틀니

Dentures
틀니
Mr M's Complete Denture2.jpg
상악의치
메쉬D003778
동일한 상악의치의 교합도

틀니(의치라고도 함)는 빠진 치아를 대체하기 위해 만들어진 보철 장치로 구강 주변의 부드럽고 단단한 조직에 의해 지지된다.기존 틀니는 분리할 수 있습니다(탈부착식 부분 틀니 또는 전체 틀니).그러나 많은 틀니 디자인이 있으며, 일부는 치아 또는 치과 임플란트(고정 보철물)에 접착 또는 꽉 쥐는 데 의존합니다.틀니에는 크게 두 가지 범주가 있는데, 그 구분은 하악골 아치 또는 상악골 아치 중 빠진 치아를 대체하기 위해 사용되는지 여부이다.

의료 용도

틀니는 진짜 치아처럼 느껴지지 않고 진짜 [citation needed]치아처럼 기능하지도 않는다.

틀니는 다음을 통해 사람들을 도울 수 있습니다.

  • 치아를 치환함으로써 치약이나 씹는 능력을 향상시킬 수 있다.
  • 미학, 치아의 존재는 얼굴에 자연스러운 모습을 주기 때문에, 빠진 치아를 대신하기 위해 틀니를 착용하는 것은 입술과 볼을 지탱해주고 치아가 빠지면서 생긴 무너진 모습을 교정해준다.
  • 발음이란 빠진 치아, 특히 앞니를 교체하면 환자가 말을 더 잘 할 수 있기 때문입니다.특히 자매어나 마찰사가 포함된 단어를 발음하는 것이 개선되었다.
  • 자존감, 왜냐하면 외모와 말투가 개선되면 사회적 상호작용 능력에 대한 자신감이 높아지기 때문이다.

합병증

구내염

틀니 구내염은 [1]틀니 아래 피부의 염증성 질환입니다.그것은 부분적 및 완전한 틀니를 착용하는 사람 모두에게 영향을 줄 수 있으며, 구개 점막에서 가장 일반적으로 볼 수 있습니다.임상적으로 단순 국소적 염증(Type 1)과 의치부위를 덮는 일반 홍반(Type II)과 염증성 유두과다형성증(Type III)으로 나타난다.틀니 구내염이 있는 사람은 각질성 [2]체질염에 걸리기 쉽다.틀니 구내염은 칸디다 알비칸(90%)과 포도상구균, 스트렙토코커스, 후소박테륨,[3] 박테로이데스 등의 세균이 섞여 발생한다.아크릴 수지는 곰팡이 서식, 부착 및 증식에 더 민감합니다.틀니 외상, 의치 위생 불량 및 야간 의치 마모는 틀니 구내염의 국소적인 위험 요인입니다.틀니 구내염의 전신 위험인자에는 영양결핍, 면역억제, 흡연, 당뇨병, 스테로이드 흡입기 사용 및 건식증이 포함된다.사람은 어떤 근본적인 전신 질환이 있는지 조사해야 한다.치아 외상을 없애기 위해 맞지 않는 틀니의 착용감을 개선합니다.틀니 세척, 소독액에 틀니를 담그고 밤에 잠잘 때 착용하지 않는 등 틀니 위생의 중요성을 강조하는 것이 모든 종류의 틀니 구내염을 치료하는 비결이다.국소적인 보존 조치에 [2]반응하지 않는 틀니 구내염 환자를 치료하기 위해 항진균제의 국소적 도포와 전신적 사용을 사용할 수 있다.

궤양

구강 궤양은 틀니를 가진 사람들에게서 가장 흔한 병변이다.틀니의 과도한 확장을 포함하여 틀니에 맞지 않는 반복적인 경미한 외상에 의해 발생할 수 있습니다.압력 표시 페이스트는 [4]틀니의 장착 상태를 확인하는 데 사용할 수 있습니다.이는 조기 접촉 부위가 생리학적 조직 [5]접촉 부위와 구별되도록 한다.따라서 해당 부위를 아크릴 버로 연마할 수 있습니다.불충분한 경화성 의치 아크릴수지 재료에서 잔류 모노머 메틸메타크릴레이트를 침출하면 점막 자극 및 구강 궤양을 일으킬 수도 있다.따뜻한 소금물 구강 세척제를 사용하고 베타메타존 헹굼은 [6]궤양을 치료할 수 있다고 조언하세요.3주 이상 지속되는 구강 궤양에 대한 검토가 [7]권장됩니다.

