월경
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월경( menstruation, )은 자궁 내막에서 질을 통해 혈액과 점막 조직이 정기적으로 배출되는 것을 말합니다.생리 주기는 호르몬의 상승과 하락이 특징입니다.월경은 프로게스테론 수치가 떨어짐으로써 시작되며 임신이 일어나지 않았다는 신호입니다.
초경이라고 알려진 시점인 첫 번째 시기는 보통 12세에서 15세 사이에 시작합니다.[1]8살 정도로 젊을 때부터 시작하는 월경은 여전히 정상적인 것으로 여겨집니다.[2]첫 번째 시기의 평균 나이는 일반적으로 개발도상국에서는 더 늦고 개발도상국에서는 더 일찍 나옵니다.[3]한 시기의 첫 날과 다음 날 사이의 일반적인 기간은 젊은 여성의 경우 21일에서 45일입니다.성인의 경우 범위는 21일에서 31일 사이이며 평균은 28일입니다.[2][3]출혈은 보통 2일에서 7일 정도 지속됩니다.임신 중에는 생리가 중단되고 일반적으로 모유 수유 초기 몇 개월 동안에는 다시 시작되지 않습니다.[2]월경은 보통 45세에서 55세 사이에 발생하는 폐경기 이후에 중단됩니다.[4]
여성의 최대 80%는 월경 중이나 월경이 시작되는 날에 일상적인 기능을 방해할 정도의 문제를 경험하지 못합니다.월경을 앞두고 정상적인 생활에 지장을 주는 증상을 월경전증후군(PMS)이라고 하는데, 여성의 20~30% 정도가 PMS를 경험하며, 3~8% 정도는 심한 증상을 경험합니다.[5]여기에는 여드름, 부드러운 가슴, 더부룩함, 피곤함, 짜증, 기분 변화 등이 포함됩니다.[6]일부 여성들이 겪는 다른 증상으로는 생리 중에 고통스런 생리와 심한 출혈, 생리 주기 중에 아무 때나 비정상적인 출혈이 있습니다.[2]무월경으로 알려진 기간의 부족은 15세까지 기간이 발생하지 않거나 90일 동안 재발하지 않은 경우입니다.[2]
특성.
길이 및 기간
첫 생리 시기는 사춘기 성장이 시작된 후에 생기는데 초경이라고 합니다.초경의 평균 나이는 12세에서 15세입니다.[1][7]그러나 빠르면 8시에 발생할 수도 있습니다.[2]첫 번째 시기의 평균 나이는 일반적으로 개발도상국에서는 더 늦고 개발도상국에서는 더 일찍 나옵니다.[3][8]초경의 평균 나이는 1950년대 이후 미국에서 거의 변하지 않았습니다.[3]
월경은 월경 주기 중 가장 눈에 띄는 단계이며, 월경의 시작은 주기 사이의 표식으로 사용됩니다.생리 출혈의 첫 날은 마지막 생리 기간(LMP)에 사용된 날짜입니다.한 시기의 첫 날과 다음 날 사이의 일반적인 기간은 젊은 여성의 경우 21일에서 45일, 성인의 경우 21일에서 31일입니다.[2][3]평균 길이는 28일입니다. 한 연구에서는 29.3일로 추정했습니다.[9]생리주기 길이의 변동성은 25세 미만의 여성에서 가장 높고, 가장 낮은, 즉 25세에서 39세 사이에서 가장 규칙적입니다.[10]변동성은 40세에서 44세 사이의 여성의 경우 약간 증가합니다.[10]
월경정지란 여성의 생식력이 저하되고, 여성이 월경을 완전히 멈추고 더 이상 생식력이 없는 마지막 월경기에 이르는 해에 월경이 덜 규칙적으로 일어나는 것을 말합니다.폐경기의 의학적 정의는 주기 없이 1년이며 서양 국가에서는 일반적으로 45세에서 55세 사이에 발생합니다.[4][11]: 381 선진국에서는 45세 이전의 폐경은 시기상조로 여겨집니다.[12]초경의 나이와 마찬가지로 갱년기의 나이도 크게 문화적, 생물학적 요인에 기인합니다.[dubious ][failed verification]질병, 특정한 수술, 또는 의학적 치료는 갱년기가 다른 경우보다 일찍 일어나게 할 수 있습니다.[13]
출혈
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월 생리 기간 동안의 생리액의 평균 부피는 35밀리리터(2.4US tbsp)이며, 10-80밀리리터(0.68-5.41US tbsp)는 일반적인 것으로 간주됩니다.많은 사람들이 생리혈이라고 부르는 것을 선호하지만, 생리액은 흐름의 정확한 이름입니다.생리액은 적갈색으로 정맥혈보다 약간 어두운 색입니다.[11]: 381
