치과재료

Dental material
이 기사는 치과 회복 재료의 종류에 관한 것이다. 치아 충전재는 치아 복원을 참조하십시오.

치과용 제품은 치의학에서 사용하기 위해 고안된 특별히 제작된 재료다. 치과용 제품에는 여러 종류가 있으며, 용도에 따라 특성이 다르다.

임시 드레싱

임시 드레싱은 장기간의 지속을 목적으로 하지 않는 치아 충전재를 말한다. 그것들은 치료적인 특성을 가질 수 있는 중간 물질이다. 둘 이상의 약속에 걸쳐 근관 치료를 실시할 경우 일반적으로 임시 드레싱을 사용한다. 각 방문 사이에 펄프 운하 시스템은 구강에서 오염되지 않도록 보호되어야 하며, 임시 충전은 접근 캐비티에 배치된다. 예를 들면 다음과 같다.

  • 산화아연 우제놀—박테리사이드, 값싸고 제거하기 쉽다. 유제놀은 정향의 기름에서 유래되어 치아에 둔탁한 영향을 미치며 치통을 감소시킨다. 무는 힘이 없다면 그것은 적절한 임시 물질이다. 또한 유제놀은 접착/폴리머화 과정에 악영향을 미치기 때문에 최종 회복 물질이 복합적으로 작용하는 경우에도 억제되며,[1] 펄프 조직에 직접 바르면 만성 염증을 유발하여 펄프 괴사를 일으킬 수 있다.[2] 예를 들어 칼지놀, 세단 등이 있다.

시멘츠

치아 천장은 왕관과 같은 간접 복원물을 자연 치아 표면에 부착하는 데 가장 많이 사용된다. 예를 들면 다음과 같다.

인상재료

주요 기사: 치아인상

치아 인상은 치아 및 구강 연조직에 대한 부정적인 각인으로서 긍정적인 표현이 이루어질 수 있다. 그것들은 전립선물학, 치과 교정학, 회복용 치과, 치과 이식학, 구강 및 최대정도의 수술에 사용된다. [3]: 136–137

  • 강성- 비탄성(강성) 인상 재료는 얕은 언더컷을 가진 환자와 함께 사용된다.
  • 탄력성- 깊은 언더컷이 있는 환자에게는 언더컷의 끝점에 도달할 수 있을 정도로 유연해야 하므로 탄력성 있는 인상 소재를 사용한다.

이 두 가지 특성은 환자들이 다양한 소프트 이슈 언더컷(허용 또는 깊은 언더컷)을 가지고 있기 때문에 필수적이다. 정확한 인상을 얻기 위해서는 적절한 인상 소재 특성을 사용해야 한다. 인상 재료는 처음에 혼합했을 때 액체 또는 반고체로 설계되었다가 몇 분 안에 단단하게 세워서 구강 구조의 흔적을 남긴다.

일반적인 치아 인상 재료는 다음과 같다.

역사적으로 이 제품들은 인상 재료로 사용되었다.

라이닝 소재

치과용 라이닝 재료는 큰 충치의 복원 시 사용되며, 남은 치아 구조와 복원 재료 사이에 위치한다. 의치관절과 민감한 펄프를 보호해 장벽 같은 구조를 형성하는 것이 목적이다. 치아에서 캐리어를 천공한 후 치과의사는 치아 밑부분에 얇은 층(약 1/2mm)을 바르고 가벼운 양생술을 한다.[4] 만약 충치가 매우 크고 깊다면 또 다른 층이 적용될 수 있다.

치과용 라이닝 재료에는 많은 기능이 있으며, 그 중 일부는 다음과 같다.

  • 라이닝 소재는 수술 후 과민증으로부터 약한 치아를 보호해 환자의 불편함을 줄이고 시술 후 치아가 빠른 속도로 치유될 수 있도록 한다.[5]
  • 수지 기반 재료의 아크릴 모노머와 규산염 재료의 인산 같은 일부 치과 복원 물질은 펄프에 독성과 자극성 효과를 일으킬 수 있다. 라이닝 재료는 앞에서 언급한 자극제로부터 치아를 보호한다.[5]
  • 라이닝 재료는 뜨거운[3] 음식이나 찬 음식을 섭취할 때 급격한 온도 변화로 치아 펄프에 단열 층 역할을 하며, 열전도도로 인한 잠재적 통증으로부터 이를 보호한다.[3]
  • 또한 라이닝 재료는 전기적으로 절연되어 서로 다른 두 개의 금속(예: 금 또는 아말감)을 서로 옆에 놓는 경우 갈바닉 셀에 의한 부식을 방지한다.[3]

