루테알 위상

Luteal phase
월경주기

월경 주기는 평균 28일이다. 엽상(1~14일) 동안 mens(1~7일)로 시작하여 배란(14일)으로 끝나고 후상(14~28일)으로 끝난다.[1] 길이가 개인별로 다를 수 있는 여포기와 달리 황체기 일반적으로 대략 14일에(i.e.일 14-28)[1]과 호르몬 수준과 에스트로겐 프로게스테론 수준의 증가 등과 같은 변화에 의해 특징 지어진다, FSH와 LH, 자궁 내막 안쪽에 변화를 촉진하기 위해 같은 gonadotropins에 감소할 것 고정되어 있다. 나는알의 재배와 말뭉치의 발달 정자에 의한 수정이 없는 경우 말뭉치 루테룸 위축은 프로게스테론과 에스트로겐의 감소, FSH와 LH의 증가, 자궁내막 라이닝(렌즈)의 이탈로 이어져 월경 주기가 다시 시작된다.[1]

호르몬 사건

배란과 난모세포 분비 후 전뇌하수체 호르몬-FSH와 LH가 방출되어 지배적인 엽의 나머지 부분이 말뭉치 루테움으로 변하게 한다. 배란 후 루테랄 단계 동안 계속 성장하며, 특히 프로게스테론, 그리고 그보다 덜한 정도는 에스트로겐과 억제 호르몬을 많이 분비한다. 프로게스테론은 자궁내막을 배반포체의 삽입에 수용하고 임신 초기를 지원하는 데 중요한 역할을 한다. 프로게스테론의 높은 수치는 모낭 성장을 억제한다. 에스트로겐과 프로게스테론의 증가는 또한 루테랄기 동안 기초체온의 증가로 이어진다.[2]

배란 중에 발생하는 LH 서지(LH surge)는 난소에서 난모세포와 그 적오포루스를 나팔관 안으로 방출시키고 난모세포가 분열하여 감수분열Ⅱ(46 또는 2n 염색체)의 은유효소로 들어가 최초의 극체를 돌출하도록 유도한다. 난모세포는 일단 수정되면 감수분열을 거쳐 두 번째 극지체를 돌출시킬 뿐이다. 배란은 LH 서지 시작 후 35시간 또는 LH 서지 이후 10시간 후에 발생한다. 배란 후 며칠 후, 코퍼스 루테움에서 생성되는 에스트로겐의 양이 증가하면 하루나 이틀의 비옥한 자궁경부 점액, 낮은 기저 체온, 또는 둘 다 원인이 될 수 있다. 이것은 "2차 에스트로겐 급증"[3]으로 알려져 있다.

말뭉치에 의해 분비되는 호르몬은 전방 뇌하수체로부터 FSH와 LH의 생산을 억제한다. 말뭉치 루테움은 생존을 위해 수용체에 대한 LH 활성화에 의존한다. 말뭉치의 상실은 배아의 착상을 통해 예방할 수 있다: 이식 후, 인간 배아는 인간 초오닉 고나도트로핀(hCG)을 생성하는데,[4] 이것은 구조적으로 LH와 유사하며 말뭉치를 보존할 수 있다. 만약 임플란트가 발생한다면, 말뭉치 루테룸은 8주에서 12주 동안 계속해서 프로게스테론을 생산하게 될 것이고, 그 후 태반이 이 기능을 대신하게 될 것이다.[5] 수정하지 않으면 hCG가 생성되지 않고 10~12일 후 말뭉치 루테움이 위축된다(Luteolisis 또는 루테탈 회귀). 말뭉치의 죽음은 프로게스테론과 에스트로겐의 수치를 떨어뜨린다. 난소 호르몬의 감소는 LH와 FSH에 대한 부정적인 피드백을 방출하여 LH와 FSH 농도를 증가시키고 자궁내막의 이탈과 또 다른 난소 모낭 선택으로 이어진다.[6]

자궁종사

월경 주기의 엽기 단계에서 자궁내막은 증식기에 있는데, 이는 엽기 발육에 의해 생성되는 순환 에스트로겐의 증가가 특징이다. 늘어난 에스트라디올은 자궁내막 라이닝을 변화시키고 상피세포의 증식, 조직의 두꺼워짐, 성장하는 조직에 영양분을 공급하는 나선동맥의 신장화를 촉진한다. 에스트로겐은 또한 자궁내막을 루테론에 대비하여 프로게스테론에 더 민감하게 만든다.

배란 후와 후두엽기 동안 자궁내막은 분비성 단계에 있는데, 자궁내막은 자라는 말뭉치 루테룸에서 프로게스테론이 생성되는 것이 특징이다. 프로게스테론은 자궁내막 증식을 억제하고 수정란 착상에 대비해 자궁 조직을 보존한다. 루테론 단계가 끝나면 프로게스테론 수치가 떨어지고 말뭉치 루테룸이 위축된다. 프로게스테론의 하락은 자궁내막 허혈로 이어지며, 이후 임신이 시작될 때 다음 주기가 시작될 때 감소하게 된다.[7]

증상

이 단계는 프로게스테론 수준의 변화로 인해 월경 전 증후군(PMS)의 경미한 증상을 유발할 수 있다. 등: ● 불안 ● 두통 ● 기분변화 ● 자극성 ● 부드러운 가슴 ● 수면장애 ● 성욕 변화 ● 부풀어 오르는 것

참조

  1. ^ a b c Reed, Beverly G.; Carr, Bruce R. (2000), Feingold, Kenneth R.; Anawalt, Bradley; Boyce, Alison; Chrousos, George (eds.), "The Normal Menstrual Cycle and the Control of Ovulation", Endotext, South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc., PMID 25905282, retrieved 2021-09-20
  2. ^ Zhang, Simeng; Osumi, Haruka; Uchizawa, Akiko; Hamada, Haruka; Park, Insung; Suzuki, Yoko; Tanaka, Yoshiaki; Ishihara, Asuka; Yajima, Katsuhiko; Seol, Jaehoon; Satoh, Makoto (2020-01-24). "Changes in sleeping energy metabolism and thermoregulation during menstrual cycle". Physiological Reports. 8 (2): e14353. doi:10.14814/phy2.14353. ISSN 2051-817X. PMC 6981303. PMID 31981319.
  3. ^ Kelly, Thomas (2002). "Plutarch". History: Reviews of New Books. 30 (3): 126. doi:10.1080/03612759.2002.10526169. ISSN 0361-2759. S2CID 216557803.
  4. ^ Wilcox, Allen J.; Baird, Donna Day; Weinberg, Clarice R. (1999-06-10). "Time of Implantation of the Conceptus and Loss of Pregnancy". New England Journal of Medicine. 340 (23): 1796–1799. doi:10.1056/NEJM199906103402304. ISSN 0028-4793. PMID 10362823.
  5. ^ Curtis, Glade B. (1999). Your pregnancy week by week. D. F. Hawkins. Shaftesbury: Element. ISBN 1-86204-396-5. OCLC 43541212.
  6. ^ Holesh, Julie E.; Bass, Autumn N.; Lord, Megan (2021), "Physiology, Ovulation", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28723025, retrieved 2021-09-20
  7. ^ Reed, Beverly G.; Carr, Bruce R. (2000), Feingold, Kenneth R.; Anawalt, Bradley; Boyce, Alison; Chrousos, George (eds.), "The Normal Menstrual Cycle and the Control of Ovulation", Endotext, South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc., PMID 25905282, retrieved 2021-09-20