전자담배의 건강에 미치는 영향

Health effects of electronic cigarettes

전자 담배(베이핑)의 사용은 건강상의 [1][2]위험을 수반합니다.위험은 유체에 따라 다르며 설계 및 사용자 [notes 1][4]행동에 따라 달라집니다.영국에서는 공중 보건 [5]영국의 논란이 많은 획기적인 검토 결과, 일부에서는 베이핑이 담배보다 95% 정도 덜 해롭다고 생각합니다.

전자담배는 폐 기능을 떨어뜨리고, 심근 기능을 떨어뜨리며,[6][7] 염증을 증가시킵니다.전통적인 담배는 베이핑보다 더 높은 피해 기록을 가지고 있습니다.2019-20년 북미에서 발생한 치명적인 베이핑 폐 질환은 THC 함유 베이핑 [8]액체의 비타민 E 아세테이트와 강하게 연관되어 있습니다.니코틴 베이핑은 의학적으로 승인된 니코틴 [9]흡입기보다 더 많은 발암물질과 독성 물질을 생성합니다.

또한 오용이나 [10]사고로 인한 위험도 있습니다.이러한 사고는 니코틴 중독, [12]액체[11] [13]니코틴과의 접촉, 기화기 [3]오작동으로 인한 화재를 통해 발생할 수 있습니다.

방법론적 문제

전자담배 사용이 사망과 질병에 미치는 장기적인 결과는 [14]명확하지 않습니다.안전성에 대한 데이터가 거의 없고, 전자담배와 액체 성분 [15]간에 상당한 차이가 있습니다.

흡연에 대한 대안

Switching from tobacco to vaping may reduce weight gain after smoking cessation, increase exercise tolerance, reduce exposure to toxic chemicals, and reduce risk of death. Vaping may reduce shortness of breath, reduce coughing, reduce spitting, and reduce sore throat compared to tobacco.
담배[16] 흡연과 비교한 베이핑의 효과

전자 담배는 비록 완전한 금욕이 가장 건강한 선택이라고 할지라도, 그렇지 않으면 담배를 끊을 수 없거나 끊을 수 없는 사람들을 위한 더 건강한 대안으로 제안되어 왔습니다.2014년 6월, 왕립의과대학은 "이용 가능한 증거에 근거하여, RCP는 전자담배가 영국에서 흡연의 유병률을 크게 떨어뜨리고, 많은 사망자와 심각한 질병의 에피소드를 예방할 수 있다고 믿습니다.그리고 현재 흡연이 [17]악화시키는 건강의 사회적 불평등을 줄이는 데 도움이 됩니다."증기에는 담배가 포함되어 있지 않으며 연소가 수반되지 않으므로 사용자는 담뱃재,[10] 타르 및 [18]일산화탄소와 같은 담배 연기에서 일반적으로 발견되는 몇 가지 유해 성분을 피할 수 있습니다.2014년 리뷰는 전자담배 에어로졸이 담배 연기보다 훨씬 적은 발암물질을 함유하고 있다는 것을 발견했고, 전자담배가 전통적인 [19]담배보다 "잠재적인 질병 부담을 낮춘다"는 결론을 내렸습니다.공중 보건계는 이러한 장치의 사용이 담배 [20]전염병에 어떻게 영향을 미칠지에 대해 의견이 분분합니다.일부 담배 규제 옹호자들은 전자담배가 특히 [20]젊은이들 사이에서 담배 흡수율을 증가시킬 것이라고 예측합니다.다른 사람들은 이러한 장치가 금연 노력을 돕거나 흡연을 [20]계속하는 사람들 사이의 해를 줄일 수 있는 잠재력을 가지고 있다고 생각합니다.과학적 연구는 전자담배를 유익한 것으로 지정하기 전에 주의를 기울여야 한다고 주장하지만, 전자담배가 [21]유익하다고 주장하는 사람들은 계속해서 믿고 있습니다.이들의 안전 위험은 기존 [22]담배 사망 위험의 1% 정도인 무연담배와 비슷한 것으로 추정됩니다.조기 사망 위험은 [23]무연담배와 비슷할 것으로 예상됩니다.

Serious adverse effects of vaping include corneoscleral lacerations or ocular burns or death after e-cigarette explosion. Less serious adverse effects of vaping include eye irritation, blurry vision, dizziness, headache, throat irritation, coughing, increased airway resistance, chest pain, increased blood pressure, increased heart rate, nausea, vomiting, and abdominal pain.
베이핑의[24] 부작용 가능성

공중보건당국은 전자담배가 비흡연자의 관문약 역할을 하고 흡연자와 이전 흡연자의 니코틴 중독을 [26]각각 지속 또는 재개함으로써 젊은 층의 전반적인 니코틴 노출을 증가시키고 젊은 층과 노년층의[25] 연소된 담배 제품 사용을 증가시킬 수 있다고 우려하고 있습니다.2013년 현재 전자담배 [27]사용의 결과로 미래의 담배 사용을 평가한 장기 연구는 없습니다.전자담배 증기에는 담배 [28]연기에서 발견되지 않는 유해 물질이 잠재적으로 포함되어 있습니다.한 연구는 전자 담배를 사용하는 사람들이 전통적인 담배 [29]사용자들보다 더 많은 니코틴을 겪는다는 것을 발견했습니다.

전자담배가 전통적인 담배의 안전한 대체품이라는 의견은 담배 통제 [30]노력을 약화시킬 수 있습니다.미국 암학회는 "전자담배 제조사들은 성분이 "안전하다"고 말하지만, 이는 성분이 먹어도 안전하다는 것을 발견했다는 것을 의미할 뿐입니다.물질을 흡입하는 것은 그것을 삼키는 것과 같지 않습니다.전자담배 증기 속의 일부 물질을 [31]폐로 흡입하는 것이 얼마나 안전한지에 대한 의문이 제기되고 있습니다.캐나다 암 협회는 "몇 가지 연구에 따르면 [32]일부 전자담배에 니코틴이 없더라도 낮은 수준의 유해 물질이 있을 수 있습니다."라고 밝혔습니다.영국에서는 NICE(National Institute for Health and Care Excellence) 가이드라인이 전자담배 [33]제품의 안전성, 효능 및 품질에 대한 의문점이 있기 때문에 권장하지 않았습니다.

이 장치들은 비교적 새로운 것이기 때문에, 베이핑이 흡연에 대한 "건강한 대안"인지 여부를 보여주는 장기적인 데이터는 [9]존재하지 않습니다.

니코틴 제품 증가에 미치는 영향

베이핑과 관련된 걱정은 아이들이 흡연을 시작하도록 유도할 수 있다는 것입니다.이것은 니코틴이 흡연으로 이어지거나 흡연이 다시 [34]허용되는 것처럼 보이게 만든다는 주장일 수 있습니다.니코틴이 성장하는 [35]뇌에 잠재적으로 해로운 영향을 미칠 수 있다는 연구들로 인해 청소년기 베이핑에 대한 우려가 존재합니다.

의학계는 전자담배의 이용 가능성 증가가 특히 젊은이들 사이에서 전자담배가 [36]제공해야 하는 다양한 맛의 선택에 이끌려 전 세계적으로 니코틴 의존도를 증가시킬 수 있다고 우려하고 있습니다.전자담배를 반대하는 사람들은 전자담배를 피울 때 담배 연기를 발생시키지 않기 때문에, 전자담배를 반대하는 사람들은 전통적인 흡연자들이 담배를 [36]끊으려는 진짜 의도 없이 흡연이 허용되지 않는 환경에서 담배를 피우는 것을 베이핑으로 대체할 것을 두려워합니다.게다가 공공장소에서의 베이핑은 최근 국영 TV의 전자담배 광고와 결합하여 현재의 금연 [36]규정을 약화시키거나 약화시킬 수 있습니다.이러한 제품의 광고 증가로 인해 전자 담배의 광범위한 홍보 및 사용이 상당한 공중 보건 [37]위험을 초래할 수 있다는 우려가 존재합니다.공중 보건 전문가들은 다른 담배 제품, 특히 가연성 [38]제품을 사용하는 동안 베이핑에 대한 우려를 표명했습니다.미국의 대형 담배 제조업체(알트리아 그룹, 레이놀즈 아메리칸 및 로릴라드)의 전자담배 분야 진출은 많은 잠재적 공중 보건 [39]문제를 제기합니다.담배 산업은 금연을 장려하는 대신, 전자담배를 깨끗한 실내 공기법을 피하기 위한 방법으로 판매하는데, 이는 이중 [39]사용을 장려합니다.그 산업은 또한 전체적인 [39]중독을 증가시키는 담배 제품으로 베이퍼를 이끌 수 있습니다.그것과 함께, 전자 담배의 출현은 [40]담배 산업을 유지하기 위해 빅 토바코에 이익이 될 수 있습니다.2017년 리뷰는 "초국적 담배 회사들의 손에 END 시장의 집중이 증가하는 것은 공중 보건계에 우려되는 것으로, 그들의 제품에 대한 많은 근본적인 진실을 혼란시키고 잘못된 주장으로 대중을 오도한 업계의 유산을 고려할 때,저타르와 소위 "가벼운" 담배를 포함하면 흡연과 관련된 해악을 줄일 수 있습니다.업계 대표들이 피해 감소 가능성 때문에 END에 관심을 갖고 있다고 주장하지만, 많은 관찰자들은 이익이 여전히 주요 [38]동기라고 믿고 있습니다." 전자담배는 위험도가 낮은 청소년들을 시장으로 불러들이고, 그들 중 많은 청소년들이 [41]담배를 피우는 것으로 전환함으로써 담배 전염병을 확대하고 있습니다.

금연에 미치는 영향

전자담배가 역사적으로 효과적인 금연 [19]방법을 거부하는 결과를 초래할 수 있다는 우려가 있습니다.베이핑을 통해 금연을 시도하는 대다수의 흡연자들은 흡연을 중단할 수도 있지만 그들의 장기적인 영향이 [42]명확하지 않기 때문에 니코틴 섭취를 유지할 수 있습니다.전자담배는 반복적으로 사용하기 때문에 편리하게 장기간 사용할 수 있어 [43]소비 증가에 기여할 수 있습니다.

흡연에 비해 베이핑의 해로운 영향이 덜하다고 보고된 것은 호흡 곤란 감소, 기침 감소, 침 뱉기 감소, [21]인후염 감소였습니다.많은 건강상의 이점은 금연 후 체중 증가 감소와 운동 내성 [44]향상을 포함하여 담배 제품에서 전자 담배로 전환하는 것과 관련이 있습니다.베이핑은 담배를 끊는 것을 미루는 것, 절대로 담배를 피우지 않는 사람들에게 담배 사용의 관문 역할을 하거나 이전 [45]흡연자들에게 흡연 복귀를 유발하는 것으로 인해 해로울 수 있습니다.많은 전자담배 사용자들은 금연 욕구를 주요 사용 이유로 꼽지만, 전자담배가 흡연자들이 [46]담배를 피우는 횟수를 줄이는데 도움이 될 수도 있지만, 사람들이 완전히 금연하는 데 도움이 된다는 명확한 증거는 없습니다.니코틴이 포함된 전자담배의 사용은 니코틴이 포함되지 않은 전자담배와 니코틴 [47]대체요법에 비해 금연율이 증가한다는 증거가 있습니다.효과의 크기(즉, 전자 담배가 다른 옵션에 비해 얼마나 효과적인지)[47]는 알려지지 않았습니다.어떤 사람들은 담배 흡연의 해로움과 전자담배 [46]사용의 가능한 해로움에 노출되면서 둘 다를 자주 사용합니다.

베이핑은 흡연자들이 담배를 끊으려는 것을 방해할 수 있으며, 이는 담배 사용 증가와 관련된 건강 [48]문제를 초래할 수 있습니다.담배를 완전히 끊는 것은 [3]담배 피우는 횟수를 줄이기 위해 베이핑하는 것보다 전반적인 건강에 훨씬 더 큰 이로운 효과를 가져올 것입니다.2017년 리뷰는 "뇌가 20대 중반까지 완전히 성숙하지 못하기 때문에 전자 담배와 모든 담배 제품의 판매를 최소 21세 이상의 개인에게 제한하는 것은 청소년과 젊은 [49]성인에게 긍정적인 건강 이점을 줄 수 있습니다."라고 발견했습니다.아이들의 건강에 대한 악영향은 대부분 [50]알려져 있지 않습니다.전자담배는 잠재적인 발달 독성 [51]물질의 원천입니다.전자 담배를 피운 아이들은 한 가지 이상의 부작용을 일으킬 가능성이 더 높았고 그것들은 전통적인 [50]담배를 피운 아이들보다 더 심각했습니다.유의한 유해한 영향은 청색증,[50] 메스꺼움, 그리고 혼수상태였습니다.


당신이 THC, 니코틴, 또는 향료를 베이핑하든 간에, 그 베이프들은 당신의 몸으로 흡입되는 다른 해로운 화학물질들을 생산합니다.[52] 우울증, 불면증, 불안과 같은 더 심각한 부작용은 흡연과 [53]관련이 있습니다.대부분의 vape 사용자가 그만두는 주된 이유는 건강(75%), 비용(45%), COVID-19 위험(24%) 때문이라는 연구 결과가 나왔습니다.대부분의 사용자가 베이핑을 끊는 방법은 절단(68%), 의사의 조언(28%), '콜드 칠면조'(24%), 니코틴 또는 니코틴이 적은 전자담배로 전환(24%)[54]이었습니다.

전자담배는 니코틴 [55]패치보다 부작용이 적었습니다.전자담배 [56]사용에 따른 니켈 노출로 인한 접촉성 피부염이 보고되었습니다.

흡연과 관련된 전반적인 위험

전자담배와 일반담배의 동일한 사용량에 대한 상대적 안전성의 정도는 논란의 여지가 있습니다.2015년과[57] 2018년 공중 보건 잉글랜드(PHE) 보고서는 베이핑이 "흡연보다 최소한 95% 덜 해롭다"고 주장하면서, 이것이 베이핑이 [58]안전하다는 것을 의미하지는 않는다고 지적했습니다.이 주장은 왕립 의사 대학, 왕립 공중 보건 협회, 그리고 국립 보건 [41]서비스를 포함하여 널리 반복되었습니다.주장을 제기한 원본 논문은 추정의 정확성이 "대부분의 [41]기준에서 대부분의 제품의 유해성에 대한 확실한 증거 부족"에 의해 제한되었다고 지적했습니다.2014년 회의에서 추정치를 작성한 그룹은 유로스위스 헬스의 자금 지원을 받았으며 구체적인 [41]증거를 인용하지 않고 약한 방법론을 [59]사용하고 있으며 담배 [59][41]산업과 재정적인 관계가 있다는 비판을 받아왔습니다.

그 추정치는 의학 [60]저널에서 광범위하게 논란이 되어 왔습니다.많은 사람들이 베이핑이 [38]흡연보다 95% 덜 해롭다는 추정의 타당성을 비판했습니다.일부 연구자들은 최근 논문에서 전자 담배로 인한 해로움이 "95% 더 안전한"[61][41] 수치보다 훨씬 더 높은 것으로 알려져 있다고 주장합니다.

Public Health[62] England의 정부 검토 결과 영국에서 판매되는 전자담배(니코틴[63] 강도가 20mg/ml[64] 이하로 규제됨)는 비임신 성인의 경우 담배 위해의 5%를 초과할 가능성이 없는 것으로 나타났습니다.이런 주장은 미국 국립과학원의[65] 견해와 일치하는데, 전자담배는 위험이 없는 것은 아니지만, 가연성 담배와 비교하면 독성 물질이 적게 들어 있다고 주장합니다.게다가, 전자담배는 흡연에 대한 해를 줄이는 대안일 뿐만 아니라, 식품의약국이 승인한 다른 니코틴 대체 [66]요법과 같은 정도로 금연 제품이기도 합니다.

규정

전자담배 장치의 설계, 제조 및 안전성 평가에 대한 지침이 확립되지 [67]않았습니다.2015년 리뷰는 전자담배가 흡입 치료제와 유사한 방식으로 규제될 수 있다고 제안했습니다. 즉, 독성학 및 안전 임상 [68]시험을 기반으로 규제되었음을 의미합니다.

2014년 리뷰는 전자 담배가 전자 [69]제품 설계에 대한 기존 규정으로 소비자 안전을 위해 적절하게 규제될 수 있다고 권고했습니다.전자담배의 생산과 홍보에 대한 규제는 담배 [70]사용과 관련된 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

전자담배 장치는 제공되는 니코틴의 수준이나 그들이 함유하고 있는 다른 화학 물질을 공개하도록 요구되지 않아 소비자가 [71]제품의 안전성을 평가하기 어렵습니다.

석션

베이핑은 흡연보다 더 강력한 흡입력을 필요로 하며, 유해 물질의 흡수 증가와 사용자의 [72]건강에 대한 이러한 행동은 여전히 불분명합니다.전자담배 사용으로 인해 더 강하게 빨아들이는 것은 인간의 [73]건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.

부작용

배터리 폭발은 내부 배터리 온도 상승으로 인해 발생하며 일부는 심각한 피부 [74]화상을 초래했습니다.배터리 [68]전력을 증가시키기 위해 개조된 장치에서는 배터리 폭발 위험이 적습니다.전자담배와 관련된 니코틴 중독은 피부나 [12]눈을 통한 섭취, 흡입 또는 흡수에 의해 발생할 수 있습니다.조제된 전자 [75]액체로 잘못 사용했을 때 희석되지 않은 농축 니코틴을 사용함으로써 우발적인 중독이 발생할 수 있습니다.흡입, 섭취 또는 피부 접촉이 사람들에게 높은 수준의 [70]니코틴에 노출될 가능성이 있습니다.e-액체에 노출될 경우 누출 또는 유출, e-액체 [76]내 오염물질과의 접촉 등의 문제가 발생합니다.임산부, 모유 수유 중인 엄마, 노인들은 다른 [77]사람들보다 니코틴에 더 민감합니다.전자담배 사용으로 인한 니코틴 노출은 중독과 다른 부작용을 [4]일으킬 수 있는 안전 문제가 있습니다.전자담배와 전자담배의 액체[15] 성분, 따라서 [3]사용자에게 전달되는 에어로졸의 내용물에는 상당한 차이가 있습니다.e-액체의 세포독성은 [78]다양하며,[79] 액체에서 다양한 화학물질에 의한 오염이 감지되었습니다.전자담배 증기는 잠재적으로 담배 [28]연기에서 발견되지 않는 해로운 화학물질을 포함하고 있습니다.

전자담배 노출 효과에 대한 연구는 2019년 [80]기준으로 1년 이상 진행되지 않았습니다.사망을 포함한 심각한 부작용의 위험은 2016년에 낮은 [81]것으로 보고되었습니다.베이핑으로 인한 장기적인 건강 영향은 니코틴 대체 [82]제품보다 더 클 수 있습니다.담배 제품에 비해 [83]부작용이 적을 수 있습니다.그들은 기도 저항, 기도의 자극, 눈의 홍조, 그리고 [84]목의 건조함을 포함한 장기적이고 단기적인 부작용을 일으킬 수 있습니다.보고된 단기 부작용으로는 구강 및 목구멍 자극, 마른 기침, [85]메스꺼움이 가장 많았습니다.

부작용은 대부분 단기 사용과 관련이 있으며 보고된 부작용은 [85]시간이 지남에 따라 감소합니다.입과 목의 건조함은 프로필렌 글리콜과 글리세린이 [86]물을 흡수하는 능력에서 기인한다고 믿어집니다.일부 전자담배 사용자들은 니코틴, 니코틴 용제 또는 [12]에어로졸의 독성 물질에 노출된 결과일 수 있는 목구멍 자극과 같은 부작용을 경험합니다.베이핑은 뉴런을 손상시키고 떨림과 [87]경련을 유발할 수 있습니다.전자담배의 사용은 코 출혈, 기관지 유전자 발현의 변화, 사이토카인과 염증 매개체의 방출, 천식 증상을 악화시킬 수 있는 알레르기 기도 염증의 증가와 관련이 있는 것으로 밝혀져 호산구를 포함한 염증 세포의 [37]기도로의 침투를 증가시킵니다.2016년 한 연구에 따르면 알코올 23%를 함유한 e-액체를 사용한 베이핑은 퍼듀 페그보드 [88]테스트의 성능 저하와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

2013년에 FDA에 전자담배 사용으로 확인된 경미한 부작용에 대한 보고서에는 두통, 흉통, 메스꺼움 및 [74]기침이 포함되었습니다.2013년 FDA에 보고된 주요 부작용으로는 폐렴, 울혈성 심부전, 발작, 빠른 심박수, [74]화상 등이 있습니다.그러나 이러한 사건과 전자담배 사용 사이에 직접적인 관계는 입증되지 않았으며, 일부는 기존의 건강 [74]문제 때문일 수 있습니다.신경계 및 감각계와 관련하여 전자담배 사용으로 인해 관찰된 많은 부정적인 영향은 니코틴 과다복용 또는 [89]금단 현상과 관련이 있을 수 있습니다.

배터리 관련 오작동

대부분의 전자담배는 리튬 배터리를 사용하는데, 부적절한 사용은 [10]사고를 유발할 수 있습니다.증기 장치로 인한 대부분의 화재는 리튬 배터리가 너무 뜨거워지고 [90]점화된 결과입니다.결함이 있는 전자담배 배터리는 화재와 [91]폭발을 일으키는 것으로 알려져 왔습니다.전자담배 폭발로 인해 화상 및 발사체 손상이 발생할 가능성이 매우 높아집니다. 품질이 낮은 배터리를 사용할 때, 잘못 보관했거나 [92]사용자가 변경한 경우.품질 관리가 제대로 되지 않는 저렴한 제조가 폭발의 [67]원인이 될 수 있습니다.이러한 [10]사고를 방지하기 위해 제조 품질 기준을 부과할 것을 권고했습니다.제품 설계 및 표준을 개선하면 일부 [76]위험을 줄일 수 있습니다.사용자에게 적절한 충전 및 보관 [93]방법을 알려주는 것이 좋습니다.전자담배 폭발로 인해 배터리에서 리튬 이온 물질이 누출되는 경우 추가적인 화학 [93]반응을 방지하기 위해 응급 처치가 권장됩니다.전자담배 폭발은 특히 기기가 손, [94]입 또는 주머니에서 폭발할 때 철저하고 장기적인 치료가 필요한 심각한 화상과 해를 유발할 수 있습니다.2017년 리뷰에 따르면 "리튬 이온 배터리 셀 내부의 전해액이 과열될 위험이 있으므로 배터리 케이스의 용량을 초과할 수 있는 압력을 생성할 수 있습니다.이러한 "열 폭주"는 궁극적으로 세포 파열 또는 [95]연소를 초래할 수 있습니다.동전이나 열쇠를 포함한 금속 물체는 배터리와 함께 보관할 때 단락을 유발하여 배터리 과열을 [95]초래할 수 있습니다.열 [96]폭주와 관련된 잠재적 위험을 줄이기 위해 사용하지 않는 배터리에는 절연 보호 케이스를 사용하는 것이 좋습니다.전자담배 배터리를 삼키는 것은 [97]독성이 있을 수 있습니다.

Graphic from an October 2014 United States Fire Administration (USFA) report entitled Electronic Cigarette Fires and Explosions. The USFA said that 25 fires and explosions in the US were the result of e-cigarette use between 2009 and August 2014.
2014년 10월 미국 소방청(USFA)의 전자 담배 화재 및 [98]폭발 보고서의 그래픽.USFA는 2009년부터 2014년 [98]8월까지 미국에서 발생한 25건의 화재와 폭발이 전자담배 사용의 결과라고 밝혔습니다.

