치아교정

Orthodontics
치아교정
브래킷의 아치형 와이어를 와이어로 연결
직종.
이름들치아교정사
직종
전문
액티비티 섹터
치의학
묘사
교육필요
치과 학위, 전문 교육
필드들
고용.
개인 영업, 병원

치아교정은[a][b] 잘못된 위치의 치아와 턱의 진단, 예방, 관리 및 교정, 잘못 정렬된 물린 부위의 [2]패턴을 다루는 치과 전문 분야입니다.그것은 또한 안면 정형외과라고 알려진 안면 성장의 변형을 다룰 수도 있습니다.

치아와 턱이 비정상적으로 정렬되는 경우는 매우 흔합니다.미국교정협회에 따르면 선진국 인구의 거의 50%가 교정치료의 [citation needed]혜택을 받을 수 있을 정도로 심각한 부정교합을 가지고 있지만, 의학적으로 필요한 교정치료를 언급할 때 같은 AAO 보고서에 따르면 이 수치는 10% 미만으로 감소합니다.그러나 치료가 완료된 환자들이 교정 [3][4]치료를 받는 치료받지 않은 환자들보다 삶의 질이 더 높다고 보고했지만, 교정 치료의 건강상 이점에 대한 결정적인 과학적 증거는 부족합니다.이러한 부정교합이 만연한 주된 이유는 어린 시절에 덜 신선한 과일과 채소가 있는 식단과 전반적으로 더 부드러운 음식으로 인해 턱이 더 작아지고 치아가 [5]분출될 공간이 더 적어지기 때문입니다.치료는 수개월에서 수 년이 걸릴 수 있으며 치아 교정기 및 기타 장비를 사용하여 치아 위치와 턱 정렬을 점진적으로 조정해야 합니다.부정교합이 심한 경우 턱 수술이 치료 계획에 포함될 수 있습니다.성인 전 뼈가 성인이 되기 전에 더 쉽게 조정될 수 있는 한, 치료는 보통 성인이 되기 전에 시작됩니다.

역사

인류의 태명 이래로, 사람들은 과밀하고 불규칙하며 돌출된 치아의 문제에 고심해 왔습니다.그리스와 에트루리아 자료에서 나온 증거에 따르면 이 질병을 치료하려는 시도는 기원전 1000년으로 거슬러 올라가며 원시적이지만 인상적으로 잘 만들어진 치아 교정 기구를 보여줍니다.치아의 "조절"을 위한 다양한 장치들은 18세기와 19세기에 다양한 치과 저자들에 의해 기술되었고, 때때로 치아를 [6]실행하기도 했습니다.현대 과학으로서 치아교정은 1800년대 [7]중반까지 거슬러 올라갑니다.이 분야의 영향력 있는 공헌자로는 노먼 윌리엄[7] 킹슬리 (1829–1913)와 에드워드[8] 앵글 (1855–1930)이 있습니다.앵글은 부정교합을 분류하기 위한 최초의 기본적인 시스템을 만들었고,[7] 이 시스템은 오늘날에도 여전히 사용되고 있습니다.

1800년대 중반부터 Norman Kingsley는 구강 기형(Oral Deformaties)을 출판했는데, 현재 치아 교정을 체계적으로 기록하기 시작한 최초의 작품 중 하나로 인정받고 있습니다.19세기 후반 동안 미국 치과에서 주요 존재로서 킹슬리는 돌출된 치아를 교정하기 위한 구강 외 힘의 초기 사용자 중 한 명이었을 뿐만 아니라 구순구개열과 관련 문제를 치료하는 선구자 중 한 명이었습니다.킹슬리와 그의 동료들 아래 치아교정의 시대에, 치료는 치아를 바로 세우고 얼굴의 조화를 만드는 것에 집중되었습니다.교합관계를 무시하고, 부정정렬이나 과밀 등 다양한 치아 문제로 치아를 제거하는 것이 일반적이었습니다.그 당시에는 온전한 치열이라는 개념이 널리 인정받지 못했기 때문에 무는 상관관계는 [6]무관해 보입니다.

1800년대 후반, 신뢰할 수 있는 의족 대체 치아를 만들기 위해서는 교합의 개념이 필수적이었습니다.이 아이디어는 더욱 정교해지고 궁극적으로 건강한 치아 구조를 다룰 때도 다양하게 적용되었습니다.이러한 보철 폐색 개념이 발전하면서 [6]치과에 귀중한 도구가 되었습니다.

Edwards H. Angle 박사의 업적과 영향이 느껴지기 시작한 것은 1890년으로, 현대 치아 교정에 대한 그의 공헌은 특히 주목할 만합니다.처음에는 보철술에 중점을 두었던 그는 펜실베니아와 미네소타에서 가르쳤으며, 치아의 폐색과 정상적인 상태로 유지하는 데 필요한 치료법에 관심을 기울이기 전에 "현대 치아 교정술의 [6]아버지"로 알려지게 되었습니다.

20세기 초까지 치아교정은 단순히 삐뚤어진 치아를 교정하는 것 이상의 것이 되었습니다.Angle에 의해 가정되고 분류 시스템에 통합된 이상적인 폐색의 개념은 정상 [6]폐색에서 벗어난 부정 폐색을 치료하는 방향으로의 전환을 가능하게 했습니다.양쪽 아치의 완전한 치아 세트를 갖는 것은 그들 사이의 정확한 관계가 필요하기 때문에 치아 교정 치료에서 매우 수요가 많았습니다.치아 교정 시술로 추출하는 것은 앵글과 그를 따르는 사람들에 의해 크게 반대되었습니다.폐색이 중요한 우선순위가 되면서 얼굴 비율과 심미성은 소홀해졌습니다.외력을 사용하지 않고 이상적인 폐색을 달성하기 위해 앵글은 완벽한 폐색을 갖는 것이 최적의 얼굴 [6]미학을 얻을 수 있는 최선의 방법이라고 가정했습니다.