유형

수산화칼슘

수산화칼슘은 비교적 낮은 압축강도와 점성 일관성을 가지고 있어 두꺼운 부분의 캐비티에 적용하기 어렵다. 이 문제를 극복하기 위해 사용되는 일반적인 기법은 수산화칼슘 라이닝의 얇은 서브라이닝을 적용한 다음 아연 인산염으로 아말감 응결 전에 쌓는 것이다. 수산화칼슘이 누출되어 시멘트를 둘러싼 영역 주변에 상대적으로 높은 pH 환경을 생성하여 살균성을 유발한다. 또한 시멘트에 의한 펄프 조직의 자극 효과로 석회화를 개시하고 2차 덴티인의 형성을 자극하는 독특한 효과도 있다. 그것은 또한 무선투과로 열과 전기 절연에 좋은 역할을 한다. 단, 압축강도가 낮기 때문에 아말감 패킹을 견디지 못하므로 이를 방지하기 위해 그 위에 강력한 시멘트 기초재료를 올려야 한다.[3][6] 칼슘 규산염 기반 라이너는 수산화칼슘의 대안이 되었고 생물학적 반응과 밀봉 특성 때문에 시술자들이 선호하는 재료가 되었다.[7][8] 이 물질은 생물학적 반응을 유발하고 조직과의 결합을 형성한다.[9] 규산염 및 수지 기반 충전재를 위한 펄프 캡핑제 및 라이닝 재료로 일반적으로 사용된다.[3]

펄프 캡핑 소재로 사용되는 칼슘 규산 라이너

보통 2개의 페이스트, 글리콜 살리실산염, 그리고 아연 산화 아연과 수산화칼슘이 함유된 다른 페이스트로 공급된다. 혼합하면 첼레이트 화합물이 형성된다. 빛이 활성화되면 수정된 메타크릴레이트 단량체의 빛 활성 중합 반응을 유발하는 폴리머, 하이드로엑세틸 메타크릴레이트, 디메타크릴레이트 등이 포함된 빛 활성화 버전도 이용할 수 있다.[3]

폴리카르복실산시멘트

폴리카르복실산 시멘트는 아말감 응축을 억제할 수 있는 상당한 압축력을 가지고 있으며 분자량이 높고 인산보다 폴리아크릴산이 약해 산성이 인산보다 적다. 그들은 또한 덴틴과 에나멜로 강한 결합을 형성하여 관상 봉인을 형성할 수 있다. 또한 전기 및 열 절연체로서 플루오르화물을 방출하여 박테리오스타틱하게 만들 뿐만 아니라, 라디오-오파크가 있어 우수한 라이닝 소재로 제작되었다.[3]

일단 자리를 잡으면 스테인리스강 기기와 결속력이 강해 취급에 주의해야 한다.[3]

일반적으로 루팅제 또는 캐비티 베이스 재료로 사용되지만, 설정 반응 동안 고무가 되고 스테인리스 계기를 고수하는 경향이 있으므로 대부분의 작업자는 깊은 캐비티에서 사용하는 것을 선호하지 않는다.

보통 산화아연과 수성 폴리아크릴산을 함유한 액체로 공급된다. 반응은 아연 산화 아연이 폴리아시드로 된 산 그룹과 반응하여 아연 이온과 교차하는 폴리아크릴산 체인으로 소금 매트릭스에 묶인 비접촉 산화 아연 코어의 반응 산물을 형성하는 산 염기 반응으로 구성된다.[3]

유리 아이오노머

모든 라이닝 중 압축력과 인장력이 가장 강해 등급2 공동 등 높은 응력 베어링 영역에서 아말감 결로를 견딜 수 있다. GI는 대부분의 회복성 재료와 호환성이 뛰어나며 열과 전기적으로 절연되며 에나멜과 덴틴에 붙기 때문에 라이닝 소재로 사용된다. 라이닝 GI는 접착식 복원제 혼합물에 비해 입자 크기가 작은 유리를 함유해 얇은 막을 형성할 수 있다. X선 공동 검출에 좋은 방사선투과도 있다. 또 GI는 무반응 유리 코어에서 불소가 방출되기 때문에 세균성 물질이다.[3]

