붐비는 뗏목과 보트
    • 체포 및 추방에 대한 두려움
    • 신체적, 성적 학대
  • 생존을 위한 투쟁:
    • 음식, 물, 쉼터[4][9][10][3] 등 기본적인 생필품 조달의 어려움

중장년 및 노인은 일반적으로 젊은 층보다 더 큰 지위와 사회적 이동성의 상실을 경험하고, 학교나 일을 통해 지역사회 밖의 사람들과의 만남이 적으며, 받는 나라의 주류 문화에 노출될 가능성이 적기 때문에 더 큰 영향을 받는다.게다가, 나이든 이민자들은 전형적으로 받는 나라의 언어를 배우는 데 더 큰 어려움을 겪는데, 이것은 새로운 [9][10]문화를 이해하고 교류하는 그들의 능력을 크게 손상시킬 수 있다.

진단.

율리시스 증후군은 정신 질환이 아니라 정상적인 심리적 [1]대응 메커니즘을 압도하는 극단적인 상황에 대한 건강한 개인의 정상적인 스트레스 반응이다.정의상, 이 증후군은 다른 정신 질환이 [1]있으면 진단할 수 없다.현재 이 증후군에 대한 DSM-5 기준은 없다.

종종 급성 스트레스 장애, 우울증, 적응 장애 또는 기타 정신 장애로 잘못 인식되지만 율리시스 증후군은 중요한 [1]면에서 이러한 병리와 다릅니다.

  • 급성 스트레스 장애:율리시스 증후군은 독성 스트레스에 대한 만성적인 노출에 의해 야기되는 반면, 급성 스트레스 장애의 증상은 정의상 1개월로 제한된다.
  • 불황:우울증은 흔하지만 무관심이나 죽음에 대한 생각과 같은 우울증의 다른 주요 증상들은 많지 않다.이민자들은 우울증을 앓고 있는 사람들과 달리 가족과 재결합하고 현재의 어려움에도 불구하고 더 나은 삶을 살기 위해 앞으로 나아가 투쟁할 동기를 가지고 있으며 그들의 관심을 잃지 않는다.오히려, 그들은 사회적, 직업적 활동을 유지하려고 노력한다.
  • 조정 장애:적응 장애의 중심 진단 기준 중 하나는 스트레스 요인이나 스트레스 [11]요인의 심각도나 강도에 비례하지 않는 고통이다.한편 율리시스 증후군은 스트레스 요인이 극단적으로 작용하기 때문에 불안, 불면증, 슬픔 등으로 나타나는 적절한 반응이다.또한 적응장애에서 흔히 나타나는 사회적, 직업적 기능의 악화는 율리시스 증후군에서는 발생하지 않는다.
  • 외상 후 스트레스 장애:PTSD와 율리시스 증후군 모두 두려움에 대한 반응에서 비롯된다.하지만, 트라우마 관련 단서의 고통과 회피뿐만 아니라 트라우마 사건에 대한 불안한 생각이나 감정은 율리시스 증후군에서는 일어나지 않고 PTSD에서는 일어나는 반면, 사회적 고립, 기회 부족, 차별, 편견과 같은 스트레스 요인은 율리시스 증후군에서는 흔하지만 PTSD에서는 일어나지 않는다.

정신 건강 장애와는 임상적으로 다르지만 율리시스 증후군은 정상과 [1]질병 사이에 존재한다.그것은 여전히 비병리적인 것으로 간주될 수 있는 정상적인 정신 기능의 극한으로 이해될 수 있다.하지만 율리시스 증후군이 있는 사람은 질병의 위험이 더 높고, 실제로 스트레스 요인이 너무 강해져 우울증이나 PTSD와 같은 진정한 임상 정신 질환이 발생할 [1]수 있다.

치료

율리시스 증후군은 정신 질환이라기보다는 스트레스 반응이기 때문에 스트레스 요인이 [1]제거되면 정상 건강 상태로 돌아가는 것이 개인의 자연스러운 반응이다.율리시스 증후군을 처음 설명한 아코테기 박사는 바람에 [1]휘어지는 대나무 줄기에 비유한다.대나무는 구부러지지만 부러지지 않듯이 율리시스 스트레스 요인에 노출된 사람은 정신적으로 불안정해질 위기에 처하게 되고 정신 질환에 더 취약해지지만 아직 질환은 없다.바람이 잠잠해지면 대나무는 스트레스 요인이 해결되면 정상 상태로 되돌아갈 것이다.

율리시스 증후군을 감소시키는 데 도움이 될 수 있는 예방 조치는 일반적으로 사랑하는 사람을 잃은 후 폐쇄성을 찾고, 성장의 기회로 정체성의 변화를 받아들이고, 비슷한 경험을 한 사람들과 대화하고, 더 현실적이 되기 위해 기대치를 재평가하고, 사는 법을 배우는 것과 같은 정신적인 탄력성을 쌓는 것을 중심으로 한다.향수에 [12]너무 깊이 빠져들기 보다는 현재에 살고 있다.