시간이 지나면서, 예외적인 폐색조차도 미적인 관점에서 고려할 때 적합하지 않다는 것이 꽤 분명해졌습니다.에스테틱과 관련된 문제들이 있을 뿐만 아니라, Angle과 그의 학생들이 이전에 제안했던 견고한 엘라스틱을 사용하여 오랜 시간에 걸쳐 치아를 하나로 뭉치게 함으로써 달성된 정확한 교합 관계를 유지하는 것은 보통 불가능한 것으로 증명되었습니다.미국의 찰스 트위드[9](Charles Twede)와 호주의 레이먼드 베그(Raymond Begg)는 1940년대와 1950년대에 치과용 적출술을 치아 교정에 다시 도입하여 얼굴 심미성을 개선하는 동시에 교합 [11]관계에 대한 더 나은 안정성을 보장할 수 있었습니다.

전후에는 치아교정사들이 성장과 [13]치료에 따른 치아와 턱 위치의 변화를 측정하기 위해 두류방사선촬영을[12] 이용하기 시작했습니다.X선 촬영 결과 많은 Class II와 III 부정교합이 잘못된 치아와 반대로 부적절한 턱 관계 때문인 것으로 나타났습니다.하악 발달을 교정치료가 조절할 수 있다는 것이 명백해졌고, 유럽에서는 기능성 턱 정형외과가, 미국에서는 구강 외 힘 측정이 가능해졌습니다.오늘날, 성장 패턴과 형태를 수정하기 위한 목적으로 기능성 기구와 엑스트라오랄 기구가 전 세계에 적용되고 있습니다.결과적으로, 진실하거나 적어도 개선된 턱 관계를 추구하는 것은 20세기 [6]중반까지 치료의 주요 목표가 되었습니다.

20세기 초에 치아교정은 업그레이드가 필요했습니다.1915년에 이 목적을 위해 미국 치아교정학회지가 만들어졌습니다. 그 이전에는 과학적인 목표가 없었고,[14] 특징이 없는 정확한 분류 체계와 괄호도 없었습니다.

1970년대 중반까지 치아 교정기는 각각의 [7]치아에 금속을 감아서 만들어졌습니다.접착제의 발달로 금속 브래킷을 [7]대신 치아에 접착하는 것이 가능해졌습니다.

1972년 로렌스 F. 앤드류스는 영구치의 이상적인 폐색에 대한 통찰력 있는 정의를 내놨습니다.이것은 [14]정기적으로 투여되는 치아 교정 치료에 의미 있는 효과를 가져왔고, 이것들은 1.올바른 상호아치 관계 2.올바른 크라운 각도(팁) 3.올바른 크라운 경사(토크) 4.회전 안 함 5.접점 6을 팽팽하게 합니다.Spee(0.0~2.5mm)[15]의 평면 곡선으로, 이러한 원리를 바탕으로 Straight-wire appliance system 또는 Pre-adjusted Edgewise system이라는 치료 시스템을 발견했습니다.1976년에 소개된 래리 앤드류스(Larry Andrews)의 사전 조정된 에지와이즈 어플라이언스(Straight wire appliance)는 일반적으로 스트레이트 와이어 어플라이언스(Straight wire appliance)로 알려져 있으며, 그 이후로 고정 교정 치료에 대변혁을 일으키고 있습니다.이 디자인의 장점은 교정 전문의나 진료소에서 최소한의 와이어 굽힘만 필요로 하는 브래킷과 아치형 와이어 조합에 있습니다.이 기능의 이름을 따서 적절하게 지어졌습니다 - 슬롯의 각도와 브래킷 베이스의 두께는 추가 [16][17][18]조작의 필요 없이 각 치아가 위치하는 위치를 결정합니다.

일자 와이어 기구가 개발되기 전, 치아 교정 의사들은 비프로그램 표준 에지와이즈 고정 기구 시스템 또는 베그의 핀과 튜브 시스템을 사용하고 있었습니다.이 두 시스템 모두 각 치아에 동일한 브래킷을 사용했으며 원하는 위치에 치아를 배치하기 위해 세 평면에서 아치형 와이어를 구부려야 했습니다. 이 구부림은 궁극적인 [16]배치를 지시합니다.

최신 치아교정기기의 발전

치아 교정 기구는 두 가지로 나뉩니다. 즉, 탈착식과 고정식입니다.예를 들어, 이동식 타입을 예로 들 수 있습니다. 필요에 따라 환자가 이 타입을 착용하고 벗을 수 있습니다.반면, 고정 기구는 치료 중에 치아에 접착된 상태로 남아 있기 때문에 벗을 수 없습니다.

고정식가전

고정형 치아 교정 기구는 일반적으로 원형 와이어에서 시작하여 치아 정렬을 개선하기 위한 직사각형 아치 와이어로 이행하는 에지와이즈(edgewise) 기구 접근 방식은 일반적으로 원형 와이어에서 시작하여 치아 정렬을 개선합니다.이러한 직사각형 와이어는 초기 치료 후 치아 위치 결정의 정밀도를 향상시킵니다.Tip-Edge 시스템은 둥근 와이어와 보조 스프링만을 기반으로 한 베그(Begg) 기기와 대조적으로 21세기 초에 등장했습니다.이 혁신적인 기술은 직사각형 아치형 와이어를 사용하여 둥근 와이어로 초기 처리 후 마무리 단계에서 치아 움직임을 정밀하게 제어할 수 있게 했습니다.따라서 거의 모든 현대의 고정 가전 제품은 이 에지와이즈 가전 시스템의 변형으로 간주될 수 있습니다.

20세기 초 치과교정사 에드워드 앵글은 치과계에 큰 공헌을 했습니다.그는 몇 가지 예외를 제외하고 오늘날 많은 치아 교정 치료의 기초로 사용되어 온 네 가지의 다른 기기 시스템을 개발했습니다.E-arch, Pin 및 tube, Ribbon arch 및 Edgewise 시스템입니다.