GI는 보통 복합 레진을 위한 라이닝 재료 또는 치아교정 밴드의 루팅제로 사용된다.[3]

그 반응은 규산염 유리 가루와 폴리아크릴산 사이의 산성 염기 반응이다. 그것들은 단일 용도의 패드 또는 컴플렉스 위에 혼합된 분말과 액체로 제공되며 LED 경화 장치로 경화된다. 설정은 산성 반응과 화학적으로 활성화된 중합체의 조합에 의해 이루어지며 경화 버전은 보통 캠포퀴논과 아미드를 포함한다.[3]

산화아연유제놀

산화아연 유제놀은 나머지 라이너에 비해 압축강도와 인장강도가 가장 낮으므로 이 라이닝은 V 등급 공동과 같은 작고 비응력 베어링 영역으로 제한되어야 한다. 이 캐비티 라이닝은 강도, 강성 및 단열재를 제공하기 위해 고강도 베이스와 함께 종종 사용된다. 아연 산화물 유제놀은 아연으로 인한 살균성 성질은 물론 펄프에 둔탁한 영향을 미치기 때문에 과육에 해를 끼치지 않고 깊은 캐비티에서 라이닝으로 사용할 수 있다. 그러나 유제놀은 중합에 지장을 주고 변색을 일으키기 때문에 수지 기반 충전재에 영향을 미칠 수 있으므로 두 가지를 병행하여 사용할 때는 주의해야 한다. 또한 엑스레이로 충전을 볼 수 있도록 하는 무선투과다.[3]

산화아연 유제놀은 압축강도가 낮아 쉽게 제거하거나 복합재 수지와 호환되지 않아 아말감의 라이닝으로 주로 임시 충전/용액으로 사용된다.[3]

그것은 두 개의 페이스트 시스템으로 공급된다. 같은 길이의 2개의 반죽을 종이 패드에 나누어 섞는다.[3]

에이전트 이점 단점들
수산화칼슘
  • 알칼리성 자연은 항균 대기를 촉진한다.
  • 틀니 관에 대한 치료 효과
  • 열전도율이 낮으면 열절연[3] 효과를 얻을 수 있음
  • 라디오파크
  • 열 및 전기 절연체
  • 회복성 재료 적합성[3]
  • 경구 용액에 용해되므로 덴틴 커버리지로만[3] 제한됨
  • 비스코스 일관성이 있어 두꺼운 섹션의 캐비티에 적용하기 어려움
  • 낮은 압축강도는 그 위에 두 번째의 강한 시멘트층을 필요로 한다.
폴리카르복실산시멘트
  • 적당한 압축 강도 및 인장 강도[3]
  • 라디오파크
  • 불소 방출로 인한 박테리오스타틱
  • 접착제: 코로나 씰
  • 대부분의 복원 재료와 호환 가능
  • 열 및 전기 절연체
  • 약한 산성이므로 약한 자극성[3]
  • 스테인리스강 기기와 결속력이 강해 취급하기 어려움
  • 깊은 구멍에서 반응하는 동안 고무로 인해 조작하기 어려움
산화아연 외제놀
  • 세팅[10] 후에도 제거가 용이하여 임시 충전재 또는 라이닝으로 사용 가능
  • 아연으로 인한 살균제
  • 열 및 전기 절연체
  • 아연으로 인한 라디오아크
  • 둔감
  • 모든[10] 라이닝의 가장 낮은 압축 강도 및 인장 강도는 응력이 작거나 그렇지 않은 영역에만 사용할 수 있음
  • 중합 간섭으로 인해 수지 합성물과 호환되지 않음
  • 접착제가 없으므로 코로나 씰이 없음
유리 아이오노머
  • 매우 높은 압축 강도 및 인장 강도[10]
  • 라디오파크
  • 에나멜과 덴틴에 접착력이 뛰어나 접착제가 필요 없음
  • 불소 방출로 인한 박테리오시스
  • 접착제: 코로나 씰
  • 회복성 재료와의 호환성 양호
  • 열 및 전기 절연체
  • 약한 산성이므로 약한 자극성[3]
  • 혼합 후 한동안 산성을 유지한다.
  • 둔한 사람이 아니다.