치아 손실

사람들은 많은 이유로 (치아가 없는) 완전히 치아를 갖게 될 수 있으며, 가장 일반적인 것은 치주 질환과 충치와 같은 구강 세균 제어와 관련된 치아 질환으로 인한 제거이다.다른 이유로는 임신, 심각한 영양실조로 인한 치아발달 장애, 치아형성불량, 외상, 약물사용과 같은 유전적 결함이 있다.

치주염은 숙주와 병원체의 상호작용에 의해 매개되는 염증성 병변으로 정의되며, 이는 뿌리 표면과 궁극적으로 치조골에 대한 결합 조직 섬유 부착의 손실을 초래한다.치아가 빠지는 것은 뿌리 표면에 대한 결합 조직의 손실이다.임신과 관련된 호르몬은 치은염과 구토의 위험을 증가시킨다.

임신 중에 분비되는 호르몬은 음식물을 위 속에 보관하는 심장 근육 고리를 부드럽게 한다.염산은 입덧이라고도 하는 위 역류에 관여하는 산입니다.이 산은 pH 1.5-3.5에서 치아에 있는 법랑질을 코팅하고, pH 6.5에서 주로 상악 치아의 구개 표면에 영향을 미치며, 결국 법랑질이 부드러워지고 쉽게 마모됩니다.

치아 외상은 치아 및/또는 치주(치주 인대, 치조골)에 대한 외상(부상)을 말한다.강한 힘으로 인해 치아의 뿌리가 소켓에서 완전히 탈구될 수 있으며 가벼운 외상으로 인해 치아가 부러질 수 있습니다.

종류들

마라케시(모로코)에서의 틀니 판매.

탈착식 부분 틀니

탈부착식 부분 틀니는 특정 아치의 치아가 빠진 환자를 위한 것이다."크라운과 브릿지" 틀니로도 알려진 고정 부분 틀니는 나머지 치아에 맞는 크라운으로 만들어진다.교대와 폰틱의 역할을 하며 빠진 치아와 비슷한 재료로 만들어집니다.고정식 교량은 탈착식 기기보다 비싸지만 안정적입니다.

이 카테고리의 또 다른 옵션은 디지털 테크놀로지의 혁신을 활용하는 플렉시블 파셜입니다.유연한 부분 제작에는 비침습적 시술만 포함됩니다.틀니는 세척이 어렵고 구강 [8]위생에 영향을 미칠 수 있습니다.

완전한 틀니

완전한 틀니는 단일 아치(즉, 상악골(상악골) 또는 하악골(하악골) 아치) 또는 더 일반적으로 양쪽 아치에 있는 모든 치아를 잃은 환자가 착용한다.전체 의치는 흡입으로 고정되므로 분리할 수 있습니다.그들은 처음에는 아프고 익숙해지는데 시간이 걸릴 수 있다.완전 틀니에는 즉시 틀니와 일반 [9]틀니의 두 종류가 있습니다.

틀니를 복사하다

부분적이지만 주로 완전한 틀니 환자를 위해 만들 수 있습니다.이러한 틀니는 방문 횟수가 적으며, 일반적으로 새로운 틀니에 적응하기 어려운 환자, 여분의 틀니를 원하거나 이미 틀니의 미관을 좋아하는 노인 환자를 위해 제작됩니다.이를 위해서는 환자의 현재 틀니에 대한 인상을 받아 [10]다시 만들어야 합니다.

자재

틀니는 소재 조작이 용이하고 구강 내 조직(예: 잇몸)과 유사하기 때문에 주로 아크릴로 제작됩니다.대부분의 틀니는 열경화 아크릴계 폴리메틸 메타크릴레이트 및 고무강화 폴리메틸 메타크릴레이트로 [11]제작됩니다.착색제 및 합성섬유를 첨가하여 조직상 음영을 얻고 구강점막의 작은 모세혈관을 모방한다.[12]그러나 아크릴 소재의 틀니는 신경근육 조절에 어려움을 겪으면 깨지기 쉽고 부러지기 쉽다.이는 의치 베이스에 코발트 크롬(Co-Cr)을 보강함으로써 극복할 수 있습니다.종종 더 얇고(따라서 더 편안함) 튼튼합니다(반복 골절을 방지하기 위해).