E-arch

Edward H. Angle은 1907년에 그의 이론을 개괄하고 그의 기술을 상세히 설명한 그의 책의 7번째 판을 출판했을 때 치과 분야에 큰 공헌을 했습니다.이 접근 방식은 상악간 탄성 [19]뿐만 아니라 상징적인 "E-Arch" 또는 "the-Arch" 형상을 기반으로 합니다.이 장치는 미리 정의된 [20]치수를 따르는 아치 형태를 재현하기 위해 치아를 효과적으로 묶을 수 있는 견고한 구조를 특징으로 하고 있어 그 시대의 다른 장치와는 다릅니다.어금니에는 교정기가 장착되어 있었고 아치 주위에는 강력한 입술 아치형 와이어가 배치되어 있었습니다.와이어는 나사산으로 끝이 났고 앞으로 이동하기 위해 조절 가능한 너트를 사용하여 원주율을 높일 수 있었습니다.각각의 치아는 결찰에 의해 이 확장된 아치형 [6]철사에 부착되었습니다.

핀 및 튜브 장비

각도는 움직임의 제한된 범위 때문에 E-아치로 정확한 치아 위치 설정을 달성할 수 없었습니다.이 문제를 피하기 위해 그는 각 치아마다 수직관과 결합된 다른 치아의 밴드를 사용하기 시작했습니다.이 튜브들은 납땜 핀을 보유하고 있었는데,[6] 이 핀은 약속할 때마다 제자리로 이동하기 위해 위치를 바꿀 수 있었습니다."뼈 성장 기구"라고 불리는 이 기구는 힘을 직접 [21]뿌리에 전달할 수 있는 가능성 때문에 더 건강한 뼈 성장을 장려하기 위해 이론화되었습니다.하지만 실제로는 실행하는 것이 번거로웠습니다.

리본 아치

핀 앤 튜브 어플라이언스가 제어하기 쉽지 않다는 것을 깨달은 앵글은 더 나은 옵션인 리본 아치를 개발했는데, 이는 훨씬 더 사용하기 간단했습니다.대부분의 부품은 제조사에서 이미 준비한 상태여서 이전보다 관리가 상당히 용이했습니다.리본 아치를 부착하기 위해 브라켓의 교합 부위를 개방하였습니다.브래킷은 8개의 앞니와 하악 개에만 추가되었습니다. 수평 어금니 튜브와 인접한 앞니의 수직 브래킷 모두에 아치를 삽입하는 것이 불가능하기 때문입니다.이러한 이해의 부족은 치과 전문가들에게 상당한 도전이 되었습니다; 그들은 양악치의 [22]과도한 Spee 곡선을 수정할 수 없었습니다.상황이 복잡함에도 불구하고 실무자들이 해결책을 찾을 필요가 있었습니다.리본 아치가 다른 것들과 비교할 수 없을 정도로 빠르게 인기를 끌게 된 것은 아치 철사가 뛰어난 스프링 특성을 가지고 있으며 잘못 정렬된 치아를 정확하게 정렬하는 데 사용될 수 있다는 점이었습니다.그러나, 이 장치는 새로운 [6]위치에 루트를 설정하는데 필요한 토크 이동을 발생시킬 수 있는 충분한 복원력을 가지고 있지 않기 때문에 루트 위치를 효과적으로 제어할 수 없다는 것이 주요한 단점이었습니다.

Edgewise 어플라이언스

리본 아치의 문제를 수정하기 위해 앵글은 슬롯의 방향을 수직에서 수평으로 이동했습니다.또한, 그는 전선을 교체하고 관계상 90도 회전한 귀금속 전선으로 교체했습니다. (이후 에지와이즈라고 알려짐).[23]광범위한 실험 끝에 22×28밀리미터의 치수가 공간의 [24]세 평면 모두에 걸쳐 크라운 및 루트 위치에 대한 우수한 제어력을 얻기에 최적이라는 결론을 내렸습니다.이 기구는 1928년에 출시된 후, 빠르게 다중밴드 고정치료의 주요 수단 중 하나가 되었고, 리본 아치는 이 후에도 10년 정도 더 사용되었습니다.[6]

언어순서

앵글 이전에는, 개별 치아에 부착물을 맞추는 아이디어는 생각되지 않았습니다. 그리고 그의 일생 동안, 각 치아를 정확하게 위치시키는 것에 대한 그의 관심은 높은 평가를 받지 못했습니다.다양한 탈부착이 가능한 장치로 치아의 위치를 바꾸기 위해 손가락 스프링을 사용하는 것 외에도, 20세기 초반에는 두 가지 주요 기구 시스템이 매우 인기가 있었습니다.구강악어기는 첫 번째 어금니에 밴드를 사용하고 무거운 혀와 입술 아치형 와이어를 납땜된 손가락 스프링으로 부착하여 단일 치아를 이동시켰습니다.

쌍선

앞니와 어금니 주변의 밴드를 사용하여 이들 치아의 정렬을 제공하는 쌍와이어 기구가 고안되었습니다.두 개의 10밀짜리 강철 아치형 와이어로 제작된 그것의 섬세한 특징은 어금니에서 개를 향해 뻗어있는 긴 관으로 보호되었습니다.이러한 노력에도 불구하고 더 이상의 수정 없이는 이동할 수 있는 용량이 제한되어 현대 치아 교정 실무에서 사용되지 않게 되었습니다.

베그의 가전제품

1920년대에 호주로 돌아온 유명한 치과교정사 레이먼드 베그는 앵글 학교에서 배운 리본 아치형 기구에 대한 지식을 응용했습니다.여기에 더해, Begg는 치아를 추출하는 것이 성공적인 결과를 위해 때때로 필수적이라는 것을 인식하고, 뿌리 위치 결정을 처리할 때 더 많은 제어력을 제공하기 위해 리본 아치 어플라이언스를 수정하려고 했습니다.1930년대 후반, 베그는 세 가지 형태를 가진 그 가전제품에 대한 적응을 개발했습니다.먼저 기존 귀금속 리본 아치를 고강도 16밀 원형 스테인리스 와이어로 대체했습니다.두 번째로, 그는 같은 리본 아치형 브래킷을 유지했지만, 리본 아치형 브래킷이 잇몸에서 멀어지지 않고 잇몸을 향하도록 뒤집었습니다.마지막으로, 뿌리의 움직임을 조절하기 위해 보조 스프링을 추가했습니다.결과적으로 Begg 어플라이언스(그림 10.19)로 알려지게 되었습니다.5 이러한 설계 마찰력은 와이어와 브래킷의 접촉이 최소화되어 있었고, 고정 제어를 위해 팁(tiping)과 직립(uprighting)을 사용하여 결속력이 최소화되었으며(그림 8.26 참조), 이는 와이어와 브래킷의 모서리 사이의 접촉 각도를 감소시켰습니다.