회복재질

유리 이노머 시멘트 - 치과에서 사용되는 회복 물질의 합성 수지 스펙트럼. 스펙트럼의 GIC 끝에는 불소 방출이 증가하고 산 기반 함량이 증가하고 스펙트럼의 합성수지 끝에는 광 치료율과 휨 강도가 증가하고 있다.

치아 복원 재료는 치아 구조 상실을 대체하기 위해 사용되는데, 보통 치아 카리에(치과 충치)에 기인하지만, 치아 마모나 치아 외상에도 기인한다. 다른 경우에 이러한 재료는 개인의 치아의 외관을 바꾸기 위해 미용 목적으로 사용될 수 있다.

이상적인 치아 회복 재료의 물리적 특성에는 많은 어려움이 있다. 회복 물질에 대한 연구 개발의 목표는 이상적인 회복 물질을 개발하는 것이다. 이상적인 회복 물질은 강도, 부착력 및 외관상 자연 치아 구조와 동일할 것이다. 이상적인 충전재의 특성은 물리적 특성, 생체적합성, 미학 및 응용의 4가지 범주로 나눌 수 있다.

  • 필요한 물리적 특성에는 열전도도와 팽창이 낮으며, 소모와 마모 등 다양한 범주의 힘과 마모에 대한 저항성, 화학적 침식에 대한 저항성이 포함된다. 치아에도 양호한 접착력이 있어야 한다. 매일의 매스틱한 힘과 조건은 물질적 피로 없이 견뎌야 한다.
  • 내선 치료에 사용되는 뿌리관 씰러
    생체적합성은 치아와 체계의 생물학적 평형과 물질이 얼마나 잘 공존하는지를 가리킨다. 충전재는 점막, 치아, 펄프와 밀접하게 접촉하기 때문에 생체적합성이 매우 중요하다. 현재 일부 치과 재료의 일반적인 문제로는 재료로부터의 화학적 누출, 맥박 자극, 덜 흔한 알레르기 등이 있다. 재료 경화의 다른 단계에서 화학 반응의 부산물 중 일부를 고려할 필요가 있다.
  • 치과 재료의 방사광성은 치아와 주변 구조로부터 복원력을 구별하고, 뼈 구조로 물질의 흡수를 평가하고, 환자에게 해를 끼칠 수 있는 시멘트 용해나 그 밖의 고장을 검출할 수 있는 중요한 성질이다.[11] 천장, 합성물, 내시경 밀폐기, 뼈 이식물, 아크릴 수지 등은 모두 방사성 오염 물질이 첨가된 것이 장점이다.[11][12] 이러한 물질의 예로는 산화아연, 이산화지르코늄, 이산화티타늄, 황산바륨, 이테르비움(ytterbium)이 있다.III) 플루오르화.[13][14]
  • 충전재는 주변 치아 구조와 음영, 반투명성, 질감이 일치해야 한다.
  • 치과 운영자는 조작과 형상이 용이한 물질을 요구하는데, 여기서 발생해야 하는 반응의 화학 작용이 예측 가능하거나 조절할 수 있다.

직접복원재료

직접적 복원이란 치아에 있는 충치에 직접 넣어 적합하게 모양을 내는 것을 말한다. 직접 회복 물질에 대한 설정 반응의 화학은 생물학적으로 더 적합하도록 설계되었다. 열과 부산물이 발생해도 치아나 환자는 회복 중에 치아에 접촉하는 동안 반응이 일어나야 하기 때문에 손상되지 않는다. 이것은 궁극적으로 재료의 강도를 제한하는데, 단단한 재료는 더 많은 에너지를 필요로 하기 때문이다. 사용되는 충전재(복원)의 종류는 그것이 얼마나 오래 지속되는가에 약간의 영향을 미친다. 대부분의 임상 연구는 연간 고장률(AFR)이 1%에서 3% 사이이며, 등니에는 치아 색소가 채워져 있다는 것을 보여준다. 뿌리 캐널레드(내복적으로) 처리된 치아는 2%에서 12% 사이의 AFR을 가지고 있다는 점에 유의하십시오. 실패의 주요 원인은 충치와 진짜 치아의 골절 주변에서 발생하는 충치 때문이다. 이는 개인의 충치 위험과 이를 갈는 것과 같은 요인과 관련이 있다(브루시즘([15]bruxism)

아말감

주요 기사: 아말감(덴티티)

아말감은 수은(43%~54%)과 은, 주석, 아연, 구리로 만든 가루합금을 혼합해 만든 금속성 충전재로서 흔히 아말감합금이라고 부른다.[16] 아말감은 빗살관절과 같은 원리를 사용하여 충전물을 고정하는 기술을 사용하거나 천장을 사용하지 않으면 치아 구조를 준수하지 않는다.