역사

주요 기사:치과 치료 이력 ② 틀니
18세기 상아 틀니 조각품이야왼쪽은 아래쪽/악골, 위쪽/상악골은 오른쪽입니다.
Pierre Fauchard는 1728년에 금속 [13]뼈대, 동물 뼈 이빨, 그리고 잎샘을 이용한 틀니의 구조를 묘사했다.

기원전 7세기 이탈리아 북부의 에트루리아인들은 금으로 된 [14]띠로 고정된 사람이나 다른 동물의 이빨로 부분 틀니를 만들었다.로마인들은 기원전 [14]5세기에 이 기술을 차용했을 것이다.

나무 틀니는 16세기 [13]초에 일본에서 발명되었다.부드러운 벌 왁스를 환자의 입에 삽입하여 인상을 남겼고, 그 후 단단한 벌 왁스로 채워졌다.그리고 그 모형을 바탕으로 나무 틀니를 꼼꼼하게 조각했다.이 틀니들 중 가장 초기의 것은 전적으로 나무로 되어있었지만, 이후의 틀니들은 인간의 이빨이나 조각된 곱돌, 상아 또는 동물의 뿔을 이빨로 사용했다.이 틀니들은 넓은 바닥으로 만들어졌고, 제자리를 유지하기 위한 접착의 원리를 이용했다.이것은 그 시대를 위한 진보된 기술이었다; 그것은 18세기 후반까지 서양에서 복제되지 않았다.나무 틀니는 19세기 [13]일본 개국 때까지 일본에서 계속 사용되었습니다.

1728년, Pierre Fauchard는 동물의 [13]뼈로 조각된 금속 뼈와 이빨을 사용하여 틀니를 만드는 것을 묘사했다.최초의 도자기 틀니는 알렉시스 두샤우에 의해 1770년경에 만들어졌다.1791년 영국의 첫 번째 특허는 두카토의 조수였던 니콜라스 두보아 드 케망에게 주어졌다.

[...] 인공 치아를 단일 이중 또는 열 또는 전체 세트로 만들기 위한 조성물, 또한 지금까지 발견된 어떤 치아보다 쉽고 효과적으로 고정 또는 부착하기 위한 스프링으로, 해당 치아는 어떠한 음영 또는 색상으로 만들어질 수 있으며, 그 치아는 일정 기간 동안 유지되며, 결합할 수 있다.자연치아와 [15]훨씬 더 많이 닮았다.

그는 1792년에 그의 도자기 페이스트의 대부분을 [16][17]웨지우드에 의해 공급받으며 그의 상품을 팔기 시작했다.

17세기 런던의 피터 드 라 로슈는 치아 수술 전문가라고 자신을 홍보한 최초의 '치아 수술자' 중 한 명으로 여겨진다.그들은 종종 전문적인 금세공인, 상아 세공인 또는 [18]이발소의 학생이었다.

1820년, 금 세공장인 사무엘 스톡턴은 18캐럿 금판에 장착된 고품질의 자기 틀니를 만들기 시작했다.나중에 1850년대부터 틀니는 자기 이빨을 박는 경화 고무의 한 형태인 벌카나이트로 만들어졌다.20세기에는 아크릴 수지와 다른 플라스틱이 사용되었다.[19]영국에서 순차적인 성인 치과 건강 조사에 따르면 1968년에 65-74세의 79%가 자연치가 없는 것으로 나타났습니다. 1998년에는 이 비율이 36%[20]로 떨어졌습니다.