베이핑으로 인한 해로움으로 인한 의료 보고의 수는 2016년 이후 [67]계속해서 증가하고 있습니다.일부 배터리는 설계가 좋지 않거나 품질이 좋지 않은 구성 요소로 만들어졌거나 [74]결함이 있습니다.배터리 폭발과 [3]화재로 인해 큰 부상이 발생했습니다.전자담배로 인한 화재가 갈수록 [90]빈번해지고 있는 것으로 보입니다.전자담배 폭발로 인한 직접적인 피해에는 손 해, 얼굴 해, 허리/사타구니 해, 흡입 [90]해가 포함됩니다.기화장치가 다른 물체에 불을 붙여 주택에 화재가 발생한 후 화재 화상이나 [90]흡입으로 인한 피해가 발생했을 때 간접적인 피해가 발생했습니다.전자담배 폭발로 화상, 치아 상실, 목 골절, 얼굴, 입, [81]눈에 배터리 산 접촉 등이 발생했습니다.화상의 범위는 전체 신체 표면적의 1%에서 8%까지 다양했으며, 가장 일반적으로 하지, 손, 머리와 목,[95] 생식기에서 발생했습니다.화상의 범위는 주로 깊은 부분과 전체 [95]두께였습니다.전자담배 폭발로 인한 기기 오작동과 관련된 손상으로 인해 전신 표면 부위 2도 및 3도 [99]화상을 입을 수 있습니다.약 50%는 [95]화상에 대한 외과적 관리가 필요했습니다.이것은 [95]부상의 정도 때문이었습니다.가장 흔한 해악은 주머니 폭발로 인한 화상과 [90]얼굴 손상입니다.2017년 리뷰는 "보고된 사례 중 몇 가지는 '주머니에 있는 배터리'가 사건에 앞서 있음을 보여줍니다.주머니 안의 습기 찬 환경은 리튬 이온 배터리 내에서 화학 반응을 시작하기에 충분한 수분을 가지고 있을 수 있고 금속 물체의 존재는 배터리를 과열시켜 [93]폭발로 이어질 수 있는 단락을 생성할 수 있습니다."전자담배 배터리 [100]과열로 화염 화상, 화학 화상, 폭발 부상 등이 발생했습니다.한 남성은 입 [81]안에서 전자담배가 터지면서 홍채 조직이 빠져나가고 눈 부위에 피하주사를 맞는 일방적인 각막 열상을 참았습니다.한 젊은이가 전자담배가 [81]가슴 근처에서 폭발했을 때 눈 부위에 생긴 양쪽 각막 화상을 참았습니다.충전 중이던 전자담배가 폭발해 산소기구 [81]옆에서 불이 붙으면서 한 남성이 숨졌습니다.주택과 자동차 화재, 피부 화상 등이 일부 [74]폭발로 인해 발생했습니다.폭발은 장시간 충전, 부적절한 충전기 사용 또는 설계 [10]결함의 결과였습니다.전자담배 [81]폭발로 인해 주변 사람들에게 위험이 있을 수 있습니다.전자담배 [81]폭발로 인한 인화성 물질에 불이 붙어서 재산피해의 위험도 있습니다.2016년 3월 연구 기사는 92건의 전자담배 폭발, 화재 또는 과열 사건에 대한 미국 정부 기관과 언론의 보고서를 수집했으며 47명이 [101]관련 부상을 입었습니다.눈에 띄는 손상으로는 경추골 골절 2건, 입천장 골절 1건, 치아 손상 3건, 열상 33건, 화학적 화상 4건, [101]열상 5건 등이 있습니다.

Graphic from a July 2016 United States Fire Administration (USFA) report entitled Electronic Cigarette Fires and Explosions in the United States 2009 – 2016. There has been an increase in the number of severe and moderate injuries resulting from e-cigarette explosions and fires since 2014. The USFA noted that this appears to correlate well with the e-cigarette sales trend.
2016년 7월 미국 소방청(USFA)의 2009–2016년 [98]미국의 전자 담배 화재 및 폭발 보고서의 그래픽.2014년 [98]이후 전자담배 폭발과 화재로 인한 중상과 중상의 수가 증가하고 있습니다.USFA는 이것이 전자담배 판매 [98]추세와 잘 연관되어 있는 것으로 보인다고 언급했습니다.

2015년 1월부터 2016년 5월까지 전자담배 [95]폭발로 인한 화상과 관련 상해가 35건 발생했습니다.2009년 1월부터 2016년 12월 31일까지, 전자담배와 관련된 195건의 폭발과 화재 사건이 미국 [98]언론에 의해 보도되었습니다.이 사건들은 133명의 급성 [98]부상을 초래했습니다.이 부상들 중, 38명 (29%)이 [98]심각했습니다.61건의 사건이 장치 또는 장치의 예비 배터리가 [98]주머니에 있을 때 발생했습니다.장치를 [98]사용하는 동안 60건의 사건이 발생했습니다.기기의 배터리를 [98]충전하는 동안 48건의 사고가 발생했습니다.장치 또는 배터리를 [98]저장하는 동안 18건의 사고가 발생했습니다.7건의 사건에서 전자담배가 사용 중이었는지,[98] 보관 중이었는지, 충전 중이었는지는 보고되지 않았습니다.화물 [98]항공기를 타고 이동하던 중 한 건이 발생했습니다.언론 보도는 일반적으로 이러한 사건들을 [98]폭발로 특징짓습니다.일반적으로 이벤트 시작 시 과열 및 가스 차단 기간이 짧지만 이벤트는 갑자기 발생하는 경향이 있으며, 큰 소음, 빛의 섬광, 연기, 불꽃 및 배터리 [98]및 기타 부품의 격렬한 배출이 수반됩니다.다수의 언론 보도에 따르면 배터리 또는 장치의 다른 구성 요소가 압력을 받아 배출되어 "방을 가로질러 날아갔다"며 종종 [98]착지한 곳에서 가연성 물품에 불이 붙었다고 합니다.

미국 소방청은 지난 2014년 미국에서 2009년부터 2014년 [98]8월까지 전자담배로 인한 화재와 폭발이 25건 발생했다고 밝혔습니다.소방서에 공개되지 않았거나 [98]언론에 언급된 사건이 있었을 가능성이 매우 높기 때문에 이 목록은 완전한 것으로 간주되지 않습니다.2014년까지 전자담배에 [98]배터리를 충전할 때 20건의 사건이 발생했습니다.사용 [98]중에 두 가지 이벤트가 발생했습니다.두 가지 경우, 장치가 사용 중이었는지, 사용 중이 아니었는지,[98] 충전 중이었는지는 불분명합니다.화물 [98]항공기로 수송되는 동안 한 가지 사건이 발생했습니다.여러 건의 [98]화상이 보고되었습니다.두 가지 심각한 피해는 사용자의 [98]입에서 기기가 폭발하는 결과였습니다.2017년 리뷰에 따르면 "미국 소방청은 전자담배 폭발의 80%가 배터리가 충전되는 동안 발생했다고 보고합니다.보고서에 따르면 전자담배의 많은 부분이 제조업체가 제공하지 않은 전원 어댑터에 의해 충전되어 배터리가 부적절하게 높은 전류에 노출되어 열폭주 및 그에 따른 폭발 및/또는 화재로 이어졌습니다.이 문제는 제조업체의 [101]사양을 충족하지 못할 수도 있는 호환되지 않는 부품으로 전자담배를 조립하는 타사 공급업체에 의해 잠재적으로 더욱 악화될 수 있습니다.이러한 장치의 모양은 [101]또 다른 문제입니다.그것들은 원통형일 가능성이 높으며, 양쪽 [101]끝에 가장 강도가 낮은 구조점이 있습니다.배터리 씰에 균열이 있을 경우 전자담배 내부의 압력이 빠르게 증가하여 장치의 끝단을 강력하게 [101]작동시킬 수 있습니다.

미국 소방청은 2017년 전자담배와 관련된 화재 및 폭발 사고 중 128건(66%)이 의류, 카펫, 커튼, 침구, 소파 또는 차량 [98]좌석과 같은 인근 콘텐츠의 발화로 이어졌다고 밝혔습니다.사용자들은 사건이 발생했을 때 일반적으로 근처에 있었고, 폭발음에 의해 경고를 받았으며, 화재가 아직 [98]작았을 때 진화 조치를 취할 수 있었습니다.91건의 사건에서 불이 번진 정도는 경미했는데, 이는 불이 붙거나 불길이 스스로 꺼지거나 [98]주변 사람들에 의해 매우 빠르게 진화되었다는 것을 의미합니다.일반적으로 이러한 사고에서 불에 탄 부분은 [98]직경이 6인치 이하였습니다.불이 번진 곳은 지름 6인치가 넘는 정도로 27건에 달했지만, 불은 소방당국이 [98]도착하기 전에 입주자들에 의해 꺼졌습니다.10건의 사건에서, 화재 확산이 심각했고 건물의 상당 부분을 포함했고,[98] 소방서의 진압이 필요했습니다.일반적으로 이러한 사고는 소방당국이 "객실 및 내용물" 유형의 화재 또는 [98]그 이상의 화재라고 부르는 것입니다.이 중 67건(34%)에서는 화재 확산이 없거나,[98] 검토한 보고서에서 화재 확산이 뚜렷하지 않았습니다.

캘리포니아에서 [102]버스를 타던 남성의 주머니에서 전자담배 장치가 폭발합니다.

규제되지 않은 리튬 배터리로 심각한 피해를 초래하는 것으로 알려진 위험이 있음에도 불구하고, 전자담배를 영국으로 수입하는 것은 여전히 제한되지 않고 영국 표준을 준수하지 않아 화재와 [93]폭발을 일으킬 가능성이 높아집니다.사우스 웨일즈와 사우스 웨스트 [93]잉글랜드에서 전자담배 배터리 폭발로 인한 화상 건수가 증가했습니다.영국의 소방 서비스 요청은 2013년 43건에서 2014년 [103]62건으로 증가했습니다.2015년 PHE 보고서는 전자담배의 화재 위험이 "유사한 전기 [104]제품과 유사한 것으로 보인다"고 결론 내렸습니다.2018년 PHE 보고서는 [105]영국에서 화상을 입은 전자담배와 관련된 6건의 사례 연구를 발견했습니다.모든 사람들은 남성이었고 33세는 평균 [105]연령이었습니다.5건의 사례에서, 그들은 바지 [105]주머니에서 전자담배 폭발로 인한 화상 피해를 입었습니다.동전과 전자담배가 같은 [105]주머니에 있는 동안 한 사건이 발생했습니다.전자담배가 [105]충전되는 과정에서 또 다른 사건이 발생했습니다.손상에는 전신 표면 부위의 [105]1-7%를 차지하는 화상이 포함되었습니다.허벅지, 생식기, 발, [105]손에 해가 발생했습니다.배터리의 화학적 화상이 한 [105]케이스에 포함되었습니다.전자담배는 제품 안전성 테스트를 받지 않기 때문에 과열, 열폭주, 화재 및 [81]폭발을 포함한 배터리 고장을 방지하기 위한 안전 설계가 없을 수 있습니다.사용자에게 발생할 수 있는 심각한 [81]손상을 알리기 위한 제품 라벨링이 부적절합니다.심각한 부작용으로 인한 위험은 2016년에 보고되었지만 전자담배 [81]폭발과 관련하여 그 여파는 재앙적일 수 있습니다.전자담배 폭발에 관한 수많은 이야기들이 뉴스 매체에 보도되었고 피해자들은 [106]폭발로 인한 보상을 받기 위해 소송을 제기했습니다.FDA에 보고하는 [81]것은 자발적이기 때문에 부작용은 과소 보고될 수 있습니다.

An image of a skin burn to the medial right thigh above the knee of a 35-year-old male.
35세의 건강한 남성은 바지 오른쪽 뒷주머니에 있는 전자담배 장치가 자발적으로 연소하여 [107]바지에 구멍을 내면서 오른쪽 옆 허벅지에 총 신체 표면적의 2%가 화상을 입었습니다.

미국 연방항공청은 2015년 1월 위탁수하물에서 [108][109]전자담배로 인한 2건의 화재 등 화재 안전 문제를 검토한 후 위탁수하물에 전자담배를 반입해서는 안 된다는 안전 경고를 항공사에 발령했습니다.유엔 산하기관인 국제민간항공기구도 위탁 수하물에 [108]전자담배를 넣지 말 것을 권고하고 있습니다.담배 증기 전자 담배 협회의 대변인은 전자 담배가 정전기가 없는 포장지에 올바르게 포장된다면 문제가 되지 않지만, 무책임한 사람들이 때때로 그것들을 부주의하게 포장하거나 그것들을 [108]손상시킬 수 있다고 말했습니다.2015년 미국 교통부는 [106]폭발로 인한 손상과 부상을 피하기 위해 항공기 내 위탁 수하물에 전자담배를 보관하는 것을 금지했습니다.미국에서는 [109]기내 전자담배 사용이 금지되어 있습니다.2017년 리뷰는 "승객들은 전자담배를 비행기에 가지고 탈 수 있지만,[48] 비행 중에는 배터리를 충전할 수 없다"고 명시했습니다.

2016년 6월부터 2017년 7월까지 전자담배로 인한 피해로 프랑스 파리 생루이스 병원 화상센터에 송치된 사람은 10명.[67]4명이 병원에 입원했고 이 중 6명은 화상 [67]외래에서 치료를 받았습니다.그들 모두는 적어도 한쪽 팔이나 [67]다리에 화상을 입었습니다.2014년, 72세의 폐 섬유증 환자는 산소 [110]치료 중 전자담배를 사용하여 코끝에 불이 붙은 후 얼굴에 화상을 입어 몬트리올의 메종뉴브 로즈몬트 병원에 5일간 입원했습니다.가정용 산소 치료 중 베이핑 도중 화상을 입는 사건이 여러 번 발생하여 2014년 캐나다 보건부는 [110]베이핑으로부터 산소 치료 사용자에게 화재 위험 경고를 발표했습니다.베이핑 장치의 발열체는 [110]산소가 있을 때 점화될 수 있는 높은 온도에 도달합니다.산소 치료 중에는 베이핑을 하지 않는 것이 좋습니다.[110]

전자담배와 관련된 화재와 폭발은 사람들과 [111]애완동물들에게 새로운 위험입니다.2016년 FDA 담배제품센터는 전자담배 관련 화재 및 폭발에 대한 다른 미국 정부 기관, 뉴스 매체 및 과학 기사의 보고서를 검토하고 요약했으며, 일부 사건이 생명을 위협하는 부상과 영구적인 손상 또는 [111]장애를 초래했다는 것을 발견했습니다.비록 애완동물들이 다쳤다는 보고는 없었지만, 위험은 여전히 [111]존재합니다.장치를 씹는 애완동물은 카트리지나 배터리에 구멍을 낼 수도 있고 실수로 [111]장치를 켤 수도 있습니다.미국 식품의약국은 전자담배와 다른 모든 담배 제품들을 [111]항상 어린이와 애완동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관할 것을 권고하고 있습니다.

사용자는 [3]대마초와 같은 다른 약물을 투여하는 데 사용하는 것과 같이 많은 장치를 변경할 수 있습니다.E-액체 혼합은 사용자가 전자담배를 [112]조작하는 또 다른 방법입니다.불결한 장소에서 액체를 섞으면 [53]오염의 위험이 있습니다.사용자는 다양한 향료와 [112]희석제를 첨가할 수 있습니다.보드카나 다른 형태의 알코올도 [112]첨가될 수 있습니다.알코올이나 니코틴의 첨가는 특히 [112]혼합물을 첨가할 때 사용자를 더 많은 독성 물질에 노출시킬 수 있습니다.e-액체의 일부 성분은 가연성일 수 있습니다. 이러한 위험은 경험이 없거나 보호 [112]장비를 사용하지 않는 사용자에게 더 큰 우려가 됩니다.사용자는 일부 전자담배의 [112]전압을 조정할 수 있습니다.증기 발생량은 배터리의 전력에 의해 제어되기 때문에 일부 사용자는 더 강한 니코틴 "히트"를 얻기 위해 전자담배를 조정하여 배터리 전력을 증가시켰지만 배터리 [68]폭발 위험은 적습니다.일부 사용자는 조정할 수 없는 전자담배에 더 많은 또는 더 큰 배터리를 추가하여 배터리 누출 또는 [112]폭발을 초래할 수 있습니다.FDA는 이 [113]장치와 함께 사용하도록 권장되는 배터리만 사용하도록 명시했습니다.FDA는 배터리가 손상되거나 [113]젖으면 교체할 것을 권장했습니다.십대들이 니코틴을 더 많이 섭취하기 위해 액체를 분무기에 떨어뜨리는 것과 같은 전자담배를 [13]바꾸는 정도는 알려지지 않았습니다.

중독

The most common adverse effects in e-cigarette calls to US poison control centers: Ingestion exposure resulted in vomiting, nausea, drowsy, tachycardia, or agitation. Inhalation/nasal exposure resulted in nausea, vomiting, dizziness, agitation, or headache. Ocular exposure resulted in eye irritation or pain, red eye or conjunctivitis, blurred vision, headache, or corneal abrasion. Multiple routes of exposure resulted in eye irritation or pain, vomiting, red eye or conjunctivitis, nausea, or cough. Dermal exposure resulted in nausea, dizziness, vomiting, headache, or tachycardia.
미국 독극물 단속센터[114] 전자담배 관련 니코틴 중독 증상

전자담배와 관련된 니코틴 중독은 피부나 [12]눈을 통한 섭취, 흡입 또는 흡수를 포함합니다.조제된 전자 [75]액체로 잘못 사용했을 때 희석되지 않은 농축 니코틴을 사용함으로써 우발적인 중독이 발생할 수 있습니다.전자담배는 [13]아이들에게 우연히 니코틴에 노출되는 것을 포함합니다.소아 환자의 우발적인 노출에는 전자 액체 섭취와 전자담배 증기 [13]흡입이 포함됩니다.전자담배 성분이 질식하는 것은 잠재적인 [13]위험입니다.2014년, 한 유아가 전자담배 [115]부품에 질식해 사망했습니다.청소년들의 전자담배 접근을 [notes 2][116]금지하는 것이 좋습니다.다양한 맛이 아이들에게 어필할 수 있고, 청소년들이 이 알록달록한 병들을 [115][117]사탕으로 보는 것을 고려할 때 중독에 대한 우려가 존재합니다.

전자 액체는 특히 어린 [11]아이들 사이에서 삼키면 유독할 수 있습니다.미국과 유럽에서 성인 4명이 고의로 [106]액체를 섭취한 후 사망했습니다.2014년 미국과 2013년 이스라엘에서 각각 한 명씩 두 명의 어린이가 액체 [118]니코틴을 섭취한 후 사망했습니다.2014년 영국에서 2살 소녀가 전자담배 액체 리필을 [119]핥아 병원에 입원했습니다.우연한 니코틴 중독으로 인한 사망은 매우 [120]흔하지 않습니다.

전자담배 노출과 관련된 미국 독극물 통제 센터에 전화를 걸면 성인과 어린이 [121]모두에서 흡입, 눈 노출, 피부 노출 및 섭취가 포함됩니다.경미하고, 중간 정도이며, 심각한 부작용은 성인과 어린 [122]아이들을 포함했습니다.전자담배 액체 중독과 관련된 경미한 영향은 빈맥, 떨림, 흉통 및 [123]고혈압이었습니다.더 심각한 영향은 서맥, 저혈압, 메스꺼움, 호흡마비, 심방세동 및 [123]호흡곤란이었습니다.이러한 효과와 전자담배 [123]사이의 정확한 상관관계는 완전히 알려지지 않았습니다.니코틴 중독의 초기 증상은 빠른 심박수, 땀, 메스꺼움, 구토를 포함할 수 있고, 지연 증상은 저혈압, 발작, 그리고 [124]저환기를 포함합니다.드물게 심각한 영향으로는 혼수상태, 발작, 호흡곤란,[125] 심장마비가 포함되었습니다.2018년 6월 이후, 미국 FDA는 [126]발작에 대한 보고가 미미하지만 눈에 띄게 증가하는 것을 관찰했습니다.FDA는 2010년부터 2019년 초까지 독극물 관리 센터의 보고서를 검토한 결과 독극물 관리 센터와 미국 FDA 사이에서 해당 [126]기간 내 전자담배 사용을 언급하는 발작 사례가 총 35건 보고된 것으로 파악했습니다.이러한 사례 보고의 자발적인 특성상 전자담배 사용자의 압수 사례가 [126]보고된 것보다 더 많을 수 있습니다.

2011년 이후,[127] 니코틴이 함유된 전자 액체로 인한 우발적 중독이 미국에서 빠르게 증가했습니다.2010년 9월 1일부터 2014년 12월 31일까지 미국 독극물 단속센터에 걸려온 전자담배 통화의 58%가 5세 [122]이하 어린이와 관련이 있었습니다.니코틴 전자 액체를 소량 복용하는 [125]것은 치명적일 수 있기 때문에 6세 이하의 어린이들에게 노출되는 것이는 니코틴 전자 액체를 소량의 니코틴 전자 액체는 치명적일 수 있습니다.2014년 질병관리본부 보고서에 따르면 전자담배로 인한 미국 독극물 센터 전화의 51.1%가 5세 미만 어린이와 관련이 있으며, 미국 독극물 센터 전화의 약 42%가 20세 [128]이상과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.전자담배 통화는 기존의 담배 [122]통화보다 부작용을 보고할 기회가 더 컸고 중간 정도 또는 주요 부작용을 보고할 기회가 더 많았습니다.대부분의 전자담배와 전통적인 담배 통화는 [122]미미한 효과였습니다.심각한 결과는 전자담배와 니코틴 전자액체에 노출된 어린이들이 기존 [129]담배보다 2.5배 이상 더 자주 발생했습니다.전자담배 판매량은 대략 기존 담배 판매량의 3.5%에 불과했지만,[122] 2014년 12월 미국 독극물 단속센터에 전자담배와 전통담배 통화량이 전체의 44%를 차지했습니다.

Poison control center calls in the US related to e-cigarettes was one call per month in September 2010 to 215 calls per month in February 2014.
전자담배와 관련된 미국 내 독극물 단속센터 전화는 2010년 9월 월 1통에서 2014년 [128]2월 월 215통으로 늘었습니다.

미국 독극물 통제 센터는 2012년 1월부터 2017년 [125]4월까지 액체 니코틴과 접촉한 어린이의 92.5%가 삼킨 것으로 보고했습니다.2010년 9월 1일부터 2014년 12월 31일까지 미국 독극물 관리 센터에 보고된 전자담배 및 전자 액체에 대한 가장 빈번한 부작용은 다음과 같습니다.섭취 노출은 구토, 메스꺼움, 졸림, 빈맥 또는 [122]동요를 초래했습니다. 흡입/비음 노출은 메스꺼움, 구토, 어지러움, 동요 또는 [122]두통을 유발했습니다. 눈 노출은 눈 자극 또는 통증, 붉은 눈 또는 결막염, 흐릿한 시력, 두통,또는 각막 [122]찰과상, 여러 경로의 노출로 인해 눈의 자극이나 통증, 구토, 붉은 눈 또는 결막염, 메스꺼움 또는 [122]기침이 발생했으며, 메스꺼움, 어지러움, 구토, 두통 또는 빈맥이 [122]발생한 피부 노출.미국 독극물 통제센터에 보고된 전자담배와 전자액체에 대한 가장 빈번한 10가지 부작용은 구토(40.4%), 눈 자극이나 통증(20.3%), 메스꺼움(16.8%), 눈이나 결막염(10.5%), 현기증(7.5%), 빈맥(7.1%), 졸음(7.1%), 동요(6.3%), 두통(4.8%), 기침(4.5%)[122]이었습니다.신고된 9건의 통화에서 노출된 사람들은 기기가 [122]유출되었다고 말했습니다.보고된 다섯 번의 전화에서, 개인들은 [122]안약을 사용하기 보다는 눈을 위해 전자 액체를 사용했습니다.보고된 전화 중 한 통에서, 한 유아가 유아의 [122]약이라고 생각한 어른으로부터 전자 액체를 받았습니다.전자담배 [13]성분이 질식했다는 보고도 있었습니다.

