브루셀라증

Brucellosis
브루셀라증
기타 이름불순열, 불순열, 지중해열, 몰타열, 키프로스열, 암석열(Microccus melitensis)[1]
전문전염병
증상발열, 오한, 식욕부진, 땀, 쇠약, 피로, 관절, 근육 및 요통, 두통.[2]
합병증중추신경계 감염, 비장 및 간의 염증과 감염, 고환의 염증과 감염(상피막염), 관절염, 심장실 내벽의 염증(심내막염)[2]이다.
진단 방법X선, 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 또는 자기공명영상(MRI), 뇌척수액 배양, 심장 초음파.[3]
예방살균되지 않은 유제품을 피하고, 고기를 완전히 익히고, 장갑을 끼고, 고위험 작업장에서 안전 예방 조치를 취하고,[2] 가축에게 예방 접종을 한다.

브루셀라증[4][5] 감염된 동물로부터 살균되지 않은 우유나 덜 익은 고기를 섭취하거나 그들의 [6]분비물과 밀접하게 접촉하여 발생하는 전염성이 강한 동물성 동물성 동물성 동물성 질병이다.그것은 또한 불순열, 몰타열,[7] 지중해열로도 알려져 있다.

병을 일으키는 박테리아 브루셀라는 작고, 그램 음성, 운동 불능, 포자 형성 불능, 막대 모양의 박테리아입니다.그들은 보통 평생 지속되는 만성 질환을 일으키며, 통성 세포기생충으로 기능한다.인간에게 감염되는 종은 B.abortus, B. canis, B. melitensis, B. suis 등 4종이다.B.abortusB. melitensis보다 덜 치명적이며 주로 소의 질병이다.B. 캐니스는 개에게 영향을 미친다.B. melitensis는 가장 독성이 강하고 침입적인 종이다; 그것은 보통 염소와 때때로 양을 감염시킨다.B. suis는 중간 독성을 가지고 있으며 주로 돼지를 감염시킨다.증상은 과도한 땀과 관절근육통포함한다.브루셀라증은 20세기 [citation needed]초부터 동물과 사람에게서 인식되어 왔다.

징후 및 증상

미국 질병통제예방센터가 1993-2010년 미국 국립알림질병감시시스템을[8] 통해 조사한 미국 내 브루셀라증 사례 그래프

증상은 다른 많은 열성 질환과 관련이 있지만 근육통과 식은땀이 강조된다.그 병의 지속 기간은 몇 주부터 여러 달, 심지어 몇 년까지 다양할 수 있다.

병의 첫 번째 단계에서, 박테레미아는 발생하며 불굴의 열, 땀, 그리고 이동성 관절통[citation needed]근육통으로 이어진다.혈액검사에서 백혈구와 적혈구수가 적고 아스파르트산아미노전달효소, 알라닌아미노전달효소 효소의 상승이 있으며 벵갈로즈와 허들스턴의 양성 반응이 나타난다.위장 증상은 70%의 경우에 발생하며 메스꺼움, 구토, 식욕 저하, 의도하지 않은 체중 감소, 복통, 변비, 설사, 간 비대, 간 염증, 간 농양, [citation needed]비장 비대 등을 포함한다.

이 콤플렉스는 적어도 포르투갈, 이스라엘, 시리아, 요르단에서 몰타 열풍으로 알려져 있다.몰타 발열 기간 동안, 멜리토크세미아는 보통 트립토스 배지나 알비니 배지의 혈액 배양에 의해 증명될 수 있다.치료하지 않으면, 그 질병은 국소화에[clarification needed] 원인이 되거나 만성화될 수 있다.브루셀라증의 국소화는 주로 뼈와 관절에 발생하며, 천장염을 동반하는 요추골수염이나 척추디스크염이 이 질환의 특징입니다.난초염은 남성에게도 흔하다.

브루셀라 감염의 결과는 매우 다양하며 관절염, 척추염, 혈소판 감소증, 뇌수막염, 포도막염, 시신경염, 심내막염, 그리고 총칭해서 신경 신경 세포증으로 알려진 다양한 신경학적 질환을 포함할 수 있습니다.

원인

브루셀라수이에 감염된 기니피그 간의 육아종괴사

인간의 브루셀라병은 보통 감염된 동물의 우유(주로 염소, B. melitensis에 감염된 염소)로 만든 살균되지 않은 우유와 부드러운 치즈의 소비와 관련이 있으며 실험실 근로자, 수의사, 도축장 [9]노동자들의 직업적 노출과 관련이 있습니다.가축에 사용되는 일부 백신들, 특히 B.abortus 균주 19는, 실수로 주입되면 사람에게 질병을 유발하기도 한다.브루셀라증은 일정하지 않은 발열, 유산, 땀, 무기력, 빈혈, 두통, 우울증, 그리고 근육과 신체적인 고통을 유발한다.다른 변종인 B. suisB. canis는 각각 [citation needed]돼지와 개에게 감염을 일으킨다.

전반적인 연구결과는 브루셀라병이 인간에 대한 질병 전염에 대한 인식이 약하고 [10]검역 관행과 같은 안전한 농장 관행에 대한 지식이 부족한 등 특정 우려 영역을 가진 염소 농가들에게 직업상 위험을 야기한다는 것을 뒷받침한다.

진단.

브루스텔라 쿰스 젤 테스트GN177에 대한 혈청 감지가 검출되었습니다.
로즈 벵골 플레이트 테스트.

브루셀라증의 진단은 다음 [citation needed]항목에 의존합니다.