팁 에지 시스템

Begg 박사의 영향력은 Tip-Edge 브래킷과 같은 현대 가전 제품에서 여전히 확인할 수 있습니다.이 유형의 브래킷에는 한쪽 면에 사각형 슬롯이 절단되어 있어 아치형 와이어의 절개 편향이 없는 크라운 팁(tiping)이 있습니다. 공간 폐쇄 시 톱니가 기울어진 다음 마감 시 토크 목적으로 보조 스프링 또는 직사각형 와이어를 통해 바로 세워질 수 있습니다.처리 초기 단계에서는 Tip-Edge 브래킷으로 작업할 때 직경이 작은 강철 아치형 와이어를 사용해야 합니다.

현대의 에지와이즈 체계

그동안 치과의사들이 선호하는 가전제품의 변화가 있었습니다.특히 1960년대에 Begg 어플라이언스가 출시되면서 그 시대의 에지와이즈 어플라이언스에 비해 효율성이 뛰어나 치과의사의 투자를 적게 받아 동일한 결과를 얻을 수 있었습니다.그럼에도 불구하고, 그 이후로 에지와이즈 어플라이언스의 기술과 정교함의 발전이 있었고, 이는 반대의 결론을 내리게 되었습니다. 오늘날 에지와이즈는 베그 어플라이언스보다 더 효율적이므로 일반적으로 사용되는 이유를 설명합니다.

자동회전제어

처음에 앵글은 아치형 와이어의 가장자리에 아일렛을 부착하여 끈으로 잡고 회전을 관리할 수 있도록 했습니다.그러나 이제 와이어 아래에 닿아 있는 날개가 추가된 트윈 브래킷 또는 싱글 브래킷(루이스 또는 랭 브래킷) 때문에 추가적인 연결이 필요하지 않습니다.두 가지 유형의 브래킷 모두 공간의 특정 평면을 따라 이동을 제어하는 모멘트를 쉽게 얻을 수 있습니다.

브래킷 슬롯 치수 변경

현대 치과에서는 에지와이즈 두 종류의 기구가 존재합니다: 18슬롯과 22슬롯입니다.이들 기기는 각기 다르게 사용되고 있지만, 더 정밀한 기능을 갖춘 20 슬롯 기기의 도입이 검토되고 있지만 [25]아직까지 추진되고 있지 않습니다.

직선형 브래킷 처방전

L.F. 앤드류스는 모든 치아를 같은 브라켓에 의존하는 것이 아니라,[26] 접착의 편리성이 증가한 덕분에 1980년대에 각각의 치아에 다른 브라켓을 만드는 방법을 찾았습니다.이 조정으로 인해 그는 치아 해부학적 변화를 보충하기 위해 필요했을 아치형 와이어에 여러 개의 굴곡이 있는 것을 피할 수 있었습니다.궁극적으로,[27] 이는 효율성을 크게 향상시킨 에지와이즈 어플라이언스(edgewise appliance) 시스템인 "직선형 어플라이언스" 시스템으로 이어졌습니다.현대의 에지와이즈 가전 제품은 원래 제품과 약간 다른 구성을 가지고 있습니다.치아 사이의 변화를 수용하기 위해 안면 언어의 굴곡에 의존하는 대신, 각 브래킷은 의도하는 치아에 따라 상응하게 다양한 기본 두께를 가집니다.그러나 치아 사이의 개인차 때문에 [28]굴곡을 보상할 필요가 완전히 없어지지는 않습니다.많은 치아의 뿌리를 정확하게 위치시키기 위해서는 치아의 장축과 관련된 각진 브래킷이 필요합니다.전통적으로, 이 중간 거리 루트 위치설정은 2차, 즉 팁(tip)이 아치 와이어를 따라 구부러지는 것을 필요로 했습니다.그러나 브래킷 또는 브래킷 슬롯을 각지게 하면 벤딩이 필요하지 않습니다.

개별 치아에 걸친 얼굴 표면의 기울기의 차이를 고려할 때, 에지와이즈 어플라이언스에서는 처음에 각 직사각형 아치 와이어의 세그먼트에 3차 또는 토크 벤드로 알려진 트위스트를 배치해야 했습니다.이러한 구부림은 적합하게 놓인 치아의 의도치 않은 움직임을 피하기 위해 또는 얼굴 또는 언어로 뿌리를 움직일 때 뿐만 아니라 모든 환자와 전선에 필요했습니다.브래킷 또는 슬롯의 각도를 조정하면 아치 와이어의 2차 굽힘 또는 팁 굽힘의 필요성을 최소화할 수 있습니다.현대의 에지와이즈 가전 제품에는 얼굴 기울기를 조정하도록 설계된 브래킷이 포함되어 있어 3차 굽힘을 없애거나 줄일 수 있습니다.이러한 브래킷에는 이미 각도 및 토크 값이 내장되어 있으므로 각 직사각형 모양의 아치 와이어를 비틀어 올바른 위치의 톱니를 이동시키지 않고 맞춤형 장착을 형성할 수 있습니다.브래킷 각도 및 토크가 없으면 각 환자의 아치 와이어에 2차 또는 팁 벤딩이 여전히 필요합니다.

방법들

상악 및 하악 기능성 확장기

잘못된 위치의 치아(부정교합)에 대한 일반적인 치료는 1년에서 2년이 걸리며 치아교정사에 [29]의해 교정은 4주에서 10주 간격으로 조정되는 반면 대학에서 교육받은 치과 전문의는 치아 및 안면부의 부정행위의 예방, 진단 및 치료에 정통합니다.치아교정사들은 삐뚤어진 치아를 바로잡고, 불규칙한 물린 곳을 고치고, 턱을 [30]바르게 정렬할 수 있는 다양한 치료 옵션을 제공합니다.부정교합을 조정하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.성장기 환자들은 기능성 기구, 교정용 헤드기어 또는 역당김 얼굴 마스크를 사용하여 성장을 촉진하거나 제한함으로써 골격 불일치를 치료할 수 있는 더 많은 옵션이 있습니다.대부분의 치아 교정 작업은 골격 성장이 완료되기 전에 초기 영구 치열 단계에서 시작됩니다.골격 성장이 완료된 경우 턱 수술을 선택할 수 있습니다.때때로 치아는 치아 교정 치료를 돕기 위해 추출됩니다. (치아는 모든 경우의 절반 정도, 대부분 앞 [31]어금니에서 추출됩니다.)