2016년 1월 1일부터 2016년 4월 30일까지 미국 독극물 통제 센터 협회(AAPCC)는 전자담배와 [46]관련된 623건의 노출을 보고했습니다.2016년 AAPCC는 전자담배와 액체 [130]니코틴에 대한 총 2,907건의 노출이 있었다고 보고했습니다.미국의 어린이 관련 연간 니코틴 노출률은 2012년부터 2015년까지 1398.2% 증가했고, 이후 2015년부터 [125]2016년까지 19.8% 감소했습니다.AAPCC는 2015년에 3,067건의 전자담배 및 액체 니코틴 관련 노출을 보고했으며,[131] 2014년에는 3,783건의 노출을 보고했습니다.2018년 10월 31일 기준 전자담배 [130]및 액상 니코틴 관련 노출은 총 2,555건입니다.미국 국립 독극물 통제 데이터베이스는 2015년에 1000명 이상이 니코틴 전자 액체에 [56]노출되는 것으로부터 의학적인 치료가 필요하다는 것을 보여주었습니다.2015년의 대부분의 노출은 [56]5세 미만의 어린이와 관련이 있었습니다.영국의 의료 센터에 보고된 전자담배 중독은 [132]5세 미만의 어린이들에게서 가장 자주 발생합니다.영국의 5세 미만 어린이들에게 독성 영향은 일반적으로 길이가 짧고 심하지 [132]않습니다.2010년 9월 1일부터 2014년 12월 31일까지 미국 독극물 관리 [122]센터에 걸려온 전자담배 통화는 최소 5,970건이었습니다.2010년 9월부터 2014년 2월까지 미국 독극물 단속센터에 전자담배 관련 전화가 증가했고, 전체 담배·전자담배 통화 건수 중 전자담배 통화는 0.3%에서 41.7%[55]로 증가했습니다.전자담배 액상 중독과 관련된 미국 독극물 관리 센터로의 전화는 2010년 9월 1건에서 2014년 [123]2월 한 달 동안 215건으로 증가했습니다.2014년 [122]4월 한 달 동안 전자담배 통화는 401건이었습니다.국가 독극물 데이터 시스템은 어린 아이들 사이에서 전자담배와 액체 니코틴에 대한 노출이 [133]크게 증가하고 있다고 밝혔습니다.캘리포니아 독극물 통제 시스템은 2010년부터 2012년까지 35건의 전자담배 접촉 사례를 보고했고, 14건은 어린이였고 25건은 우발적인 [10]접촉으로 인한 것이었습니다.텍사스의 전자담배 중독과 관련된 전화는 57%가 [84]5세 미만의 아이들과 관련이 있다는 것을 발견했습니다.그들은 우연이었고, 96%의 경우 그들이 사는 곳에서 발생했습니다.이 중 85%는 삼킴으로 인한 것이고 11%는 피부 [84]접촉으로 인한 것입니다.

2017년 미국 식품의약국은 전자담배 에어로졸이 사용자와 애완동물에게 [111]문제를 일으킬 수 있다고 밝혔습니다.몇몇 연구들은 이러한 장치들에 의해 만들어진 에어로졸이 사용자와 그들의 애완동물을 정상보다 더 많은 양의 니코틴과 [111]포름알데히드와 같은 다른 독성 화학물질에 노출시킬 수 있다는 것을 보여주었습니다.전자담배는 [111]니코틴을 함유할 수 있는 캡슐을 사용합니다.이 캡슐들 중 일부는 특별한 [111]액체를 사용하여 다시 채워질 수 있습니다.때때로, 주로 개들인 애완동물들은 캡슐을 찾아서 물거나 액체 보충 [111]용액에 들어갑니다.텍사스 포이즌 센터 네트워크는 2016년 3월 15일 미국 수의학 협회 저널의 편집자에게 보낸 편지에서 개들이 전자담배나 [111]리필에 노출되는 11건의 사례를 보고했습니다.게다가, 니코틴 [111]중독에 대한 해독제는 없습니다.FDA에 따르면,[111] 누군가의 애완동물이 전자담배, 니코틴 캡슐, 또는 액체 보충 용액에 들어가면, 그것은 비상사태라고 합니다.FDA에 따르면,[111] 가능한 한 빨리 그 또는 그녀를 수의사나 수의 응급실로 데려가세요.동물독물관리센터는 2012년 니코틴 중독 사례가 모두 전자담배 원인 4.6%를 포함했고 2013년에는 13.[134]6%로 증가했다고 밝혔습니다.

간접 노출

에어로졸은 흡입된 후에 [4]배출됩니다.전자담배는 그 성질과 화학성분이 전혀 [10]다르기 때문에 환경오염이나 담배연기와는 비교가 되지 않습니다.입자는 더 크며, 평균 크기는 흡입 에어로졸에서 600nm, 배출 [79]에어로졸에서 300nm입니다.내뿜는 에어로졸 입자 농도는 전자담배가 기존 [9]담배보다 5배나 낮습니다.전자담배 증기의 입자 밀도는 담배 연기보다 6~880배 낮습니다.[10]

미세먼지 배출의 경우 전자담배가 WHO 기준을 약간 웃돌았지만, 기존 담배 [118]사용량보다 배출량이 15배나 적었습니다.국제결핵폐질환반대연합은 2014년 1월 "전자담배를 사용하면 미세·초미세 흡입 가능 액체 입자, 니코틴, 암 유발 물질이 실내 [135]공기로 배출되기 때문에 노출된 제3자(중고 노출)에 대한 건강상의 악영향을 배제할 수 없다"고 밝혔습니다.밀도가 높은 증기는 액체 서브마이크론 [136]방울로 구성되어 있습니다.직경 2.5 μm의 상당한 수준의 입자 물질이 [87]베이퍼에 의해 배출됩니다.

Aerosol (vapor) exhaled by an e-cigarette user may expose non-users to second-hand vapor.
전자담배 사용자가 내뿜는 에어로졸(증기)은 비사용자에게 간접 [137]증기에 노출될 수 있습니다.

전자담배가 평가를 위해 충분히 오랫동안 널리 사용되지 않았기 때문에, 간접 증기로 인한 장기적인 건강 영향은 [3]알려지지 않았습니다.간접 증기로 인한 단기적인 건강 영향 또한 [138]알려져 있지 않습니다.전자담배가 [139]국민 건강에 미치는 영향을 판단할 수 있는 자료가 부족합니다.전자담배로 인한 잠재적 피해는 알려지지 않았습니다.[140]이는 사용 가능한 [11]장기 데이터가 없기 때문입니다.간접 [141]증기를 흡입하는 어린이의 건강에 미치는 영향에 대한 정보는 제한적입니다.간접 증기를 흡입하는 어린이들에게 장기적인 영향은 [141]알려져 있지 않습니다.베이핑은 청소년과 성인들 사이에서 더 많은 사용으로 빠르게 대중의 인식을 얻었고, 그 결과 청소년, 어린이 및 [141]유아에게 더 큰 간접 증기를 흡입하게 되었습니다.간접 증기는 전자 액체, 장치 및 사용 [142]방법에 따라 다릅니다.전자담배 디자인에 배열이 있어 [87]비사용자에게 노출되는 성분의 양에 영향을 미칩니다.강력한 광고와 홍보는 [143]베이핑이 방관자들에게 위험을 거의 주지 않을 것이라는 주장을 포함했습니다.전자담배는 사용 [144]중에 일산화탄소나 타르가 발생하지 않을 것으로 예상되기 때문에 "1차 및 2차 연기 위험 없음"으로 마케팅됩니다.하지만 니코틴과 다른 성분들이 [144]건강에 미치는 영향에 대한 우려가 있습니다.간접 증기에 노출되는 것이 [141]일반적일 수 있습니다.흡연을 해본 적이 없는 전자담배 사용자의 비율이 증가하면 니코틴 [145]중독 증가로 인해 공중 건강에 해를 끼칠 수 있다는 우려가 존재합니다.18세 미만의 사람들 사이에서 베이핑 실험이 증가하고 있는 것은 [146]특히 공중 보건과 관련이 있습니다.윤리적인 우려는 아마도 취약한 방관자들이 아직 알려지지 않은 간접 [145]증기의 건강 영향에 노출되는 것에서 발생합니다.특히 전통적인 담배의 부작용과 비교하면, 전자담배의 전반적인 안전성은 중요한 공중 보건 [145]문제를 정당화할 것 같지 않습니다.전반적으로, 그것들은 대중의 [147]건강을 크게 해칠 가능성이 있습니다.실내에서 흡연이 금지된 지역에서 베이핑을 하는 것은 공기의 질을 고려할 때 공중 보건을 위한 잘못된 방향으로 가는 것일 수 있고,[73] 만약 베이핑을 하지 않았다면 니코틴 사용을 중단했을 수도 있는 개인에게 불리할 수도 있습니다.건강에 미치는 영향을 조사하는 몇몇 연구들 중 일부는 전자담배 증기에 노출되는 것이 생물학적 [3]영향을 일으킬 수 있다는 것을 보여주었습니다.그들의 무분별한 사용은 공중 [148]보건에 위협이 될 수 있습니다.

일부 비사용자는 간접 [149]증기로 인한 부작용을 보고했습니다.전자담배 사용자가 공기 중으로 내뿜는 간접 증기는 잠재적으로 해로운 화학물질에 다른 [137]사람들을 노출시킬 수 있습니다.베이핑은 비사용자를 지름 2.5μm의 미립자 물질에 노출시켜 [87]비사용자에게 건강상의 위험을 초래합니다.전자담배는 [150]비사용자에게 눈과 호흡기 자극을 유발하는 것으로 알려진 수준의 프로필렌 글리콜 에어로졸을 생성합니다.2014년의 한 연구는 베이핑 기기 사용자와 함께 사는 비흡연자들이 [151]니코틴에 노출되었다는 것을 증명했습니다.2015년 한 연구에 따르면 간접 피폭의 경우 니코틴과 프로필렌 글리콜이라는 두 가지 화학 물질이 비 발암성 건강 [150]영향에 대한 캘리포니아 환경 보호국 피폭 수준 기준을 초과했습니다.2012년 1월과 2014년 12월 사이에 FDA는 간접 베이핑 [152]노출에 관한 35건의 부작용 보고를 기록했습니다.2016년 조사에 따르면 중고생의 상당한 비율이 중고 전자담배 [87]증기에 노출되어 있었습니다.청소년들이 중고 전자담배 [49]증기에 노출되는 것을 피하는 것이 좋습니다.2016년 연구에 따르면 대부분의 참가자들은 전자담배 증기에 한 번 노출된 후 즉시 기침을 했으며 15분 후에는 건강한 담배를 피우지 않는 [153]사람들에게 기침 반사 민감도가 감소했습니다.니코틴이 없는 전자담배 증기는 이런 [153]효과가 없었습니다.니코틴이 없는 전자담배에 수동적으로 노출되는 것이 건강에 미치는 영향과 이러한 제품에 노출되는 정도가 [150]연구되기 시작했습니다.니코틴이 함유되지 않은 전자담배는 유해한[154] 증기를 발생시키며 [155]비사용자에게 여전히 위험을 초래할 수 있습니다.연구는 비사용자가 전자담배 에어로졸의 [150]견과류 잠재적 알레르겐으로 인한 알레르기 반응을 가질 수 있는지 여부를 평가하지 않았습니다.

전자담배는 담배를 태우지 않기 때문에, 사이드 스트림 연기나 담배 연기가 [3]발생하지 않습니다.전자담배 사용자가 내뿜는 것만 주변 [11]공기로 들어갑니다.비사용자가 [150]노출될 수 있는 환경으로 흡입된 전자담배 에어로졸을 얼마나 내뿜는지는 명확하지 않습니다.내뿜는 증기는 니코틴과 몇몇 다른 입자들로 구성되어 있으며, 주로 프로필렌 글리콜, 글리세린, 향료 및 아로마 전달 [11]물질로 구성되어 있습니다.구경꾼들은 내뿜는 전자담배 [3]증기로부터 이 입자들에 노출됩니다.깨끗한 공기는 전자담배 [156]증기보다 더 안전합니다.특히 니코틴, 초미세 입자, 그리고 VOCs와 같은 유해 물질의 혼합물이 [72]공기 중으로 배출될 수 있습니다.액체 입자가 응축되어 눈에 보이는 [79]안개가 됩니다.전자담배 증기는 약 10초의 반감기로 짧은 시간 동안 공기 중에 있습니다; 전통적인 담배 연기는 100배 더 오래 공기 [79]중에 있습니다.이것은 [79]실온에서 빠르게 증발하기 때문입니다.

2017년 리뷰는 "신제품의 빠른 생산으로 공중보건 분야 연구원과 정책 입안자 등 관련 이해관계자들이 대중에 소개된 제품이 전자담배 [151]증기에 무의식적으로 노출되는 사용자와 비사용자에게 안전하다는 것을 보장하기 어렵게 만들었다"고 밝혔습니다.실내 공기 [157]중으로 내뿜는 입자, 니코틴, 그리고 암을 유발하는 화학 물질에 대한 연구는 거의 없습니다.전자담배 사용자가 내뿜는 주류 증기 중 일부가 특히 [70]실내에서 행인에 의해 흡입될 수 있다는 우려가 존재합니다.전자담배 사용자들과 함께 사는 사람들은 코티닌의 [87]침 농도가 증가했습니다.자연 [151]환경에서 인간의 테스트 대상에 대해 수행된 실내 공기 품질의 영향에 대한 소수의 전자담배 연구가 존재합니다.하지만, 이용 가능한 연구는 전자담배 증기 내용물의 정확한 노출에 대해 상반된 과학적 증거를 제시했는데, 이는 연구 [151]과정에서 사용된 대조적인 방법론의 결과일 수 있습니다.베이핑은 사용자가 아닌 사람들이 알데히드에 노출될 수 있으며 방출된 [87]알데히드로 인해 실내 공기의 질을 저하시킵니다.전자담배는 에어로졸화 과정을 포함하기 때문에 의미 있는 양의 일산화탄소가 [158]배출되지 않는 것으로 제안되었습니다.따라서 일산화탄소로 인한 심장 순환 효과는 발생할 [158]가능성이 낮습니다.하지만, 한 실험 연구에서, 전자담배는 주변 [158]공기에서 발암성 다환 방향족 탄화수소의 수준을 높였습니다.증기를 수동적으로 흡입하면 상당한 [70]악영향을 미칠 수 있습니다.하지만 전자담배는 비사용자를 니코틴에 노출시키지만 담배와 관련된 연소 독성 [70]물질에는 노출시키지 않습니다.전자담배 증기에 노출되면 폐 [159]기능을 저하시킬 수 있습니다.

전자담배는 전자담배를 [41]사용하는 사람들이 내뿜는 주류 에어로졸의 형태로 공기를 오염시킵니다.전자담배가 사용되는 공기 중에서 니코틴, 초미립자 및 가열 프로필렌 글리세린 제품이 증가하지만 예상대로 동일한 수의 전통적인 [41]담배를 피움으로써 생성되는 것보다 낮은 수준입니다.하지만, 전통적인 담배와 마찬가지로, 여러 명이 동시에 실내에서 전자담배를 사용할 때, 공기가 [41]오염될 수 있습니다.예를 들어 59~86명이 전자담배를 [41]사용했을 때 대형 호텔 이벤트룸(4,023m3)의 미세먼지(PM2.5) 수치가 2~3μg/m에서3 최대 819μg/m3(사분위간 범위: 761~975μg/m3)까지 증가했습니다.이 수준은 매우 (일반적인 담배) 스모키 바 또는 카지노와 비슷하며 미국 환경 보호청의 PM 연간2.5 시간 가중 기준인 12 μg/[41]m를3 크게 초과합니다.

또한 기존의 담배 [41]간접흡연에 노출되는 것과 비슷한 수준으로 주변 사람들이 전자담배를 사용할 때 행인들이 니코틴을 흡수한다는 증거도 나왔습니다.니코틴 전자담배 사용자들과 함께 사는 비흡연자들, 전통적인 흡연자들과 함께 사는 사람들, 또는 어느 누구도 두 제품을 사용하지 않는 집에 사는 사람들에 대한 연구에서,구경꾼의 소변에서 코티닌(니코틴의 대사물) 수준은 간접흡연 에어로졸에 노출된 사람들과 간접흡연에 노출된 사람들 모두에서 에어로졸과 흡연자가 없는 [41]집에 사는 사람들에 비해 상당히 높았습니다.흥미롭게도, 두 피폭 그룹에서 증가된 비뇨기 코티닌의 수준은 유의하게 다르지 않았습니다(비록 수동 흡연자들이 더 높은 점수 추정치를 가지고 있었지만).흡연자 가정의 대기 오염 증가가 전자담배 사용자 가정보다 훨씬 높았음에도 불구하고(일반적으로 전자담배 사용자 가정의 경우 0.13μg3/m, 흡연자 가정의 경우 0.74μg3/m, [41]통제 가정의 경우 0.02μg/m3).

새로운 증거에 근거하여, 2014년 미국 산업 위생 협회는 "전자담배는 배출물이 없으며 전자담배의 오염 물질은 사용자와 간접적으로 노출되는 사람들에게 건강 문제가 될 수 있다"고 결론을 내렸습니다.연구 문서가 객실 [41]거주자에게 건강에 악영향을 미칠 위험을 크게 증가시키지 않을 때까지 현재의 흡연 금지와 일관되게 실내 환경에서 상속인의 사용을 제한해야 합니다."마찬가지로, 2016년에 미국 난방, 냉장 및 냉방 기술자 협회(ASHRAE)는 "허용 가능한 실내 공기 품질을 위한 환기"에 대한 표준을 업데이트하여 전자 담배에서 나오는 배출물을 "환경 담배 연기"의 정의에 통합했습니다. 이는 허용 가능한 실내 공기 [41]품질과 양립할 수 없습니다.2017년 4월 기준으로 미국 12개 주와 615개 지역에서 전통적인 [41]흡연이 금지된 장소에서 전자담배 사용을 금지했습니다.

흡연이 없는 지역에서 담배 사용을 재정규화하는 잠재적인 해악이 있기 때문에 공공 장소와 작업 구역에서 베이핑을 금지하는 것에는 이점이 있습니다. 게다가 베이핑은 니코틴과 다른 화학 물질이 [160]실내에 퍼지게 할 수 있습니다.실내 환경에서 사용되는 전자담배는 비흡연자들이 니코틴과 에어로졸 [9]배출량의 증가에 위험에 처할 수 있습니다.기계에 의해 생산되고 방으로 펌프질된 전자담배 에어로졸에 노출된 비흡연자들은 그들의 [3]혈액에서 니코틴 대사물인 코티닌의 검출 가능한 수준을 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다.동일한 연구는 니코틴의 80%가 일반적으로 사용자에 의해 흡수되므로 이러한 결과는 실제 간접 [3]노출보다 더 높을 수 있다고 말했습니다.2015년 PHE 보고서는 전자담배가 [161]"방관자들에게 확인된 건강상의 위험 없이 무시할 수 있는 수준의 니코틴을 주변 공기로 방출한다"고 결론 내렸습니다.전자담배 증기는 [162]감독이 필요한 개인적인 노출을 만듭니다.

A no smoking or vaping sign from the US
미국의 금연 또는 베이핑 사인

전자담배에서 배출되는 전자담배 증기가 전자담배 광고에서 반복적으로 언급되는 '무해한 수증기'가 아니라 실내 공기 [3]오염을 유발할 수 있다는 증거가 나왔습니다.NPS MedicineWise의 2014년 실무 지침은 "비록 수동 증기의 건강 영향에 대한 데이터가 현재 부족하지만, 위험이 작다고 주장되지만, 전자 담배가 수증기만 배출한다는 주장은 그럼에도 불구하고 부정확합니다.혈청 코티닌 수치(니코틴의 대사물)는 전자담배 증기나 담배 [163]연기에 노출된 행인들에게서 유사한 것으로 밝혀졌습니다."2015년 캘리포니아 공중 보건부는 "주류 및 중고 전자담배 에어로졸은 암, 선천적 결함 또는 다른 생식력 [164]손상을 유발하는 것으로 알려진 화학물질 목록인 캘리포니아 제안 65에 있는 최소 10개의 화학물질을 포함하고 있는 것으로 밝혀졌습니다."라고 보고했습니다.

미국산업위생협회가 2014년 발표한 백서는 전자담배가 사용자와 주변 [165]사람들이 흡입할 수 있는 공기 중 오염물질을 배출한다고 결론 내렸습니다.이러한 가능한 위험 때문에, 그들은 에어로졸이 그 [165]지역의 다른 사람들에게 큰 해를 끼치지 않는다는 연구 결과가 나올 때까지 흡연 금지와 유사하게 실내에서의 사용을 제한할 것을 촉구했습니다.2014년 리뷰에 따르면 전자담배 증기에서 흡입된 오염물질의 수준은 [162]안전을 보장하기 위해 작업장에서 사용되는 기준에 따라 인체 노출에 대해 건강에 큰 문제가 되지 않습니다.존재하는 화합물은 대부분 작업장 안전 [162]기준에서 허용되는 해당 수준의 1% 미만입니다.그러나 작업장 안전 기준은 의료 질환이 있는 사람, 어린이, 그리고 간접 [3]증기에 노출될 수 있는 유아와 같은 특정 취약 집단에 대한 노출을 인정하지 않습니다.전자담배 노출로 인한 일부 화학물질은 작업장 안전 [166]기준을 초과할 수 있습니다.전자담배 컨벤션 연구에 따르면 전자담배를 사용하는 사람들이 있는 컨벤션에서 근로자들, 특히 이러한 이벤트 [167]중 하나 이상에서 증기를 접하는 사람들에게 중고 전자담배 증기가 중요할 수 있습니다.노출 연구에 따르면 실내에서 전자담배를 사용하는 것은 미국 외과의사회와 WHO [167]담배규제기본협약이 제시한 금연 수준보다 높습니다.금연 구역에서 전자 담배를 사용하면 비사용자가 독성 [168]물질에 노출될 수 있습니다.사용자와 구경꾼에게 미치는 영향은 아마도 전통적인 담배보다 [11]훨씬 덜 해로울 것입니다.

간접 증기는 주변 사람들을 배경 [155]공기보다 더 높은 양으로 수많은 오염 물질에 노출시킵니다.2016년 세계보건기구(WHO) 보고서는 "SHA[중고 에어로졸]에 노출되는 것이 심각한 건강 위험을 초래할 가능성이 낮다고 주장하는 반면, 그들은 SHA가 일부 호흡 전 조건을 가진 방관자들에게 해로울 수 있다는 것을 인정합니다.그럼에도 불구하고 [공기] 수준을 초과하여 SHA의 독성 물질 농도가 증가하면 모든 [169]방관자의 건강에 대한 위험이 증가한다고 가정하는 것이 타당합니다.2014년 세계보건기구 보고서는 수동적인 노출이 우려 사항이라고 언급했는데, 이는 현재의 증거가 의도치 않게 노출된 [2]구경꾼들이 내뿜는 증기의 수준이 안전한지 여부를 결정하기에 충분하지 않다는 것을 나타냅니다.보고서는 "호흡된 에어로졸 속 독성 물질과 입자에 대한 노출이 증가하면서 구경꾼들 [2]사이에서 질병과 사망 위험이 증가할지는 알 수 없다"고 밝혔습니다.영국의학협회(BMA)는 2013년 "전자담배 사용이 공공장소와 직장에서 [170]금연의 규범을 위협할 수 있다는 우려가 있다"고 보고했습니다.몇몇 의료 기관들은 공공 장소와 [73]직장에서 베이핑을 금지해야 한다고 주장합니다.2014년의 한 리뷰는 기존의 [10]담배와 비교하여 구경꾼들에게 미치는 영향이 미미하다고 추론하는 것이 안전하다는 것을 발견했습니다.전자담배 증기는 담배 [3]연기보다 유독성 물질이 적습니다.