  1. 에이전트 설명: 트립토스 수프 속 혈액 배양, 골수 배양:브루셀라의 증식은 매우 느리고(증식하는데 최대 2개월이 걸릴 수 있음), 브루셀라의 높은 감염성으로 인해 실험실 직원에게 위험이 있다.
  2. ELISA 또는 만성질환과 관련된 IgM 항체에 대한 2-메르캅토에탄올 어세이에서 Huddleson, Wright 및/또는 Bangbal Rose 반응 중 하나에 대한 항체 시연
  3. 간 조직검사에서 육아종성 간염의 조직학적 증거
  4. 감염된 척추의 방사선학적 변화: 페드로 폰스 징후(요추의 앞구석의 우선 침식)와 현저한 골형성증은 브루셀성 척추염을 의심합니다.

브루셀라증의 확실한 진단을 위해서는 혈액, 체액 또는 조직으로부터 유기체를 분리해야 하지만 혈청학적 방법은 많은 환경에서 사용할 수 있는 유일한 검사일 수 있습니다.양성 혈액 배양 수율은 40~70%이며, B. melitensis 또는 B. suis보다 B. abortus 양성입니다.표준응집시험(SAT), 로즈벵골, 2-메르캅토에탄올(2-ME), 항인간글로불린(Coombs') 및 간접효소연계면역흡수시험(ELISA)에 의해 세균성 다당류 및 기타 항원에 대한 특이항체 식별을 검출할 수 있다.SAT는 풍토 지역에서 [11][12]가장 일반적으로 사용되는 혈청학이다.1:160보다 큰 응집 티틀은 비엔데믹 영역에서는 유의한 것으로 간주되며, 풍토 [citation needed]영역에서는 1:320보다 큰 것으로 간주됩니다.

Bruceella의 O 다당류가 다른 다양한 그램 음성 세균(예: Francella tularensis, Escherichia coli, Salmonella urbana, Yersinia enterocolitica, Vibrio coleraeStenotrophomonas malia)과 유사하기 때문에 M형 면역반응의 교차반응이 나타난다.교차반응 부족으로 인해 SAT에 의해 B.canis를 진단할 수 없는 것도 결점이다.거짓 음성 SAT는 α2-글로불린([citation needed]IgA) 분율 및 α-글로불린(IgG) 분율에서 차단 항체(프로존 현상)의 존재에 의해 발생할 수 있다.

딥스틱 어세이(dipstick assay)는 Bruceella IgM 항체의 결합에 기초한 새롭고 유망하며 단순하고 정확하며 신속합니다.ELISA는 전형적으로 세포질 단백질을 항원으로 사용한다.최신 비교 [13]연구에서 SAT보다 더 나은 민감도와 특이성으로 IgM, IgG 및 IgA를 측정합니다.전체 항브뤼셀라 항체를 검출하기 위한 단일 단계 면역 캡쳐 검사인 시판 브루셀라캡트 테스트는 자원이 허락할 때 점점 더 많이 사용되는 부가 검사입니다.PCR은 빠르고 구체적일 것입니다.많은 종류의 PCR이 개발되었으며(예: 내포 PCR, 실시간 PCR 및 PCR-ELISA) 1차 감염과 치료 [14]후 재발 검출에 있어 우수한 특이성과 민감성을 가진 것으로 밝혀졌다.불행히도, 이것들은 일상적 사용에 대해 표준화되지 않았고, 일부 센터에서는 임상적으로 성공적인 치료 후 지속적인 PCR 양성을 보고하여 장기 만성 [citation needed]브루셀라증의 존재에 대한 논란을 부채질하고 있다.

다른 실험실 소견으로는 정상 말초 백혈구 수, 그리고 상대적인 림프구 증세를 동반하는 간혹 백혈구 감소증이 있다.혈청 생화학적 프로파일은 일반적으로 [15]정상입니다.

예방

우유 링 테스트와 같은 우유에 대한 테스트뿐만 아니라 혈청학적 테스트를 이용한 감시는 선별에 사용될 수 있고 질병을 제거하기 위한 캠페인에 중요한 역할을 할 수 있다.또한, 무역과 질병 방제의 목적으로 개별 동물 실험을 시행한다.풍토 지역에서는 감염의 발생을 줄이기 위해 백신 접종이 종종 사용된다.변형된 살아있는 박테리아를 사용하는 동물 백신이 있다.세계 육상 동물 진단 테스트 백신 매뉴얼백신 생산에 대한 자세한 지침을 제공한다.이 질병이 거의 없어질수록,[citation needed] 그것을 없애기 위한 검사와 근절 프로그램이 필요하다.

브루셀라증을 예방하는 주요 방법은 생우유 제품을 생산하는데 있어서 까다로운 위생상태를 사용하거나, 인간이 섭취해야 하는 모든 우유를 변형되지 않은 형태로 또는 [citation needed]치즈와 같은 파생물로 저온 살균하는 것이다.

치료

테트라사이클린, 리팜피신, 아미노글리코시드 스트렙토마이신, 겐타마이신 등의 항생제는 브루셀라균에 효과가 있습니다.그러나 박테리아가 [citation needed]세포 에서 잠복하기 때문에 한 가지 이상의 항생제 사용이 몇 주 동안 필요하다.

성인에 대한 골드 표준 치료법은 스트렙토마이신 1g을 14일 동안 매일 주사하고 독시사이클린 100mg을 45일 동안 매일 2회(동시) 주사하는 것이다.스트렙토마이신이 없거나 [16]금기시 매일 1회 7일간 근육내 주입에 의한 겐타마이신 5mg/kg이 허용 가능한 대체물이다.또 다른 널리 사용되는 섭리법은 독시사이클린과 리팜피신을 최소 6주 동안 매일 두 번 사용하는 것이다.이 식이요법은 경구 투여의 이점이 있다.리팜피신과 코트리목사졸을 포함한 독시사이클린의 3중 요법이 신경브루셀증 [17]치료에 성공적으로 사용되어 왔다.독시사이클린과 스트렙토마이신 식이요법(2-3주)은 독시사이클린과 리팜피신 식이요법(6주)[18]보다 효과적이다.