아말감은 비용 효과, 우수한 강도와 장수 때문에 여전히 세계 각지에서 광범위하게 사용되고 있다. 그러나 금속 색은 미적으로 만족스럽지 않으며 치아 색상의 대안은 점점 더 비교할 수 있는 성질과 함께 계속해서 등장하고 있다. 원소 수은의 알려진 독성 때문에, 아말감의 사용에 대해 약간의 논란이 있다. 스웨덴 정부는 2009년 6월 수은아말감 사용을 금지했다.[17] 연구에 따르면, 아말감 사용은 논란의 여지가 있고 인체의 수은 수치를 증가시킬 수 있지만, 이러한 수준은 세계보건기구와 EPA가 정한 안전 문턱 수준보다 낮다. 그러나 유전적 가변성으로 인해 수은 수준에 대한 민감도가 이러한 임계값 수준보다 낮은 특정 하위 집단이 있다. 이러한 특정 개인은 아말감 복원에 의해 야기되는 부작용을 경험할 수 있다. 여기에는 주로 신경전달물질 처리 장애로 인한 신경결함이 포함된다.[18]

합성수지

주요 기사: 치과복합체
복합 재료의 에나멜과 덴틴 색조. 기타 A2 직간접 복원용 범용 음영 및 유동 합성물.

합성수지 충전재(흰색 충전재라고도 함)는 분말유리와 플라스틱 수지를 혼합한 것으로 천연 치아의 외관과 비슷하게 만들 수 있다. 미용적으로 아말감 필링보다 뛰어나지만 합성수지 필링의 가격은 보통 더 비싸다. BIS-GMA 기반 레진은 알려진 내분비 교란제 화학 물질인 비스페놀 A를 함유하고 있으며 유방암 발병에 기여할 수 있다. 그러나 복합재배치에 의해 방출되는 극히 낮은 수준의 bis-GMA는 아말감재배치에 비해 신손상 표지를 크게 증가시키지 않는다는 것이 입증되었다. 즉, 아말감보다 복합재배치를 선택할 때 신장이나 내분비부상의 추가 위험이 없다.[18] PEX 기반 재료는 비스페놀 A를 포함하지 않으며, 사용 가능한 최소 세포독성 물질이다.

대부분의 현대적인 합성수지는 광경화 광폴리머로, 광노출로 굳어진다는 뜻이다. 그리고 나서 그것들은 최대한의 미적 결과를 얻기 위해 닦여질 수 있다. 복합 레진은 경화 시 매우 적은 양의 수축이 발생하여 물질이 공동 준비의 벽에서 빠져나오게 한다. 이로 인해 치아가 미세유출과 거듭되는 충치에 약간 더 취약해진다. 마이크로 리클레이지는 적절한 취급 기법과 적절한 재료 선택을 활용하여 최소화하거나 제거할 수 있다.

경우에 따라서는 아말감 등 다른 치과 재료에 대한 준비와 많은 간접적인 복원 방법에 비해 치아 구조가 적게 제거될 수 있다. 합성수지는 미세기계 결합을 통해 에나멜(그리고 덴틴도 마찬가지지만)에 결합되기 때문이다. 치아 구조 보전이 치아 보전의 핵심 요소인 만큼 가능하면 아말감 충전물 대신 복합재 같은 소재를 넣는 것을 선호하는 치과의사들이 많다.

일반적으로 합성 충전은 눈에 잘 띄는 부위(웃을 때 볼 수 있는 중앙 근막이나 기타 치아와 같은)를 포함하는 충혈성 병변을 채우기 위해 사용되거나 치아 구조의 보전이 최우선일 때 사용된다.

합성수지와 치아의 결합은 특히 준비된 표면의 수분 오염과 청결에 의해 영향을 받는다. 수분 조절 기법이 효과적이지 않은 치아 복원 시 다른 소재를 선택할 수 있다.

유리 아이노머 시멘트

주요기사 : 유리 아이노머 시멘트

치과에서 '스마트' 소재를 사용한다는 개념은 최근 몇 년간 많은 관심을 끌었다. 기존의 유리-아이노머(GI) 천장은 치과에서 많은 응용을 한다. 그들은 어느 정도 치과용 펄프로 생체 적합성이 있다. 임상적으로, 이 물질은 처음에 인체의 잃어버린 삼세 조직을 대체하기 위한 생체 재료로 사용되었다.