교정 치료에는 고정 또는 탈착식 기구를 사용하는 것이 포함될 수 있습니다.대부분의 치아 교정 치료는 치아에 접착제로 접착되는 교정기와 같은 [32]고정된 기구를 사용하여 제공됩니다.고정 기구는 치아의 기계적 제어력을 향상시킬 수 있으며, 고정 기구를 사용함으로써 최적의 치료 결과를 향상시킬 수 있습니다.

예를 들어, 입 안의 다른 치아들의 아치 형상에 맞지 않는 경우, 치아를 회전시키기 위해, 복수의 치아를 서로 다른 위치에 조정하기 위해, 치아의 각도를 변경하기 위해, 또는 치아의 뿌리의 위치를 변경하기 위해, 고정 기구가 사용될 수 있습니다.환자가 구강 위생 상태가 좋지 않은 경우(탈석화, 충치 또는 기타 합병증이 발생할 수 있음)에는 이 치료 과정이 권장되지 않습니다.환자가 의욕이 없는 경우(치료에 몇 달이 걸리고 구강 위생에 전념해야 하는 경우) 또는 부정교합이 경미한 경우.

치아의 움직임에 대한 생물학과 유전자 치료와 분자생물학 기술의 발전이 [33]어떻게 치아 교정 치료의 미래를 형성할 수 있는지에 대한 것입니다.

교정기

치아교정기

교정기는 보통 치아의 앞쪽에 설치되지만 혀를 향하는 쪽에 설치될 수도 있습니다(언어 교정기라고 함).스테인리스 스틸이나 자기로 만든 브래킷은 접착제를 사용하여 치아 중앙에 접착합니다.와이어는 브래킷의 슬롯에 배치되어 있어 3차원 모두에서 움직임을 제어할 수 있습니다.

와이어 외에도 탄성 [34]밴드를 사용하여 힘을 가할 수 있으며 스프링을 사용하여 치아를 밀거나 틈새를 좁힐 수 있습니다.여러 개의 치아를 끈으로 묶을 수 있으며 다양한 종류의 후크를 배치하여 탄성 [35][34]밴드를 연결할 수 있습니다.

명확한 선형은 교정기의 대안이지만 효과를 [36]판단할 수 있는 증거가 충분하지 않습니다.

치료기간

치아 교정에 필요한 시간은 문제의 심각성, 가용한 공간의 양, 치아가 이동해야 하는 거리, 치아, 잇몸, 지지골의 건강, 환자가 지시를 얼마나 잘 따르는지 등에 따라 사람마다 다릅니다.하지만, 한 번 교정기를 착용하면 보통 1년에서 3년 정도는 제자리에 머무릅니다.교정기를 제거한 후, 대부분의 환자들은 처음 6개월 동안은 항상 고정기를 착용해야 하고, 그 후 수년 동안은 [37]수면 중에만 착용해야 합니다.

헤드기어

교정용 헤드기어("외구기구"라고도 함)는 부정교합을 교정하기 위해 환자가 머리에 장치를 묶어야 하는 치료 방법으로, 일반적으로 치아가 적절하게 정렬되지 않을 때 사용됩니다.헤드기어는 교정기나 다른 교정기구와 함께 가장 많이 사용됩니다.치아 교정기가 치아의 위치를 교정하는 동안, 이름에서 알 수 있듯이, 치아 교정 헤드기어는 턱의 정렬을 변경하기 위해 치아 교정 치료에 가장 많이 추가되지만, 이러한 기구가 치아, 특히 어금니를 움직이는 데 도움을 줄 수 있는 일부 상황이 있습니다.

헤드캡, 피팅 스트랩, 페이스보우 및 엘라스틱이 포함된 완전 교정 헤드기어

어떤 목적이던 간에, 교정용 헤드기어는 갈고리, 페이스보우, 코일, 탄성 밴드, 금속 교정 밴드 및 기타 부착 가능한 기구를 통해 환자의 입으로 직접 가새에 장력을 가함으로써 작동합니다.턱이 아직 발달 중이고 쉽게 조작할 수 있기 때문에 어린이와 청소년에게 가장 효과적입니다.(어른이 헤드기어를 장착한 경우, 일반적으로 다른 치아를 발치한 후 이동한 치아의 위치를 교정하는 데 도움이 됩니다.)따라서, 헤드기어는 일반적으로 턱 정렬 또는 과물림,[38] 언더바이트와 같은 다수의 물림 문제를 치료하기 위해 사용됩니다.

구개 확장

구개 확장은 고정된 조직 태생 기구를 사용하여 가장 잘 달성할 수 있습니다.착탈식 기구는 치아를 바깥쪽으로 밀어낼 수 있지만 상악 봉합 확장에는 효과가 떨어집니다.떼어낼 수 있는 확장기의 효과는 치아를 밖으로 밀어내는 것과 동일하게 보일 수 있지만 실제로 입천장을 확장하는 것과 혼동되어서는 안됩니다.올바른 입천장 확장은 구강과 비강 [citation needed]기류를 개선할 뿐만 아니라 치아를 위한 공간을 더 많이 만들 수 있습니다.

턱수술

심각한 부정교합을 고치기 위해 턱 수술이 필요할 수 있습니다.수술 중 뼈가 부러지고 티타늄(또는 생체 흡수성) 플레이트와 나사로 안정화되어 치유가 [39]가능합니다.수술 후 치아를 최종 [40]위치로 이동시키기 위해 정기적인 치아 교정 치료가 사용됩니다.

치료중

교정 치료 중 통증을 줄이기 위해 LLLT(Low Level Laser Therapy), 진동 장치, 츄잉 보조 장치, 뇌파 음악 또는 인지 행동 치료를 사용할 수 있습니다.그러나 근거가 되는 증거는 질이 낮으며, [41]결과는 확정적이지 않습니다.