조지 워싱턴

주요 기사:조지 워싱턴의 치아

조지 워싱턴 (1732–1799)은 일생 동안 치아 문제로 고생했고, 역사가들은 그의 경험을 매우 [21]상세하게 추적했다.그는 스물두 살 때 첫 치아를 잃었고 대통령이 [22]됐을 때 치아는 하나밖에 남지 않았다.그는 여러 세트의 의치를 만들었고, 그 중 네 개는 존 그린우드라는 치과 의사가 만들었다.일반적인 믿음과는 달리, 어떤 세트도 나무로 만들어지거나 [23]나무로 만들어지지 않았다.그가 대통령이 되었을 때 만들어진 세트는 하마와 코끼리 상아로 금빛 [24]스프링과 함께 조각되었다.이것들 이전에, 그는 진짜 사람의 [25]이빨로 만든 세트를 가지고 있었는데, 아마도 그는 [26]1784년에 "몇 명의 이름 없는 흑인, 아마도 버논 산의 노예"로부터 구입했을 것이다.

제조업

현대의 틀니는 대부분 상업용 치과 실험실에서 제작되거나 조직 음영 분말인 폴리메틸메타크릴레이트 아크릴(PMMA)을 조합하여 틀니를 제작합니다.이 아크릴은 열경화형 또는 냉경화형으로 판매되고 있습니다.상업적으로 생산된 아크릴 치아는 수백 가지 형태와 치아 색상으로 널리 구할 수 있다.

틀니를 만드는 과정은 보통 상악과 하악골 능선의 초기 치아 인상으로 시작된다.공정에는 표준 인상 재료가 사용됩니다.초기 인상은 환자 입의 상악 및 하악 아치를 나타내는 단순한 돌 모형을 만드는 데 사용됩니다.이 단계에서 이것은 상세한 인상은 아닙니다.첫인상을 찍으면 돌 모델을 사용하여 '커스텀인상트레이'를 만듭니다.이 트레이는 환자의 상악 및 하악골 융기 부분을 보다 상세하고 정확하게 두 번째인상하는 데 사용됩니다.폴리비닐실록산 인상재는 상악과 하악의 융기를 최종 인상할 때 사용되는 여러 가지 매우 정확한 인상 재료 중 하나입니다.왁스 림은 치과 의사 또는 치과의사가 교합의 수직 치수를 확립하는 데 도움이 되도록 제작된다.그 후, 한 아치의 위치를 다른 아치와 일치시키기 위한 바이트 등록이 작성된다.

각 아치의 상대적인 위치를 알면 왁스 림을 기준으로 선택한 의치를 올바른 위치에 배치할 수 있습니다.이 치아 배열은 폐색에 대한 조정을 할 수 있도록 입안에서 테스트합니다.치과의사 또는 치과의사와 환자에게 폐색이 확인되고 모든 음성 요구 사항이 충족되면 의치를 처리합니다.

의치의 가공은 통상 아크릴 틀니를 포함한 최종 틀니의 형태를 돌에 주입하는 로스트 왁스 기법을 이용해 이루어진다.그런 다음 이 투자를 가열하고, 녹으면 왁스는 스프루잉 채널을 통해 제거된다.그런 다음 나머지 캐비티는 강제 주입 또는 열 경화형 또는 냉경화형인 미경화 의치 아크릴에 주입하여 채워집니다.가공 기간 동안 열경화 아크릴(영구 틀니 아크릴이라고도 함)은 중합이라고 불리는 과정을 거치면서 아크릴 재료가 매우 단단하게 접착되고 완성되는 데 몇 시간이 걸립니다.경화 기간이 지나면 석재를 제거하고 아크릴을 연마하여 의치를 완성한다.그 결과, 보다 자연스럽고, 냉경화된 임시 틀니보다 훨씬 튼튼하고, 내구성이 뛰어나며, 얼룩이나 냄새에 강하고, 오래 갈 수 있는 의치가 됩니다.

임시 틀니라고도 하는 냉경화형 또는 냉수형 틀니는 매우 자연스러워 보이지 않고 내구성이 매우 낮으며 다공성이 높은 경향이 있으며 보다 영구적인 해결책이 발견될 때까지 일시적인 방법으로만 사용됩니다.이러한 유형의 틀니는 제작 시간이 빠르고(보통 몇 분) 저렴한 재료 때문에 열등하며 비용이 훨씬 적게 드는 경향이 있습니다.냉경화 틀니는 금이 가기 쉽고 부러지기 쉬우므로 장기간 착용하는 것은 권장되지 않습니다.