생리액의 약 절반이 혈액입니다.이 혈액에는 나트륨, 칼슘, 인산염, 철분, 염화물 등이 포함되어 있는데, 그 정도는 여성에 따라 다릅니다.혈액뿐만 아니라 체액은 자궁경부 점액, 질 분비물, 자궁내막 조직으로 이루어져 있습니다.화장품의 질액은 주로 물, 일반적인 전해질, 기관 부분, 그리고 당단백질을 포함한 최소한 14개의 단백질에 기여합니다.[14]
많은 여성들과 소녀들은 생리 중에 혈전을 발견합니다.이것들은 조직처럼 보이는 피의 덩어리로 보입니다.만약 유산이나 사산이 있었다면 현미경으로 검사해 자궁내막 조직인지 임신 조직(태아 생성물)인지 확인할 수 있습니다.[15]때때로 생리 응혈이나 자궁내막 조직이 배아의 조기 유산을 나타내는 것으로 잘못 생각됩니다.자궁내막에 들어있는 플라스민이라고 불리는 효소는 혈액이 응고되는 것을 억제하는 경향이 있습니다.[medical citation needed]
생리액에서 손실되는 철분의 양은 대부분의 여성들에게 상대적으로 적습니다.[better source needed][16]한 연구에서 철 결핍 증상을 보인 폐경 전 여성들에게 내시경 검사를 했습니다.이들 중 86%는 실제로 위장병에 걸려 단순히 생리 중이라는 이유로 오진될 위험이 있었습니다.[non-primary source needed][17]매달 발생하는 과도한 생리 출혈은 빈혈을 일으킬 수 있습니다.[18]
호르몬 변화
생리 주기는 호르몬 생성과 임신을 가능하게 하는 여성 생식기의 자궁과 난소의 구조에 있어서의 일련의 자연적인 변화입니다.난소순환은 난자의 생성과 배출, 에스트로겐과 프로게스테론의 순환적인 방출을 조절합니다.자궁 주기는 배아를 받기 위해 자궁 (자궁)의 안감을 준비하고 유지하는 것을 지배합니다.이러한 주기는 동시에 조정되며, 보통 21일에서 35일 사이에 지속되며, 중간 길이는 28일이며, 약 30-45년 동안 지속됩니다.
자연적으로 발생하는 호르몬은 순환을 촉진합니다; 모낭 자극 호르몬의 주기적인 상승과 하락은 난모세포(미숙란 세포)의 생성과 성장을 촉진합니다.에스트로겐 호르몬은 수정이 일어날 경우 배아를 수용하기 위해 자궁 내막(자궁내막)을 두껍게 자극합니다.두꺼운 안감의 혈액 공급은 성공적으로 이식된 배아에게 영양분을 공급합니다.착상이 되지 않으면 안감이 무너져 혈액이 배출됩니다.프로게스테론 수치의 하락에 의해 촉발된 월경(일반적으로 표현하면 "기간")은 주기적으로 안감이 벗겨지는 것이며, 임신이 일어나지 않았음을 나타내는 것입니다.부작용
생리건강개요
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정상적이고 자연스러운 과정이지만,[19] 일부 여성들은 여드름, 부드러운 가슴 그리고 피곤함을 포함하는 증상들과 함께 월경 전 증후군을 경험합니다.[20]일상생활에 영향을 미치는 더 심각한 증상은 월경 전 장애로 분류되며 여성의 3~8%가 경험합니다.[21][22][20][23]월경곤란증(월경련 또는 월경통)은 월경 초기 며칠 동안 등과 허벅지 위쪽으로 퍼질 수 있는 복부의 통증성 경련으로 느껴집니다.[24][25][26]쇠약해지는 주기 통증은 정상적이지 않으며 자궁내막증과 같은 심각한 증상의 징후일 수 있습니다.[27]이러한 문제들은 여성의 건강과 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있으며 시기 적절한 개입은 이러한 여성들의 삶을 개선시킬 수 있습니다.[28]
생리 주기가 여성의 기분에 영향을 미치거나, 우울증이나 짜증을 유발하거나, 생리가 고통스럽고, 수치스럽거나 부정한 경험이라는 문화적으로 전달되는 잘못된 믿음들이 있습니다.종종 여성의 정상적인 기분 변화는 생리 주기에 의한 것으로 잘못 추정됩니다.연구의 많은 부분이 미약하지만, 황체기와 월경기 동안 기분 변동의 매우 작은 증가와 나머지 주기 동안 상응하는 감소가 있는 것으로 보입니다.[29]생리 주기에 걸쳐 에스트로겐과 프로게스테론의 수준이 변화하는 것은 뇌, 대사, 근골격계를 포함한 생리학의 측면에 전신적인 영향을 줍니다.그 결과 여성의 운동 능력에 대하여 힘, 유산소성, 혐기성을 포함한 미묘한 생리적, 관찰 가능한 변화가 일어날 수 있습니다.[30]기분 및 월경전증후군(PMS)