독시사이클린은 혈액-뇌 장벽을 넘을 수 있지만 재발을 방지하기 위해 두 가지 다른 약물을 추가해야 한다.시프로플록사신 및 코트리목사졸 치료는 허용할 수 없을 정도로 높은 재발률과 관련이 있다.브루셀성 심내막염은 최적의 결과를 얻기 위해 수술이 필요하다.최적의 항적혈구 치료에도 불구하고 [citation needed]몰타열 환자의 5~10%에서 재발이 여전히 발생한다.

예후

몰타에 주둔한 영국 육군과 해군이 기록한 바와 같이 1909년 이 병의 사망률은 2%였다.가장 흔한 사인은 심내막염이었다.최근 항생제와 수술의 발전은 심내막염으로 인한 사망을 예방하는 데 성공적이다.인간 브루셀라증의 예방은 백신접종 및 감염 시 가축/잠자리 검사 및 도축 등의 수의학적 통제방법으로 동물의 브루셀라병을 근절함으로써 달성될 수 있다.현재 인간을 위한 효과적인 백신은 없다.우유를 먹기 전 또는 다른 유제품을 생산하기 위해 사용하기 전에 끓이는 것은 섭취를 통한 전염을 방지합니다.날고기, 간 또는 골수를 먹는 전통적인 식습관을 바꾸는 것은 필요하지만,[citation needed] 실행하기는 어렵다.브루셀라증을 앓은 환자들은 아마도 무기한으로 혈액이나 장기 기증에서 제외되어야 할 것이다.브루셀라 유기체에 대한 진단 실험실 인력의 노출은 풍토적인 환경과 [19]환자가 알지 못하는 사이에 브루셀라균이 수입될 때 모두 문제로 남아 있다.적절한 위험 평가 후, 상당한 노출이 있는 직원은 노출 후 예방을 제공하고 6개월 [20]동안 혈청학적으로 후속 조치를 취해야 한다.

역학

아르헨티나

2002년에 발표된 연구에 따르면, 농장 동물의 10-13%가 브루셀라 종에 [21]감염되었다고 합니다.이 질병으로 인한 연간 손실은 약 6천만 달러로 추산되었다.1932년 이후, 정부 기관들은 이 병을 막기 위한 노력을 기울여 왔다.현재, 3~8개월 된 모든 는 Bruceella abortus 균주 19 [22]백신을 맞아야 한다.

호주.

호주는 과거에 발생했지만 소 브루셀라병은 없다.양이나 염소의 브루셀라병은 보고된 적이 없다.돼지의 브루셀라증은 발생해요.야생 돼지는 인간 [23][24]감염의 전형적인 원인이다.

캐나다

1985년 9월 19일, 캐나다 정부는 소의 개체수가 브루셀라증이 없다고 선언했다.우유와 크림에 대한 브루셀라증 검사와 도축될 소에 대한 검사는 1999년 4월 1일에 종료되었다.모니터링은 경매 시장에서의 테스트, 표준 질병 보고 절차 및 미국 [25]이외의 국가로의 수출 자격을 갖춘 소에 대한 테스트를 통해 계속된다.

중국

2020년 란저우에서 백신 생산에 관여한 란저우 바이오 의약품 공장이 유통기한이 지난 소독제를 사용해 실수로 대기 중으로 박테리아를 배출해 인체에 감염되는 사건이 발생했다.그 발병은 6,000명 이상의 사람들에게 [26][27]영향을 끼쳤다.

유럽

2006년 상반기 중 유럽 동물 감염 B. melitensis의 질병 발생 지도
보고하지 않다
이 기간에 보고되지 않다
확인된 임상 질환
확인된 감염
정보 없음

몰타

20세기 초까지 이 병은 몰타에서 유행하여 "말타 열병"이라고 불릴 정도였다.2005년부터 우유 동물 인증의 엄격한 규정과 저온 살균의 광범위한 사용으로 인해,[28] 이 병은 몰타에서 근절되었다.

아일랜드 공화국

아일랜드는 2009년 7월 1일 브루셀라병이 없는 것으로 선언되었다.이 질병은 수십 [29][30]년 동안 그 나라의 농부들과 수의사들에게 문제를 일으켰다.아일랜드 정부유럽위원회에 신청서를 제출했고, 유럽위원회는 아일랜드가 [30]해방되었음을 증명했다.브렌던 스미스 당시 아일랜드 농업식품해양부 장관은 브루셀라병 퇴치는 아일랜드 [29][30]질병 퇴치 역사에서 획기적인 것이라고 말했다.아일랜드 농식품부는 브루셀라병 박멸이 [29][30]확인됨에 따라 브루셀라병 박멸 프로그램을 축소할 계획이다.

영국

영국 본토는 1979년 이후 브루셀라병으로부터 자유로워졌지만,[31] 그 이후 간헐적으로 재도입이 있었다.영국에서 브루셀라병이 마지막으로 발병한 [31][32]것은 2004년 콘월에서 소떼였다.북아일랜드는 2015년에 [31]브루셀라증이 공식적으로 없는 것으로 선언되었다.

뉴질랜드

뉴질랜드의 브루셀라병은 양(B. ovis)에 한정된다.그 나라에는 다른 모든 종류[33]브루셀라가 없다.