인공 치아의 원리

지지하다

지지대는 아래 점막(잇몸을 포함한 구강 조직)이 씹는 동안 의치가 해당 아치 쪽으로 수직으로 이동하는 것을 얼마나 잘 막아주는지, 따라서 과도하게 움푹 패이고 아치 안쪽으로 더 깊이 이동하는지를 설명하는 원리입니다.하악궁은 주로 뒷면 또는 뒷면 능선에서 옆으로 뻗는 영역인 구강 선반과 배 모양의 패드(마지막 어금니 발치 후 후유두의 축척에 의해 형성되는 각질화 치은의 가장 뒷부분 영역)에 의해 기능한다.전체 하악골 의치를 위한 2차 지지대는 치조 융기 꼭대기에 의해 제공됩니다.상악궁은 수평 경구개 및 후치경 능선의 1차 지지대를 받는다.의치 플랜지(의치의 일부가 전정 내로 확장됨)가 클수록 안정성(완전한 의치의 적합성을 평가하기 위한 또 다른 매개 변수)이 향상됩니다.설구의 기능적 깊이를 초과하는 긴 플랜지는 의치 구조의 일반적인 오류이며, 종종 (항상 그렇지는 않지만) 기능 이동과 궤양(치유통 반점)으로 이어진다.

안정성.

안정성은 의치 베이스가 수평면에서 얼마나 잘 움직이지 못하는지, 따라서 좌우 또는 앞뒤로 미끄러지는 것을 설명하는 원리이다.의치 베이스(분홍색 소재)가 치아의 능선(예전에는 치아가 있었지만 지금은 점막이 덮인 치조골만 남아 있는 언덕)과 부드럽고 지속적으로 접촉할수록 안정성이 향상됩니다.물론 능선이 높고 넓을수록 안정성이 향상되지만, 이는 대개 환자 해부학, 수술적 개입(뼈 이식 등)의 결과입니다.

보유

리텐션은 틀니가 삽입 반대 방향으로 수직으로 움직이는 것을 얼마나 잘 방지하는지 설명하는 원리입니다.의치 베이스의 오목한 부분(내부) 표면에서 기초 점막 표면까지의 지형적 모형이 양호할수록(탈부착식 부분 틀니에서 클라스프는 주요 유지 제공자임), 표면 장력, 흡입 및 마찰이 의치 베이스가 친밀한 연결부를 파괴하는 데 도움이 되기 때문에 유지력이 향상됩니다.점막 표면과 접촉합니다.상악 완전 틀니 설계에서 가장 중요한 요소는 '흡입'을 달성하기 위해 완전하고 완전한 테두리 씰(완전 주변 씰)이라는 점에 유의하십시오.경계 씰은 전방 및 측면 측면의 가장자리와 후방 구개 씰로 구성됩니다.후방 경구개 씰 설계는 경구개 전체를 덮고 연구개 밖으로 확장하지 않고 진동 라인에서 1~2mm까지 종료함으로써 달성된다.

프로테호테스트들은 의치의 안정성과 유지를 정량화하기 위해 카푸르 지수라고 불리는 척도를 사용한다.

임플란트 기술은 안정성을 높이고 뼈의 마모를 방지하여 환자의 틀니 마모 경험을 크게 개선할 수 있습니다.임플란트는 또한 유지에 도움을 줄 수 있습니다.단순히 임플란트를 치조뼈를 압박하는 것에 대한 차단 메커니즘으로 사용하는 대신, 작은 망치 기구를 임플란트에 부착할 수 있으며, 임플란트는 수정된 틀니 베이스에 끼워져 유지율을 크게 높일 수 있습니다.사용 가능한 옵션에는 금속 "하드 바" 또는 정밀 볼 부착이 있습니다.