이 속은 유리와 유기산의 혼합물이다. 비록 이빨 색깔이지만, 유리 이오노머는 반투명성이 다양하다. 유리 아이노머는 미적 결과를 얻기 위해 사용될 수 있지만, 그들의 미적 잠재력은 복합 레진이 제공하는 것만큼 측정되지 않는다.

유리 아이오노머 충전재의 캐비티 준비는 합성수지와 동일하다. 다만 GI가 다른 회복재료에 비해 장점 중 하나는 본딩제(4) 없이도 충치에 넣을 수 있다는 점이다.

기존의 유리 이오노머는 산성 염기 반응을 통해 화학적으로 설정된다. 재료 구성품을 혼합하면, 일단 캐비티 준비물에 넣으면 재료를 단단하게 하는 데 필요한 경화 요법이 없다. 초기 세트가 끝난 후에도 유리 아이오노머는 아직 완전히 세팅하고 굳히는데 시간이 필요하다.

장점:

  1. 유리 아이노머는 접착제를 사용하지 않고도 충치에 넣을 수 있다.
  2. 이들은 결합 메커니즘이 산 염기 반응이며 중합반응이 아니기 때문에 수축과 미세유출의 영향을 받지 않는다.(GICs는 열이나 추위에 반응하여 습한 환경에서 큰 치수 변화를 겪지 않으며, 가열은 재료 구조 내에서 물 이동만을 초래하는 것으로 보인다. 이들 증상은 50C 이상의 온도에서 건조한 환경에서 수축하는데, 이는 덴틴의 거동과 유사하다.
  3. 유리 이오노머는 불소를 함유하고 방출하는데, 이는 캐리비언 병변을 예방하는 데 중요하다. 게다가 유리 아이노머가 불소를 방출함에 따라 불소가 함유된 치약을 사용함으로써 "충전"될 수 있다. 따라서 캐리어의 위험이 높은 환자에 대한 치료 모달리티로 사용될 수 있다. 경량화 레진을 포함하는 새로운 형태의 유리 아이오노머는 더 큰 미학적 결과를 얻을 수 있지만 기존의 유리 아이오노머는 물론 불소도 방출하지 않는다.

단점:

가장 중요한 단점은 적당한 힘과 강인함의 부족이다. 기존 GI의 기계적 특성을 개선하기 위한 시도로, 수지 변형 아이오노머가 출시되었다. GIC는 보통 세팅 후 약해 물속에서는 안정적이지 않지만, 반응의 진행에 따라 강해지고 습기에 대한 내성이 높아진다. 새로운 세대: 조직 재생과 분말이나 용액 형태의 생체 물질의 사용은 국소 조직 수리를 유도하는 것이 목적이다. 이들 생체활성물질은 용해된 이온의 형태로 화학물질을 방출하거나 뼈모형 유발 단백질과 같은 성장인자를 방출해 세포를 자극한다.

유리 이오노머는 합성수지만큼이나 비싸다. 합성수지 충전물뿐만 아니라 충전재도 마모되지 않는다. 그러나 그것들은 일반적으로 뿌리 캐리와 실란트에 사용하기에 좋은 재료로 여겨진다.

수지 변형 유리-이노머 시멘트(RMGIC)

유리-이노머와 합성수지의 조합으로, 이러한 충전재는 유리, 유기산, 그리고 빛이 경화되면 굳어지는 수지 고분자의 혼합물이다(빛은 시멘트의 촉매를 활성화시켜 몇 초 안에 경화시킨다). 비용은 합성수지와 비슷하다. 유리 아이노머보다 잘 받쳐주지만 합성수지만큼은 아니며, 성인 치아를 무는 표면이나 [19]수분 조절이 불가능한 경우에는 권장하지 않는다.[20][21]

일반적으로 수지 변형 유리-아이노머 천장은 기존 유리 아이노머보다 더 나은 미학적 결과를 얻을 수 있지만 순수한 합성물만큼 좋은 것은 아니다. 그것은 그 나름의 설정 반응이 있다.