중고품

전자담배는 어린이, 임산부, 카지노 직원, 가사도우미 직원, 취약계층 등을 [87]포함한 간접 노출을 통해 비사용자에게 안전하지 않을 수 있습니다.부모의 전자담배 사용은 자녀에게 [171]의도치 않은 건강상의 위험을 초래할 수 있습니다.전자담배는 [171]어린이들에게 많은 안전 문제를 제기합니다.예를 들어, 실내 표면에는 전자담배가 사용된 곳에 니코틴이 축적될 수 있으며, 이 니코틴은 [171]사용된 지 오래된 아이들, 특히 어린 아이들에 의해 흡입될 수 있습니다.미국 암 연구 협회와 미국 임상 종양 학회의 정책 성명은 "3차 노출은 간접 에어로졸의 니코틴과 다른 화학 물질이 표면에 침전되어 접촉,[12] 섭취, 흡입을 통해 사람들을 노출시킬 때 발생한다"고 보고했습니다.2015년의 한 PHE 보고서는 축적된 니코틴의 양이 적었고, 아기가 [161]1mg의 니코틴에 노출되기 위해서는 30평방미터를 핥아야 한다고 말했습니다.전자담배의 간접 노출에 대한 연구는 발표되지 않았지만, 초기 데이터는 전자담배의 니코틴이 표면에 달라붙을 수 있고 [12]제거하기 어려울 것이라고 제안합니다.실제 환경에서 전자담배로 인한 실내 3차 오염의 범위는 확립되지 않았지만, 전자담배 사용자의 집에 사는 어린이들이 실내에서 더 많은 시간을 보내고 먼지가 모이고 다시 매달릴 수 있는 지역에 근접하고 더 큰 활동에 참여하기 때문에 특히 우려가 될 것입니다(예:바닥에 깔린 카펫), 그리고 비식품 품목을 입에 더 자주 넣습니다.[150]

청소년

중고등학생들의 잦은 베이핑은 자가 [141]보고에 의존하는 2017년 연구에서 금이 가거나 부러진 치아와 혀 또는 뺨 통증과 상관관계가 있었습니다.기침과 쌕쌕거림이 [172]기침을 하는 청소년들에게서 더 높다는 가능한 증거가 있습니다.

사망자 보고

담배제품의약품관리센터는 2008년부터 2012년 초까지 전자담배와 관련된 47건의 부작용 사례를 보고했으며, 이 중 8건이 [11]심각하다고 판단했습니다.리포이드 폐렴에 대한 두 건의 동료 검토 보고서는 전자담배 사용과 관련이 있었고 스페인과 [106]영국의 언론에 두 건의 보고서가 있었습니다.영국에서, [106]피실험자는 2011년에 심각한 리포이드 폐렴으로 사망한 것으로 보고되었습니다.2019년 8월, 일리노이 공중보건부(IDPH)는 미국에서 [173]베이핑과 관련된 첫 번째 사망자를 보고했습니다.고인은 최근 전자담배를 사용해 심각한 호흡기 [173]질환으로 병원에 입원했습니다.

직접노출

Fruit flavored e-liquids.
과일 향이 나는 e-액체

흡입, 섭취 또는 피부 접촉이 사람들에게 높은 수준의 [70]니코틴에 노출될 가능성이 있습니다.e-액체에 노출될 경우 누출 또는 유출, e-액체 [76]내 오염물질과의 접촉 등의 문제가 발생합니다.이것은 특히 어린이, 임산부 및 수유 [70]중인 어머니에게 위험할 수 있습니다.FDA는 어린이들이 액체 [174]니코틴에 노출되는 것에 대한 우려를 중심으로 제품 표준을 개발할 계획입니다.섭취, 눈 접촉 또는 피부 접촉으로 인한 의도적 또는 의도적이지 않은 E-액체 노출은 발작, 무독성 뇌 외상, 구토 [175]및 젖산증과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.액체는 [176]피부에 빠르게 흡수됩니다.국소 자극은 피부 또는 점막 니코틴 [177]노출에 의해 유발될 수 있습니다.전자 액체에 들어 있는 니코틴은 [178]유아에게 위험할 수 있습니다.전자 액체의 일부라도 어린 아이에게 [179]치명적일 수 있습니다.어린이에게 치명적일 수 있는 과도한 양의 니코틴은 체중의 [70]0.1~0.2mg/kg입니다.1테이블스푼 미만의 접촉 또는 e-액체 섭취는 메스꺼움, 구토, 심정지, 발작 또는 [180]혼수상태를 유발할 수 있습니다.실수로 6mg만 섭취하면 [42][148]어린이에게 치명적일 수 있습니다.

아이들은 호기심과 [129]구강탐구에 대한 욕구 때문에 섭취하기 쉽습니다.아이들은 과일이나 달콤한 맛의 전자 액체 병을 과일 [84]주스와 혼동할 수 있습니다.E-액체는 알록달록한[122] 용기에 포장되어 있고 아이들은 향이 나는 [27]액체에 끌릴 수 있습니다.더 많은 청소년 취향의 맛에는 "My Birthday Cake" 또는 "Tutti Frutti Gumballs"[118]가 포함됩니다.많은 니코틴 카트리지와 액체 병들은 [83]어린이들이 접촉하거나 실수로 니코틴을 섭취하는 것을 막기 위해 어린이들에게 내성이 없습니다.전자 액체를 위한 리필 가능한 탱크가 있는 "열린" 전자담배 장치는 어린 [180]아이들에게 가장 큰 위험이 될 것으로 여겨집니다.향이 첨가된 전자담배가 방치된다면, 애완동물과 아이들은 그것들에 [181]끌릴 수 있습니다.FDA는 아이들이 호기심이 많고 모든 종류의 것들을 [182]입에 넣었다고 말합니다.여러분이 몇 초 동안 외면하더라도, 그들은 그들에게 [182]해가 될 수 있는 것들로 빠르게 들어갈 수 있습니다.FDA는 성인들이 전자담배와 전자 액체를 [182]사용할 때마다 항상 아이들과 애완동물의 손이 닿지 않는 곳에 놓고 사용함으로써 전자 액체에 대한 우발적인 노출을 방지할 수 있다고 권장합니다.FDA는 또한 전자담배나 전자 액체가 들어 있는 가방이나 코트를 아이들과 [182]애완동물의 손이 닿지 않는 곳과 눈에 띄지 않는 곳에 보관하기를 갈망하는 가족, 손님, 그리고 다른 방문객들에게 요청할 것을 권고합니다.그들은 이 제품들이 [182]위험할 수 있고 만지지 말아야 한다는 것을 이해하고 설명할 수 있는 충분한 나이의 아이들에게 추천합니다.FDA는 아이들에게 어른들만이 이 [182]제품들을 취급해야 한다고 말합니다.

2018년 5월 1일 미국 FDA와 연방거래위원회는 니코틴과 담배 제품의 위험으로부터 청소년을 보호하기 위한 지속적인 노력의 일환으로 제조업체, 유통업체,전자담배에 사용되는 전자담배를 판매하는 소매업체는 주스 상자, 사탕 또는 쿠키와 같은 어린이 친화적인 식품과 유사한 라벨링 및/또는 광고를 하고 있으며, 일부는 만화와 유사한 [183]이미지를 가지고 있습니다.경고장을 받은 몇몇 회사들도 [183]미성년자들에게 불법적으로 제품을 판매한 혐의로 기소되었습니다."어떤 어린이도 담배 제품을 사용해서는 안 되며, 어떤 담배 제품도 어린이를 위험에 빠뜨리는 방식으로 판매되어서는 안 됩니다. 특히 담배 제품이 그들이 먹거나 마실 것이라고 잘못 생각하게 만드는 이미지를 사용해서는 안 됩니다.이러한 나란히 비교하는 것을 보면 걱정이 됩니다.아이들이 어떻게 이 액체 전자 제품들을 주스 상자와 같이 그들이 전에 먹어본 적이 있다고 믿는 것과 혼동할 수 있는지 쉽게 알 수 있습니다.이것들은 심각한 해를 입히거나 심지어 사망에 이를 수 있는 예방 가능한 사고들입니다.이 제품을 판매하는 회사들은 어린이들을 위험에 빠뜨리거나 청소년들의 사용을 유인하지 않도록 할 책임이 있으며, 우리는 이러한 끔찍한 방식으로 청소년들에게 담배 제품을 판매하고 제품을 판매하는 사람들에 대해 계속 조치를 취할 것입니다,"[183]라고 2018년 FDA 위원인 스콧 고틀립 박사가 말했습니다.E-액체는 트리 탑 브랜드 주스 박스, 레드디-와이프 생크림,[184] 그리고 사워 패치 키즈 젤리 사탕과 비슷하게 생긴 포장으로 판매되었습니다.

미국 FDA는 2018년 8월 23일, 지난 5월 해당 기관으로부터 경고를 받은 17개 제조사, 유통업체, 소매업체 모두 전자담배에 사용되는 니코틴이 함유된 전자 액체에 주스박스와 같은 어린이 친화적인 식품과 유사한 라벨이나 광고를 부착한 판매를 중단했다고 발표했습니다.경고 편지를 통해 거짓 또는 [185]오해의 소지가 있는 것으로 식별된 사탕 또는 쿠키.5월에 경고장을 보낸 후, FDA는 회사들이 더 이상 잘못된 라벨을 부착한 제품이나 광고를 판매하지 않는 등 적절한 시정 조치를 취할 수 있도록 노력했으며, 회사들에게 폐쇄 서한을 발송했습니다.그 기관은 일부 회사들이 경고문에 [185]표현된 우려를 해결하기 위해 라벨을 수정한 제품을 판매할 수도 있을 것으로 기대하고 있습니다."이러한 제품을 시장에서 제거하는 것은 우리 아이들을 보호하기 위한 중요한 단계였습니다.우리 모두는 어떤 어린이도 담배나 니코틴이 함유된 제품을 사용해서는 안 된다는 것에 동의할 수 있습니다. 그리고 그것들을 판매하는 회사들은 청소년들을 유혹하지 않도록 보장할 책임이 있습니다.회사들이 아이들이 주스 상자나 사탕과 같이 그들이 전에 소비했던 것이라고 오해하게 만드는 이미지를 사용하여 이러한 제품들을 마케팅할 때, 제품을 안전하고 친숙한 것과 혼동할 수 있는 아이들에게 즉각적인 해를 끼칠 수 있는 위험을 야기할 수 있습니다."라고 식품의약국 [185]국장 스콧 고틀립이 말했습니다.

베이핑이 자살 생각과 [186]자살의 위험을 증가시키는 우울증을 포함하여 여러분의 건강에 위험하다는 증거가 증가하고 있습니다.니코틴 독성은 성인들이 자살 과다복용으로 [39]전자담배 용액을 의도적으로 삼킬 때 우려됩니다.발작 또는 경련은 니코틴 독성의 잠재적인 부작용으로 알려져 있으며 의도적이거나 우발적인 전자 [126]액체 삼킴과 관련하여 과학 문헌에 보고되었습니다.6명이 전자 [106]액체를 주입하여 자살을 시도했습니다.한 청소년이 전자 [13]액체를 삼켜 자살을 시도했습니다.니코틴이 [106]함유된 전자 액체를 삼키거나 주입한 결과 3명이 사망한 것으로 보고되었습니다.성인에게 치명적일 수 있는 과도한 양의 니코틴은 체중의 [70]0.5~1mg/kg입니다.성인의 경구 치사량은 약 30~[21]60mg입니다.그러나 널리 사용되는 인간 LD50 추정치 약 0.8mg/kg은 훨씬 더 높은 선량에서 생존하는 여러 문서화된 사례에 비추어 2013년 리뷰에서 의문이 제기되었습니다. 2013년 리뷰에서는 치명적 사건을 일으키는 하한이 섭취된 니코틴 500–1000mg이며,[187] 이는 경구 6.5–13mg에 해당합니다.급성 니코틴 독성과 관련된 심각한 부작용으로 병원에 입원하는 경우는 매우 [149]드물었습니다.의도적인 니코틴 중독으로 인한 사망은 매우 [120]흔하지 않습니다.장치 및 전자 액체에 대한 명확한 라벨링은 의도하지 않은 [122]노출을 줄일 수 있습니다.어린이 보호 포장과 전자 액체의 안전한 취급을 위한 지침은 일부 [178]위험을 최소화할 수 있습니다.일부 베이핑 회사들은 공공의 [115]위험에 대응하여 기꺼이 어린이 보호 포장을 사용했습니다.2016년 1월,[188] 미국에서는 2015년 어린이 니코틴 중독 예방법이 통과되었는데, 이 법은 어린이 보호 [189]포장을 의무화하고 있습니다.이후 [125]2016년 7월 26일 e액체에 대한 아동내성 포장을 의무화한 연방법인 2015년 아동 니코틴 중독 예방법이 시행되면서 미국의 니코틴 노출률은 2016년 8월부터 2017년 4월까지 18.9% 감소했습니다.이미 법이 없던 미국의 주들은 2015년 어린이 니코틴 중독 예방법이 시행된 이후 9개월 동안 평균 노출 횟수가 [125]법이 제정되기 전에 비해 눈에 띄게 감소했습니다.E-액체는 2016년에 [115]아스피린에 사용되는 것과 유사한 누르기 및 돌리기 기능을 포함하는 것으로 관찰되었습니다.일반적으로 어린이에게 내성이 있다고 여겨지지 않는 병에 들어있는 E-액체가 [115]2016년에 보고되었습니다.

일부 [3]브랜드의 일액 카트리지에 실제 니코틴 함량에 대한 일관성 없는 라벨링이 있었고, 일부 니코틴은 "니코틴 없음" [79]액체에서 발견되었습니다.2015년 PHE 보고서는 전반적으로 라벨링 정확도가 [190]향상되었다고 지적했습니다.대부분의 부정확한 라벨이 붙은 예들은 언급된 [190]것보다 니코틴을 덜 함유하고 있었습니다.니코틴 함량이 일정하지 않기 때문에 전자담배 회사는 니코틴 [4]함량과 관련된 품질 표준을 개발할 것을 권장합니다.

생산기준과 통제장치가 부족해 일반적으로 e-액체의 순수성을 신뢰할 수 없으며, 일부 제품에 대한 테스트 결과 유해물질이 [178]존재하는 것으로 나타났습니다.독일의 독일 암 연구 센터는 부분적으로 [42]발견된 기술적 결함 때문에 전자담배가 안전하다고 볼 수 없다는 보고서를 발표했습니다.여기에는 카트리지 누출, 카트리지 교환 시 니코틴과의 우발적 접촉, 의도하지 않은 [42]과다복용 가능성 등이 포함됩니다.호주의 치료용품청(TGA)은 "몇몇 해외 연구들은 니코틴이 함유된 전자 담배가 위험할 수도 있고, 신뢰할 수 없는 양의 니코틴을 전달하거나, 독성 화학 물질이나 발암 물질을 함유하고 있거나, 니코틴이 누출될 수도 있다고 제안합니다.누출된 니코틴은 전자 담배 사용자뿐만 아니라 주변의 다른 사람들, 특히 [191]어린이들에게 중독 위험입니다."

칸나비노이드가 풍부한 e-액체는 길고 복잡한 처리가 필요하며, 일부는 품질 관리, 만료 날짜, 보존 조건 또는 독성 및 임상 [192]평가가 없음에도 불구하고 온라인에서 쉽게 사용할 수 있습니다.대마초 [192]담배의 뜨거운 연소보다 더 적은 양의 독성 물질을 생산하기 때문에 낮은 온도에서 대마초를 증발시키는 것이 더 안전하다고 가정합니다.이러한 대마초 제제를 베이핑하는 것에 특정한 건강 효과는 거의 알려지지 않았습니다.[192]

독성학

전자담배 사용이 건강에 미치는 장기적인 영향은 [11]알려지지 않았습니다.2017년 리뷰는 "EC 장치의 다양한 유형, 다양한 전자 액체 및 개별 사용 [193]패턴의 차이를 고려할 때 잠재적으로 독성이 있는 화학 물질 배출에 EC 사용자의 노출은 정량화하기 어렵다"고 발견했습니다.에어로졸의 주요 화학물질인 니코틴과 프로필렌 글리콜의 장기적인 건강 영향은 완전히 [194]이해되지 않았습니다.완전한 독성학적 [195]평가를 위해 전자담배의 독성에 대한 동료 검토 데이터는 제한적이며, 세포 독성은 [196]알려지지 않았습니다.전자담배에 포함된 화학물질과 독성물질은 완전히 공개되지 않았고 안전성도 [70]보장되지 않았습니다.2014년 연구에 따르면 "상업적으로 시판되는 전자담배는 브랜드 [197]간 전자담배 독성을 평가하기 위해 철저한 독성 평가와 표준화된 테스트를 거친 적이 거의 없습니다."그것들은 다른 니코틴 대체 [22]제품들과 독성이 비슷하지만, 전자담배 제조 기준은 다양한 기준이며, 결과적으로 많은 것들이 니코틴 대체 [198]제품들보다 더 독성이 강할 것입니다.영국 국립 보건국은 FDA가 발견한 독성 화학물질이 담배 연기의 1000분의 1 수준이며, 이 작은 흔적들이 무해하다는 확신은 없지만, 초기 검사 결과는 안심할 [199]수 있다고 언급했습니다.전자담배 액체에는 성분과 성분의 농도에 다양성이 있지만, 담배 연기에는 수천 가지 화학 물질이 포함되어 있는데, 대부분은 이해되지 않고 많은 [69]것이 유해하다고 알려져 있습니다.

발암성

전자담배의 발암성에 대한 우려는 니코틴과 [4]증기에 있을 수 있는 다른 화학물질 모두에서[200] 발생합니다.니코틴과 관련하여, 니코틴이 종양 촉진제 역할을 할 수 있다는 증거가 체외 및 동물 연구에서 있지만,[200] 발암성은 생체 내에서 입증되지 않았습니다.2014년 미국의 군의관 보고서는 관련된 단일 무작위 실험이 [201]"인간의 발암을 촉진하는 니코틴에 대한 강력한 역할을 나타내지 않는다"고 언급했습니다.그들은 "니코틴이 사람에게 암을 유발하거나 기여한다고 결론짓기에는 자료가 충분하지 않지만, 구강암, 식도암, 췌장암 [201]위험 가능성을 보여주는 증거가 있다"고 결론 내렸습니다.니코틴 대체 제품 형태의 니코틴은 [202]흡연보다 암 위험이 적으며, 실제 [200]세계에서는 암과 관련이 있는 것으로 입증되지 않았습니다.니코틴은 많은 [203]시스템에서 세포 주기 진행, 상피에서 중간엽으로의 전환, 이동, 침입, 혈관 형성 및 세포 사멸의 회피를 유발함으로써 전이를 촉진합니다.니코틴은 종양을 공급하는 혈관의 성장을 촉진하고 종양의 [41]성장을 촉진합니다.장기적인 베이핑이 종양 성장에 민감한 사람들에게 악성 종양의 가능성을 높일 수 있는지는 알려지지 않았습니다.[204]교감 신경계에 대한 니코틴의 영향은 [205]암을 가진 사람들의 암 진행을 자극할 수 있습니다.

니코틴은 Escerichia colipol A+/pol- [206]테스트에서 DNA 손상을 유발하는 것으로 나타났습니다.고농도의 니코틴은 [206]세포독성인 반면, 낮은 농도의 니코틴은 세포의 증식을 자극합니다.니코틴은 DNA [206]손상에 의해 활성화되는 종양 억제제 Chk2를 감소시킵니다.니코틴에 노출된 세포에서 CHk2의 감소는 니코틴이 DNA 손상 체크포인트 활성화를 무시하고, 유전자 감시를 방해하고, 종양 [206]발생의 위험을 증가시킬 수 있음을 시사합니다.포름알데히드와 아크로레인과 같은 전자담배 증기에서 발견되는 일부 물질이 DNA 손상과 돌연변이 [207]유발을 유발할 수 있다는 강력한 증거가 있습니다.

니코틴은 내피세포의 이동, 증식, 생존, 튜브 형성, 그리고 다른 혈관 형성 [206]인자의 효과를 모방하여 체외에서 일산화질소(NO) 생산을 촉진합니다.2001년, 니코틴은 가벼운 흡연에서 중간 정도의 [206]흡연으로 유도되는 것과 유사한 조직과 혈장 농도에서 강력한 혈관 형성제라는 것이 발견되었습니다.니코틴이 혈관신생에 미치는 영향은 유방, 대장, [206]폐와 같은 많은 종양 세포에서 입증되었습니다.니코틴이 폐의 종양의 크기와 수를 크게 증가시키고 전이를 강화시킨 [206]폐암의 생체 내 마우스 모델에서도 유사한 결과가 입증되었습니다.

2014년의 한 연구는 전자담배 사용이 [37]폐암의 위험 요소가 될 수 있다고 제안했습니다.여러 시험관 내 실험에서, 1 μM만큼 낮은 농도의 니코틴이 화학 요법에 의해 여러 다른 악성 세포 [206]라인에 발휘되는 항증식 및 친아포토시스 효과를 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다.이러한 효과는 α7-nAChR의 [206]억제제인 α-붕가로톡신(α-BTX)에 노출됨으로써 부분적으로 회복되었습니다.방사선 치료(RT)의 경우, 니코틴 투여는 H460 및 A549 폐암 [206]세포의 생존율을 높였습니다.이 효과는 니코틴 첨가 및 [206]방사선에 앞서 α-BTX를 첨가함으로써 마찬가지로 감소되었습니다.이러한 근거로, 암 치료 중 니코틴 제품을 사용하는 것은 니코틴과 [206]α7-nAChR의 상호 작용에 따른 반응으로 인한 효과를 줄일 수 있을 것으로 예상됩니다.

Endogenous formation of tobacco-specific nitrosamines (TSNAs) may occur after absorption of nicotine.
담배 특유의 니트로사민(TSNA)의 내인성 형성은 [206]니코틴 흡수 후에 발생할 수 있습니다.

역학 연구를 포함한 인간에 대한 연구뿐만 아니라 세포 배양에 대한 실험적 체외 연구, 설치류에 대한 생체 내 연구의 증거는 니코틴이 많은 중요한 [206]과정을 자극함으로써 암 발생에 기여할 수 있음을 나타냅니다.니코틴은 주로 니코틴 아세틸콜린 수용체의 활성화에 의해 작용하고 니코틴은 [206]아세틸콜린보다 더 높은 친화력으로 이러한 수용체에 결합합니다.또한, 담배 특이적 니트로사민(TSNAs) NNN(N'-nitrosonornicotine) 및 NNK(4-(metyl nitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-부타논)은 경구 [206]투여 후 니코틴으로부터 형성될 수 있습니다.전자담배는 강력한 폐 발암물질인 NNK를 [41]전달합니다.일부 증거는 암에 대한 NNK 선량-반응 곡선이 매우 비선형적이며,[41] 저 선량에서 위험이 상당히 증가함을 나타냅니다.전자담배 사용자의 소변에서는 알려진 방광암 물질이 검출되었지만 비사용자에서는 [41]검출되지 않았습니다.2015년 연구에 따르면 전자담배 사용자의 소변은 NNAL(4-(메틸니트로사미노)-1-(3-피리딜)-1-부탄올) 수준이 매우 낮았으며, 이는 니코틴 흡입 후 TSNA의 내인성 형성이 무시할 [206]수 있음을 시사할 수 있습니다.이 데이터는 TSNA가 구강 내 점막과 피부를 통해 니코틴을 흡수한 후 내부적으로 형성될 수 있음을 나타내며, 폐 흡수 후 형성은 무시할 [206]수 있습니다.따라서,[206] 니코틴의 독성 동역학은 투여 경로에 따라 달라질 수 있습니다.발암에서 니코틴의 역할은 전자담배와 [206]같이 담배와 관련이 없는 니코틴의 원천으로부터 잠재적으로 해로운 영향을 평가하는 데 있어 매우 중요합니다.

니코틴은 염색체 이상, 염색분체 교환, 단일 가닥 DNA 가닥 절단 및 시험관 [206]내 미세핵을 유도하는 것으로 나타났습니다.산화 스트레스는 아마도 산화 [206]방지제의 존재 하에서 효과가 감소하기 때문에 관련이 있을 것입니다.니코틴성 아세틸콜린 수용체 길항제와 함께 배양한 후 효과가 감소한다는 것은 산화적 [206]스트레스의 유도를 위한 수용체 의존적 경로를 나타냅니다.

니코틴과 니코틴 아세틸콜린 수용체의 상호작용은 세포 증식 및 세포 [206]생존 증가와 같은 많은 반응을 초래하는 신호 경로를 활성화합니다.니코틴 아세틸콜린 수용체가 주요 수용체이지만, 니코틴이 β-AR 및 EGFR에 결합하는 [206]것도 중요할 수 있습니다.니코틴은 상피-중간체 전이를 유도하며, 이는 악성 표현형의 [206]획득을 위한 필수 단계 중 하나입니다.이러한 전환은 세포가 이동 특성을 획득할 수 있게 해주며, 이는 암 [206]전이를 촉진할 수 있습니다.게다가, 니코틴은 혈관신생 성장 [206]인자의 효과를 모방하는 변화를 유도합니다.