설치, 유지보수 및 재설치

일반적으로 부분 틀니는 남아있는 자연치의 존재에 의해 제자리에 고정되는 경향이 있고 완전한 틀니는 제자리에 머무르기 위해 근육의 조정과 제한된 흡인에 의존하는 경향이 있다.상악골은 능선이 잘 형성되는 경향이 있고 의치를 유지하기 위한 흡입 부위가 넓기 때문에 일반적으로 보다 바람직한 의치 지지 구조를 가지고 있습니다.반대로, 하악골은 혀의 변위 유무와 높은 흡착률로 인해 낮은 틀니를 훨씬 덜 기울이게 만드는 경향이 있으며, 종종 현저하게 다시 흡수되는 하부 능선으로 이어진다.말단 언어 영역은 고도로 흡착된 하악골에도 유지력을 제공하는 경향이 있으며, 이러한 영역으로 플랜지를 확장하면 보다 경직된 하악골이 생성되는 경향이 있습니다.임플란트 지지 아래 틀니는 유지력을 향상시키기 위한 또 다른 옵션이다.

제작 후 처음 몇 년 동안 잘 맞는 틀니는 착용자의 남은 수명 동안 잘 맞지 않을 것이다.이것은 입의 뼈와 점막이 수십 년 동안 역동적인 살아있는 조직이기 때문이다.뼈의 리모델링은 살아있는 뼈에서 그치지 않는다.치경성 턱 능선은 수년간 지속적으로 재흡수되는 경향이 있으며, 특히 아래턱의 치조 능선은 더욱 그러하다.점막은 틀니에 의해 만성적으로 문지르면 반응한다.틀니가 잘 맞지 않으면 틀니가 잘 맞는 비율에 비해 이 두 가지 과정이 모두 빨라집니다.틀니가 잘 맞지 않을 경우 에풀리스 균열이 발생할 수 있습니다.또한, 폐색(치아의 흔들림 표면)은 시간이 지남에 따라 마모되는 경향이 있으며, 이로 인해 씹는 효과가 떨어지고 폐색의 수직 치수(턱과 입의 "개방성")가 감소합니다.

비용.

틀니스트에 의해 합법적으로 시행되는 국가에서는 일반적으로 요금 안내서를 발행하는 것이 틀니스트 협회입니다.치과의사가 실시하는 국가에서는 일반적으로 치과 협회에서 요금 안내서를 발행합니다.일부 정부에서는 [27]노인들에 의한 틀니 구입에 대한 추가 보상도 제공하고 있다.일반적으로 보험 적용 대상은 표준 저가 틀니뿐이며, 많은 개인은 프리미엄 외관상 틀니 또는 프리미엄 정밀 틀니를 선호하기 때문에 소비자 치과 환자 금융 옵션에 의존합니다.

저비용 틀니는 틀니당 약 300~500달러에서 시작되며, 전체 상하 틀니 세트의 경우 약 600~1000달러에서 시작합니다.이러한 틀니는 냉간 경화형 틀니로 제조에 사용되는 재료의 품질이 낮고 가공 방법이 합리화되었기 때문에 일시적인 것으로 간주되는 경향이 있습니다.많은 경우, 착용이 끝나기 전에 착용해 볼 기회가 없습니다.그것들은 또한 인공적으로 보이는 경향이 있고 더 고품질, 더 비싼 가격의 틀니만큼 자연스럽지 않다.

중간 가격의 (더 나은 품질의) 열 경화 틀니는 일반적으로 틀니당 $500–1,500 또는 전체 세트의 경우 $1,000-3,000의 비용이 듭니다.치아는 차갑게 경화되거나 일시적인 틀니보다 훨씬 더 자연스럽고 오래 지속된다.대부분의 경우, 모든 치아가 제대로 맞물리고 미적으로 보기 좋게 보이기 위해 완성되기 전에 시험해 볼 수 있습니다.보통 90일~2년간의 보증이 제공되며, 고객이 만족하지 못할 경우 환불 보증이 제공될 수 있습니다.경우에 따라서는 틀니에 대한 후속 조정 비용이 포함됩니다.

프리미엄 열 경화 틀니는 틀니당 $2,000-4,000 또는 세트당 $4,000-8,000 이상의 비용이 들 수 있습니다.이 가격대의 틀니는 일반적으로 완전히 맞춤형으로 제작되며, 고급 재료를 사용하여 잇몸과 치아의 실제 모습을 최대한 가깝게 시뮬레이션하고, 오래 지속되며, 5-10년 이상 깨지거나 갈라지는 것을 방지합니다.종종 가격에는 핏을 미세 조정하기 위한 몇 번의 후속 방문이 포함됩니다.