컴포머스

주요 기사: 치과 컴포머

[22] 스펙트럼의 합성수지 끝단 쪽으로 초점을 맞춘 합성수지 및 유리 아이노머 기술의 또 다른 조합. 컴포머는 기본적으로 필러, 디메타크릴레이트 단량체, 이작성 수지, 광활성제 및 이니시에이터, 친수성 단량체로 구성된다. 필러 추가의 일차적인 이유는 재료의 외관을 개선하는 것 외에 수지의 비중을 줄이고 기계적 강도를 높이기 위함이다.

컴포머는 RMGIC보다 기계적, 미학적 특성이 뛰어나지만, 용도를 제한하는 단점이 거의 없다.

  • 컴포머는 마모 특성이 약하다.
  • 컴포머는 접착제가 아니기 때문에 접착제가 필요하다. 합성물 자체는 중합 시 수축될 수 있는 수지의 존재로 인해 치아 조직에 달라붙을 수 없다. 결과적으로, 시도된 모든 결합은 이 단계에서 중단될 것이다.
  • 컴포머는 불소를 낮은 레벨에서 방출하기 때문에 불소 저장소의 역할을 할 수 없다.
  • 컴포머는 점착성이 높다. 구강 액체를 섭취하면 배치 직후에 얼룩이 나타난다.

컴포머는 상대적으로 약한 기계적 특성 때문에 응력을 견디는 복원에는 적합하지 않지만 낮은 부하가 예상되는 낙엽성 틀니에 사용할 수 있다.

세르메츠

주요 기사: 치과용 세르메츠

은 세르메트라고도 하는 치과용 세르메트는 은의 첨가를 통해 유리 아이노머(위) 천장의 마모 저항성과 경도를 개선하기 위해 만들어졌다. 은을 합친 것이 이를 달성한 반면, 세르메트는 백색보다는 금속성을 띠면서 미학적으로 더 열악하다. 또한 Cermets는 유리 아이노머 천장과 유사한 압축 강도, 휨 강도 및 용해성을 가지고 있는데, 이는 두 물질에 대한 일부 주요 제한 요인이다. 임상 연구는 세르메트의 성능이 형편없다는 것을 보여주었다. 이 모든 단점들이 이 회복 물질의 사용을 감소시켰다.[23]

아래는 치과용 세르메트의 장단점을 요약한 것이다.[23]

장점:

단점:

간접복원재료

자기로 만든 가공된 간접 복원(상감)

간접복원은 복원을 받을 치아나 치아를 먼저 준비한 뒤 치과 의사의 처방에 따라 치아인상을 받아 이를 조작하는 치과기공에게 보내는 것이다.

도자기 충전재는 단단하지만 반대편 치아를 마모시킬 수 있다. 그것들은 부서지기 쉬우며 어금니 충전에 항상 권장되지는 않는다.[3]: 91–92 단단하고 단단해 마모력에 저항할 수 있으며 표면의 불규칙성, 다공성, 정적인 피로 경향 등으로 깨지기 쉬우며, 다양한 색조로 인해 자연 치아의 외관을 모방한 미학적으로도 좋다.[3]: 91–92 용해된 소금에 불린 물질을 담가 표면에 나트륨과 칼륨 이온을 교환할 수 있도록 하는 자기소재를 강화시킬 수 있으며, 발화 후 냉각을 조절하여, 균열 S 역할을 하는 알루미나 분말의 핵심인 순수 알루미나 삽입물을 사용함으로써 자재를 강화시킬 수 있다.토퍼로 자기와 매우 잘 어울린다.[3]: 91–92

치아 착색 치과 복합 재료는 직접 충전재 또는 간접 상판의 시공 재료로 사용된다. 그것은 보통 빛으로 치료된다.[24]

수지 행렬에 내장된 나노 세라믹 입자는 깨지기 쉬우며 따라서 전 세라믹 간접 충진보다 균열 또는 칩이 덜하며, 세라믹 충진보다 자연 치아를 더 많이 씹는 충격을 흡수하고, 수지나 금 충전물을 더 많이 씹는 충격을 흡수하며, 동시에 올레진 간접 충진보다 마모에 대한 저항력도 더 강하다. 이것들은 CAD-CAM 시스템과 함께 사용할 수 있는 블록으로 제공된다.[medical citation needed]