월경 전 증후군(PMS)은 각 월경이 시작되기 1~2주 전에 정기적으로 발생하는 정서적, 신체적 증상들의 파괴적인 집합입니다.[31][32]월경 출혈이 시작될 때쯤 증상이 완화됩니다.[31]여성마다 증상이 다릅니다.[33]월경 전 증후군은 일반적으로 하나 이상의 신체적, 정서적, 또는 행동적 증상을 일으키며, 이는 수막으로 해결됩니다.[34]증상의 범위는 광범위하며, 가장 흔한 것은 가슴의 압통, 팽만감, 두통, 기분의 변화, 우울증, 불안, 화, 짜증 등입니다.PMS로 진단되기 위해서는 생리 주기의 일반적인 불편함이 아니라, 이러한 증상들이 두 번의 사전 기록의 생리 주기 동안 일상 생활을 방해해야 합니다.[34]이러한 증상들은 비특이적이며 PMS가 없는 여성에게서 볼 수 있습니다. 종종 PMS와 관련된 증상들이 약 6일 동안 나타납니다.[35]개인의 증상 양상은 시간이 지남에 따라 달라질 수 있습니다.[35]PMS는 임신 중이나 폐경 후에는 증상을 일으키지 않습니다.[36]
진단은 정상적인 생활에 지장을 줄 정도로 배란 후와 월경 전에 나타나는 정서적, 신체적 증상의 일관된 패턴이 필요합니다.[37]월경 주기의 초기에는 감정적인 증상이 나타나지 않아야 합니다.[37]수개월 이상의 증상을 매일 나열하는 것이 진단에 도움이 될 수 있습니다.[35]유사한 증상을 유발하는 다른 질환은 진단을 내리기 전에 배제할 필요가 있습니다.[35]
PMS의 원인은 알려지지 않았지만, 근본적인 메커니즘은 전체 생리 주기 동안 호르몬 수준의 변화를 포함하는 것으로 여겨집니다.[36]가벼운 증상 관리를 위해서는 일반적으로 소금, 알코올, 카페인, 스트레스를 줄이고 운동을 늘리는 것이 좋습니다.[36]칼슘과 비타민D 보충은 일부에서는 유용할지도 모릅니다.[35]이부프로펜이나 나프록센과 같은 소염제는 신체적 증상에 도움이 될 수 있습니다.[36]더 중요한 증상이 있는 사람들에게는 피임약이나 이뇨제 스피로놀락톤이 유용할 수 있습니다.[36][35]
90% 이상의 여성들은 더부룩함, 두통, 기분과 같은 월경 전 증상을 가지고 있다고 보고합니다.[33]월경 전 증상은 일반적으로 상당한 혼란을 일으키지 않으며, 폐경 전 여성의 약 20%에서 PMS 자격을 갖습니다.[31]선택적 세로토닌 재흡수 억제제 부류의 항우울제는 PMS의 정서적 증상을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.[31]
월경 전 장애(PMDD)는 심리적 증상이 더 큰 더 심각한 상태입니다.[35][36]PMDD는 가임기 여성의 약 3%에 영향을 미칩니다.[31]경련
대부분의 여성들은 생리 주기 동안 호르몬 수치의 변동에 의해 다양한 신체적 변화를 초래합니다.여기에는 월경을 앞두고 또는 월경을 동반할 수 있는 자궁의 근육 수축(월경 경련)이 포함됩니다.많은 여성들이 월경 중에 월경곤란증으로도 알려진 고통스러운 경련을 경험합니다.[38]성인 여성들 사이에서, 그 고통은 단지 2%-28%[38]만이 일상 활동에 영향을 줄 정도로 심각합니다.일상 활동과 기능에 지장을 주는 심각한 증상을 월경 전 장애로 진단할 수 있습니다.[39]이러한 증상들은 적은 비율의 여성들에게서 직장, 학교, 그리고 일상 활동에서 한 사람의 성과에 영향을 줄 정도로 충분히 심각할 수 있습니다.[5]
심한 골반통과 출혈이 주기 중에 갑자기 발생하거나 악화되는 경우, 이는 자궁외 임신과 자연낙태 때문일 수 있습니다.자궁 외 임신은 생명을 위협할 수 있기 때문에 이상적으로 비정상적인 통증이 시작되는 즉시 임신 테스트를 사용하여 이를 확인합니다.[40]