현재로서는 니코틴 자체가 완전한 [206]발암물질로 작용할 수 있는지에 대한 결론을 내릴 수 없습니다.NNK를 개시제로 사용한 생쥐 연구에서 니코틴은 주사 또는 피부 흡수 후 촉진제로 작용하지만 경구 [206]투여 후에는 작용하지 않습니다.식수 실험에서 니코틴이 전신 [206]순환에 들어가기 전에 니코틴의 상당한 1차 대사가 있습니다.그 결과, 혈청 농도는 복강 내 주사 [206]투여 후보다 섭취 후에 훨씬 낮습니다.니코틴은 [206]쥐에게 악성 세포를 주입한 후 종양의 성장과 진행을 향상시켰습니다.개선점은 복강 내 주입, 구강 및 [206]피부 투여에 의한 니코틴 노출 후 모두 발견되었습니다.게다가, 코티닌은 또한 종양 [206]성장을 향상시켰습니다.니코틴은 항종양 면역 [206]반응을 억제할 수 있습니다.니코틴에 노출되면 항암 면역 [206]감시에 중요한 역할을 하는 세포 유형인 수지상 세포에 악영향을 미친다는 보고도 있습니다.게다가, 쥐의 이종 이식에 대한 연구에서, 니코틴은 방사선 치료와 화학 방사선 [206]치료의 효과를 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다.

전자담배 [9]증기에서 확인된 발암물질에 대한 잠재적으로 적은 수준의 노출과 관련된 암 위험에 대한 장기적인 연구는 없습니다.암 발병 위험에 대한 그들의 장기적인 영향은 [208]알려지지 않았습니다.그들의 장기적인 사용은 폐암에 [209]걸릴 위험을 높일 것으로 예상됩니다.2015년의 한 연구는 발암성이 주로 폐, 입, 목에서 뚜렷이 나타났으며, 이는 니트로사민, 프로필렌 글리콜 및 일부 향미 [87]첨가물과 관련이 있을 수 있습니다.베이핑은 두경부암 [210]발병 가능성과 관련이 있습니다.2014년 5월, Cancer Research UK는 "전자담배가 인간 [194]세포의 종양 성장을 촉진한다는 것을 시사하는 매우 예비적인 미발표 결과가 있다"고 말했습니다.전자담배 증기는 니코틴 [119]함량에 상관없이 DNA 가닥 파괴를 유발하고 시험관 [106]내 세포 생존율을 낮췄습니다.2013년의 한 연구는 전자담배 증기의 일부 샘플이 심장 근육 세포에 세포독성 영향을 미치는 것을 발견했지만, [211]그 효과는 담배 연기보다 덜했습니다.연구에 따르면 전자담배 증기는 생존력 감소, 염증 매개체 및 산화 스트레스 증가, 항균 방어 감소 및 발암 예방 [212]이벤트에 이르기까지 일차 기도 상피 세포 및 종양 세포 라인 및 기타 상피 세포 라인에 악영향을 미칩니다.2012년 10월, 세계 의학 협회는 "전자 담배의 제조자와 판매자들은 특히 발암성 연기를 생산하지 않기 때문에 그들의 제품을 사용하는 것이 흡연에 대한 안전한 대안이라고 종종 주장합니다.그러나 증기가 발암성이 없다는 것을 결정하기 위한 연구는 수행되지 않았으며 이러한 [213]장치와 관련된 다른 잠재적 위험이 있습니다."

Chart showing various toxicants as measured in cigarette smoke and e-cigarette aerosol.
담배 연기 및 전자담배 에어로졸에서[214] 측정된 다양한 독성 물질을 보여주는 차트

니코틴이 함유된 e-액체는 담배로 만들어지기 때문에 코티닌, 아나바신, 아나타빈, 미오스민 및 베타-니코티린과 [11]같은 불순물을 포함할 수 있습니다.니코틴 관련 불순물이 건강에 미치는 영향은 [150]알려져 있지 않습니다.2016년 리뷰는 "일부 연구에서 발암성이 매우 높은 니코틴-시스-N-옥사이드, 니코틴-트랜스-N-옥사이드, 미오스민, 아나바신, 아나타빈 등 불순물과 니코틴 분해 생성물이 전자담배 리필액에서 발견될 수 있다는 것을 입증했습니다.이 분자들은 세포 [84]DNA로 부가물을 형성할 수 있기 때문에 Ras (세포 증식의 신호 전달에 필수적인 기능), p53 및 레티노블라스토마 (종양 억제제 역할을 하는)와 같은 유전자에 돌연변이를 일으킬 수 있습니다."평가된 대부분의 전자담배는 발암성 TSNA, 카드뮴, 니켈, 납과 같은 중금속, 그리고 발암성 [70]톨루엔을 포함했습니다.다만 전자담배 증기에서 확인된 독성 물질 수치는 기존 담배 연기와 비교해 9~450배가량 [70]낮았습니다.주석이 포함된 E-liquid는 [215]세포독성이었습니다.전자담배는 [216]발암물질에 대한 안전 수준이 없기 때문에 절대적으로 안전하다고 볼 수 없습니다.

2014년 리뷰에 따르면 FDA가 규제하는 니코틴 흡입기보다 발암물질과 독성물질의 수치가 더 높은 것으로 나타나 규제하는 FDA 장치가 니코틴을 더 [9]안전하게 전달할 수 있음을 시사했습니다.2014년, 세계 폐 재단(현재 바이탈 스트래티지로 알려짐)은 "연구원들은 많은 전자 담배가 독소, 오염 물질, 발암 물질을 포함하고 있다는 것을 발견했고, 이는 업계가 그것의 제품을 순수하고 건강한 대체품으로 묘사하는 것과 상충됩니다.그들은 또한 다른 브랜드에 의해 전달되는 니코틴의 양에서 상당한 차이를 발견합니다.이러한 정보는 소비자가 사용할 수 없기 때문에 소비자는 자신이 무엇을 섭취하고 있는지,[157] 얼마나 섭취하고 있는지 알 수 없습니다."

2014년 리뷰는 "전자담배 에어로졸, 카트리지, 리필 액체 및 환경 배출물에서 [4]독성, 발암성 및/또는 호흡 및 심장 질환을 유발하는 것으로 알려진 다양한 화학 물질 및 초미세 입자가 확인되었습니다."라고 밝혔습니다.평가된 연구에서 전자담배의 화학적 특성을 분석하는 데 사용된 방법 중 검증된 [4]것은 거의 없습니다.전자담배 증기의 독성 수준에 영향을 미치는 변수는 설계, 액체의 유형 및 사용자 [149]행동을 포함하여 많습니다.2009년 FDA는 두 브랜드의 전자담배에서 [217]추출한 전자 액체 카트리지[200] 샘플을 분석했는데,[216] 그것은 NJOY와 Smoking Everywhere였습니다.전자담배 샘플에 대한 그들의 분석은 그 제품들이 사용자들이 잠재적으로 [218]노출될 수 있는 알려진 발암물질과 독성 화학물질의 검출 가능한 수준을 포함하고 있다는 것을 보여주었습니다.한 카트리지에서 디에틸렌 글리콜이 약 1%[218] 검출되었습니다.부동액에 사용되는 성분인 디에틸렌 글리콜은 [218]사람에게 독성이 있습니다.디에틸렌 글리콜 오염의 원인은 명확하지 않지만 의약외품 등급 프로필렌 [36]글리콜의 사용을 반영할 수 있습니다.2009년 [217]7월 22일, FDA는 전자담배가 건강에 [9]위험을 줄 수 있다고 경고했습니다.

캘리포니아 프로프 65의 암이나 생식에 해를 끼치는 것으로 알려진 화학물질 목록에 있는 증기 속의 다른 화학물질들은 벤젠과 [219]이소프렌을 포함합니다.

프로필렌 글리콜 및 기타 함량

An image of the propylene glycol molecule
프로필렌 글리콜 분자

액체 용액의 1차 염기 성분은 프로필렌 글리콜과 [3]글리세린입니다.프로필렌 글리콜 및 글리세린계 액체 입자의 약 20 ~ 27%가 [220]흡입됩니다.2016년의 한 연구는 니코틴의 6%, 프로필렌 글리콜의 8%, 글리세린의 16%가 전자담배 [221]사용자에 의해 호흡된다는 것을 발견했습니다.흡입 프로필렌 글리콜의 장기적인 효과는 [27]연구되지 않았으며, [145]알려져 있지 않습니다.흡입된 글리세린의 효과는 [148]알려져 있지 않습니다.프로필렌 글리콜에 노출되면 눈과 [3]호흡기에 자극을 줄 수 있습니다.프로필렌 글리콜이 가열되고 에어로졸화되면 프로필렌 산화물로 변할 수 있는데, 국제 암 연구 기관은 이것이 [3][119]사람에게 발암성이 있을 수 있다고 말합니다.프로필렌 글리콜과 글리세린의 흡입으로 인한 위험은 아마도 낮습니다.[11]프로필렌 글리콜과 글리세린은 [148]안전하지 않은 것으로 나타났습니다.몇몇 연구는 프로필렌 글리콜 배출이 호흡기 자극을 유발하고 [19]천식에 걸릴 가능성을 높인다고 말합니다.실내에서 프로필렌 글리콜을 장기간 흡입하면 어린이들이 [42]천식에 걸릴 위험이 증가할 수 있습니다.위험을 줄이기 위해, 대부분의 전자담배 회사들은 프로필렌 [19]글리콜의 대체품으로 물과 글리세린을 사용하기 시작했습니다.흡입된 글리세린은 지질 [222]폐렴을 일으킬 수 있습니다.프로필렌 글리콜과 글리세린은 [223]과산화수소의 양을 늘렸습니다.

일부 전자담배 제품은 에어로졸에서 [11]역할이 확인되었습니다.그것은 글리세린이 [11]더 높은 온도로 가열될 때 생성될 수 있습니다.아크로레인은 상기도에 [3]자극을 유발하고 [224]폐의 내벽을 손상시킬 수 있습니다.아크로레인은 산화 스트레스와 염증을 유발하여 [223]폐에서 내피 세포 장벽의 기능에 장애를 초래합니다.아크로레인은 만성 폐쇄성 [223]폐질환으로 이어질 수 있습니다.기존 [11]담배와 비교했을 때 이중 사용자는 60%, 전자담배로 완전히 전환한 사람은 80% 정도 아크로레인 수치가 감소했습니다.2017년 리뷰에 따르면 "문헌에 보고된 하루 평균 120번의 퍼프를 기준으로 전자담배 사용자가 하루에 배출하는 아크로레인의 계산된 수준은 0.00792 -[87] 8.94 ppm 사이에서 차이가 나는 것으로 나타났습니다." 전자담배 증기는 산화제 및 활성산소(OX/ROS)[68]를 생성하는 것으로 확인되었습니다.OX/ROS는 [68]반응성이 높기 때문에 전자담배 증기의 다른 물질과 반응할 수 있습니다.비록 전자담배가 담배 연기보다 약 100배 적은 OX/ROS를 함유하고 있는 것으로 밝혀졌지만, 그것들은 아마도 의미 있는 생물학적 [68]효과를 유도할 것입니다.2014년 한 연구에 따르면 특정 제조업체의 e-액체는 글리세린이나 프로필렌 글리콜보다 더 많은 양의 에틸렌 글리콜을 함유하고 있지만, 에틸렌 글리콜은 사람이 [146]소비하는 제품에 사용할 수 없습니다.

전자담배와 전자액체의 독성은 배달 장치의 구조와 재료, 전자액체의 성분 종류와 원산지, 우수한 제조 관행 및 품질 관리 [195]접근법의 사용 또는 미사용 등에 따라 크게 달라질 수 있습니다.프로필렌 글리콜 및 글리세린에 대한 에어로졸 노출이 작업장 환경과 관련하여 노출을 고려할 수준으로 증가하는 경우 노출된 [162]사람의 건강을 조사하는 것이 현명할 것입니다.전자담배 사용의 단기 독성은 반응성 [79]기도를 가진 일부 사람들을 제외하고 낮은 것으로 보입니다.

향신료

The ingredients in an e-cigarette cartridge: Distilled water, Nicotine, FCC Grade Vegetable Glycerin, Natural Flavors, Artificial Flavors, Citric Acid. Nicotine content 6–8 mg per cartridge.
전자담배 카트리지의 성분:증류수, 니코틴, FCC 등급 야채 글리세린, 천연 향료, 인공 향료, 구연산.니코틴 함량은 카트리지당 6-8mg입니다.

필수 프로필렌 글리콜 및/또는 글리세린 혼합물은 [79]풍미를 제공하기 위해 천연 또는 인공 물질로 구성될 수 있습니다.전자담배 향료의 건강에 미치는 영향은 완전히 [225]알려져 있지 않습니다.향미 [166]첨가물 흡입에 대한 독성 데이터는 매우 제한적입니다.향료는 전자담배 [226]증기에서 독성 물질의 중요한 부분이 될 수 있습니다.각각의 맛은 서로 다른 화학 성분을 가지고 있고, 따라서 독성 물질 [226]배출의 별개의 성분을 가지고 있을 것입니다.e-액체의 세포독성은 [78]다양하며,[79] 액체에서 다양한 화학물질에 의한 오염이 감지되었습니다.어떤 액체들은 매우 독성이 강했고 다른 액체들은 세포독성이 [78]거의 없거나 전혀 없었습니다.세포독성은 대부분 [78]첨가된 맛의 양과 수에 기인합니다.니코틴은 쓴 맛을 가지고 있기 때문에, 니코틴 전자 액체는 니코틴 [68]맛을 가리기 위한 화학 물질을 포함하고 있습니다.이 액체들은 담배, 과일, 바닐라, 카라멜, 그리고 [79]커피와 같은 향기로운 물질을 포함하고 있습니다.일반적으로 이러한 첨가물은 "야채 향미료"[79]와 같은 용어를 사용하여 부정확하게 설명됩니다.비록 그것들이 인간의 소비를 위해 승인되었지만,[79] 그것들을 흡입하는 것의 단기적 또는 장기적인 효과에 대한 연구는 없습니다.향료 흡입의 안전성은 대부분 [77]알려져 있지 않으며, 향료 및 추출물 제조업체 [106]협회에 의해 안전성이 결정되지 않았습니다.e-액체의 대부분의 향료는 [227]흡입에 의한 독성에 대해 조사되지 않았습니다.식품 향료의 안전성을 평가하는 향료 재료 제조업체들의 무역 협회인 미국 향료 및 추출물 제조업체 협회가 1037개의 향료를 휘발성 및 호흡 자극 특성으로 인한 잠재적 호흡 위험으로 식별했다는 2017년 리뷰가 발견되었습니다.이 목록에 있는 일반적인 전자담배 향미제는 디아세틸, 아세토인, 2,3-펜탄디온(버터맛), 장뇌 및 사이클로헥사논(민트맛), 벤즈알데히드(체리맛 또는 아몬드맛), 시나몬알데히드(신나몬맛), 크레졸(가죽 또는 약용맛), 부티랄데히드(초콜맛),그리고 이소아밀 아세테이트(초산 향미)."[166]2017년 리뷰는 "전자담배 및 관련 장치(예: 후카)에 사용되는 향미 성분이 식품에 사용되는 FEMA [51]GRAS™ 상태이기 때문에 흡입해도 안전하다는 제조업체의 암시는 FEMA에 의해 '거짓이고 오해의 소지가 있는' 것으로 명시되었습니다."라고 명시되었습니다.

조미료 첨가물의 광범위하고 규제되지 않은 사용은 건강 [166]문제를 야기할 수 있습니다.많은 맛들이 [209]자극적입니다.향료에 대한 제한된 데이터는 향료의 대부분이 장기적인 사용,[73] 특히 단맛이 나는 것으로 인해 상당한 건강 위험을 초래할 수 있음을 시사합니다.어떤 경우에는 전자 액체에 매우 많은 양의 향료가 포함되어 호흡기 [75]및 심혈관계에 자극과 염증을 일으킬 수 있습니다.2016년 미국 시장에서 30개의 전자담배 제품을 대상으로 한 연구에 따르면 13개는 무게 기준으로 1% 이상의 향미 화학물질이었으며, 그 중 일부는 잠재적 독성학적 우려(예: 호흡기 [228]자극 유발)가 있었습니다.어떤 맛들은 독성이 있는 것으로 간주되고 그것들 중 많은 것들은 알려진 [79]발암물질들과 유사합니다.딸기와 같은 어떤 맛의 세포독성은 다른 [229]맛보다 더 큰 것 같습니다.2016년 전자담배 6종에 걸쳐 5가지 맛을 조사한 결과 맛이 시험관내 독성 프로파일에 상당한 영향을 미쳤고 딸기맛 제품이 가장 독성이 [228]강했습니다.몇몇 인공적인 맛들은 [79]세포독성이 있는 것으로 알려져 있습니다.향이 없는 증기는 향이 있는 [230]증기보다 세포독성이 낮습니다.2012년 연구는 배아 및 성인 세포 모델에서 담배 연기에서 발견되지 않는 향료와 같은 전자담배 증기의 일부 물질이 [231]세포독성이라는 것을 증명했습니다.베이핑으로 인한 카페인 노출량은 카페인이 함유된 [232]음료를 섭취하는 것에 비해 상당히 적습니다.카페인의 [232]호흡 효과에 대한 정보는 매우 제한적입니다.특정 향료가 건강에 위험을 가져온다는 증거는 불분명하지만, 일부 향료를 흡입하는 것이 피할 수 있는 [233]위험의 원천이 될 수 있다는 징후가 있습니다.

시나몬알데히드는 시나몬 향의 리필 [74]액체에서 시험관 내 세포독성이 높은 물질로 묘사되어 왔습니다.계피알데히드는 담배 맛, 달콤한 맛 (예: 카라멜), 과일 [234]맛에서도 검출되었습니다.계피알데히드는 미국 환경보호청이 [10]사용을 허용한 것보다 약 400배 적은 양으로 세포독성으로 확인되었습니다.다른 맛과 비교했을 때, 커피와 계피 맛이 [235]가장 독성이 강합니다.가장 흔하게 발견된 네 가지 향료 첨가제는 바닐린, 에틸 말톨,[223] 에틸 바닐린, 멘톨이었습니다.그것들은 암을 유발하거나 독성이 있어서 심폐 질환과 신경퇴행 [223]장애를 유발합니다.2019년 [236]1월 기흉 증상이 발생한 날에는 18세 환자가 민트 맛 포드를 사용한 줄 장치를 사용했다고 보고했습니다.여러 개의 전자담배 전달 시스템을 샘플링한 2019년 연구에서 Juul 포드가 니코틴과 향미 화학 성분, 특히 에틸 [236]말톨로부터 시험관 내 세포독성을 입증한 유일한 제품임을 발견했습니다.멘톨 [166]흡입의 효과에 대한 정보는 제한적입니다.많은 향료 첨가제들은 [166]담배 흡연자들에게서 일반적으로 볼 수 없는 호흡 효과를 일으킬 가능성이 있습니다.시나몬의 흡입이 [166]천식의 발병 또는 악화와 직접적으로 관련이 있다는 증거는 거의 없습니다.일부 향료는 폐에 [237]염증을 일으킬 수 있습니다.과일 맛, 달콤함, 그리고 전통적인 담배 향료는 폐에 [51]독성을 일으킬 수 있습니다.향료는 활성산소와 [119]염증을 만들어 폐세포에 해를 끼칠 수 있습니다.계피알데히드가 함유된 일부 e-액체는 [68]폐에 영향을 줄 수 있는 TRPA1을 자극합니다.인간 폐 섬유아세포에서 계피 롤 향료는 염증성 사이토카인 IL-8의 [223]양을 눈에 띄게 증가시켰습니다.E-액체에는 독성 알데히드와 활성산소(ROS)[68]가 포함되어 있을 수 있습니다.아니알데히드, 계피알데히드,[68] 아이소발알데히드와 같은 많은 맛들이 알데히드로 알려져 있습니다.달콤한 e-액체 맛의 당류는 기화될 [238]때 분해되고 퓨란과 알데히드를 생성합니다.알데히드 함유 향료가 폐 표면에 미치는 영향은 [68]알려져 있지 않습니다.2012년의 한 연구는 버터스카치 맛이 한 액체와 [39]다른 두 액체에서 독성이 매우 강하다는 것을 발견했습니다.2014년 체외 연구는 멘톨 맛이 인간의 치주 인대 섬유아세포 [220]성장에 해로운 영향을 미친다는 것을 보여주었습니다.메탄올은 [223]과산화수소의 양을 늘렸습니다.2017년 한 연구는 폐 세포 배양에서 다양한 향료 첨가 시작 염증 사이토카인을 발견했는데, 그 중 아세토인과 말톨이 가장 [237]강했습니다.2014년 체외 연구는 니코틴이 없는 "발사믹" 맛의 전자담배 사용이 폐 상피 세포와 각질 [70]세포에서 염증성 사이토카인의 방출을 활성화할 수 있다는 것을 보여주었습니다.인두의 [148]자극을 줄이기 위해 일부 첨가제를 첨가할 수 있습니다.장기 독성은 [79]e-liquid의 첨가물 및 오염 물질의 영향을 받습니다.맛은 세포 생존력 감소, 세포사율 상승, DNA 가닥 절단 증가, 세포 형태학의 변화 및 염증 매개체 [226]생산 강화와 같은 다양한 세포 유형에서 일부 해로운 영향을 악화시킬 수 있습니다.

어떤 향료는 버터 맛을 [28]내는 디아세틸과 아세틸 프로피오닐을 포함합니다.디아세틸과 아세틸 프로피오닐을 포함한 몇몇 달콤한 맛들은 버터, 초콜릿, 우유, 또는 [235]토피를 포함합니다.디아세틸은 캐러멜, 버터스카치, 수박, 피나콜라다, [237]딸기와 같은 다양한 전자담배 향료에 들어 있습니다.2016년 하버드 대학은 실험한 51개의 향긋한 전자 담배 중 39개가 디아세틸을 [239]함유하고 있다는 것을 발견했습니다.미국 폐협회는 2016년 FDA가 전자담배에서 [239]디아세틸과 다른 안전하지 않은 화학물질을 제외하도록 요구할 것을 권고했습니다.멘톨 향료는 디아세틸을 [237]포함할 수도 있습니다.디아세틸과 아세틸 프로피오닐은 기관지염 오블레탄과 [28]관련이 있습니다.2018년 PHE 보고서에 따르면 디아세틸이 함유된 전자담배 향료는 상당한 [240]위험을 초래하지 않을 것으로 보입니다.섭취 시 안전하지만 [241]흡입 시 호흡기 위해와 관련된 디아세틸 및 아세틸 프로피오닐 e-액체의 특정 조절을 위해 2015년 리뷰가 권고되었습니다.디아세틸에 노출되는 것은 동물 [84]연구에 따르면 간에서 형태학적 변화를 일으킵니다.디아세틸과 아세틸-프로피오닐은 모두 미국 국립 산업 안전 및 [28]건강 연구소가 권장하는 농도 이상에서 발견되었습니다.디아세틸은 일반적으로 전자담배에서 전통적인 [28]담배보다 낮은 수준으로 발견됩니다. 2, 3-펜탄디온은 화학적, 구조적으로 디아세틸과 [150]유사한 α-다이케톤입니다.디아세틸의 대체물이 되었지만, 2, 3-펜탄디온에 대한 급성 흡입 노출은 디아세틸과 [150]유사한 기도 상피 손상을 일으키는 것으로 나타났습니다.어떤 액체들은 디아세틸과 아세틸 프로피오닐 대신에 뷰티르산을 사용하지만, 그것은 건강에 부정적인 [242]영향을 미칠 수 있습니다.전자담배의 맛과 첨가물이 팝콘 [61]폐를 포함한 질병으로 이어질 수 있다는 우려가 존재합니다.광범위한 향료와 향료를 포함한 심혈관 효과는 알려져 [243]있지 않습니다.다른 맛에 비해, 체리는 다양한 과일 [237]맛의 주성분인 벤즈알데히드를 [235]더 많이 함유하고 있습니다.벤즈알데히드는 작업장 노출로 호흡기의 눈과 점막을 자극할 수 있기 때문에 향미 전자담배 [244]증기의 독성에 대한 우려가 제기되었습니다.e-액체에는 [44]미신고 성분으로 자극제인 부틸아세테이트, 디에틸카보네이트, 벤조산, 퀴놀린, 비스(2-에틸헥실)프탈레이트 및 2,6-디메틸페놀이 존재하였습니다.전자담배의 정확한 성분은 [245]알려져 있지 않습니다.2010년의 한 연구는 e-액체를 [246]조사할 때 리모나반트를 발견했습니다.이 체중 감량 약은 발작과 [246]자살과 관련이 있습니다.같은 연구는 또한 전자 액체가 [246]발기부전에 사용되는 시알리스의 성분인 아미노-타달라필을 포함할 수 있다고 결정했습니다.사용자는 일부 [246]e-액체의 약리학적 화합물에 노출될 가능성이 작기 때문에 건강에 부정적인 결과를 초래할 위험이 있습니다.