미국

미국에서 젖소들은 브루셀라 우유 링 [35]테스트를 통해 브루셀라균이[34] 없는 것으로 인정받기 위해 적어도 1년에 한 번 검사를 받는다.감염된 것으로 확인된 소들은 종종 죽임을 당한다.미국에서는 수의사가 모든 어린 가축에 백신을 접종해야 동물성 전염의 가능성을 더욱 줄일 수 있다[citation needed].이 예방접종은 보통 "종아리" 예방접종이라고 불립니다.대부분의 소는 한쪽 귀에 문신을 새기며 예방접종 상태를 증명하는 역할을 한다.이 문신에는 그들이 [36]태어난 해의 마지막 자리도 포함되어 있다.

미국에서 B.abortus에 의해 야기된 브루셀라병을 근절하기 위한 주-연방 간의 첫 번째 협력 노력은 [citation needed]1934년에 시작되었다.

브루셀라병은 원래 야생 들소엘크(Cervus canadensis)에 전염된 비토종 가축(Bos taurus)과 함께 북미에 수입되었다.19세기 [37]초까지 아메리카가 원산지인 유제류에서 브루셀라증에 대한 기록은 존재하지 않는다.

역사

David Bruce(가운데), 지중해열위원회(브루셀로시스) 위원
1904년부터 1906년까지 테미스토클레스 잠미트와 지중해열위원회가 브루셀라증에 대한 연구를 진행한 연구실은 몰타 발레타카스텔라니아 안에 있다.

브루셀라병은 1850년대 크림전쟁 당시 몰타에서 영국 의료진에게 처음 알려졌고 몰타 열풍으로 불렸다.Jeffery Allen Marston (1831–1911)은 1861년에 그 자신의 질병 사례를 설명했다.생물과 질병 사이의 인과 관계는 1887년 데이비드 브루스에 의해 [38][39]처음 확립되었다.브루스는 그 요원을 구형으로 간주하고 구형으로 분류했다.

1897년 덴마크 수의사 베른하르트 방(Bernhard Bang)이 소의 자연유산 증가 주체로 세균을 분리해 방병(Bang's disease)이라는 이름이 붙었다.방 씨는 이 유기체 막대 모양을 보고 세균으로 분류했다.그 당시에는 아무도 이 세균이 몰타 [40]열병의 원인물질과 관련이 있다는 것을 몰랐습니다.

몰타의 과학자이자 고고학자 테미스토클레스 잠미트는 1905년 [41]6월 살균되지 않은 염소 우유를 불순열의 주요 병인자로 확인했다.

1910년대 후반, 미국의 세균학자 앨리스 C. 에반스는 뱅균을 연구하다가 브루스 [42]콕커스와 사실상 구별할 수 없다는 것을 점차 깨달았다.짧은 막대 대 장방형 형태학적 경계선은 이전의 균/코커스 구분을 설명했다(즉, 이러한 "2" 병원체는 콕커스 대 1균이 아니라 오히려 1개[42]콕코바실러스였다).방균은 이미 미국산 젖소에서는 축농성으로 알려져 있는데, 이는 가축 떼가 전염성 [42]낙태를 겪는 규칙성을 보였다.에반스는 박테리아가 확실히 거의 동일하고 아마도 완전히 동일하다는 것을 발견한 후,[42] 왜 몰타열이 미국에서 널리 진단되거나 보고되지 않았는지 의아해 했다.그녀는 막연하게 정의된 발열성 질환의 많은 사례가 실제로 생우유([42]정제되지 않은)의 섭취에 의해 발생하는지 궁금해하기 시작했다.1920년대에 이 가설은 정당성이 입증되었다.이러한 질병은 진단되지 않고 치료되지 않은 위장 장애에서부터 잘못[42] 진단된 발열과 고통스런 형태에 이르기까지 다양했으며, 일부는 심지어 치명적이었다.이러한 세균과학의 발전은 식품안전을 향상시키기 위해 미국 유업계에 광범위한 변화를 불러일으켰다.그 변화에는 저온 살균 기준을 만들고 낙농장의 우유 공장의 청결 기준을 크게 강화하는 것이 포함되었다.그 비용은 업계의 [42]지연과 회의감을 불러일으켰지만, 새로운 위생 규칙은 결국 표준이 되었다.비록 이러한 조치들이 때때로 지난 수십 년 동안 과도한 과도로 사람들을 놀라게 했지만, 우유 짜는 시간이나 우유 창고에서 비위생적이거나 생 우유를 마시는 것은 안전한 [citation needed]대안이 아니다.

에반스의 연구 이후 수십 년 동안, 브루스를 기리기 위해 브루셀라라는 이름을 받은 이 속은 다양한 독성을 가진 여러 종을 포함하고 있는 것으로 밝혀졌다."브뤼셀로시스"라는 이름은 점차 19세기 지중해 열기와 몰타 [43]열기를 대체했다.

브루셀라증에 대한 신경학적 관여인 신경브루셀라증은 1879년에 처음 기술되었다.19세기 후반, M에 의해 그 증상이 더 자세히 기술되었다.뇌수막염 [44]환자로부터 브루셀라 생물을 분리한 몰타에 주둔하고 있는 영국 육군 의료대의 의무대장 루이스 휴즈.1989년 사우디아라비아의 신경과 의사들은 [45][46]신경브루셀증과 관련된 의학 문헌에 중요한 기여를 했다.

브루셀라증에는 [43][47]다음과 같은 구식 명칭이 이미 적용되어 있습니다.