영국에서 2018년 3월 13일 현재 NHS 환자는 의치를 만드는데 £244.30을 지불해야 한다.이는 정액 요금으로, 사용한 자재나 [28]필요한 예약에 대해서는 추가 요금이 부과되지 않습니다.개인적으로 이것들은 300파운드가 넘을 수 있다.

돌보다

틀니는 매일 청소하는 것이 좋습니다.플라크와 치석은 자연치아와 마찬가지로 의치에 [29]쌓일 수 있다.세척은 화학적 또는 기계적 의치 클리너를 사용하여 수행할 수 있습니다.틀니는 계속 끼지 말고 [30]잠잘 때 입 밖으로 빼는 것이 좋다.이것은 조직이 회복될 기회를 주기 위한 것이고, 밤에 틀니를 하는 것은 신발을 신고 자는 것과 같다.주요 위험은 곰팡이 감염, 특히 틀니와 관련된 구내염의 발병이다.의치 아크릴을 열로 손상시키고 아크릴이 과열되면 연조직이 타버릴 수 있으므로 흡연 중에는 틀니를 제거해야 합니다.

미생물 플라크, 결석, 음식물 찌꺼기와 같은 침전물이 틀니에 쌓일 수 있으며, 이는 각질 구내염, 의치 구내염, 바람직하지 않은 냄새와 맛, 얼룩과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.침전물은 또한 일부 틀니 재료가 [31]마모되는 속도를 빠르게 할 수 있습니다.이러한 퇴적물의 존재로 인해 틀니 착용자와 그 주변의 다른 사람들이 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA)[32]과 같은 유기체에 의해 전신질환에 걸릴 위험이 높아지지만 연구 결과 틀니 세척제가 MRSA에 효과가 [33][34][35]있는 것으로 나타났다.따라서 의치를 착용하는 사람의 전반적인 건강뿐만 아니라 [36]접촉하는 사람의 건강에도 의치 세척이 필수적입니다.

양치질

틀니를 받은 후에는 비누, 물, 머리 부분이 작은 부드러운 나일론 칫솔로 자주 닦아야 합니다. 이렇게 하면 칫솔이 의치 표면의 모든 부위에 닿을 수 있기 때문입니다.칫솔모는 적절한 세척을 위해 틀니의 윤곽과 쉽게 일치할 수 있도록 부드러워야 하며, 반면 뻣뻣한 칫솔모는 잘 맞지 않고 의치 아크릴 수지의 마모를 일으킬 수 있습니다.관절염 환자 등 칫솔을 사용하기 어려운 경우 그립이 쉽게 변형된 브러시를 [37]사용할 수 있습니다.

노출 용액은 집에서 플라크의 철저한 세척을 보장하기 위해 덜 눈에 띄는 플라크 퇴적물을 더 잘 보이게 하기 위해 사용될 수 있습니다.식품 염료는 올바르게 [37]사용될 경우 공개 용액으로 사용될 수 있다.

환자들은 비누와 물로 틀니를 닦는 대신 틀니를 위해 고안된 페이스트나 기존의 치약을 사용하여 [37]틀니를 청소할 수 있다.하지만, 미국 치과 협회는 치약은 [38]틀니를 닦는데 너무 가혹할 수 있기 때문에 치약을 사용하지 말 것을 권고한다.

몰입

환자는 틀니의 칫솔질을 침지 클리너에 담그는 것과 병행해야 합니다. 이 복합 세척 전략은 [39]틀니 플라그를 제어하는 것으로 나타나기 때문입니다.미생물의 침입으로 침지 세정제를 사용하지 않고 틀니 플라크 제어가 불충분하면 [40]의치의 부드러운 라이닝이 급격히 악화됩니다.

세정제 및 방법

틀니를 담글 수 있는 액체 세정제에는 표백제(예: 차아염소산나트륨), 발포성 용액(예: 알칼리성 과산화물, 과붕산염 및 과황산염), 산세정제 [37]등이 포함됩니다.