생리통의 가장 흔한 치료법은 비스테로이드성 소염제입니다.NSAIDs는 중등도에서 심한 통증을 줄이기 위해 사용될 수 있으며, 모두 유사하게 나타납니다.[41]약 5명 중 1명의 여성이 NSAID에 반응하지 않고 간단한 진통제나 온열 패드와 같은 대체 치료가 필요합니다.[42]통증 관리를 위한 다른 약물로는 아스피린이나 파라세타몰 그리고 복합 경구 피임약이 있습니다.복합 경구 피임약이 사용될 수 있지만 자궁 내 프로게스토겐의 효과에 대한 증거는 충분하지 않습니다.[41]
한 리뷰는 침술이 적어도 단기적으로는 유용할 수도 있다는 잠정적인 증거를 발견했습니다.[43]또 다른 검토 결과 효과를 결정하기에는 증거가 부족했습니다.[44]
다른 조건과의 상호작용
생리 주기와 특정 건강 상태 사이에 알려진 상호 작용은 다음과 같습니다.
- 신경학적 상태를 가진 일부 여성들은 생리 주기 동안 거의 동시에 그들 상태의 활동이 증가하는 것을 경험합니다.예를 들어, 에스트로겐 수치의 감소는 편두통을 유발할 수 있는데,[medical citation needed] 특히 편두통을 가진 여성이 피임약을 복용할 때 더욱 그렇습니다.
- 뇌전증을 가진 많은 여성들은 생리 주기와 관련된 패턴으로 더 많은 발작을 일으키는데, 이것을 "카테마셜 뇌전증"이라고 부릅니다.[46](발작이 월경 시기와 일치하거나 배란 시기와 일치하는 등) 서로 다른 양상이 존재하는 것으로 보이며, 발생 빈도가 확실하게 밝혀지지 않았습니다.
- 연구에 따르면 여성은 배란 전 단계에서 배란 후 단계보다 전방십자인대 손상 가능성이 상당히 높습니다.[47]
성행위
생리 주기 동안 성적 감정과 행동이 바뀝니다.배란 전과 배란 중에 에스트로겐과 안드로겐의 수치가 높으면 여성들은 성행위에 대한 관심이 상대적으로 높아지고, 월경 전과 월경 중에 직접적으로 관심이 상대적으로 낮아집니다.[48]다른 포유류와 달리, 여성은 생식력과 관계없이 월경 주기 내내 성행위에 관심을 보일 수 있습니다.[49]
의학적 근거를 바탕으로 월경 중 성관계를 금지하는 것을 권고할 만한 확실한 과학적 증거는 없습니다.[medical citation needed]
출산율 측면
최고 출산율(성교로 인한 임신 가능성이 가장 높은 시기)은 보통 배란일로부터 2일 전과 2일 후의 주기 중 며칠 동안 발생합니다.[50]이것은 28일 주기의 둘째 주와 셋째 주의 시작에 해당합니다.이 비옥한 창문은 여성마다 다른데, 같은 여성의 배란일이 종종 주기마다 다르듯이 말입니다.[51]여성 개개인이 상대적으로 임신이 가능한 날과 상대적으로 불임인 날을 추정하는 데 도움이 되는 다양한 방법들이 개발되어 왔습니다. 이러한 시스템을 불임 인식이라고 합니다.[medical citation needed]
월경장애
간헐적이거나 불규칙적인 배란을 올리고 배란이라고 합니다.[52]배란이 없는 것을 배란이라고 합니다.정상적인 생리 흐름은 그 이전에 배란 없이 일어날 수 있습니다: 배란 주기.일부 주기에서는 난포의 발달이 시작될 수 있지만 완료되지 않을 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고 에스트로겐이 형성되어 자궁 내막을 자극합니다.높은 에스트로겐 수치가 지속적으로 지속되면서 발생하는 매우 두꺼운 자궁내막으로 인한 배란성 흐름을 에스트로겐 돌파 출혈이라고 합니다.에스트로겐 수치의 급격한 감소로 인해 유발되는 배란성 출혈을 금단 출혈이라고 합니다.[53]폐경기 전에, 그리고 다낭성 난소 증후군을 가진 여성들에게서 일반적으로 배란 주기가 일어납니다.[54]
흐름이 아주 적은 것(10ml 미만)을 저면증이라고 합니다.21일 혹은 그 이하의 주기를 가지는 규칙적인 주기는 다뇨증입니다; 빈번하지만 불규칙한 월경은 경락증으로 알려져 있습니다.갑자기 심한 흐름이나 80ml를 초과하는 양을 메노라지아라고 합니다.[55]월경이 잦고 불규칙하게 일어나는 심한 월경은 경락증입니다.간격이 35일을 초과하는 주기를 과식증이라고 합니다.[56]무월경은 여성의 생식기 동안에 (임신하지 않은 상태에서) 3개월에서[55] 6개월[56] 이상 무월경을 말합니다.고통스런 시기를 일컫는 용어는 월경곤란증입니다.