금 충전재는 내구성이 뛰어나고 마모도 잘되며 반대쪽 치아를 과도하게 마모시키지 않지만 열과 냉기를 전도해 자극이 될 수 있다. 금 속은 14~18kt 금으로 만든 주금 속(금상·온레이)과 순 24kt 금으로 만든 금박 등 2개 범주가 층별로 버닝된다. 수년 동안, 그것들은 회복성 치과 재료의 벤치마크로 여겨져 왔다. 최근 치과용 도자기의 발전과 소비자의 심미적 결과에 대한 집중으로 고급 합성물과 도자기 베니어 및 크라운에 대한 수요가 감소하고 있다. 금을 채우는 것은 때때로 꽤 비싸다. 하지만 그것들은 매우 오래 지속된다. 이것은 장기적으로 금을 다시 채우는 것이 덜 비싸고 덜 고통스럽다는 것을 의미할 수 있다. 금관이 30년 지속되는 것은 드문 일이 아니다.[medical citation needed]

기타 과거 채우기

납 충전재는 18세기에 사용되었으나 부드러움 때문에 19세기에 인기가 없었다. 이것은 납 중독이 이해되기 전이었다.

19세기 중반의 미국 남북 전쟁 시대의 치과 핸드북에 따르면, 19세기 초부터 납, 금, 주석, 백금, 은, 알루미늄 또는 아말감으로 만든 금속 충전재가 사용되었다고 한다. 펠릿은 충치보다 약간 더 크게 굴려 제자리에 기구로 응축한 다음 환자의 입에서 모양을 내고 윤을 냈다. 일반적으로 충전은 환자가 음식을 씹는 동안 최종 결로인 "높음"으로 남아 있었다. 금박은 남북전쟁 당시 가장 인기 있고 선호되는 충전재였다. 주석과 아말감 역시 원가가 낮아 인기를 끌었지만, 저평가로 치러졌다.

19세기 중반의 치과 진료에 대한 한 조사는[citation needed] 미국 남북전쟁에서 온 7명의 남부연합군 병사들의 유해에서 발견된 치아 충전물을 목록으로 만들었다.

  • 금박: 내구성과 안전성 때문에 선호된다.
  • 플래티넘: 너무 딱딱하고 융통성이 없으며 포일로 형성하기 어려워서 거의 사용되지 않았다.
  • 알루미늄: 유연성이 떨어져서 실패했지만 일부 아말감에 첨가된 재료.
  • 주석과 철: 남북전쟁 때 매우 인기 있는 충전재였던 것으로 믿어지고 있다. 주석박은 환자가 금보다 저렴한 원료를 요구했을 때 권했지만 주석박은 빠르게 닳아졌고 값싸고 빠르게 교체할 수 있다고 해도 특히 해리스로부터 입안에서 산화되어 카리에의 재발을 일으킬 우려가 있었다. 검게 그을린 탓에 주석도 뒷니에만 권장됐다.
  • 토륨: 당시 방사능은 알 수 없었으며, 치과의사는 아마도 자신이 주석과 함께 일하고 있다고 생각했을 것이다.
  • 납과 텅스텐 혼합물, 아마 산탄총에서 나온 것일 겁니다. 납은 19세기에는 거의 사용되지 않았고, 마스타킹에 의해 부드럽고 빠르게 닳아 없어졌으며, 건강에 해로운 영향을 알고 있었다.

아크릴 폴리 혼방

아크릴은 틀니, 인공치아, 인감 트레이, 최대교정/교정 기구, 임시(임시) 복원 등의 제작에 사용되지만, 양생 중(설정)열과 산을 발생시킬 수 있어 펄프염과 치주염으로 이어질 수 있으므로 치아 충전재로 사용할 수 없다.그들은 움츠러든다.[25]

치과 복원 실패

충전재는 수명이 유한하다. 복합재는 5~7년에 걸쳐 아말감보다 고장률이 높은 것으로 보인다.[26][needs update] 사람들이 이를 얼마나 잘 닦고 충치를 피하는지가 복원에 선택된 재료보다 더 중요한 요소일 것이다.[27]

치과 재료의 평가 및 규제

NIOM(Nordic Institute of Dental Materials, NIOM)은 북유럽 국가들의 치과 소재를 평가한다. 본 연구·시험기관은 치과용 제품에 대한 몇 가지 시험절차를 수행할 수 있도록 인가를 받았다. 유럽에서는 치과용 소재가 의료기기 지침에 따라 의료기기로 분류된다. 미국에서는 미국 식품의약국이 치과 제품의 규제 기관이다.

참조

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