시술후

치아 교정 치료가 끝나면 치아는 다시 치료 전 위치로 돌아오거나 재발하는 경향이 있습니다.환자의 50% 이상이 치료 [42]후 10년 이내에 치료 전 위치로 복귀합니다.재발 방지를 위해 대부분의 환자는 치료가 완료되면 리테이너를 제공받게 되며 리테이너를 착용함으로써 혜택을 받을 수 있습니다.고정 장치는 고정 또는 분리할 수 있습니다.

탈착식 리테이너

탈착식 리테이너는 투명 플라스틱으로 만들어졌으며, 환자의 입에 맞춤형으로 장착됩니다.딱 맞는 핏으로 모든 치아를 제자리에 잡아줍니다.투명 리테이너 브랜드는 젠듀라 리테이너, 에식스 리테이너, 비베라 [43]리테이너 등 다양합니다.또한 Hawley retainer는 플라스틱과 금속을 조합하여 환자의 입에 맞게 성형된 착탈식 교정기구입니다.착탈식 리테이너는 [44]치열을 안정시키기 위한 환자의 필요에 따라 서로 다른 기간 동안 착용됩니다.

고정 보유자

고정 리테이너는 치과용 접착제를 사용하여 앞니의 혀를 향하는 부분에 고정되는 단순한 와이어로서 앞니의 회전을 방지하는 데 특히 유용할 수 있습니다.고정 고정 고정 장치의 다른 유형에는 [44]치아에 고정된 브래킷이 있는 입술 교정기 또는 혀 교정기가 포함될 수 있습니다.

선형 지우기

클리어 얼라이너는 오늘날 일반적으로 사용되는 또 다른 형태의 치아 교정으로, 탈부착이 가능한 플라스틱 트레이를 포함합니다.Invisalign이나 Byte와 같은 얼라이너의 효과에 대해 논란이 있었는데,[45] 일부에서는 대안보다 더 빠르고 자유롭다고 생각합니다.

트레이닝

치과에는 여러 전문 분야가 있지만 치과 [46]내에서 치아교정의 전문 분야가 가장 먼저 인정받았습니다.구체적으로, 미국 치과 협회는 1950년대에 [46]치아 교정을 전문 분야로 인식했습니다.각 나라마다 치아 교정 전문의를 양성하고 등록하는 시스템이 있습니다.

호주.

호주에서, 치아 교정 분야에서 공인된 3년 정규 대학 학위를 취득하기 위해서는 최소 2년의 임상 경험을 갖춘 자격을 갖춘 치과 의사(AHPRA 등록 일반 치과 학위 수료)가 필요합니다.호주에는 치아 교정 프로그램을 제공하는 여러 대학이 있습니다.애들레이드 대학교, 멜버른 대학교, 시드니 대학교, 퀸즐랜드 대학교, 웨스턴오스트레일리아 대학교, 오타고 대학교.[47]치아 교정 과정은 호주 치과 의사 협회에서 공인하고 호주 치아 교정 학회(ASO)에서 검토합니다.예비 지원자들은 [48]입학 지원 전에 관련 기관의 정보를 얻어야 합니다.치과교정학 학위를 마친 후,[49][50] 전문의들은 진료를 받기 위해 호주 보건 의료인 규정 기관(AHPRA)에 등록해야 합니다.

방글라데시

방글라데시의 다카 치과대학은 방글라데시 의학 및 치과 협의회(BM&DC)가 인정하는 졸업 후 교정 [51][52]과정을 제공하는 많은 학교 중 하나입니다.졸업 후 교육 과정에 지원하기 전에, 지원자는 치과 [51]대학에서 치과 수술 학사(BDS) 시험을 마쳐야 합니다.원서접수 후에는 해당 [51]대학에서 실시하는 입학시험을 치러야 합니다.합격하면, 선발된 지원자들은 [53]6개월 동안 훈련을 받습니다.

캐나다

캐나다에서는 치과 의사(DDS)나 의학 치과 의사(DMD)와 같은 치과 학위를 취득한 후 교정 [54]훈련을 위해 학교에 합격해야 합니다.현재, 전국에 10개의 학교가 치아 교정 [54]전문 분야를 제공하고 있습니다.지원자는 입학 [54]전에 개별 학교에 직접 연락하여 최신의 사전 요건을 갖추어야 합니다.캐나다 치과 협회는 치과 의사들이 치과 학위를 졸업한 후, 공인된 프로그램으로 적어도 2년간의 치과 교정 전문 교육을 이수할 것으로 기대하고 있습니다.

미국

캐나다와 마찬가지로 미국에도 치아 교정 프로그램을 제공하는 여러 단과대학이 있습니다.모든 학교는 다른 입학 절차를 가지고 있지만 모든 지원자들은 공인된 [55][56]치과대학에서 DDS 또는 DMD로 졸업해야 합니다.공인된 치아 교정 프로그램에 입학하는 것은 매우 경쟁이 치열하며, 국가 또는 주 면허 [57]시험을 통과하는 것으로 시작합니다.

이 프로그램은 일반적으로 2년에서 3년 동안 지속되며, 졸업생들은 미국 치아 교정 위원회 (ABO) 필기 [57]시험을 마칩니다.이 시험도 필기시험과 임상시험 [57]두 가지로 나뉩니다.필기시험은 기초과학과 임상개념에 [57]대한 응시자의 지식을 시험하는 종합시험입니다.그러나 임상시험은 BCOE(Board Case Oral Examination), CRE(Case Report Examination), CROE([57]Case Report Oral Examination)로 구성됩니다.인증을 받은 후에는 [57]10년마다 인증을 갱신해야 합니다.교정 프로그램은 학교와 개인의 연구 [58]요구 사항에 따라 석사 학위, 박사 학위 또는 철학 박사 학위를 수여할 수 있습니다.