여성들이 월경을 경험하는 방법은 매우 다양합니다.누군가의 생리 주기가 일반적인 것과 다를 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.
용어 | 의미. |
---|---|
올리고메노레아 | 비주기 |
저면뇨증 | 짧거나 가벼운 기간 |
다뇨증 | 주기가 빈번(21일 간격보다 더 자주 발생) |
고막뇌증 | 무겁거나 긴 기간(매시간 생리대 또는 탐폰을 적시고 7일 이상 생리) |
월경곤란증 | 괴로운 시기 |
월경간 출혈 | 획기적인 출혈(spoting) |
무월경 | 부재기간 |
극심한 심리적 스트레스는 생리 중단을 초래할 수도 있습니다.[57]불안이나 우울증의 더 심각한 증상은 우울증을 동반한 월경 전 장애(PMDD)의 징후일 수 있습니다.[58]
자궁 기능 장애 출혈은 호르몬에 의한 출혈 이상입니다.정상 배란을 하지 않는 폐경 전 여성(즉, 배란기 여성)들에게서 일반적으로 기능 장애 자궁 출혈이 발생합니다.이러한 모든 출혈 이상은 의학적인 주의가 필요합니다; 호르몬 불균형, 자궁 섬유종 또는 다른 문제를 나타낼 수 있습니다.임산부가 출혈이 있을 수 있으므로 임신 테스트를 통해 이상 출혈을 평가할 수 있습니다.[medical citation needed]
아프리카 일부 지역에서 흔히 볼 수 있는 여성의 생식기 절단(특히 제3형 감염증)을 겪은 여성들은 질이 거의 완전히 봉쇄됨으로써 발생하는 느리고 고통스러운 월경과 같은 월경 문제를 경험할 수 있습니다.[59]
월경곤란증
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월경곤란증은 생리통, 생리통, 생리통으로도 알려져 있으며, 월경 중 통증을 말합니다.[60][61][62]보통의 발병은 월경이 시작될 무렵에 일어납니다.[63]증상은 일반적으로 3일 미만 지속됩니다.[63]통증은 대개 골반이나 하복부에 있습니다.[63]다른 증상으로는 요통, 설사, 메스꺼움이 있을 수 있습니다.[63]
월경곤란증은 근본적인 문제 없이 발생할 수 있습니다.[64][65]월경곤란증을 유발할 수 있는 근본적인 문제는 자궁섬유종, 선근증, 그리고 가장 흔한 자궁내막증을 포함합니다.[64]이것은 무거운 생리, 불규칙한 생리를 가진 사람들, 12세 이전에 생리가 시작된 사람들, 그리고 낮은 체중을 가진 사람들에게 더 흔합니다.[63]성욕이 왕성한 사람들을 대상으로 한 골반 검사와 초음파 검사가 진단에 유용할 수 있습니다.[63]배제해야 할 질환으로는 자궁외 임신, 골반염, 간질성 방광염, 만성 골반통 등이 있습니다.[63]
월경곤란증은 규칙적으로 운동하는 사람과 일찍 아이를 가진 사람들에게서 적게 발생합니다.[63]치료에는 히팅 패드를 사용하는 것이 포함될 수 있습니다.[64]도움이 될 수 있는 약으로는 이부프로펜과 같은 NSAIDs, 호르몬 피임법, 프로게스토겐이 포함된 IUD 등이 있습니다.[63][64]비타민 B1이나 마그네슘을 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다.[62]요가, 침술, 마사지에 대한 근거가 충분하지 않습니다.[63]어떤 근본적인 문제가 있는 경우에는 수술이 유용할 수 있습니다.[62]
여성 청소년의 비율과 생식 연령의 영향을 받는 여성의 비율은 50%에서 90%[60][65] 사이인 것으로 추정됩니다.이것은 가장 흔한 월경 장애입니다.[62]일반적으로 첫 생리 후 1년 이내에 시작합니다.[63]근본적인 원인이 없을 때는 나이가 들거나 아이를 낳으면 통증이 좋아지는 경우가 많습니다.[62]생리위생관리
생리용품("여성위생" 제품이라고도 함)은 생리혈을 흡수하거나 잡기 위해 만들어집니다.다양한 제품을 사용할 수 있습니다. 일부 제품은 일회용이고 일부 제품은 재사용 가능합니다.여성들이 여유가 있는 곳에서 남성들을 흡수하거나 잡기 위해 사용되는 물품들은 대개 상업적으로 생산되는 제품들입니다.월경하는 여성들은 주로 월경혈을 잡기 위해 탐폰, 냅킨 또는 생리컵과 같은 생리용품을 착용함으로써 월경을 관리합니다.