  • 크림 열풍
  • 키프로스 열풍
  • 지브롤터 열풍
  • 염소열
  • 이탈리아 열풍
  • 나폴리 열풍

생물전

브루셀라 종은 20세기 중반까지 몇몇 선진국에 의해 무기화 되었다.1954년, B. suis는 아칸소주 파인 블러프 근처파인 블러프 아스널에서 미국에 의해 무기화된 최초의 요원이 되었다.브루셀라 종은 에어로졸에서도 잘 살아남고 건조에도 저항합니다.브루셀라와 미국의 무기고에 남아있는 모든 생물 무기는 리처드 [48]닉슨 대통령의 명령에 의해 미국의 공격적인 생물전 프로그램이 중단되었던 1971-72년에 파괴되었다.

미국의 세균 전쟁 실험 프로그램은 브루셀라 그룹[citation needed]세 가지 요원에 초점을 맞췄다.

  • 돼지 브루셀라증(미국 에이전트)
  • 소 브루셀라증(에이전트 AA)
  • 카프린 브루셀라증(AM제)

US요원은 제2차 세계대전이 끝날 때쯤 발전해 있었다.미 공군이 생물전 능력을 요구하자 화학부대는 2차 세계대전 당시 탄저균 확산을 위해 개발된 4파운드짜리 폭탄에 기반한 M114 폭탄에 US요원을 투입했다.비록 그 능력이 개발되었지만, 운용 테스트에서 무기는 바람직하지 않은 것으로 나타났고, USAF는 결국 더 효과적인 생물학 [citation needed]무기로 대체될 때까지 그것을 임시 능력으로 설계했다.

M114를 US요원과 함께 사용하는 것의 가장 큰 결점은 그것이 주로 무력한 요원으로 작용한 반면 USAF 행정부는 치명적인 무기를 원했다는 것이다.M114의 저장 안정성은 전방 공군 기지에 저장하기에는 너무 낮았고, 목표물을 무력화하기 위한 물류 요건은 당초 계획보다 훨씬 높았다.결국,[citation needed] 이것은 현장에서 실용화되기 위해서는 너무 많은 물류 지원이 필요했을 것이다.

에이전트 US와 AA의 중간 감염 선량은 사람당 500개였고 에이전트 AM의 경우 사람당 300개였다.잠복기는 약 2주이며 감염 기간은 수개월로 추정되었다.사망률 추정치는 역학 정보에 기초해 1~2%였다.에이전트 AM은 치사율이 3%로 예상되는 다소 [citation needed]더 치명적인 질병으로 여겨졌다.

기타 동물

가축에 감염되는 종은 소, 들소, 고라니(B. abortus), 개(B. canis), 와 양(B. melitensis), 양(B. ovis) 및 양(B. suis)이다.브루셀라 종은 또한 몇몇 해양 포유류 종으로부터 [citation needed]분리되었다.

B. abortus는 소의 브루셀라증의 주요 원인이다.그 박테리아는 출산이나 낙태 시기 또는 그 즈음에 감염된 동물로부터 떨어진다.일단 노출되면, 동물이 감염될 가능성은 나이, 임신 상태, 그리고 동물이 노출된 [49]박테리아의 수뿐만 아니라 동물의 다른 본질적인 요인에 따라 다양하다.B.abortus에 감염된 소의 가장 흔한 임상적 징후는 낙태, 관절염, 태반 [citation needed]유지가 높은 경우이다.

동물에서 자연유산의 두 가지 주요 원인은 태아와 [clarification needed]태반의 감염을 촉진할 수 있는 에리스리톨과 양수의 항브뤼셀라 활성의 부족이다.수컷은 또한 생식 기관, 정낭, 암풀, 고환,[citation needed] 부고환에 박테리아를 숨길 수 있습니다.

개들

의 브루셀라증의 원인물질인 B. canis는 낙태된 태아와의 교배와 접촉을 통해 다른 개들에게 전염된다.브루셀라증은 감염된 유산된 조직이나 정액과 접촉하는 사람에게서 발생할 수 있다.개의 박테리아는 보통 생식기와 림프계를 감염시키지만, , 신장, 그리고 추간판에도 퍼질 수 있다.추간판의 브루셀라증은 디스크성 척추염의 가능한 원인 중 하나이다.개의 브루셀라증의 증상으로는 암컷 개의 낙태와 수컷의 음낭염난치염을 들 수 있다.열은 흔치 않다.눈의 감염은 포도막염을 일으킬 수 있고, 추간판 감염은 통증이나 허약함을 유발할 수 있다.개들의 번식 전 혈액 검사는 이 질병의 확산을 막을 수 있다.사람과 마찬가지로 항생제로 치료하지만 [50]치료하기는 어렵다.

수생 야생동물

고래류의 브루셀라증은 박테리아 B. ceti에 의해 발생한다.병코돌고래의 낙태된 태아에서 처음 발견된 B. ceti의 구조는 육지 동물의 Bruceella와 유사합니다.B. ceti는 일반적으로 고래목의 두 아목인 MysticetiOdontoceti에서 검출된다.미스티세티에는 수염고래, 필터피더, 오돈토세티에는 돌고래에서 향유고래에 이르는 이빨고래의 두 과가 포함된다.B. ceti는 성관계, 모유 수유, 낙태된 태아, 태반 문제, 어미에서 태아 또는 어류 저수지를 통해 동물에서 동물로 전염되는 것으로 믿어진다.브루셀라증은 생식기 질환이기 때문에 종의 개체 동태에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다.이것은 이미 낮은 고래 개체 수를 고려할 때 더 큰 문제가 된다.B. ceti는 14개의 고래류 중 4개에서 확인되었지만 항체는 7개의 고래류에서 검출되었다.이것은 B. ceti가 고래류 과와 개체군 사이에서 흔하다는 을 나타낸다.노출된 사람들 중 극소수만이 병에 걸리거나 사망한다.그러나 특정 종은 B. ceti에 감염될 가능성이 더 높은 것으로 보인다.항만돌고래, 줄무늬돌고래, 흰돌고래, 병코돌고래, 일반돌고래는 온돈토케트 중에서 감염 빈도가 가장 높다.신비의 과에서 북부 밍크고래는 단연코 가장 많이 감염된 종이다.돌고래와 돌고래는 고래와 같은 고래류보다 감염될 가능성이 높다.성별과 연령의 편견과 관련하여, 감염은 개인의 나이와 성별에 의해 영향을 받지 않는 것으로 보인다.고래류에게는 치명적이지만,[51] B. ceti는 사람에게 낮은 감염률을 보인다.