질병관리본부는 2015년 36개의 전자담배 제품을 대상으로 담배 [150]제품에 첨가물로 흔히 사용되는 10가지 향미성분을 검사했습니다.모든 [150]제조업체의 멘톨 향 품종에서 측정 가능한 수준의 유칼립톨과 퓨레곤이 발견되었습니다.멘톨 농도는 향이 첨가된 e-액체에서 3,700 - 12,000 μg/g으로 전통적인 [150]담배 충전재에서 발견되는 것과 유사한 수준이었습니다.흥미롭게도,[150] 멘톨은 실험된 담배 맛 비멘톨 제품의 40%에서 낮은 농도로 발견되었습니다.발견된 다른 향료 화합물은 장뇌, 메틸, 살리실레이트, 풀곤, 계피알데히드, 그리고 [150]유제놀이었습니다.티어니와 동료들은 2016년 미국 시장에서 30개의 전자담배 제품을 분석한 결과 [150]13개 제품에 무게 기준으로 1% 이상의 향미 화학물질이 함유된 것으로 나타났습니다.확인된 화학 물질 중에는 호흡기의 [150]1차 자극제로 분류되는 알데히드(예: 벤즈알데히드 및 바닐린)가 포함되어 있습니다.티어니와 동료들은 담배 맛의 e-액체가 담배 [150]추출물이 아닌 과자 맛의 화학 물질(예: 풍선껌과 솜사탕 향료)에서 유래했다는 사실도 발견했습니다.청소년을 유혹하는 다양한 사탕과 과일 맛의 e-액체는 세포 배양 독성 또는 돌연변이 유발 [141]효과를 보입니다.

포름알데히드

IARC는 포름알데히드를 인간 발암물질로 분류했고, 아세트알데히드는 [224]인간에게 잠재적인 발암물질로 분류했습니다.포름알데히드는 DNA 손상을 유발하고 DNA [247]복구를 억제했습니다.아세트알데히드는 복제, 복구, 재조합, 전사 및 염색질 [247]리모델링을 포함한 DNA 대사 기능을 방해하는 DNA-단백질의 가교를 생성했습니다.알데히드는 건강에 해로운 영향을 끼칠 수 있지만, 대부분의 경우, 흡입하는 양은 전통적인 [224]담배보다 적습니다.2018년 PHE [248]보고서에 따르면, 향료가 첨가되지 않은 e-액체는 알데히드를 생성하지 않는다는 것을 발견했으며, 이는 향료가 알데히드를 생성한다는 것을 나타냅니다.많은 화합물들은 전자담배, 특히 니크롬 와이어(열원)가 [70]고온으로 [224]가열될 때 전자 액체의 화학 반응에 의해 포름알데히드, 아세트알데히드, 아크로레인 및 글리옥살과 같은 카르보닐 화합물로부터 무심코 생성될 수 있습니다.이러한 화합물은 전자담배 [224]에어로졸에서 자주 확인됩니다.잠재적으로 유해한 카보닐은 200°[166]C 이상의 온도에서 생성된 전자담배 에어로졸에서 확인되었습니다.프로필렌 글리콜 함유 액체는 전자담배 [224]에어로졸에서 가장 많은 양의 카보닐을 생성했습니다.전자담배 증기의 독성 화학물질 수치는 담배 연기보다는 1~2단계 작지만 니코틴 흡입기보다 [3]큰 것으로 나타났습니다.평가된 거의 모든 전자담배에서 독성과 자극을 유발하는 카보닐이 [70]확인되었습니다.독성 화학물질의 수준에 대한 보고는 [70]일관성이 없었습니다.여기에는 전자담배의 독성 물질의 수치가 담배 [70]연기보다 높을 수 있다는 연구 결과가 포함됩니다.

배터리 출력 전압은 전자담배 [224]증기의 카르보닐 물질 수준에 영향을 미칩니다.일부 새로운 전자담배 모델은 사용자들이 배터리 [224]출력 전압을 수정함으로써 제공되는 증기와 니코틴의 양을 증가시킬 수 있도록 합니다.증기 생산을 증가시키기 위해 개조된 전자담배는 [67]사용하기에 더 위험합니다.고압 전자담배는 사용자에게 다량의 카보닐을 [224]공급할 수 있습니다.전압이 높은 전자담배(5.0V[78])는 담배연기에 [204]버금가는 수준으로 포름알데히드를 포함한 발암물질을 배출할 수 있는 반면, 전압이 낮은 전자담배(3.0V[4])는 [224]담배연기보다 포름알데히드와 아세트알데히드 수치가 약 13배, 807배 적은 에어로졸을 발생시킵니다.고압 장치에서 나오는 증기의 평균 포름알데히드 양이 [48]담배에서 나오는 평균 포름알데히드 양보다 많습니다.액체를 아토마이저에 직접 떨어뜨리는 "드립"은 [249]포름알데히드를 포함한 카보닐을 생성할 수 있습니다.

사용자가 [226]흡입할 것으로 예상되는 포름알데히드의 구체적인 양에 대해서는 논란이 있습니다.2015년 PHE 보고서는 정상적인 전자담배 사용이 매우 낮은 수준의 [250]알데히드를 생성한다는 것을 발견했습니다.전자담배의 정상적인 사용은 매우 낮은 수준의 [230]포름알데히드를 생성하고, 정상적인 환경에서는 매우 낮은 수준의 [250]포름알데히드를 생성합니다.2018년 PHE 보고서에 따르면 정상적인 사용 온도에서 전자담배 증기의 알데히드는 [251]흡연에 비해 무시할 정도의 양입니다.차세대 및 "더 뜨거운" 전자 담배는 흡연과 [208]비교하여 동일하거나 더 높은 수준의 포름알데히드를 생성할 수 있습니다.2015년 10개의 퍼프를 분석한 연구에서 고전압(5.0V)에서 베이핑하는 것이 전자담배 증기에서 포름알데히드를 생성한다는 것을 발견했습니다. 그들은 매일 3ml의 e-액체로 베이핑하는 사용자가 포름알데히드 방출 [78]화학 물질에서 매일 14.4±3.3mg의 포름알데히드를 흡입한다는 것을 추론했습니다.이것은 장기간 [78]흡연과 비교했을 때 5배에서 15배의 평생 암 위험이 있는 것으로 추정되었습니다.3세대 장치를 사용한 2015년 연구에서는 낮은 전력에서 매우 낮은 수준의 포름알데히드가 생성되었지만, 최대 전력 설정으로 조정했을 때 담배 [230]연기보다 더 높은 수준이었습니다.더 높은 출력(온도)으로 달리면 니코틴 전달이 증가할 뿐만 아니라, 프로필렌 글리콜이나 글리세린과 전자담배 에어로졸에서 [41]생성되는 다른 독성 물질을 가열하여 자연적으로 생성되는 포름알데히드와 다른 알데히드의 양이 증가합니다.2015년 PHE 보고서는 최대 전력을 적용하고 장치가 퍼프 기계에서 사용되는 시간을 늘림으로써 전자 액체가 열분해되어 높은 수준의 [250]포름알데히드를 생성할 수 있다는 것을 발견했습니다.사용자들은 "드라이 퍼프"("드라이 히트"[252]라고도 함)를 감지하고 피하며, "EC 사용자들이 위험한 수준의 [253]알데히드에 노출되었다는 징후가 없다"고 결론 내렸습니다.하지만, 전자담배 사용자들은 니코틴에 대한 갈망이 [68]충분히 높을 때, 증가된 알데히드 형성으로 인한 불쾌한 맛을 극복하는 법을 배울 수 있습니다.

니코틴

Possible side effects of nicotine include increased clotting tendency, atherosclerosis, enlargement of the aorta, bronchospasm, muscular tremor and pain, gastrointestinal nausea, dry mouth, dyspepsia, diarrhea, heartburn, peptic ulcer, cancer, lightheadedness, headache, sleep disturbances, abnormal dreams, irritability, dizziness, blood restriction, increased or decreased heart rate, increased blood pressure, tachycardia, more (or less) arrhythmias, coronary artery constriction, coronary artery disease, high insulin, insulin resistance, and risks to child later in life during pregnancy include type 2 diabetes, obesity, hypertension, neurobehavioral defects, respiratory dysfunction, and infertility.
니코틴의 부작용[254] 가능성
A 2015 comparative risk analysis of drugs found the nicotine's margin of exposure (MOE) values were in a lower risk range than cocaine, heroin, and alcohol, whereas its MOE values was in a higher risk range than MDMA, methamphetamine, and methadone. Shown above is the MOE for daily drug use from the analysis.
2015년 약물 비교 위험 분석에 따르면 니코틴의 노출 여유(MOE) 값은 코카인, 헤로인, 알코올보다 낮은 위험 범위에 있었고, MOE 값은 MDMA, 필로폰,[255] 메타돈보다 높은 위험 범위에 있었습니다.위에 표시된 [255]것은 분석을 통해 얻은 일일 약물 사용에 대한 MOE입니다.

임산부, 모유 수유 중인 엄마, 노인들은 다른 [77]사람들보다 니코틴에 더 민감합니다.전자담배에서 나오는 니코틴 노출은 중독과 다른 [4]부작용을 일으킬 수 있는 안전 문제가 있습니다.니코틴은 잠재적으로 치명적인 [12]독으로 여겨집니다.베이핑은 사용자들에게 [12]니코틴의 독성 수준에 노출시킴으로써 해로울 수 있다는 우려가 존재합니다.소량이면 가벼운 진통 [77]효과가 있습니다.충분히 높은 용량의 니코틴은 메스꺼움, 구토, 설사, 침, 부정맥, 그리고 발작과 [171]저환기를 일으킬 수 있습니다.고용량은 [256]골아세포의 성장에 해로운 영향을 초래할 수 있습니다.고용량은 니코틴 수용체 특이성의 상실을 초래하고 콜린성 [177]독성을 유발합니다.가장 많은 양을 복용하면 [177]혼수상태에 빠질 수 있습니다.하지만 전자담배가 제공하는 니코틴의 양이 적을 때 치명적인 과다복용은 있을 수 없습니다; 대조적으로 전자담배 액체에 있는 니코틴의 양은 [12]피부를 통해 우연히 섭취되거나 흡수되면 독성이 있을 수 있습니다.유아와 어린이에게 니코틴이 건강에 미치는 영향은 [171]명확하지 않습니다.

전자담배는 니코틴 [21]흡입기보다 혈액에 니코틴을 더 빨리 공급합니다.그 수치는 니코틴 대체 제품 [12]사용자들의 수치보다 높았습니다.전자담배는 전통적인 [257]담배보다 니코틴 대체 제품에 더 가까운 약물 동태적 니코틴 프로파일을 가지고 있는 것으로 보입니다.전자담배가 얼마나 효율적으로 니코틴을 주는지는 [12]불분명합니다.혈청 코티닌 수치는 전통적인 [139]담배의 수치와 비슷하지만 조화롭지 않고 사용자와 장치에 [9]의존합니다.혈중 니코틴 수치는 전통적인 [258]담배보다 전자 담배로 더 점진적으로 증가했고 농도를 최고로 높이는 데 더 많은 시간이 걸렸습니다.베이핑은 담배 및 무연 담배 제품 [51]사용자와 비슷한 수준의 니코틴 비뇨생식 대사물을 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다.하지만,[51] 산화성 니코틴 대사물은 베이핑을 하는 사람들에게서 덜 나왔습니다.증거는 일부 베이핑 제품이 전통적인 [49]담배와 같은 양의 니코틴을 전달할 수 있다는 것을 나타냅니다.2018년 국립 과학 기술 의학 아카데미 보고서에 [259]따르면 전자 담배가 전통적인 담배보다 전자 담배에 대한 기회와 의존도가 낮다는 정당한 증거가 있습니다.2018년 PHE [260]보고서에 따르면 전자담배의 중독성 수준을 전통적인 담배와 비교했을 때 명확하게 밝히지 않습니다.보고서는 또한 "니코틴 중독성은 다른 화학 물질의 존재, 전달 속도, pH, 흡수 속도, 용량, 니코틴 전달 시스템의 다른 측면, 환경 및 [261]행동을 포함한 많은 요인에 따라 달라집니다."라고 명시했습니다.2015년 [262]연구에 따르면 니코틴을 사용하지 않고 베이핑하는 사용자들은 의존적인 증상을 보였습니다.전자담배 패키지 및 광고는 미국 법에 따라 건강 경고를 요구합니다. "경고: 이 제품에는 니코틴이 포함되어 있습니다.니코틴은 중독성 있는 [49][263][264]화학 물질입니다."

에어로졸 조성물

주요 기사:전자담배 에어로졸의 조성물

전자담배 에어로졸의 화학적 조성은 [4]제조업체에 따라, 제조업체마다 다릅니다.그들의 [4]화학에 관한 제한된 데이터가 존재합니다.전자 담배의 에어로졸은 전자 액체가 챔버 내에서 약 100–250°C의 온도에 도달할 때 생성되며, 이는 전자 액체의 열분해를 유발하고 다른 액체 [68]성분의 분해를 초래할 수 있다고 생각됩니다.증기는 보통 프로필렌 글리콜, 글리세린, 니코틴, 향료, 아로마 전달 물질,[11] 그리고 다른 물질들을 포함합니다.전자담배 증기의 니코틴, TSNA, 알데히드, 금속, 휘발성 유기 화합물(VOCs), 맛, 그리고 담배 알칼로이드의 수준은 [4]매우 다양합니다.전자담배 증기에서 발견되는 화학 물질의 수율은 전자 액체 함량, 퍼프 속도 및 배터리 [119]전압을 포함한 몇 가지 요인에 따라 달라집니다.

전자담배는 에어로졸 [208][4]형태의 미세 및 초미세 [3]입자로 구성되어 있습니다.전자담배에 의해 생성되는 에어로졸(미스트[79])은 일반적이지만 부정확하게 [4]증기라고 불립니다.물리학에서, 증기는 기체 상태의 물질인 반면 에어로졸은 액체, 고체 또는 둘 모두의 작은 입자들이 [4]기체 안에 떠 있는 것입니다.전자담배에 [136]적용할 때 "베이핑"이라는 단어는 기술적으로 정확하지 않습니다.에어로졸은 응축된 증기의 액체 서브미크론 입자로 구성되어 있으므로, 이러한 장치의 사용자는 오히려 "에어로졸화"[136]하고 있습니다.생성되는 이 에어로졸은 어느 [133]정도 담배 연기처럼 보입니다.퍼프를 사용한 후 에어로졸의 흡입은 장치에서 입과 [4]폐로 이동합니다.e-액체의 구성은 이러한 제품에 사용되는 광범위한 니코틴 수준과 향미 첨가제로 인해 매우 다양하며,[166] 이는 사용자가 잠재적으로 흡입할 수 있는 매우 많은 다른 화학 증기 조합을 초래합니다.

베이핑에서 생성된 입자는 입자 크기 분포와 입자 수가 담배 연기와 비슷하며 대부분 초미세 범위에 [3]속합니다.일부 전자담배는 담배 [3]연기보다 더 많은 입자를 배출했습니다.2014년의 한 리뷰는 미세한 입자들이 화학적으로 복잡하고 균일하지 않을 수 있다는 것을 발견했고, 입자가 무엇으로 만들어졌는지, 정확한 유해 요소들과 입자 크기의 중요성은 [3]거의 알려지지 않았습니다.이런 것들이 불확실하기 때문에 전자담배 증기 속 초미세먼지가 기존 [3]담배에서 생산되는 것과 유사한 건강 효과가 있는지는 명확하지 않다는 것을 발견했습니다.2014년 WHO 보고서는 전자담배가 전통적인 [2]담배보다 더 낮은 농도의 입자를 방출한다는 것을 발견했습니다.

금속

금속의 [10]장기 노출에 대한 증거는 제한적입니다.에어로졸에서 발견되는 금속의 수준과 종류에 대한 노출은 발열체의 [39]재료 및 기타 제조 설계에 의존합니다.전자담배는 배출물에 소량의 금속으로 오염되어 있지만 이러한 양이 [10]사용자의 건강에 심각한 위험을 초래할 가능성은 없습니다.2018년 PHE 보고서에 따르면, 금속 배출량은 아무리 적더라도 [233]필요하지 않습니다.이어 "금속 배출을 최소화하는 EC[전자담배]가 업계 [221]표준이 돼야 한다"고 밝혔습니다.장치 자체는 액체와 [249]증기에서 발견되는 소량의 규산염과 중금속으로 인한 독성에 기여할 수 있습니다. 왜냐하면 그들은 전자 [10]액체와 접촉하는 금속 부품을 가지고 있기 때문입니다.배출물에서 유해할 수 있는 크롬,[39] 납, 니켈 금속의 낮은 수준이 발견되었습니다.크롬과 니켈 나노입자도 [3]발견되었습니다.구리 나노 입자는 폐 섬유아세포에서 [265]미토콘드리아와 DNA 손상을 유발할 수 있습니다.DNA 복구는 전자담배 [266]증기에서 나오는 이산화티타늄 나노입자에 의해 방해를 받을 수 있습니다.이는 이산화티타늄 나노입자가 A549 [266]세포의 DNA에서 단일 가닥 파괴를 유도하고 산화 스트레스를 생성한다는 것을 입증했습니다.나노 입자를 흡입하는 위험이 [178]우려되는 영역입니다.나노 입자의 독성은 [267]알려지지 않았습니다.니켈, 카드뮴, 납, 규산염을 포함한 금속은 전자담배 증기에서 발견될 수 있으며 발암성, 신독성,[84] 신경독성 및 혈독성으로 생각됩니다.중금속은 심각한 건강 [18]문제와 관련이 있습니다.납을 흡입하는 것은 특히 어린이들의 성장하는 뇌에 심각한 신경 부상을 [18]유발할 수 있습니다.

금속은 신경계에 [116]악영향을 미칠 수 있습니다.전자담배 증기에서 발견되는 금속은 세포 손상을 유발하고 인간 폐 [237]섬유아세포와 같은 염증성 사이토카인을 유발할 수 있습니다.2017년 리뷰에 따르면 전자담배 에어로졸과 구리 나노입자는 미토콘드리아 ROS 생성, 미토콘드리아 스트레스(OxPhos 전자전달계(ETC) 복합 IV 서브유닛의 안정성 감소) 및 폐섬유아세포의 [223]DNA 단편화를 유도했습니다.2013년의 한 리뷰는 금속과 나노 입자가 호흡 곤란과 [144]질병과 관련이 있다는 것을 발견했습니다.2014년 리뷰에 따르면 전자담배의 다양한 구성 요소에서 나온 상당한 양의 주석, 금속 및 규산염 입자가 에어로졸로 방출되어 담배 [70]연기보다 더 높은 노출이 발생할 수 있습니다.2013년의 한 연구는 에어로졸의 금속 입자가 흡입 [11]의약품에서 허용된 수준보다 10-50배 낮은 것을 발견했습니다.2014년 리뷰는 에어로졸이 건강 문제를 [162]정당화하는 금속으로 오염되었다는 증거가 없다고 제안했습니다.전자담배 증기에서 발견된 카드뮴은 낮은 정자 [229]밀도와 관련이 있습니다.

1세대 장치

담배와 유사한 전자담배는 일반적으로 훨씬 적은 혈중 니코틴 [225]수치를 생성합니다.전통적인 담배와 비교했을 때, 오래된 장치들은 보통 낮은 [12]양의 니코틴을 전달했습니다.전자담배 사용은 니코틴의 상당한 분산과 관련이 있을 수 있으며, 따라서 전통적인 [72]담배와 비교할 수 있는 혈장 니코틴 농도를 생성할 수 있습니다.이것은 전자담배 증기에 있는 미세한 니코틴 입자 때문인데,[72] 이것은 혈류로 빠르게 전달될 수 있게 해줍니다.전자담배에서 전달되는 니코틴은 [158]전통적인 담배보다 천천히 몸에 들어갑니다.연구에 따르면 경험이 없는 사용자는 전자담배에서 [268]적당한 양의 니코틴을 섭취합니다.장치에 [269]그릴 때 전달되는 니코틴 양이 일정하지 않다는 우려가 제기되었습니다.

새로 개발된 장치

탱크나 조절 가능한 전자 담배는 전통적인 [225]담배만큼 니코틴 수치를 높일 수 있습니다.차세대 전자담배는 1세대 [74]전자담배보다 니코틴을 더 효과적으로 제공합니다.니코틴 액체가 농축된 차세대 모델은 전통적인 [12]담배와 비슷한 수준으로 니코틴을 전달할 수 있습니다.더 강력한 배터리를 가진 일부 전자담배 탱크 장치는 용액을 더 높은 온도로 가열하는데, 이것은 전통적인 [39]담배와 유사하게 혈중 니코틴 수준을 높일 수 있습니다.연구는 경험이 많은 전자담배 사용자들이 전자담배에서 전통적인 [12]담배만큼 많은 니코틴을 얻을 수 있다고 제안합니다.충분한 니코틴이 함유된 차세대 전자담배는 전통적인 [243]담배와 비슷한 심장 박동수를 높입니다.차세대 장치는 1세대 [87]장치와 비교하여 35%에서 72% 더 많은 니코틴을 전달합니다.2세대 전자담배는 기존 [270]담배와 비슷하게 심박수와 혈압을 높였습니다.디자인 변화가 있기 때문에,[73] 차세대 장치는 뇌에 직접 고농축된 양의 잠재력으로 전통적인 담배와 유사한 니코틴을 제공할 수 있습니다.이러한 장치는 심장 안전, 오용 및 [73]중독에 대한 영향을 크게 재구성할 수 있습니다.4세대 [38]기기에 대한 연구는 많지 않습니다.

걱정

An image of the human brain. The reinforcing effects of drugs of abuse, such as nicotine, is associated with its ability to excite the mesolimbic and dopaminergic systems. How do e-cigarettes affect the brain? The nicotine in e-liquids readily absorbs into the bloodstream when a person uses an e-cigarette. Upon entering the blood, nicotine stimulates the adrenal glands to release the hormone epinephrine (adrenaline). Epinephrine stimulates the central nervous system and increases blood pressure, breathing, and heart rate. As with most addictive substances, nicotine increases levels of a chemical messenger in the brain called dopamine, which affects parts of the brain that control reward (pleasure from natural behaviors such as eating). These feelings motivate some people to use nicotine again and again, despite possible risks to their health and well-being.
니코틴과 같은 남용 약물의 강화 효과는 중림프계와 도파민계를 [271]흥분시키는 능력과 관련이 있습니다.
전자담배가 [272]뇌에 어떤 영향을 미칩니까?사람이 [272]전자담배를 사용할 때 전자 액체에 있는 니코틴은 혈류로 쉽게 흡수됩니다.혈액에 들어가면 니코틴은 부신을 자극해 에피네프린(아드레날린)[272] 호르몬을 분비합니다.에피네프린은 중추신경계를 자극하고 혈압, 호흡, 그리고 심장 [272]박동수를 증가시킵니다.대부분의 중독성 물질과 마찬가지로, 니코틴은 [272]보상을 조절하는 뇌의 부분에 영향을 미치는 도파민이라고 불리는 뇌의 화학 전달 물질의 수치를 증가시킵니다.이러한 감정들은 건강과 [272]행복에 대한 가능한 위험에도 불구하고 일부 사람들이 니코틴을 계속해서 사용하도록 동기를 부여합니다.