주요 일회용품(상업적으로 제조)은 다음과 같습니다.
- 생리대(생리용 수건 또는 패드라고도 함) – 생리 흐름을 흡수하기 위해 속옷에 부착된 직사각형 재질로, 종종 패드를 제자리에 고정하기 위해 접착제 등이 부착되어 있습니다.일회용 패드는 목재 펄프 또는 젤 제품을 포함할 수 있으며, 보통 플라스틱 안감과 표백 처리됩니다.
- 탐폰 – 처리된 레이온/면 혼방의 일회용 실린더 또는 일반적으로 탈색된 올-면 플리스를 질 안으로 삽입하여 생리 흐름을 흡수합니다.
재사용 가능한 주요 제품은 다음과 같습니다.
- 생리컵 – 생리 흐름을 모으기 위해 질 안에 착용하는 단단하고 유연한 종 모양의 장치입니다.
- 재사용 가능 천 패드 – 면(대개 유기농), 테리 클로(terry cloth) 또는 플란넬(flannel)로 제작되며, 손으로 바느질하거나(재료 또는 재사용된 헌 옷 및 수건으로) 구입할 수 있는 패드입니다.
- 패딩 팬티 또는 주기 방지 팬티 – 재사용 가능한 천(일반적으로 면) 팬티에 여분의 흡수층을 꿰매어 흐름을 흡수합니다.
가난 때문에, 일부 여성들은 상업적인 여성 위생 제품을 살 여유가 없습니다.[66][67]대신에, 그들은 환경에서 발견되는 재료나 다른 즉흥적인 재료를 사용합니다.[68][69]"기간 빈곤"은 안전하고 위생적인 위생 제품을 접할 수 없는 여성과 소녀들에게 영향을 미치는 세계적인 문제입니다.[70]또한 개발도상국의 고체 폐기물 처리 시스템이 종종 부족하기 때문에 여성들은 패드와 같은 중고 제품을 처리할 적절한 장소가 없습니다.[71]사용한 재료를 부적절하게 폐기할 경우 생리 위생 제품으로 인해 화장실, 파이프 및 하수구가 막힐 수 있기 때문에 위생 시스템에 대한 압력도 발생합니다.[66]
월경억제
호르몬 피임 때문에
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f5/Pillpacketopen.jpg/220px-Pillpacketopen.jpg)
프로게스테론이나 프로게스틴의 사용으로 월경이 지연될 수 있습니다.이를 위해 20주기 동안 프로게스테론이나 프로게스틴을 경구 투여하면 최소 20일간 월경을 효과적으로 지연시키는 것으로 밝혀졌으며, 복용을 중단한 후 2~3일이 지나면 월경이 시작됩니다.[72]
호르몬 피임은 월경과 월경 증상의 빈도, 기간, 심각도, 부피, 규칙성에 영향을 미칩니다.호르몬 피임의 가장 흔한 형태는 에스트로겐과 프로게스토겐을 모두 포함하는 복합 피임약입니다.비록 알약의 주된 기능이 임신을 예방하는 것이지만, 다낭성 난소 증후군(PCOS), 자궁내막증, 선근증, 무월경, 월경경련, 월경 편두통, 월경 과다 출혈,월경 주기의 규칙성을 만들고 전체적인 월경 흐름을 감소시킴으로써 월경 관련 또는 섬유질 관련 빈혈과 월경곤란증(painful 월경).