육지 야생동물

다양한 변종의 질병은 고라니(Cervus canadensis), 들소(Bison), 아프리카 버팔로(Syncerus caffer), 유럽 멧돼지(Sus scrofa), 순록(Rangifer tarandus), 무스(Alces)[52][53] 그리고 해양 포유류를 포함한 여러 종류의 야생 동물들을 감염시킬 수 있다.일부 지역에서는 감염된 야생동물과 감염되지 않은 야생동물 사이의 브루셀라증 확산을 막기 위해 백신을 사용하지만, 육지 야생동물에 적합한 브루셀라증 백신은 아직 [54]개발되지 않았다.이러한 의학적 지식의 격차는 [54]질병의 확산을 줄이는 관리 관행에 더 많은 압력을 가한다.

그레이트 옐로스톤 지역의 야생 들소와 고라니는 미국에서 B.abortus의 마지막 남은 저장고입니다.최근 브루셀라병이 아이다호와 와이오밍에서 다시 소로 전염된 것은 미국의 마지막 남은 저수지로서 이 지역이 축산업에 어떤 악영향을 미칠 수 있는지를 보여준다.질병이 있는 야생동물을 어떻게 관리해야 하는지에 대한 많은 관점이 존재하기 때문에 이 지역에서 브루셀라병을 제거하는 것은 도전이다.하지만, 와이오밍 게임 어류국은 최근 고라니 사료장의 청소동물들(특히 코요테와 붉은 여우)을 보호하기 시작했습니다. 왜냐하면 그들은 감염된 고라니 태아를 [55]빠르게 제거함으로써 지속 가능하고, 비용이 들지 않는 생물학적 방제제 역할을 하기 때문입니다.

와이오밍 주 잭슨에 있는 국립 엘크 대피소는 겨울 먹이 프로그램의 강도가 고라니나 [52]들소의 개체 수보다 브루셀라증의 확산에 더 큰 영향을 미친다고 주장한다.먹잇감 주변에 동물을 집중시키는 것은 질병의 확산을 가속화시키기 때문에, 군집 밀도를 줄이고 확산을 증가시키기 위한 관리 전략은 질병의 [52]확산을 제한할 수 있다.

헌터에 미치는 영향

사냥꾼들은 감염된 먹이를 먹었을지도 모르는 포식자들을 포함하여, 민감한 야생동물과의 접촉이 증가하기 때문에 브루셀라증에 노출될 위험이 더 있을 수 있습니다.사냥개는 또한 [56]감염의 위험이 있을 수 있다.노출은 열린 상처와 접촉하거나 게임을 [57]청소하는 동안 박테리아를 직접 흡입하여 발생할 수 있습니다.어떤 경우에는 덜 익힌 게임을 섭취하면 질병에 [57]노출될 수 있다.사냥꾼은 장갑과 마스크를 포함한 예방 장벽을 사용하고 사용 [54][58]후 도구를 엄격하게 세척하여 게임을 청소하는 동안 노출을 제한할 수 있습니다.사냥감이 완전히 요리되도록 함으로써 사냥꾼들은 자신과 다른 사람들이 그 [57]병을 섭취하는 것을 막을 수 있다.사냥꾼들은 가까운 지역에서 브루셀라증 노출의 위험을 결정하고 [citation needed]노출을 줄이거나 피하는 행동에 대해 더 많이 배우기 위해 지역 게임 관계자들과 보건부서를 참조해야 한다.

