내분비수술
Endocrine surgery |
| 내분비수술 | |
|---|---|
 부신절제술 | |
| ICD-10-PCS | 0G |
| ICD-9-CM | 06-07 |
| 메슈 | D013507 |
| OPS-301 코드 | 5-06...5-07 |
내분비 수술은 갑상선, 부갑상선, 부신, 내분비 췌장의 분비선, 일부 신경내분비선 등 내분비선의 수술에 초점을 맞춘 외과적 하위 전문이다.[1]
종류들
갑상선 수술
갑상선 수술은 전 세계 내분비 수술의 대부분을 차지한다. 이것은 양성 다항성 간염에서부터 갑상선 암에 이르기까지 다양한 조건에서 수행될 수 있다. 영국에서는 당시 '로얄 대학원 의대'였던 외과의사 리처드 웰본과 존 린에 의해 일반외과와는 별개의 전공으로 개발되었고 현재는 해머스미스 병원이며 컨설턴트 외과의사인 파우스토 팔라조 교수가 이끄는 갑상선 및 내분비외과가 있다. 닐 톨리와 미스 에이미 디 마르코. 수술은 갑상선의 일부로서(엽절제술 또는 혈압절제술) 또는 전체(총 갑상선절제술)의 제거를 포함한다. 불완전한 절제술(총량 이하 또는 총량 이하 갑상선절제술)도 드물게 시행되지만 대부분의 외과의사들은 이를 꺼린다.
부갑상선 수술
부갑상선 제거는 부갑상선 절제술이라고 하며, 제1차 갑상선기능항진증에 대해 가장 일반적으로 행해진다. 부갑상선기능항진술은 만성신부전증으로 인한 제3의 부갑상선기능항진증을 치료하기 위해 시행되기도 한다.
부신수술
부신 절제술, 즉 부신의 외과적 제거는 콘 증후군, 페로모사이토마, 아드레노-고정암 등과 같은 조건에서 이루어진다.
췌장수술
내분비 췌장의 질병은 매우 드물게 발생한다; 이것들은 인슐린오마, 미식가 등을 포함한다. 이러한 조건들에 대한 수술은 단순한 종양 핵 제거에서부터 더 큰 절제까지 다양하다.
개발
|
내분비 수술은 일반적으로 잘 발달되어 있다. 내분비 수술은 이러한 수술의 기술적 특성과 목 수술의 관련 위험성 때문에 하위 전문 외과 범주로 발전해 왔다. 수술: 기초 과학 및 임상 증거에서 이 책은 효능 선행 연구:[2]
외과의사와 내과의사는 내분비증후군을 가진 비정상적인 환자와 가족들을 세심하게 묘사함으로써 내분비수술을 발전시켰다...외과의들도 수술 준비 기술과 방법을 향상시켰다...
— Norton, Barie, Bollinger, et. al.
1970년대에 해머스미스 병원의 전문 훈련 프로그램은 많은 수의 외과의사들을 훈련시키는 초기 작업의 주요 장소였다.[3] 매년 적어도 100번의 갑상선 수술을 하는 외과의사에 의해 수행된다면 합병증이 훨씬 덜 흔하다는 것은 잘 알려져 있다. 영국에서 대부분의 갑상선 수술은 매년 20개 미만의 갑상선 수술을 하는 외과의사에 의해 행해진다.[citation needed] 양쪽 음성 박스 신경에 영구적인 손상은 극히 드물고 대부분의 경우 영구적인 기관절제술이 필요하다. 영국에서 내분비 수술을 수행하는 모든 외과의사의 결과에 대한 데이터는 '영국 내분비 및 갑상선 외과의 협회' 웹사이트를 통해 공개적으로 이용할 수 있다.
테크닉
갑상선 수술
일부 수술팀은 수술 후 상처난 배수구를 갑상선에 그대로 둔다.[4] 상처입은 배수구가 수술 후 결과를 개선한다는 확실한 증거가 없으며 상처입은 배수구가 갑상선 수술 후 병원에 입원하는 기간을 증가시킨다는 낮은 수준의 증거가 있다.[4]
참조
- ^ "Endocrine Surgery". www.endocrinesurgeons.org.au. Retrieved 2016-05-17.
- ^ Jeffrey A. Norton; Philip S. Barie; Randall Bollinger (2008). Surgery: basic science and clinical evidence. Springer. pp. 1186–. ISBN 978-0-387-30800-5. Retrieved 13 July 2011.
- ^ "Thyroid, Parathyroid, Adrenal, Endocrine Surgery, Mr John Lynn, Endocrine Surgeon". www.endocrinesurgeon.co.uk. Retrieved 2019-01-01.
- ^ a b Samraj, K.; Gurusamy, K. S. (2007-10-17). "Wound drains following thyroid surgery". The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD006099. doi:10.1002/14651858.CD006099.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 17943885.