복합 피임약을 사용하면, 여성이 생리 기간을 늦추거나 없애는 것도 가능한데, 이것을 월경 억제라고 하는 방법입니다.[75]어떤 여성들은 단지 단기적인 편의를 위해 이것을 하는 반면,[76] 다른 여성들은 가능하면 생리를 아예 없애는 것을 선호합니다.이것은 플라시보 알약을 생략하거나 2000년대 초에 미국에서 처음 시판된 확장 주기 복합 경구 피임약을 사용함으로써 이루어질 수 있습니다.이렇게 위약 없이 활성제를 지속적으로 투여하면 사용 후 1년 이내에 80%의 사용자가 무월경에 이를 수 있습니다.[77]
모유수유로 인해
모유 수유는 고나도트로핀 방출 호르몬(GnRH)과 황체형성 호르몬(LH)의 맥박 분비에 부정적인 피드백을 야기합니다.[78]부정적인 피드백의 강도에 따라 모유 수유 여성은 난포 발달의 완전한 억제, 난포 발달, 그러나 배란은 일어나지 않거나 정상적인 생리 주기가 재개될 수 있습니다.[79]배란 억제는 젖을 잘 빠는 횟수가 많을 때 더 많이 발생합니다.[80]젖을 빠는 것에 대한 반응으로 프로락틴의 생성은 수유 무월경을 유지하는 데 중요합니다.[81]평균적으로 모유 수유를 충분히 하고 있는 아기들은 산후 14개월 반에 월경이 돌아오는 경우가 많습니다.그러나 개별 모유 수유 여성들 사이에서는 다양한 반응이 있는데, 일부는 2개월에 월경이 돌아오고 다른 일부는 산후 42개월까지 무월경 상태를 유지합니다.[82]
사회와 문화
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/96/Amra_Padatik_India.jpg/220px-Amra_Padatik_India.jpg)
어원 및 용어
월경이라는 단어는 어원적으로 달과 관련이 있습니다.월경과 수막이라는 용어는 라틴어 mensis 'month'에서 유래되었는데, 이것은 다시 고대 그리스 남성 'moon'과 영어 단어 moon과 moon의 어근과 관련이 있습니다.[83]
일부 단체들은 적어도 2010년부터 사용되어 온 용어인 "여성 생리" 대신 "여성 생리자"라는 용어를 사용하기 시작했습니다.[84]월경자는 일부 활동가와 학자들이 "월경을 하지 않는 여성, 월경을 하는 트랜스젠더 남성, 그리고 성 간 질문자 개인과의 연대"를 표현하기 위해 사용합니다.[84]: 950 하지만, 그 용어의 사용은 성 차이를 중요하게 생각하고 여성이라는 용어를 가부장제에 저항하기 위해 필요하다고 생각하는 일부 페미니스트들에 의해서도 비판을 받아왔습니다.[84]: 950 "월경하는 사람들"이라는 용어도 사용됩니다.[85]
전통, 금기, 교육
많은 종교들은 월경과 관련된 전통을 가지고 있습니다.이슬람교는 꾸란 2장에서 월경 중 여성과의 성적 접촉을 금지하고 있습니다.[86]일부 학자들은 월경 중인 여성들이 우두를 유지할 수 없는 상태에 있으며, 따라서 아랍어판 코란을 만지는 것이 금지되어 있다고 주장합니다.구토, 출혈, 성관계, 화장실에 가는 것과 같은 다른 생물학적인 그리고 비자발적인 기능들 또한 사람의 우두를 무효화시킵니다.[87]유대교에서는 월경 중인 여성을 니다(Niddah)라고 부르며 특정 행동을 금지할 수도 있습니다.예를 들어, 유대인 토라는 월경하는 여성과의 성관계를 금지합니다.[88]힌두교에서 월경하는 여성은 전통적으로 의식상 불순한 것으로 여겨지며 지켜야 할 규칙이 주어집니다.[89][90]