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레퍼런스

  1. ^ Wyatt HV (2014). "How did Sir David Bruce forget Zammit and his goats ?" (PDF). Journal of Maltese History. Malta: Department of History, University of Malta. 4 (1): 41. ISSN 2077-4338. Archived from the original (PDF) on 2016-07-21. 저널 아카이브
  2. ^ a b c "Brucellosis". mayoclinic.org. Mayo Clinic. Retrieved June 5, 2022.
  3. ^ "Brucellosis". mayoclinic.org. Mayo Clinic. Retrieved June 5, 2022.
  4. ^ "Brucellosis". American Heritage Dictionary. Archived from the original on 2011-06-06.
  5. ^ "Maltese Fever". wrongdiagnosis.com. February 25, 2009.
  6. ^ "Diagnosis and Management of Acute Brucellosis in Primary Care" (PDF). Brucella Subgroup of the Northern Ireland Regional Zoonoses Group. August 2004. Archived from the original (PDF) on 2007-10-13.
  7. ^ Di Pierdomenico A, Borgia SM, Richardson D, Baqi M (July 2011). "Brucellosis in a returned traveller". CMAJ. 183 (10): E690-2. doi:10.1503/cmaj.091752. PMC 3134761. PMID 21398234.
  8. ^ "Brucellosis: Resources: Surveillance". CDC. 2018-10-09.
  9. ^ Wyatt HV (October 2005). "How Themistocles Zammit found Malta Fever (brucellosis) to be transmitted by the milk of goats". Journal of the Royal Society of Medicine. The Royal Society of Medicine Press. 98 (10): 451–4. doi:10.1177/014107680509801009. OCLC 680110952. PMC 1240100. PMID 16199812.
  10. ^ Peck ME, Jenpanich C, Amonsin A, Bunpapong N, Chanachai K, Somrongthong R, et al. (January 2019). "Knowledge, Attitudes and Practices Associated with Brucellosis among Small-Scale Goat Farmers in Thailand". Journal of Agromedicine. 24 (1): 56–63. doi:10.1080/1059924X.2018.1538916. PMID 30350754. S2CID 53034163.
  11. ^ Franco MP, Mulder M, Gilman RH, Smits HL (December 2007). "Human brucellosis". The Lancet. Infectious Diseases. 7 (12): 775–86. doi:10.1016/S1473-3099(07)70286-4. PMID 18045560.
  12. ^ Al Dahouk S, Nöckler K (July 2011). "Implications of laboratory diagnosis on brucellosis therapy". Expert Review of Anti-Infective Therapy. 9 (7): 833–45. doi:10.1586/eri.11.55. PMID 21810055. S2CID 5068325.
  13. ^ Mantur B, Parande A, Amarnath S, Patil G, Walvekar R, Desai A, et al. (August 2010). "ELISA versus conventional methods of diagnosing endemic brucellosis". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 83 (2): 314–8. doi:10.4269/ajtmh.2010.09-0790. PMC 2911177. PMID 20682874.
  14. ^ Yu WL, Nielsen K (August 2010). "Review of detection of Brucella spp. by polymerase chain reaction". Croatian Medical Journal. 51 (4): 306–13. doi:10.3325/cmj.2010.51.306. PMC 2931435. PMID 20718083.
  15. ^ Vrioni G, Pappas G, Priavali E, Gartzonika C, Levidiotou S (June 2008). "An eternal microbe: Brucella DNA load persists for years after clinical cure". Clinical Infectious Diseases. 46 (12): e131-6. doi:10.1086/588482. PMID 18462106.
  16. ^ Hasanjani Roushan MR, Mohraz M, Hajiahmadi M, Ramzani A, Valayati AA (April 2006). "Efficacy of gentamicin plus doxycycline versus streptomycin plus doxycycline in the treatment of brucellosis in humans". Clinical Infectious Diseases. 42 (8): 1075–80. doi:10.1086/501359. PMID 16575723.
  17. ^ McLean DR, Russell N, Khan MY (October 1992). "Neurobrucellosis: clinical and therapeutic features". Clinical Infectious Diseases. 15 (4): 582–90. doi:10.1093/clind/15.4.582. PMID 1420670.
  18. ^ Yousefi-Nooraie R, Mortaz-Hejri S, Mehrani M, Sadeghipour P (October 2012). "Antibiotics for treating human brucellosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10: CD007179. doi:10.1002/14651858.cd007179.pub2. PMC 6532606. PMID 23076931.
  19. ^ Yagupsky P, Baron EJ (August 2005). "Laboratory exposures to brucellae and implications for bioterrorism". Emerging Infectious Diseases. 11 (8): 1180–5. doi:10.3201/eid1108.041197. PMC 3320509. PMID 16102304.
  20. ^ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (January 2008). "Laboratory-acquired brucellosis--Indiana and Minnesota, 2006". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 57 (2): 39–42. PMID 18199967.
  21. ^ Samartino LE (December 2002). "Brucellosis in Argentina". Veterinary Microbiology. 90 (1–4): 71–80. doi:10.1016/s0378-1135(02)00247-x. PMID 12414136.
  22. ^ "SENASA – Direcci n Nacional de Sanidad Animal". viejaweb.senasa.gov.ar. Archived from the original on 2016-02-16. Retrieved 2016-02-10.
  23. ^ "Queensland Health: Brucellosis". State of Queensland (Queensland Health). 2010-11-24. Archived from the original on 2011-04-22. Retrieved 2011-06-06.
  24. ^ 큰 나라에서의 역경을 이겨낸 리힌, 로버트(1996) 호주 브루셀라증결핵 퇴치, CSIRO출판, ISBN 0-643-05814-1
  25. ^ "Reportable Diseases". Accredited Veterinarian's Manual. Canadian Food Inspection Agency. Retrieved 2007-03-18.
  26. ^ 중국, 브루셀라병 발병 당초 예상보다 '매우 크다'고 보고(www.news.com.au, 2020년 9월 18일 접속)
  27. ^ "兰州药厂泄漏事件布病患者:肿痛无药可吃,有人已转成慢性病_绿政公署_澎湃新闻-The Paper". www.thepaper.cn. Retrieved 2 June 2021.
  28. ^ Naudi JR (2005). Brucellosis, The Malta Experience. Malta: Publishers Enterprises group (PEG) Ltd. ISBN 978-99909-0-425-3.