영국

영국 전역에는 여러 개의 교정 전문 교육 등록 기관이 [59]있습니다.이 프로그램은 3년간 전일제로 진행되며, 수료와 동시에 석사 또는 [59]박사 학위를 취득합니다.교육은 공인된 [59]치과대학과 연계된 병원 부서 내에서 이루어질 수 있습니다.CCST(Certificate of Specialty Training) 수료증을 취득하면 치과의사회(GDC)[59]에 등록할 수 있습니다.교정 전문가는 일차 진료 환경 내에서 진료를 제공할 수 있지만, 교정 컨설턴트로 병원에서 일하기 위해서는 CCST 후 실습생으로서 [59]더 높은 수준의 교육이 필요합니다.대학 환경 내에서 일하기 위해서는 학업 컨설턴트로서 박사학위 취득을 위한 연구를 완수해야 합니다.[59]

참고 항목

메모들

  1. ^ 치아교정이라고도 합니다.
  2. ^ "정교자"는 그리스어 "올바른" ("올바른")와 "오돈트" ("이빨")[1]에서 유래했습니다.

참고문헌

  1. ^ "Definition of orthodontics Dictionary.com". www.dictionary.com. Retrieved 2019-08-28.
  2. ^ "What is orthodontics?// Useful Resources: FAQ and Downloadable eBooks". Orthodontics Australia. Retrieved 2020-08-13.
  3. ^ Whitcomb I (2020-07-20). "Evidence and Orthodontics: Does Your Child Really Need Braces?". Undark Magazine. Retrieved 2020-07-27.
  4. ^ "Controversial report finds no proof that dental braces work". British Dental Journal. 226 (2): 91. 2019-01-01. doi:10.1038/sj.bdj.2019.65. ISSN 1476-5373. S2CID 59222957.
  5. ^ von Cramon-Taubadel N (December 2011). "Global human mandibular variation reflects differences in agricultural and hunter-gatherer subsistence strategies". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 108 (49): 19546–19551. Bibcode:2011PNAS..10819546V. doi:10.1073/pnas.1113050108. PMC 3241821. PMID 22106280.
  6. ^ a b c d e f g h i j k Proffit WR, Fields Jr HW, Larson BE, Sarver DM (2019). Contemporary orthodontics (Sixth ed.). Philadelphia, PA. ISBN 978-0-323-54387-3. OCLC 1089435881.{{cite book}}: CS1 유지 관리: 위치 누락 게시자(링크)
  7. ^ a b c d e "A Brief History of Orthodontic Braces – ArchWired". www.archwired.com. 17 July 2019.[자가출처]
  8. ^ Peck S (November 2009). "A biographical portrait of Edward Hartley Angle, the first specialist in orthodontics, part 1". The Angle Orthodontist. 79 (6): 1021–1027. doi:10.2319/021009-93.1. PMID 19852589.
  9. ^ "The Application of the Principles of the Edge- wise Arch in the Treatment of Malocclusions: II.*". meridian.allenpress.com. Retrieved 2023-02-07.
  10. ^ "British Orthodontic Society > Museum and Archive > Collection > Fixed Appliances > Begg". www.bos.org.uk. Retrieved 2023-02-07.
  11. ^ Safirstein D (August 2015). "P. Raymond Begg". American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 148 (2): 206. doi:10.1016/j.ajodo.2015.06.005. PMID 26232825.
  12. ^ Higley LB (August 1940). "Lateral head roentgenograms and their relation to the orthodontic problem". American Journal of Orthodontics and Oral Surgery. 26 (8): 768–778. doi:10.1016/S0096-6347(40)90331-3. ISSN 0096-6347.
  13. ^ Themes UF (2015-01-12). "14: Cephalometric radiography". Pocket Dentistry. Retrieved 2023-02-07.
  14. ^ a b Andrews LF (December 2015). "The 6-elements orthodontic philosophy: Treatment goals, classification, and rules for treating". American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 148 (6): 883–887. doi:10.1016/j.ajodo.2015.09.011. PMID 26672688.
  15. ^ Andrews LF (September 1972). "The six keys to normal occlusion". American Journal of Orthodontics. 62 (3): 296–309. doi:10.1016/s0002-9416(72)90268-0. PMID 4505873. S2CID 8039883.
  16. ^ a b Themes UF (2015-01-01). "31 The straight wire appliance". Pocket Dentistry. Retrieved 2023-02-07.
  17. ^ Andrews LF (July 1979). "The straight-wire appliance". British Journal of Orthodontics. 6 (3): 125–143. doi:10.1179/bjo.6.3.125. PMID 297458. S2CID 33259729.
  18. ^ Phulari B (2013), "Andrews' Straight Wire Appliance", History of Orthodontics, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd., p. 98, doi:10.5005/jp/books/12065_11, ISBN 9789350904718, retrieved 2023-02-07
  19. ^ 각도 EH.치아 부정교합 치료.7 ed.필라델피아: S.S.화이트 덴탈 Mfg Cy, 1907
  20. ^ Philippe J (March 2008). "How, why, and when was the edgewise appliance born?". Journal of Dentofacial Anomalies and Orthodontics. 11 (1): 68–74. doi:10.1051/odfen/20084210113. ISSN 2110-5715.
  21. ^ Angle EH (1912). "Evolution of orthodontia. Recent developments". Dental Cosmos. 54: 853–867.
  22. ^ Brodie AG (1931). "A discussion on the Newest Angle Mechanism". The Angle Orthodontist. 1: 32–38.
  23. ^ Angle EH (1928). "The latest and best in Orthodontic Mechanism". Dental Cosmos. 70: 1143–1156.
  24. ^ Brodie AG (1956). "Orthodontic Concepts Prior to the Death of Edward Angle". The Angle Orthodontist. 26: 144–155.
  25. ^ Matasa CG, Graber TM (April 2000). "Angle, the innovator, mechanical genius, and clinician". American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 117 (4): 444–452. doi:10.1016/S0889-5406(00)70164-8. PMID 10756270.
  26. ^ 앤드류스 LF.직선 와이어:개념 및 어플라이언스.샌디에고: LA 웰스; 1989.
  27. ^ Andrews LF (1989). Straight wire: the concept and appliance. Lisa Schirmer. San Diego, CA. ISBN 978-0-9616256-0-3. OCLC 22808470.{{cite book}}: CS1 유지 관리: 위치 누락 게시자(링크)
  28. ^ Roth RH (November 1976). "Five year clinical evaluation of the Andrews straight-wire appliance". Journal of Clinical Orthodontics. 10 (11): 836–50. PMID 1069735.
  29. ^ Fleming PS, Fedorowicz Z, Johal A, El-Angbawi A, Pandis N, et al. (The Cochrane Collaboration) (June 2015). "Surgical adjunctive procedures for accelerating orthodontic treatment". The Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd. 2015 (6): CD010572. doi:10.1002/14651858.cd010572. PMC 6464946. PMID 26123284.