장기간의 니코틴 사용이 건강에 미치는 [145]영향은 알려져 있지 않습니다.니코틴 증기 흡입의 장기적인 건강 영향이 [273]알려지기까지는 수십 년이 걸릴 수 있습니다.비흡연자에게는 [10]권장되지 않습니다.공중 보건 당국은 [274]비흡연자에게 니코틴 사용을 권장하지 않습니다.니코틴의 순도는 등급과 [275]생산자에 따라 다릅니다.니코틴과 관련된 불순물은 [275]니코틴만큼 독성이 없습니다.전자 액체의 니코틴 불순물에서 비롯되는 베이핑 담배 알칼로이드의 건강 효과는 알려져 있지 않습니다.[275]니코틴은 [77]사실상 신체의 모든 세포에 영향을 미칩니다.니코틴의 복잡한 효과는 완전히 [200]이해되지 않습니다.그것은 몇 가지 건강상의 [276]위험을 초래합니다.단기간 니코틴 사용은 자율신경절 신경과 자율신경을 흥분시키지만, 만성적인 사용은 내피세포에 [277]부정적인 영향을 미치는 것으로 보입니다.니코틴은 [278]수면에 깊은 영향을 미칠 수 있습니다.수면에 미치는 영향은 술에 취한 후, 금단현상 동안, 그리고 장기간 [278]사용했을 때 다양합니다.니코틴은 주로 기저 [279]전뇌의 자극을 통해 각성과 각성을 초래할 수 있습니다.금연자의 니코틴 사용을 자제한 후 니코틴 금단 현상은 전체 수면 시간이 길어지고 렘(REM)[278]이 반등하는 것과 관련이 있었습니다.2016년 리뷰는 "흡연자들이 스트레스를 조절하기 위해 담배를 피운다고 하지만, 연구는 때때로 흡연자나 비흡연자들에 비해 매일 흡연하는 사람들의 코티졸 농도가 상당히 증가한다는 것을 보여줍니다.이러한 연구 결과는 주관적인 영향에도 불구하고 흡연이 실제로 부정적인 감정 상태를 악화시킬 수 있음을 시사합니다.니코틴 수용체를 통한 수면-수면 주기에 대한 니코틴의 영향은 기능적인 중요성을 가질 수 있습니다.니코틴 수용체 자극은 깨어 있는 시간을 촉진하고 총 수면 시간과 빠른 안구 운동 [280]수면을 모두 감소시킵니다."

니코틴은 항균 방어를 약화시키고 대식세포 [149]활성화를 수정할 수 있습니다.니코틴은 떨림,[119] 고혈압, 비정상적인 심장 박동,[157] 그리고 낮은 관상동맥 [243]혈류를 일으킬 수 있습니다.니코틴은 [193]혈관을 수축시킵니다.여기에는 관상동맥 혈관과 [281]피부에 있는 혈관이 포함됩니다.하지만,[281] 골격근의 혈관은 니코틴의 결과로 확장됩니다.그것은 또한 메스꺼움, 땀, 그리고 [73]설사를 일으킬 수 있습니다.일산화질소에 반응하여 내피 의존적인 [200]혈관 확장을 방해합니다.뇌졸중, 말초혈관 질환, 상처 치유 지연, 소화성 궤양 질환, 식도 [48]역류 등과 관련이 있습니다.더 많은 양의 혈액 니코틴을 얻는 베퍼는 아마도 심박수 [149]증가와 관련이 있을 것입니다.니코틴의 급성 투여는 심박출량 증가와 같은 심혈관 효과를 포함하여 성인에게 잘 특성화된 용량 및 경로 의존적인 다양한 효과를 유발하여 심근 산소 [150]요구량을 증가시킵니다.니코틴은 성인들의 폐 염증과 관련이 있는데, 이것은 그것의 화학적 [38]효과의 결과일 수 있습니다.니코틴은 [282]지질에 악영향을 미칠 수 있고, 인슐린 [39]저항성을 일으킬 수 있으며, 베타 세포 [283]기능에 영향을 미칠 수 있는 염증 예방 효과를 일으킬 수 있습니다.니코틴은 활성산소를 제거하는 효소의 활성을 낮추어 하이드록실 [283]활성산소를 더 많이 생산하게 합니다.니코틴은 포도당 항상성을 손상시켜 [283]제2형 당뇨병의 발달에 주요한 역할을 합니다.오서 통합은 [284]임플란트 생존과 관련된 부분입니다.니코틴은 중간엽 [285]줄기세포의 재생 능력을 상당히 방해합니다.여기에는 확산, 마이그레이션 및 [285]차별화를 방해하는 것이 포함됩니다.니코틴은 혈관 수축과 세포 [284]수준에서 치유하는 약화된 능력과 관련이 있습니다.따라서, 그것은 분명히 임플란트 골 [284]통합을 손상시킵니다.니코틴은 에스트로겐 수치를 낮추고 [157]여성의 조기 폐경과 관련이 있습니다.니코틴은 전체 정자 [229]운동성과 부정적인 연관이 있습니다.니코틴은 NO [276]합성의 기능 장애를 일으킵니다.이것은 음경 발기부전과 [276]발기부전을 초래할 수 있습니다.

2016년 리뷰는 "실험 동물 모델의 증거는 암, 심혈관 질환, 뇌졸중, 췌장염, 소화성 궤양, 신장 손상 및 발달 (폐, 생식 및 중추 신경계)[286] 이상과 같은 질병과 기존 조직 손상을 강화하는 니코틴의 능력을 명확하게 보여줍니다."라고 발견했습니다.자가면역에서 니코틴 사용의 결과는 [287]상충되어 왔습니다.니코틴은 암을 촉진하는 특성을 가지고 있을 수 있기 때문에 장기간 사용하는 것이 [112]해롭지 않을 수 있습니다.니코틴은 [176]뇌에 신경가소성 변화를 일으킬 수 있습니다.니코틴은 인간의 [288]뇌에서 파생된 신경영양인자의 양을 변화시키는 것으로 입증되었습니다.니코틴은 암 치료를 [53]덜 효과적으로 만들 수 있습니다.니코틴의 체외 및 생체 내 영향을 기준으로 환자는 일시적으로 담배를 [206]끊어야 하는 경우가 아니라면 암 치료 중 니코틴 제품을 사용하지 않도록 권고해야 합니다.니코틴은 [289]식욕을 억제할 수 있습니다.니코틴 사용자들은 [290]아마도 니코틴을 덜 사용한 후에 살이 찔 것입니다.니코틴이 함유된 베이스를 베이핑할 때 발생하는 장기적인 위험은 니코틴 [141]의존성입니다.

청소년 관심사

아이들은 [77]어른들보다 니코틴에 더 민감합니다.전자담배를 포함하여 청소년들 사이에서 니코틴이 함유된 제품을 어떤 형태로든 사용하는 것은 [150]안전하지 않습니다.니코틴은 성인의 뇌에 비해 청소년의 뇌에 더 중요하고 지속적인 해로운 영향을 미치는데, 전자는 더 해로운 [150]영향을 발달시킵니다.동물 연구는 변연계가 니코틴의 [291]장기적인 영향에 특히 취약하다는 강력한 증거를 제공합니다.젊은 시절, 니코틴은 [157]평생 니코틴 중독의 가능성뿐만 아니라 인지[291] 장애를 초래할 수 있습니다.청소년의 발달하는 뇌는 특히 [292]니코틴의 해로운 영향에 민감합니다.청소년기에 정기적으로 또는 가끔 니코틴에 노출되는 짧은 기간은 장기적인 신경 행동 [292]손상을 일으킵니다.발달 중인 뇌를 니코틴에 노출시키는 위험은 기분 장애와 충동 [91]조절의 영구적인 저하를 포함합니다.베이핑의 증가는 뇌의 전두엽 피질을 포함한 더 큰 인지 활동을 포함하는 부분들이 20대까지 계속해서 발달하기 때문에 큰 관심사이다[171] 뇌 발달 중 니코틴 노출은 뉴런과 뇌 회로의 성장을 방해하여 뇌 구조, 화학 및 신경 행동 활동에 영향을 미칠 수 있다.[171]

식품의약국 국장 스콧 고틀립은 2017년 7월 28일 청소년을 더 잘 보호하고 담배 관련 질병과 사망을 크게 줄이기 위한 다년간의 로드맵 역할을 할 담배 및 니코틴 규제에 대한 포괄적인 규제 계획을 발표했습니다.일반 담배의 니코틴 함량을 최소 또는 비흡연 [174]수준으로 낮추는 것을 포함합니다.

니코틴은 신경과 학습을 통제하는 뇌의 부분에 해를 [91]끼칠 수 있는 시냅스가 형성되는 방법을 바꿉니다.사전 임상 연구는 십대들이 니코틴에 노출되는 것이 뇌의 신경 [181]회로에 지속적인 변화를 유도하면서 뇌의 구조적인 발달을 방해한다는 것을 나타냅니다.전자담배 브랜드마다 [181]제품별로 성분과 니코틴의 정확한 양이 다릅니다.따라서,[181] 각 브랜드가 청소년들의 성장하는 뇌에 미치는 건강상의 영향에 대해서는 거의 알려져 있지 않습니다.2014년 8월, 미국 심장 협회는 "전자담배가 특히 [39]어린이들에게 니코틴 중독을 촉진하고 촉진할 수 있다"고 언급했습니다.베이핑으로 인한 니코틴 의존성을 발전시킬 더 큰 위험에 처한 청소년들의 하위 그룹이 있는지 [141]여부는 알려지지 않았습니다.영국 공중 보건부의 2014년 정책 성명은 "공중 보건 분야의 모든 사람들의 주요 관심사는 어린이와 젊은이들이 전자 담배의 대량 광고의 표적이 되고 있다는 것입니다.전자담배가 젊은 사람들과 비흡연자들로 하여금 니코틴에 중독되고 흡연하게 할 위험이 있습니다.미국의 증거가 이 [293]우려를 뒷받침합니다." 청소년들 사이의 니코틴 노출의 안전성에 대한 장기적인 연구(예: 전통적인 담배를 피우지 않고 전자 담배를 사용하는 것과 같은)는 [150]수행되지 않았습니다.

2015년에 전자담배의 심리적, 행동적 영향을 전자담배 증기에 전신 노출을 사용하여 연구한 후 일련의 생화학 및 행동 연구가 [212]뒤따랐습니다.결과는 니코틴이 함유된 전자담배 증기가 중독과 관련된 신경화학적, 생리학적,[212] 행동적 변화를 유도한다는 것을 보여주었습니다.니코틴이 함유된 전자담배 액체에 노출된 임신한 쥐의 자손에 대한 2015년 연구는 상당한 행동 [212]변화를 보여주었습니다.이것은 뇌 발달의 민감한 시기에 전자담배 성분에 노출되는 것이 지속적인 행동 [212]변화를 유도할 수 있다는 것을 나타냅니다.동물 연구의 제한된 연구에서 알 수 있듯이,[294] 니코틴으로 구성된 전자담배 증기에 노출된 어린이들 사이에 신경 인지 성장에 유도된 변화의 가능성이 있습니다.FDA는 2019년에 전자담배를 사용하는 일부 사람들이 발작을 경험했으며, 대부분의 보고는 청소년 또는 젊은 성인 [126]사용자와 관련이 있다고 밝혔습니다.

전자담배 에어로졸의 독성 수준 비교

전자담배 에어로졸에 함유된 독성 물질의 양을 니코틴 흡입기 및 담배[78] 연기와 비교한 결과
독극물 니코틴 흡입기 미스트의 함량 범위(15회 퍼프∗) 12개 전자담배의 에어로졸 함량(15회 퍼프∗) 담배 한 개비의 연기 속 기존 담배 마이크로그램(μg) 함량
포름알데히드(μg) 0.2 0.2-5.61 1.6-52
아세트알데히드(μg) 0.11 0.11-1.36 52-140
아크로레인(μg) ND 0.07-4.19 2.4-62
o-메틸벤즈알데히드(μg) 0.07 0.13-0.71 —
톨루엔(μg) ND ND-0.63 8.3-70
p- 및 m-자일렌(μg) ND ND-0.2 —
NNN(ng) ND ND-0.00043 0.0005-0.19
카드뮴(ng) 0.003 ND-0.022 —
니켈(ng) 0.019 0.011-0.029 —
납(ng) 0.004 0.003-0.057 —

약어: μg, 마이크로그램, ng, 나노그램, ND, 감지되지 않음.[78]
◦15개의 퍼프가 전통적인 담배 [78]한 개비의 니코틴 전달을 추정하기 위해 선택되었습니다.

호흡 및 폐 기능에 미치는 영향

폐에 대한 위험은 완전히 [68]이해되지 않고 있으며, 폐 [295]기능에 대한 부정적인 영향에 대한 우려가 존재합니다.베이핑의 장기적인 폐기능 효과는 [9]알려져 있지 않습니다.폐에 [208]대한 장기적인 건강 영향에 대한 증거는 제한적입니다.니코틴이 함유된 베이스를 폐 조직에 베이핑하는 것의 장기적인 효과는 [296]알려지지 않았습니다.전자담배가 전통적인 [9]담배보다 폐 기능에 단기적인 영향을 덜 준다는 제한된 증거가 있습니다.e-액체에 사용되는 많은 성분들은 [68]폐에서 검사되지 않았습니다.천식 및 기타 호흡기 질환과 관련하여 전자담배 사용의 영향은 [11]알려져 있지 않습니다.전자담배 증기를 장기간 흡입하는 것이 천식을 더 낫게 할지 [166]더 나쁘게 할지는 확실하지 않습니다.2015년 리뷰에 따르면 전자담배는 급성 폐질환을 유발할 [208]수 있습니다.

흡입된 니코틴 함유 전자담배 액에 대한 노출은 니코틴 의존적인 [212]방식으로 만성 폐쇄성 폐질환과 유사한 조직 손상의 발달과 일반적으로 관련된 효과를 유발했습니다.사전 임상 연구에 따르면 베이핑은 약물 내성 미생물의 독성을 높이고 [297]박테리아를 제거하는 폐 세포의 능력을 저하시킵니다.전자담배는 흉막 [265]배출과 상관관계가 있습니다.2015년의 한 연구는 전자담배 증기가 폐 내피 [75]세포에 산화적 스트레스를 유발할 수 있다는 것을 발견했습니다.전자담배 증기로 인한 지속적인 폐 염증은 폐병을 유발하고 만성 폐쇄성 폐질환 및 섬유화를 [106]포함한 심각한 질병을 유발할 수 있습니다.전자담배 증기가 급성 내피세포 손상을 초래할 수 있다는 강력한 증거가 있지만, 이 문제와 관련하여 전자담배 증기에 장기간 노출되는 것에 대한 장기적인 영향은 [298]불확실합니다.2017년 리뷰는 "특히 전자담배의 사용으로 인해 발생한 니코틴에 대한 노출은 산화 스트레스와 오토파지의 손상을 촉진하는 것으로 나타났으며, 이는 결국 만성 폐쇄성 폐질환의 [223]발전으로 이어지는 잠재적 메커니즘으로 작용합니다."라고 밝혔습니다.2014년의 사례 보고서는 아급성 기관지염과 [208]베이핑 사이의 상관관계를 관찰했습니다.베이핑을 그만둔 후에 증상이 [208]개선되었습니다.베이핑은 기관지 [87]경련을 일으킵니다.vap을 한 청소년들은 만성 기관지염 [237]증상의 빈도가 더 높았습니다.

호흡 흐름 저항성과 관련된 장기적인 영향은 알려져 [85]있지 않습니다.이용 가능한 증거는 전자담배가 전통적인 [166]담배와 달리 호흡 효과를 일으킬 수 있다는 것을 나타냅니다.전자 담배는 폐 기능을 감소시키지만, 전통적인 [299]담배보다 훨씬 더 낮은 수준입니다.전자담배는 호흡기에 [79]해를 끼칠 수 있습니다.베이핑은 상부 및 하부 [48]호흡기의 자극을 유도합니다.5분 사용 후 전자담배가 폐 기능에 즉각적인 영향을 미치자 폐 [74]공기 흐름에 대한 저항성이 상당히 증가했습니다.2013년 리뷰에 따르면 전자담배 한 [79]개를 사용한 후 기도 저항이 즉시 증가했습니다.2014년 연구에서 폐 염증과 [151]관련된 니코틴의 염기를 제거한 실험 대상자들 사이에서 더 높은 수준의 일산화질소가 발견되었습니다.전자담배를 단기간 사용한 후 심혈관 및 호흡 기능에 대한 보고된 유해 영향은 담배 [10]연기에 비해 상당히 경미했습니다.전자담배는 단기적으로 사용했을 때 기존 [85]담배에 비해 호흡 저항성이 높아졌습니다.전자담배 사용은 [300]젊은이들 사이에서 호흡기 질환을 일으킬 수 있습니다.동물 연구의 증거는 니코틴이 함유된 간접 증기에 노출된 어린이나 청소년들이 그들의 폐 [56]발달을 방해할 수 있다는 것을 나타냅니다.천식을 앓고 있는 청소년들은 그렇지 [301]않은 또래들에 비해 호흡기 증상과 악화의 가능성이 더 높을 수 있습니다.호흡기 [302]증상을 악화시킬 가능성이 높은 다른 호흡기 질환을 가진 청소년과 어린이.2018년 PHE 보고서는 "EC 실험자들 사이에서 청소년들이 호흡기 증상을 제안하는 몇 가지 연구가 있었습니다.그러나 흡연에서 베이핑으로의 소규모 또는 통제되지 않은 전환 연구는 호흡 개선을 [303]보여주었습니다."2017년 리뷰는 "캘리포니아의 11학년과 12학년 학생 인구 중 전자담배 사용은 호흡기 증상의 위험성의 두 배와 관련이 있었고, [147]전자담배 사용이 더 잦을수록 위험성이 증가했다"고 밝혔습니다.

전통적인 담배와 유사하게, 전자담배 입자는 폐포로 들어갈 정도로 작아서 니코틴 [74]흡수를 가능하게 합니다.이 입자들은 또한 폐 깊숙이 들어가 전신 순환에 들어갈 [3]만큼 충분히 작습니다.연구에 따르면 한 번의 퍼프만으로도 지름 2.5μm의 미립자 물질이 포함된 전자담배 증기가 심폐 시스템을 통해 전신 순환으로 들어가 많은 [87]양이 호흡기에 침전되는 것으로 나타났습니다.금속 나노입자가 폐의 [3]폐포낭에 축적될 수 있기 때문에 국소 폐독성이 발생할 수 있습니다.전자담배 회사들은 전자담배에 의해 생성된 미립자가 너무 작아서 [21]폐포에 침전될 수 없다고 말합니다.더 작은 입자들은 폐포에 [149]더 많은 니코틴을 축적합니다.다른 장치는 다른 입자 크기를 생성하고 같은 니코틴 액체에서도 [204]호흡기에 다른 침전물을 발생시킵니다.베이핑 중 전자담배의 에어로졸 생산은 감소하며, 이는 비슷한 [43]양의 에어로졸을 생성하기 위해 더 강력한 흡입력을 필요로 합니다.더 강력한 흡입력은 [43]폐로 물질이 축적되는 데 영향을 미칠 수 있습니다.문헌의 보고서들은 이 작은 크기의 입자들에 의한 호흡 및 심혈관계 영향을 보여주었으며, 이는 건강 [165]문제의 가능성을 시사합니다.베이핑은 특히 종양학, 폐 또는 심장 [48]질환을 가진 사람들과 같은 위독한 사람들에게 잠재적으로 해롭습니다.2019년 초경성 폐렴에 대한 사례 연구가 유럽 호흡기 [186]저널에 발표되었습니다.연구원들은 [186]대마초와 함께 사용된 환자의 전자담배를 실험했습니다.코발트는 니켈, 알루미늄, 망간, 납, [186]크롬과 같은 다른 독성 금속들을 포함하여 증기에서 발견되었습니다.폐에서 금속으로 인한 독성은 그렇지 않다면 장기적으로 [186]폐에 영구적인 흉터를 초래할 수 있습니다.

심혈관 질환과 마찬가지로 전자담배 에어로졸에 노출되면 폐와 폐 [41]기능에 악영향을 미친다는 증거가 일관되게 나타납니다.프로필렌 글리콜과 글리세린 e-액체를 가열하여 생성되는 아크로레인에 반복적으로 노출되면 만성 폐염, 숙주 방어력 저하, 호중구 염증, 점액 과분비, 프로테아제 매개 폐조직 손상 등이 발생하며 이는 만성 [41]폐색성 폐질환 발생과 관련이 있습니다.전자담배 에어로졸은 또한 사용자들을 산화성이 높은 [41]활성산소에 노출시킵니다.전자담배에서 생성되는 단명 자유 라디칼과 장수 자유 라디칼의 화학적 특성은 [193]불분명합니다.동물 연구에서도 전자담배가 면역체계를 [41]억제하면서 폐 염증과 산화 스트레스를 증가시킨다는 사실이 밝혀졌습니다.

이러한 실험 결과와 일치하여 전자담배를 사용한 사람들은 비강에서 면역 관련 유전자의 발현이 감소하는 것을 경험했으며, 흡연자들보다 억제되는 유전자가 더 많아 비강 [41]점막의 면역 억제를 나타냈습니다.전자담배 사용은 사용자의 코 상피 세포에서 혈소판 활성화 인자 수용체(PAFR)의 발현을 조절합니다. PAFR은 박테리아 폐렴의 주요 원인인 S.pneumoniae가 감염되는 세포에 부착하는 능력에 관련된 중요한 분자입니다(접착).[41]코 점막에서 관찰되는 면역 억제 효과에 비추어 볼 때, 전자담배 사용은 쥐 [41]연구에서 입증된 것처럼 사용자들이 더 심각한 호흡기 감염을 유발할 것이라는 우려가 있습니다.

이러한 효과를 고려할 때, 전자담배 사용이 미국 고등학교 2학년 및 3학년에서 만성 기관지염 증상의 위험을 두 배로 증가시키는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 이러한 위험은 이전 사용자들 사이에서 지속되었습니다.[41]마찬가지로, 현재 전자담배 사용은 현재 (담배를 피운 [41]적이 없는 전자담배 사용자) 한국 고등학생들 사이에서 천식 진단이 증가하는 것과 관련이 있었습니다.전자담배 사용자들은 또한 심각한 천식 [41]증상으로 인해 학교를 결석한 날이 더 많았습니다.

베이핑은 과민성 폐렴(HP), 확산성 폐출혈(DAH), 급성 호산구성 폐렴(AEP), 확산성 폐 손상, 조직성 폐렴(OP), 지질성 폐렴 및 거대 세포 간질성 폐렴(GIP)[304]을 포함하는 폐 손상 범위와 관련이 있는 것으로 보고되었습니다.

2019~2020년 베이핑 폐손상 발생

주요 기사: 2019~2020년 베이핑 폐질환 발생
Some of the vaping products that contained exceedingly high amounts of vitamin E acetate, including those pictured here.
Wadsworth Center가 분석한 일부 베이핑 제품에는 여기 [305]사진에 있는 것을 포함하여 엄청나게 많은 양의 비타민 E 아세테이트가 포함되어 있습니다.

2019년부터 미국에서 [notes 3][309]베이핑 관련 폐질환의 지속적인 발생이 베이핑 제품의 특정 사용자에게 영향을 미치고 있습니다.2019년 [310]4월 일리노이주와 위스콘신주에서 폐질환 발병과 관련된 사례가 처음 확인되었습니다.발병하기 [311]전에 영국과 일본에서도 유사한 베이핑 관련 폐질환 사례가 보고되었습니다.2020년 1월 21일 현재, 질병통제예방센터(CDC)에 보고된 50개 주, 콜롬비아 특별구 및 미국 2개 영토(푸에르토리코 및 미국령 버진아일랜드)[309]의 총 2,711명의 입원 환자가 있습니다.2020년 [309]1월 21일 현재, 미국의 27개 주와 콜롬비아 특별구에서 60명의 사망자가 확인되었습니다.여러 주의 보고에 따르면, 증상은 일반적으로 며칠에 걸쳐 발생하지만 때로는 몇 [306]주에 걸쳐 나타날 수 있습니다.그 발병은 주로 [312]미국에서 대마초 사용이 가장 널리 퍼진 그룹인 젊은 사람들에게 영향을 미쳤습니다.THC 사용을 가능하게 하는 제품을 포함한 전자담배의 유비쿼터스 사용이 [312]발병에 기여했을 가능성이 높습니다.