여학생들이 월경과 사춘기에 대한 주요 정보의 원천으로 어머니를 선호할 수도 있지만, 월경 교육은 서양 국가들에서 학교에서 성교육과 결합하여 자주 가르쳐집니다.[91]월경에 대한 정보는 종종 친구들과 또래들 사이에 공유되고, 이것은 사춘기에 대한 더 긍정적인 전망을 촉진할 수 있습니다.[92]한 사회에서 생리 교육의 질은 사람들의 과정 이해의 정확성을 결정합니다.[93]월경이 금기의 대상인 서구의 많은 나라에서 여학생들은 자신들이 월경을 하고 있다는 사실을 숨기고 월경의 징후를 주지 않도록 노력하는 경향이 있습니다.[93]효과적인 교육 프로그램은 어린이와 청소년들에게 월경에 대한 명확하고 정확한 정보를 제공하기 위해 필수적입니다.학교는 생리 교육이 이루어지기에 적절한 장소가 될 수 있습니다.[94]피어 또는 타사 기관이 주도하는 프로그램도 다른 옵션입니다.[94]수입이 낮은 여자 아이들은 사춘기에 제대로 된 성교육을 받을 가능성이 낮아서 왜 월경이 일어나는지 그리고 그와 관련된 생리학적 변화에 대한 이해가 줄어듭니다.이것은 월경에 대한 부정적인 태도를 갖게 하는 것으로 나타났습니다.[95]
월경중 은둔
일부 문화권에서는 월경 금기로 인해 여성들이 월경 중 고립되기도 했습니다.[96]왜냐하면 그들은 부정하고, 위험하고, 마주친 사람들에게 불운을 가져온다고 여겨지기 때문입니다.이러한 관행은 인도를 포함한 남아시아 지역에서 흔히 볼 수 있습니다.[97]1983년의 한 보고서는 인도에서 이 기간 동안 집안일을 자제하는 여성들을 발견했습니다.[98]차우파디는 네팔 서부 지역에서 힌두교 여성들에게 일어나는 사회적 관습으로, 월경 중 여성이 일상적인 활동에 참여하는 것을 금지합니다.이 시기 동안 여성들은 불순한 것으로 여겨져 집 밖에 나가지 못하고 헛간에서 살아야 합니다.차우파디는 2005년 네팔 대법원에 의해 불법화되었지만, 그 전통은 변화가 느립니다.[99][100]이런 은둔을 실천하는 문화권의 여성과 소녀들은 생리 금기가 강한 문화권이 사용하는 고립된 장소인 생리 오두막에 갇혀 있는 경우가 많습니다.이 관행은 최근 관련 사망자들로 인해 비난을 받고 있습니다.네팔은 2017년 긴 격리 기간 이후 사망자가 보고되자 이 관행을 범죄화했지만, "생리기 여성과 소녀를 격리하는 관행은 계속되고 있다"고 밝혔습니다.[101]
동기화에 대한 신념
달의 영향
인간의 월경 주기의 평균 길이는 달의 주기와 비슷하지만, 현대 인간은 둘 사이에 아무런 관계가 없습니다.[102]그 관계는 우연의 일치라고 여겨집니다.[103][104]빛 노출은 인간의 생리 주기에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.[105]1996년 연구를 메타분석한 결과 인간의 생리주기와 달의 주기는 상관관계가 없고,[106] 150만 명의 여성이 제출한 주기 추적 앱 클루가 분석한 750만 개의 생리주기 데이터도 없었지만, 달의 주기와 평균 생리주기는 기본적으로 길이가 동일한 것으로 나타났습니다.[107]
동거
1971년을 기점으로 동거하는 여성의 월경 주기가 동기화(월경 동기화)되었다는 연구 결과가 있습니다.[108]후속 연구에서는 이 가설에 의문을 제기했습니다.[109]2013년 리뷰는 생리 동기가 존재하지 않을 가능성이 높다고 결론 내렸습니다.[110]
일하다.
주로 아시아 지역의 일부 국가들은 여성들이 생리 중에 직장에서 유급 또는 무급 휴가를 제공하기 위해 생리 휴가를 가지고 있습니다.[111]일본, 대만, 인도네시아, 한국 등이 정책을 펼치고 있습니다.[112][113]이 관행은 여성이 허약하고 비효율적인 노동자라는 인식을 강화하고,[111][114][115] 남성에게 불공평하다는 우려와 성 고정관념과 월경의 의료화를 심화시킨다는 우려로 논란이 되고 있습니다.[112]
기타포유류
대부분의 암컷 포유류들은 발정 주기를 가지고 있지만 모두가 월경을 하는 월경 주기를 가지고 있는 것은 아닙니다.포유류의 월경은 침팬지와 같은 몇몇 가까운 진화 동족에서 일어납니다.[116]
참고 항목
- 니다 (유대인의 월경법칙)
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