차아염소산나트륨 세정제

차아염소산나트륨(NaOCL) 세정제는 살균 작용이 있어 살 수 없는 생물이나 다른 침전물을 표면에서 제거하지만 의치 표면에서 결석을 제거하는 데는 그다지 능숙하지 않습니다.때때로 차아염소산염 용액에 틀니를 6시간 이상 담그면 치태와 의치의 심한 얼룩이 제거됩니다.또한 미생물의 침입이 방지되므로 연질 라이닝재의 열화가 [37]발생하지 않는다.차아염소산염 세정제를 사용했을 때 코발트 크롬의 부식이 발생하여 아크릴 및 실리콘 라이닝의 페이딩이 발생할 수 있으나 라이닝의 부드러움이나 탄성에는 [41]큰 변화가 없다.

발포성 세정제

발포성 클렌저는 가장 인기 있는 침지 클렌저로 알칼리성 과산화물, 과산화물, 과황산염 등을 포함합니다.치아의 클렌징 작용은 의치 표면에서 느슨하게 부착된 물질을 치환하는 작은 기포의 형성에 의해 발생합니다.세정제로는 그다지 효과가 없고 미생물 플라크 제거 능력도 제한적입니다.또한 사용하기에 안전하며 아크릴수지나 [37]의치구조에 사용되는 금속의 열화를 일으키지 않는다.그럼에도 불구하고 일부 단기 소프트 [42]라이닝에 빠른 손상을 줄 수 있습니다.아크릴 수지가 흰색 의치로 변색되는 경우가 많지만, 이는 환자가 제조업체의 지침을 따르지 않고 세척제에 [43][44]뜨거운 물을 첨가하는 경우가 많기 때문입니다.

산성 세정제

술파민산은 틀니에 결석이 생기는 것을 막기 위해 사용되는 일종의 산세척제이다.Suphlamic acid는 틀니 구조에 [37]사용되는 금속을 포함하여 많은 틀니 재료와 매우 잘 호환됩니다.5% 염산은 산세정제의 또 다른 종류이다.이 경우 의치를 염산세척제에 담가 미적분을 부드럽게 하여 빗겨나가게 합니다.이 산은 실수로 흘리면 의류에 손상을 줄 수 있으며, 산에 자주 장기간 [37]담그면 코발트크롬이나 스테인리스강의 부식을 일으킬 수 있습니다.

기타 의치 세척 방법

다른 틀니 세척 방법으로는 효소, 초음파 세척제 및 마이크로파 [37]노출이 있습니다.Cochrane Review는 발포성 정제나 효소 용액에 틀니를 담그는 것을 지지하는 증거가 약하다는 것을 발견했으며 플라그를 제거하는 가장 효과적인 방법은 명확하지 않지만 페이스트로 닦는 것이 비활성 방법보다 미생물 플라그를 더 잘 제거하는 것으로 나타났습니다.재료 비용과 재료 사용과 관련될 수 있는 부정적인 영향에 대한 연구보고서가 필요하다. 이러한 요인들이 환자의 수용성에 영향을 미칠 수 있기 때문에 장기적으로는 일상적인 환경에서 재료의 효과에 영향을 미칠 수 있기 때문이다.또한 밤새 식기세척기에 틀니를 끼우는 것은 집을 비울 때 편리한 지름길이 될 수 있습니다.또한 틀니를 청소하는 다양한 방법을 비교한 추가 연구가 필요합니다.[45]

부러진 틀니

틀니가 부러지는 일은 항상 가장 어색하고 시기적으로 적절하지 않은 시간에 발생할 수 있습니다. 종종 집에서 또는 사교적으로 식사를 할 때 또는 틀니 세척 중에 화장실이나 공중 화장실에서 떨어뜨린 후에 발생합니다.가능한 한 빨리 깨진 틀니 수리 또는 새로운 틀니 제작을 수행하여 매스틱 기능과 미관을 회복해야 합니다.부러진 의치를 계속 착용하면 구강 내 조직 내 불필요한 자극이 발생하여 감염 위험 및 악성종양을 [46]포함한 기타 병리학이 증가할 수 있습니다.

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외부 링크