제안된 치료법 중 하나는 지역사회 보건 종사자 CHW)의 능력을 활용하여 난민 [4]이주자와 같은 도달하기 어려운 인구와 연결된다.CHW는 현지 문화와 전통을 더 잘 이해하고 적절한 훈련을 통해 영향을 받는 개인과 더 효과적으로 관계를 맺을 수 있습니다.예를 들어, CHW는 종종 이주자 권리를 더 잘 옹호하고 이주 인구를 통합을 촉진하고 커뮤니티를 구축하는 데 필요한 자원에 연결할 수 있으며, 이 모든 것이 율리시스 증후군을 일으키는 극단적인 스트레스 요인을 줄이는 데 도움이 된다.

역사

바르셀로나 대학의 호세바 아코테기 박사는 2002년에 [13]"율리시스 증후군"이라는 용어를 만들었다.고대 그리스의 영웅 오디세우스(라틴어로 율리시스)의 이름을 따왔다. 오디세우스는 무의식적으로 이주해 10년 동안 지중해를 여행하며 10년 동안 트로이 전쟁에서 고향으로 돌아왔다.그의 여행의 어려움은 현대 이민자들의 어려움과 비교된다. 그들은 극도의 스트레스와 고립된 채, 거의 [14]도움을 받지 못한 채 새로운 상황들과 싸워야 한다.자원 부족은 수용국의 낯선 환경에 대처하는 것을 불가능하게 하고 성공적으로 적응하게 하고, 결과적으로 다양한 해로운 증상을 경험하게 한다.

캐나다 머서 랭을 이 [15][14]용어의 창시자로 인용한 설명들이 있다.그러나,[16] Rang은 1972년에 실험실 [14]검사의 잘못된 양성 결과로 인한 광범위한 진단 조사의 부작용으로 특징지어지는 다른 상태를 설명했다.여기서 환자는 [14]율리시스에 비유된다.처음보다 더 많은 고통을 안겨주는 여행을 시작한다.

율리시스 증후군 대체 사용

율리시스 증후군(Ulysses Syndrome)은 잘못된 [17][18]양성반응으로 인한 오진의 심리적, 신체적 후유증을 일컫는 용어다.예를 들어, 낮은 위험의 흉통을 호소하는 환자는 지나치게 신중한 의사에게 추가적인 심장 운동을 의뢰할 수 있다.이 검사들은 높은 민감도로 인해 양성 반응을 보일 수 있으며, 이는 궁극적으로 불필요한 것으로 판명된 추가 검사를 환자에게 적용할 수 있습니다.이 질환의 피해자들은 그들이 가지고 있지 않은 질환으로 진단받는 스트레스뿐만 아니라 침습적 [18]테스트의 신체적 외상도 경험한다.

율리시스 증후군이라는 용어의 최종 사용에 대해서는 현재 합의가 이루어지지 않고 있다.그럼에도 불구하고, 이주 인구에서 만성 극도의 스트레스의 영향을 설명하는 데 사용되는 율리시스 증후군은 의학 분야에서 사용되는 증후군의 정의, 즉 질병을 구성하는 일련의 징후와 증상들과 더 일치한다.게다가 만성적인 스트레스와 공포를 경험하는 이민자들은 종종 우울증이나 불안으로 잘못 진단되기 때문에, 그것은 이 상태에 대한 대체 정의를 캡슐화한다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h i j k Achotegui, Joseba (2014). The Ulysses Syndrome: The immigrant Syndrome with Chronic and Multiple Stress. ISBN 978-84-613-31116.
  2. ^ Valero-Garcés, Carmen (2014). Health, Communication and Multicultural Communities: Topics on Intercultural Communication for Healthcare Professionals. Newcastle upon Tyne: Cambridge Scholars Publishing. p. 11. ISBN 9781443860277.
  3. ^ a b Salaberría, Karmele; Polo-López, Rocío; Cruz-Sáez, Soledad; Echeburúa, Enrique; Berry, Katherine (2015-01-01). "Chronic Stress in Immigrants and Relatives of People with Mental Illness: A Comparative Study". Revista Mexicana de Psicología. 32 (1). ISSN 0185-6073.
  4. ^ a b c d e f g Alba L. Diaz-Cuellar, Henny A. Ringe, David A. Schoeller-Diaz. "The Ulysses Syndrome: Migrants with Chronic and Multiple Stress Symptoms And the Role of Indigenous Linguistically and Culturally Competent Community Health Workers" (PDF). {{cite journal}}:Cite 저널 요구 사항 journal=(도움말)CS1 유지: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
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외부 링크