  29. ^ a b c "Ireland free of brucellosis". RTÉ. 2009-07-01. Retrieved 2009-07-01.
  30. ^ a b c d "Ireland declared free of brucellosis". The Irish Times. 2009-07-01. Retrieved 2009-07-01. Michael F Sexton, president of Veterinary Ireland, which represents vets in practice, said: "Many vets and farmers in particular suffered significantly with brucellosis in past decades and it is greatly welcomed by the veterinary profession that this debilitating disease is no longer the hazard that it once was."
  31. ^ a b c 영국의 브루셀라병 모니터링 2020년 9월 3일 veterinary-practice.com, 2020년 9월 18일 접속
  32. ^ Guidance Brucellosis: 2018년 10월 18일 질병 발견보고 방법 www.gov.uk, 2020년 9월 18일 액세스
  33. ^ "MAF Biosecurity New Zealand: Brucellosis". Ministry of Agriculture and Forestry of New Zealand. Archived from the original on 2012-03-20. Retrieved 2011-06-06.
  34. ^ Brucellosis Eradication APHIS 91–45–013. United States Department of Agriculture. October 2003. p. 14.
  35. ^ Hamilton AV, Hardy AV (March 1950). "The brucella ring test; its potential value in the control of brucellosis". American Journal of Public Health and the Nation's Health. 40 (3): 321–3. doi:10.2105/AJPH.40.3.321. PMC 1528431. PMID 15405523.
  36. ^ Vermont Beef Producers. "How important is calfhood vaccination?" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2008-05-09.
  37. ^ Meagher M, Meyer ME (September 1994). "On the Origin of Brucellosis in Bison of Yellowstone National Park: A Review" (PDF). Conservation Biology. 8 (3): 645–653. doi:10.1046/j.1523-1739.1994.08030645.x. JSTOR 2386505. Archived from the original (PDF) on 2017-01-08. Retrieved 2017-01-07.
  38. ^ Wilkinson L (1993). "Brucellosis". In Kiple KF (ed.). The Cambridge World History of Human Disease. Cambridge University Press.
  39. ^ 브루셀라증은 데이비드 브루스 소장이름을 따서 지은 건가요?
  40. ^ Evans, Alice (1963). Dr. Alice C. Evans Memoir.
  41. ^ Wyatt HV (2015). "The Strange Case of Temi Zammit's missing experiments" (PDF). Journal of Maltese History. Malta: Department of History, University of Malta. 4 (2): 54–56. ISSN 2077-4338. Archived from the original (PDF) on 2016-07-21. 저널 아카이브
  42. ^ a b c d e f g de Kruif P (1932). "Ch. 5 Evans: death in milk". Men Against Death. New York: Harcourt, Brace. OCLC 11210642.
  43. ^ a b Wyatt HV (31 July 2004). "Give A Disease A Bad Name". British Medical Journal. BMJ Publishing Group Ltd. 329 (7460): 272–278. doi:10.1136/bmj.329.7460.272. ISSN 0959-535X. JSTOR 25468794. OCLC 198096808. PMC 498028.
  44. ^ Madkour, M. Monir (2014). Brucellosis. Elsevier Science. p. 160. ISBN 9781483193595.
  45. ^ Malhotra R (2004). "Saudi Arabia". Practical Neurology. 4 (3): 184–185. doi:10.1111/j.1474-7766.2004.03-225.x.
  46. ^ Al-Sous MW, Bohlega S, Al-Kawi MZ, Alwatban J, McLean DR (March 2004). "Neurobrucellosis: clinical and neuroimaging correlation". AJNR. American Journal of Neuroradiology. 25 (3): 395–401. PMC 8158553. PMID 15037461.
  47. ^ "Medicine: Goat Fever". Time. 1928-12-10. ISSN 0040-781X. Retrieved 2017-05-01.
  48. ^ Woods, Jon B. (April 2005). USAMRIID's Medical Management of Biological Casualties Handbook (PDF) (6th ed.). Fort Detrick, Maryland: U.S. Army Medical Institute of Infectious Diseases. p. 53. Archived from the original (PDF) on 2007-06-09.
  49. ^ Radostits, O.M., C.C. Gay, D.C. Blood, K.W. 힌치클리프.(2000).수의학, 소, 양, 돼지, 염소, 말의 질병 교과서.Harcourt Publishers Limited, 런던, 페이지 867–882.ISBN 0702027774.
  50. ^ Ettinger SJ, Feldman EC (1995). Textbook of Veterinary Internal Medicine (4th ed.). W.B. Saunders Company. ISBN 978-0-7216-4679-4.
  51. ^ Guzmán-Verri C, González-Barrientos R, Hernández-Mora G, Morales JA, Baquero-Calvo E, Chaves-Olarte E, Moreno E (2012). "Brucella ceti and brucellosis in cetaceans". Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2: 3. doi:10.3389/fcimb.2012.00003. PMC 3417395. PMID 22919595.
  52. ^ a b c "Brucellosis". www.fws.gov. U.S. Fish &Wildlife Service. 2016. Retrieved 2016-10-03.
  53. ^ Godfroid J (August 2002). "Brucellosis in wildlife" (PDF). Revue Scientifique et Technique. 21 (2): 277–86. doi:10.20506/rst.21.2.1333. PMID 11974615. Archived from the original (PDF) on 2015-06-06. Retrieved 2016-10-07.
  54. ^ a b c Godfroid J, Garin-Bastuji B, Saegerman C, Blasco JM (April 2013). "Brucellosis in terrestrial wildlife" (PDF). Revue Scientifique et Technique. 32 (1): 27–42. CiteSeerX 10.1.1.1020.9652. doi:10.20506/rst.32.1.2180. PMID 23837363. Archived from the original (PDF) on 2015-06-06. Retrieved 2016-10-07.
  55. ^ Cross PC, Maichak EJ, Brennan A, Scurlock BM, Henningsen J, Luikart G (April 2013). "An ecological perspective on Brucella abortus in the western United States" (PDF). Revue Scientifique et Technique. 32 (1): 79–87. doi:10.20506/rst.32.1.2184. PMID 23837367.
  56. ^ CDC - 헌터 리스크 - 헌터를 위험에 빠뜨릴 수 있는 동물
  57. ^ a b c "CDC – Home – Brucellosis". www.cdc.gov. Center for Disease Control. 2016. Retrieved 2016-10-03.
  58. ^ "Zoonoses – Brucellosis". www.who.int/en/. World Health Organization. 2016. Archived from the original on March 9, 2005. Retrieved 2016-10-03.

추가 정보

외부 링크