2019년 9월 6일, 질병통제예방센터(CDC)의 이번 발병에 대한 사건 관리자로 근무하는 다나 메니 델만 박사는 "현재까지의 임상 및 실험실 증거에 따르면, 화학물질 노출이 이러한 [313]질병과 관련이 있을 가능성이 높다고 생각합니다"라고 말했습니다.보고된 2506건 중 2019년 [309]12월 3일 기준 1,782건에 대해 증상 발생 3개월 전 정보를 확인할 수 있습니다.80%는 THC 사용, 35%는 독점적인 THC 사용, 약 54%는 니코틴 함유 제품을 사용한다고 보고했으며 13%는 니코틴 [309]함유 제품을 독점적으로 사용한다고 보고했습니다.2019년 조사의 일환으로 주 또는 미국 식품의약국(US FDA)에서 테스트한 많은 샘플이 테트라하이드로카나비놀(또는 대마초의 [314]정신 활성 성분인 THC)을 포함하는 베이핑 제품으로 확인되었습니다.THC가 검사된 대부분의 샘플은 상당한 양의 비타민 E [314]아세테이트도 포함하고 있습니다.환자-대조군 연구에 따르면 51명의 EVALI 환자 중 94%가 브로코올 폐포 세척액에서 비타민 E 아세테이트를 발견했으며 대조군 [315]그룹의 99개 건강한 대조군에서 비타민 E 아세테이트가 발견되지 않았습니다.CDC는 그들의 연구 결과가 THC가 함유된 베이핑 제품이 대부분의 경우와 관련이 있고 [309]발병에 중요한 역할을 한다는 것을 시사한다고 보고했습니다.CDC는 비타민 E 아세테이트라는 화학 물질이 THC 기반의 베이핑 제품과 관련된 폐 질환에서 매우 강한 우려의 원인이라고 말했지만, 가능한 [notes 4][316]원인으로 다른 화학 물질을 배제하지는 않았습니다.

베이프 오일을 [317]희석하기 위해 증점제가 사용되었습니다.비타민 E [317]아세테이트로 만든 희석제 제품을 판매하는 회사들에 대한 관심이 증가했습니다.이전에는, 비타민 E가 낮은 농도로, 또는 카페인 [317]카트리지에 함유된 조제분유의 20% 미만으로 사용되었습니다.캘리포니아에서 대마초의 높은 수요뿐만 아니라 제한된 가용성의 결과로, 불법 판매자들은 아주 작은 효능의 베이프 [317]카트리지를 대량으로 만들기 위해 조제법에 약 50% 이상의 희석제를 사용했습니다.2019년 9월, 앤드류 쿠오모 뉴욕 주지사는 불법 베이핑 [318]제품에 사용된 농축제 판매자 3명에 대해 소환장을 발부하도록 주 보건부에 지시했습니다.

전자담배 업계는 폐 [319]손상에 대한 불법 베이핑 액체에 책임을 돌리고 있습니다.Juul Labs는 일부 뉴스 보고서에서 대마초에서 발견된 베이핑 THC와 관련된 폐 질환의 여러 사례가 "부표 1, 우리가 [320]판매하지 않는 통제 물질"이라고 언급했다고 합니다.CDC는 [309]대중이 조사 중 특히 2019년 11월 20일 현재 친구, 가족, 직접 또는 온라인 딜러와 같은 비공식 출처의 THC가 포함된 베이핑 제품을 사용하지 않는 것을 고려해야 한다고 권고합니다.미국 식품의약국은 비타민 [314]E 아세테이트를 흡입하는 것을 피하는 것이 신중하다고 생각합니다.2019년 9월 6일, 미국 FDA는 소비자들이 THC 베이핑 제품에 비타민 E 아세테이트가 함유되어 있는지 여부를 확신할 수 없으므로 길거리에서 베이핑 제품을 구매하는 것을 피하고 THC 오일을 사용하거나 [314]매장에서 구매하는 제품에 어떠한 물질도 수정/추가하는 것을 자제할 것을 당부했습니다.

심혈관계 영향

그들의 장기적인 심혈관 [321]효과에 대한 이용 가능한 증거는 제한적입니다.2016년 [243]기준으로 심혈관계 질환을 가진 개인의 영향에 대한 데이터는 제공되지 않습니다.심혈관 질환이 없는 사람들의 심혈관 효과는 [322]불확실합니다.제한적이긴 하지만 베이핑이 내피 기능과 동맥 [321]경화에 악영향을 미친다는 증거가 있습니다.베이핑의 심혈관계 영향의 대부분은 [193]니코틴의 영향과 일치합니다.베이핑은 특히 심혈관 [193]질환이 있는 사용자에게 부정적인 심혈관 영향을 미칠 수 있습니다.하지만 전자담배 에어로졸을 담배 연기 [193]화학물질과 대조적으로 비교한 연구에 따르면 담배 흡연보다 위험이 낮은 것으로 추정됩니다.베이핑 장치에 사용되는 알데히드, 미립자 및 향료가 심혈관 건강에 미치는 영향은 [193]명확하지 않습니다.적은 양의 알데히드는 특히 심혈관 [87]질환을 가진 사람들 사이에서 여전히 건강 문제가 될 수 있습니다.전자담배는 심근 기능을 감소시키고 염증을 증가시키지만, 이러한 변화는 전통적인 [299]담배에서만 실질적이었습니다.베이핑 및 혈전증, 혈소판 반응성, 아테롬성 동맥 경화 또는 혈관 [208]기능에 대한 발표된 연구는 없습니다.전자담배 사용으로 생성된 작은 입자는 기도를 통과하여 순환에 들어갈 수 있는 능력을 가지고 있으며, 이는 심혈관계에 [87]잠재적인 위험을 초래합니다.전자담배 증기의 미세한 니코틴 입자는 심장 부정맥과 고혈압의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 특히 동맥 경화증 또는 기타 심혈관계 위험 요소를 가진 사용자를 급성 관상동맥 [72]증후군의 상당한 위험에 처하게 할 수 있습니다.전자담배 증기에는 아테롬성 [323]동맥경화의 시작과 진행에 영향을 미치는 많은 화합물이 있습니다.일부 사례 보고서는 전자 담배 사용으로 인한 심혈관계 부작용 가능성을 문서화했습니다. 대부분 부적절한 [72]사용과 관련이 있습니다.전자 담배가 전통적인 담배보다 유해 물질을 덜 생산할 것으로 예상되지만, 제한된 증거는 전자 담배가 상대적으로 심혈관 [72]위험을 낮춘다는 것을 인정합니다.

전자담배가 포함된 니코틴을 단 5분만 사용하면 기존 담배를 피우는 것과 비슷한 폐 자극, 염증, 혈관에 미치는 영향 등이 발생해 심장마비 [324]위험이 높아질 수 있다는 예비 연구 결과가 나왔습니다.전자담배 사용은 니코틴 [325]섭취로 인해 교감신경계에 영향을 미칩니다.빈맥성 [325]심근증을 비롯한 유해한 영향을 미칠 위험이 있다는 주장입니다.니코틴이 함유된 전자담배는 [243]니코틴이 함유된 전통적인 담배보다 심혈관계 효과가 낮을 수 있습니다.혈압에 대한 베이핑의 결과에 대한 연구는 [326]제한적입니다.단기적인 생리적 영향에는 혈압과 [208]심박수의 증가가 포함됩니다.담배를 피운 흡연자들의 혈압과 심장 박동수의 증가는 담배를 [87]피운 흡연자들보다 더 낮았습니다.2016년의 한 연구는 베이핑이 심혈관 위험 요소가 없는 사람들의 대동맥 경직을 증가시킨다는 것을 발견했는데, 이는 담배를 [193]피울 때보다 낮은 효과입니다.습관적인 베이핑은 산화 스트레스와 심장 교감 신경 활동으로의 전환과 관련이 있으며, 이 둘은 모두 심혈관 [223]질환의 발병 위험과 관련이 있습니다.2012년의 사례 보고서는 발작성 심방세동과 [208]베이핑 사이의 상관관계를 발견했습니다.연구에 따르면 지름 2.5μm의 입자상 물질에 노출되는 것과 심혈관 [87]질환에 걸릴 가능성 사이의 관계가 있습니다.

전자담배는 심혈관계에 [41]악영향을 미칩니다.심혈관 질환에서 니코틴의 구체적인 역할에 대해서는 여전히 논란이 있지만, 전자담배 [41]에어로졸에서 니코틴만이 생물학적으로 활성화된 성분은 아닙니다.전자담배는 니코틴을 [41]폐 깊숙이 운반하기 위해 초미세 입자의 에어로졸을 생성함으로써 작동합니다.이 입자들은 전통적인 [41]담배의 입자들만큼 작고 때로는 더 작습니다.이 초미세 입자들은 그 자체로 생물학적으로 활성화되어 있고, 염증 과정을 유발하며, 심혈관 질환과 급성 심혈관 [41]질환을 유발하는 데 직접적으로 연관되어 있습니다.입자에 대한 노출에 대한 선량-반응 효과는 비선형적이며,[41] 초미세 입자에 대한 노출 수준이 낮더라도 심혈관 위험이 크게 증가합니다.예를 들어, 간접 담배 연기에 노출되는 것은 많은 심혈관 [41]질환 위험 요소와 급성 심근 경색의 위험 요소에 거의 적극적인 흡연자만큼 큰 영향을 미칩니다.전통적인 흡연자들과 마찬가지로 전자담배 사용자들은 산화 스트레스가 증가하고 염증 [41]매개체의 방출이 증가합니다.전자담배 에어로졸은 또한 혈소판 활성화, 응집 및 [41]접착을 유도합니다.이러한 모든 변화는 심혈관 [41]질환의 위험 증가와 관련이 있습니다.이러한 생리적 변화는 [41]전자담배의 사용에 따른 혈관 기능의 급격한 악화에서 나타납니다.심혈관 질환이 없는 건강한 사람들의 전자담배와 전통적인 담배 흡연은 더 많은 혈액 [41]흐름의 필요성에 대응하여 동맥이 확장되는 능력을 유사하게 억제합니다.이러한 변화는 동맥(혈관 내피)의 라이닝 손상을 반영하여 장기적인 심장 질환과 심근 경색(심장 발작)[41]과 같은 급성 이벤트의 위험을 모두 증가시킵니다.전자담배를 사용하는 것은 또한 자율신경계의 균형이 교감신경계 우위로 이동하는 것을 동반하며, 이것은 또한 심장 [41]위험 증가와 관련이 있습니다.매일 전자담배를 사용하는 것은 건강 [41]설문 조사에서 심장마비(심근경색)의 위험 증가와 관련이 있습니다.

담배를 계속 피우는 것보다 전자담배를 사용하는 것이 치주 [327]질환에 도움이 된다는 증거는 거의 없습니다.니코틴이나 향료를 첨가하거나 첨가하지 않고 베이핑하는 것은 치주 [328]질환을 유발하는 데 도움이 될 수 있습니다.니코틴의 향료뿐만 아니라 니코틴은 전자담배 [328]증기로부터 알데히드 및/또는 카보닐을 생성하여 배양물에서 치주 인대, 줄기 세포 및 잇몸 섬유아세포에 손상을 줄 수 있습니다.니코틴이 잇몸 조직과 면역 [329]체계에 미치는 영향 때문에 전자 담배가 치주에 해를 끼칠 수도 있습니다.베이핑은 니코틴 구내염, 털이 많은 혀, 그리고 각섬증을 [330]초래했습니다.베이핑은 구강 점막 손상을 [331]일으킬 수 있습니다.베이핑으로부터 나온 설득력 있는 증거는 그것이 [330]구강암을 직접적으로 유발한다는 것을 보여주지 않습니다.

기타 효과

장기간의 베이핑은 [209]흡연과 관련된 질병의 발병 위험을 높일 것으로 예상됩니다.전자담배가 위장에 [106]염증을 일으키는 면역체계 반응을 일으킨다는 보고가 있었습니다.전자담배 사용과 관련된 일부 건강 영향에는 재발성 궤양성 대장염, 지질 폐렴, 급성 호산구성 폐렴, 아급성 기관지 독성, 가역적 뇌혈관 수축 증후군 및 만성 특발성 호중구성 [149]호중구성 항진증이 포함될 수 있습니다.성인 쥐의 전자 액체 노출과 관련된 2016년 연구는 전자 담배가 [247]신장에 부정적인 영향을 미친다는 것을 보여주었습니다.베이핑은 접촉성 피부염과 [331]열상을 일으킬 수 있습니다.

전자담배와 임신

임신 중이거나 모유 수유 중인 여성이 전자담배로 [18]담배를 대체하는 것은 권장되지 않습니다.임신 중에 담배를 피우는 여성은 담배를 [18]끊는 것이 좋습니다.현재 지침은 니코틴 제품(패치, 껌, 구강 스프레이 등)이 도움이 될 수 있다고 명시하고 있습니다.영국의 연구는 임신한 여성들도 [332][333]전자담배를 고려할 수 있다고 제안합니다.프로필렌 글리콜이 [79]모유로 전이되는 것에 대한 데이터가 부족하기 때문에 전자담배를 사용하는 여성에게 모유를 먹일 우려가 있습니다.니코틴은 테라토겐이기 [334]때문에 유아의 발육에도 영향을 미칠 수 있습니다.유아나 어린 [18]아이들에게 모유를 먹이는 동안 전자담배를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.모유를 먹고 있는 유아에게 베이핑을 하는 것의 결과는 불확실합니다.[18]

대중의 인식

마케팅과 [145]광고는 전자담배에 대한 대중의 인식에 중요한 역할을 합니다.일부 담배 사용자들은 베이핑이 담배나 다른 금연 [335]보조제보다 안전하다고 생각합니다.사용자들은 일반적으로 전자담배가 [245]담배보다 안전하다고 생각합니다.최근의 연구는 베이핑이 이전에 [336]생각했던 것만큼 안전하지 않다는 것을 보여줍니다.많은 사용자들은 전자담배가 개인적인 용도나 다른 [27]사람들을 위한 전통적인 담배보다 더 건강하다고 생각합니다.많은 젊은이들은 베이핑이 전통적인 [181]담배의 안전한 대체품이라고 믿습니다.2016년 리뷰는 "인식된 건강 위험, 특정 제품 특성(예: 맛, 가격 및 눈에 띄지 않는 사용) 및 동료 및 다른 사람들 사이의 높은 수준의 수용이 잠재적으로 [337]담배보다 전자담배를 청소년에게 더 매력적으로 만든다고 제안합니다.해로운 인식이 낮은 청소년들은 전자담배와 폴리담배에 특히 취약할 수 있으며, 반대로 전자담배가 더 해로운 것으로 인식하는 청소년들은 전자담배를 [338]덜 사용할 것입니다.일반적으로 전자담배의 [27]잠재적인 건강상의 악영향이나 독성에 대해 우려하는 사용자는 극히 일부에 불과합니다.미국 전역의 성인 대상 조사에 따르면 11.1%는 임신 중 베이핑이 흡연만큼 해롭지 않다고 생각하고 51.0%는 흡연만큼 해롭다고 생각하며 11.6%는 해가 증가할 것이라고 생각하고 26.2%는 [339]확신하지 못하는 것으로 나타났습니다.2015년 한 연구에 따르면 모든 청소년의 60%가 베이핑이 안전하거나 경미한 건강 위험이 있다고 답했으며 53.4%가 베이핑을 [35]담배보다 안전하다고 생각했습니다.2006년 1월부터 2016년 10월까지의 문헌을 바탕으로 임신 중 베이핑에 대한 인식을 조사한 2017년 리뷰는 대다수의 응답자가 베이핑이 산모와 아이에게 건강 위험을 가져올 수 있다고 인식했지만 전통적인 [340]담배보다 덜 해로울 수 있다고 생각했습니다.많은 청소년 천식 환자들은 [166]베이핑을 선호합니다.2016년 독일에서 14세 이상을 대상으로 한 설문조사에서 참가자의 20.7%가 전자담배가 담배만큼 해롭지 않다고 생각하고, 46.3%가 똑같이 해롭다고 생각하고, 16.1%는 전자담배가 더 해롭다고 생각하고, 17.0%는 [341]답을 하지 않았습니다.피해 인식 측면에서, 2016년 연구는 향미 전자담배 사용이 청소년들 [228]사이에서 담배 사용의 위험에 대한 인식의 만연을 감소시켰다는 것을 발견했습니다.또 다른 2016년 연구는 담배 맛이 해로운 인식을 증가시키는 반면 과일과 달콤한 맛은 영국 [228]청소년들 사이의 해로운 인식을 감소시킨다는 것을 보여주면서 더 미묘한 결과를 발견했습니다.마찬가지로, 2016년 미국의 한 연구는 미국 청소년들에게 과일 맛 전자담배가 담배 [228]맛 전자담배보다 덜 해롭다고 인식된다는 것을 발견했습니다.어떤 물질의 잠재적인 해와 이익에 대한 개인의 인식과 그들의 사용 행동은 그 [342]물질의 건강에 미치는 영향을 논의하는 정보의 가용성에 영향을 받는다는 징후가 있습니다.2015년 분석에 따르면 미국 청소년 표본의 34.20%(8433/24,658명)가 전자담배가 담배보다 덜 해롭다고 생각하고 45%(11,096/24,658명)는 [342]확신하지 못한다고 합니다.

2018년 기준으로 영국 성인의 50% 미만이 베이핑이 [343]흡연보다 덜 해롭다고 생각합니다.영국의 흡연 및 건강에 관한 행동(ASH)은 2015년 전년 대비 "전자 담배가 [344]흡연만큼 해로울 수 있다는 잘못된 믿음이 커지고 있다"고 밝혔습니다.전자담배에 대해 들어본 적은 있지만 한 번도 해본 적이 없는 흡연자 중 이런 '피해 인식'은 2014년 12%에서 2015년 22%로 두 배 가까이 증가했습니다.ASH는 "이러한 잘못된 인식의 증가는 많은 흡연자들이 전자 담배를 사용하여 금연하고 대신 흡연하게 하는 것을 단념시킬 위험이 있으며, 이는 [344]그들의 건강과 주변 사람들의 건강에 나쁠 것"이라고 우려했습니다[344].2015년 PHE 보고서는 담배를 피우는 것보다 베이핑이 더 안전하다는 조사에 대한 미국의 믿음이 2010년 82%에서 [345]2014년 51%로 떨어졌다고 지적했습니다.보고서는 전자담배가 [346]흡연만큼 해롭다는 "불정확한" 믿음의 증가에 대해 부정적인 언론 보도를 끌어들인 "잘못 해석된 연구 결과"를 비난했습니다.2017년 리뷰는 베이핑이 [347]흡연보다 안전하다는 대중의 오해가 있다고 지적했습니다.2016년 리뷰는 전자담배의 사용 증가는 부분적으로 "전자담배가 전통적인 [348]담배의 더 안전한 대안이라는 잘못된 인식" 때문일 수 있다고 지적했습니다.2014년 리뷰는 "사용자가 자신의 건강 위험을 [257]완전히 이해하지 못하는 것으로 보인다"고 언급했습니다.베이핑에 대한 믿음은 이러한 [349]제품에 대한 우리의 과학적 지식을 능가할 수도 있습니다.베이핑의 지지자들은 니코틴이 '카페인만큼 안전하다'[350]고 말했습니다.전자담배는 흡연에 비해 상당히 안전하고 니코틴은 비교적 [351]무해한 것으로 여겨집니다.결과적으로, 그것들을 실내나 [351]아기 근처에서 사용하는 것은 위험이 없는 것으로 여겨집니다.

2014년 전 세계 조사에 따르면 응답자의 88%가 담배 연기보다 베이핑이 덜 해롭다고 답했으며 11%는 베이핑이 절대적으로 [352]해롭지 않다고 생각했습니다.2013년 4개국을 대상으로 한 조사에서 현재 및 이전 흡연자의 75% 이상이 전자담배가 [74]전통적인 담배보다 안전하다고 생각하는 것으로 나타났습니다.2017년 보고서에 따르면 고소득 국가 중에서는 2016년 대한민국이 66%, 2016년 미국이 37%, 2015년 네덜란드가 32%, 2016년 캐나다가 30%, 2016년 영국이 24%, 2016년 호주가 22%, 2014년 우루과이가 19%, 2013년 말레이시아가 70%, 2014년 잠비아가 57%였습니다.2012년 태국 54%, 2014년부터 2015년까지 멕시코 38%, 2014년부터 2015년까지 방글라데시 37%, 2012년부터 2013년까지 브라질 22%, 2013년부터 2015년까지 중국 15%의 성인 흡연자 응답자가 전자담배 사용이 [353]담배만큼 건강에 위험하거나 더 위험하다고 생각했습니다.

2016년 리뷰는 "전자담배의 잠재적인 부정적 영향에 대한 베이핑 커뮤니티의 명백한 인식 부족이 많은 공중 보건 공무원들의 눈에 그들을 신용하지 않은 것으로 보입니다.이 길을 계속 가면 베이핑 커뮤니티가 공중 보건에 거의 관심이 없고, 주로 빠르게 성장하는 회사를 최고 담배 회사 입찰자에게 파는 데 관심이 있으며, 그들의 제품의 의미 있는 규제에 반대할 것이라는 믿음이 생길 수 있습니다.아무리 합리적이고 필요하더라도 기본적으로 담배 회사의 잘 확립된 플레이북에 맞춰 베이핑 [354]커뮤니티의 관행을 조정할 수 있습니다."2017년 리뷰는 "원래 전자담배는 '해가 없다'고 주장했지만, 현재 지배적인 믿음은 기존 담배에 대한 '해를 줄이는' 대안이라는 것입니다.이 후자의 개념은 여전히 논쟁의 여지가 있으며 특히 전자담배 [87]제품 간의 큰 차이를 고려할 때 결정적인 증거에 의해 뒷받침되지 않습니다."경고문이 붙은 전자담배 광고는 전자담배 유해 인식을 강화하고, 전자담배 [355]구매 가능성을 낮출 수 있습니다.

갤러리

  • 전자담배 배터리 폭발로 인한 부상
  • E-cigarette battery explosion.
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참고 항목

메모들

  1. ^ 배터리의 종류, 용액의 가열 온도, 용액의 가열 요소 및 저장 방식을 포함한 공학적 설계는 일반적으로 [3]생성되는 입자의 특성, 수 및 크기에 영향을 미칩니다.
  2. ^ 2019년 리뷰는 "금욕을 선호하는 전문가들은 ENDs 규정이 너무 느슨하면 전자담배 산업이 청소년을 대상으로 미디어를 사용하고 잘못된 안전 주장을 통해 대중을 오도하는 등 담배 제조업체 범죄를 반복할 것이라고 주장합니다.그들은 엔드즈가 해로운 화학 물질을 포함하고 있고, 안전 감독이 부족하며, 흡연 행동을 재정규화할 수 있으며, 만약 체크하지 않으면 담배로 가는 관문을 제공할 수 있다고 지적합니다.이러한 관점에서 END는 기존의 담배 통제 노력을 저해하고 공중 보건에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.반대로, 피해 감소의 관점에서, 옹호자들은 END가 특히 금연을 원하지 않거나 그렇게 하는 것을 어려워하는 흡연자들에게 흡연에 대한 더 안전한 대안을 제공한다고 주장합니다.그들은 과도한 규제가 END 시장을 소멸시키고 공중 보건 [23]혜택의 잠재력을 제거할 것을 우려하고 있습니다."
  3. ^ 모든 환자가 베이핑 [306]제품을 사용했다고 보고했습니다.이 발병은 공중 보건 공무원들 사이에서 우려를 불러일으켰고,[307] 베이핑의 효과에 대한 논쟁을 되살렸습니다.베이핑 제품이 폐질환 [307]발생과 관련된 것은 이번이 처음입니다.캐나다에서 [308]1건의 확진자를 제외하고는 [307]미국에서만 발생하는 것 같습니다.
  4. ^ 연구에 따르면 비타민 E 아세테이트를 흡입하면 정상적인 폐 [309]기능을 방해할 수 있습니다.비타민 E 아세테이트는 THC [309]오일과 닮았기 때문에 전자담배, 즉 베이핑 제품의 생산에 첨가제로 사용됩니다.비타민 E 아세테이트는 또한 전자 [309]액체의 걸쭉한 성분으로 사용됩니다.

서지학

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