  30. ^ "What is an Orthodontist?". Orthodontics Australia. 5 December 2019.
  31. ^ Dardengo C, Fernandes LQ, Capelli Júnior J (February 2016). "Frequency of orthodontic extraction". Dental Press Journal of Orthodontics. 21 (1): 54–59. doi:10.1590/2177-6709.21.1.054-059.oar. PMC 4816586. PMID 27007762.
  32. ^ "Child Dental Health Survey 2013, England, Wales and Northern Ireland". digital.nhs.uk. Retrieved 2018-03-08.
  33. ^ Atsawasuwan P, Shirazi S (2019-04-10). "Advances in Orthodontic Tooth Movement: Gene Therapy and Molecular Biology Aspect". In Aslan BI, Uzuner FD (eds.). Current Approaches in Orthodontics. IntechOpen. doi:10.5772/intechopen.80287. ISBN 978-1-78985-181-6. Retrieved 2021-05-16.
  34. ^ a b "Elastics For Braces: Rubber Bands in Orthodontics". Orthodontics Australia. 2019-12-15. Retrieved 2020-12-13.
  35. ^ Mitchell L (2013). An Introduction to Orthodontics. Oxford Medical Publications. pp. 220–233.
  36. ^ Rossini G, Parrini S, Castroflorio T, Deregibus A, Debernardi CL (September 2015). "Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: a systematic review". The Angle Orthodontist. 85 (5): 881–889. doi:10.2319/061614-436.1. PMC 8610387. PMID 25412265. S2CID 10787375. The quality level of the studies was not sufficient to draw any evidence-based conclusions.
  37. ^ "Dental Braces and Retainers".
  38. ^ Millett DT, Cunningham SJ, O'Brien KD, Benson PE, de Oliveira CM (February 2018). "Orthodontic treatment for deep bite and retroclined upper front teeth in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2): CD005972. doi:10.1002/14651858.CD005972.pub4. PMC 6491166. PMID 29390172.
  39. ^ Agnihotry A, Fedorowicz Z, Nasser M, Gill KS, et al. (The Cochrane Collaboration) (October 2017). Zbigniew F (ed.). "Resorbable versus titanium plates for orthognathic surgery". The Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd. 10 (10): CD006204. doi:10.1002/14651858.cd006204. PMC 6485457. PMID 28977689.
  40. ^ "British Orthodontic Society > Public & Patients > Your Jaw Surgery". www.bos.org.uk. Retrieved 2019-08-28.
  41. ^ Fleming PS, Strydom H, Katsaros C, MacDonald L, Curatolo M, Fudalej P, Pandis N, et al. (Cochrane Oral Health Group) (December 2016). "Non-pharmacological interventions for alleviating pain during orthodontic treatment". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (12): CD010263. doi:10.1002/14651858.CD010263.pub2. PMC 6463902. PMID 28009052.
  42. ^ Yu Y, Sun J, Lai W, Wu T, Koshy S, Shi Z (September 2013). "Interventions for managing relapse of the lower front teeth after orthodontic treatment". The Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD008734. doi:10.1002/14651858.CD008734.pub2. PMID 24014170.
  43. ^ "Clear Retainers Maintain Your Hard to Get Smile with Clear Retainers". Retrieved 2020-01-13.
  44. ^ a b Martin C, Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn D, Worthington HV, Limones A (May 2023). "Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (5): CD002283. doi:10.1002/14651858.CD002283.pub5. PMC 10202160. PMID 37219527.
  45. ^ Putrino A, Barbato E, Galluccio G (March 2021). "Clear Aligners: Between Evolution and Efficiency-A Scoping Review". International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (6): 2870. doi:10.3390/ijerph18062870. PMC 7998651. PMID 33799682.
  46. ^ a b Christensen GJ (March 2002). "Orthodontics and the general practitioner". Journal of the American Dental Association. 133 (3): 369–371. doi:10.14219/jada.archive.2002.0178. PMID 11934193.
  47. ^ "How to become an orthodontist". Orthodontics Australia. 26 September 2017.
  48. ^ "Studying orthodontics". Australian Society of Orthodontists. 26 September 2017.
  49. ^ "Specialties and Specialty Fields". Australian Health Practitioners Regulation Agency.
  50. ^ "Medical Specialties and Specialty Fields". Medical Board of Australia.
  51. ^ a b c "Dhaka Dental College". Dhaka Dental College. Archived from the original on October 28, 2017. Retrieved October 28, 2017.
  52. ^ "List of recognized medical and dental colleges". Bangladesh Medical & Dental Council (BM&DC). Retrieved October 28, 2017.
  53. ^ "Orthodontic Facts - Canadian Association of Orthodontists". Canadian Association of Orthodontists. Retrieved 26 October 2017.
  54. ^ a b c "FAQ: I Want To Be An Orthodontist - Canadian Association of Orthodontists". Canadian Association of Orthodontists. Retrieved 26 October 2017.
  55. ^ "RCDC - Eligibility". The Royal College of Dentists of Canada. Archived from the original on 29 October 2019. Retrieved 26 October 2017.
  56. ^ "Accredited Orthodontic Programs - AAO Members". www.aaoinfo.org.
  57. ^ a b c d e f "About Board Certification". American Board of Orthodontists. Archived from the original on 16 February 2019. Retrieved 26 October 2017.
  58. ^ "Accredited Orthodontic Programs AAO Members". American Association of Orthodontists. Retrieved 26 October 2017.
  59. ^ a b c d e f "Orthodontic Specialty Training in the UK" (PDF). British Orthodontic Society. Retrieved 28 October 2017.
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