시트로박터코세리

Citrobacter koseri
시트로박터코세리
과학적 분류 edit
도메인: 박테리아
문: 슈도모나도타속
클래스: 감마프로테오박테리아
주문: 장내세균
패밀리: 엔테로박테리아과
속: 시트로박터
종류:
코세리
이항명
시트로박터코세리
프레데릭센 1970[1]
시트로박터코세리
전문전염병

시트로박터 코세리는 그램 음성의 비포자성균이다.호기성 호흡이 가능한 통성 혐기성 세균입니다.그것은 복막 편모를 통해 움직인다.[2]그것은 엔테로박테리아과의 일원이다.이 과의 구성원들은 인간과 동물의 소화관 [1]정상 식물군의 일부이다.C. 코세리는 다양한 인체 [citation needed]감염에서 기회성 병원체로 작용할 수 있다.

뇌농양은 높은 사망률과 합병증을 가지고 있기 때문에 신생아들은 보통 심각한 영구 손상을 남긴다.C. koseri의 전염은 산모에서 태아로 수직일 수 있으며(국소 질 감염, 막 파열, 맥락막 파열은 분만 7일과 11일 사이에 발생할 수 있음), 다른 발생원은 무증상 보육원에 [3]의한 수평적 병원내 전염일 수 있다.

징후 및 증상

신생아들은 매우 아프고 패혈증, 뇌수막염, 뇌염, 발작, 무호흡, 그리고 붓기 폰타넬을 일으킨다.목이 뻐근하거나 고열이 난다는 증거는 [4]없다.

합병증

간혹 뇌수막염을 일으키기도 하지만, 저체중 면역 결핍 신생아의 80% 빈번한 다발성 뇌농양으로 패혈증, 심실염, 뇌염을 일으킬 수 있습니다; 대부분의 기초 [4]질환이 있는 노인과 성인에게서 드문 사례가 보고되었습니다.

동맥경색 및 정맥경색은 주혈관을 따라 세균이 침투하기 때문에 발생할 수 있다; 심실내 삼출액과 심실염은 심실공을 방해할 수 있으며 결과적으로 장기간 분뇨장애가 있는 다낭성 수두증을 초래할 수 있으며, 기흉뇌막염이 있는 괴사성 뇌수막염이 있다.en이 [4]보고되었습니다.

병원성

병원성 메커니즘은 잘 알려져 있지 않다.C.koseri는 혈관 내피 세포와 대식세포에 침투, 생존 및 복제할 수 있는 독특한 능력을 가지고 있을 수 있습니다.또한, 그것은 식중독 융합에서 살아남아 대식세포 내에서 복제되며, [4][5]이는 만성 농양의 확립에 기여할 수 있다.

진단.

의료 영상

조기 및 대규모 조직 괴사는 C. Koseri 뇌감염의 특정 특징입니다.이 병의 초기 단계는 백질에서 우세한 것으로, 뇌염을 일으킨다. 후기는 여러 곳에 괴사성 충치가 있다.충치는 처음에는 네모난 모양이고 팽팽하지 않지만, 이러한 충치에 고름이 형성되고 모이면 더 둥글게 되는 경향이 있다. 충치가 지속되면 다북극성 수두증을 [4]일으킬 수 있는 중격성 심실염으로 이어진다.

초기에 대뇌염을 볼 수 있으며, 후기에는 여러 개의 큰 충치를 볼 수 있으며,[4][5] 후기에는 심실염에 의한 농양 형성, 충치의 수축, 수두증 등이 관찰된다.

병리학

거시적 소견으로는 화농성 삼출액, 불투명한 렙토민(수막의 얇아짐), 고름, 심실염/후두염 등이 있다.

미생물학

뇌척수액에서 채취한 시료에서 C. koseri는 일반적인 배지에서 잘 자라며 색소화되지 않은 무코이드 집락을 생성합니다.인돌, 구연산염, 아도니톨과 같은 다른 배지에서 24시간 배양할 경우 C.koseri는 양성, Kligers 철 한천에서 황화수소는 음성, 유당, 살리신, 수크로스 수프도 음성으로 나타납니다.[4][6]

조직학

시트로박터 코세리는 충혈된 혈관의 벽에서 식별될 수 있으며, 감염으로 인한 충치의 존재는 섬유화 [4]벽을 잘 형성하지 못한다.

차동 진단

C. Koseri 뇌농양 감별 진단은 다른 관련 질병과 혼동될 수 있으므로 이 박테리아를 확인하기 위해서는 영상 검사가 중요하다.C. koseri의 중요한 특징은 이전의 허혈성 또는 출혈성 모욕이나 다른 집단 병변과 같이 잘못 식별될 수 없는 괴사성 공동이다. 결상/신생아 종양은 흔치 않다(콜로이드 유두종, 두개 인두종, 기형종). 존재하더라도 뇌 감염의 염증 고리와 다르다.초기 뇌염은 정상적이고 미성숙한 백질이나 반흔성 백혈연화증으로 [4][5]오인되어서는 안 된다.

치료

광범위한 세팔로스포린과 메로페넴은 중추신경계에 잘 침투하기 때문에 종종 사용된다.항생제에 대한 반응이 좋지 않은 경우 채취한 고름을 외과적으로 흡입함으로써 질량 효과를 감소시켜 [4][6][7]항생제의 효과를 높인다.

예후

C. 코세리 감염의 예후는 신생아의 20-30%가 사망하며, 생존자의 75%는 복합 수두증, 신경학적 결손, 정신적 지연,[4] 간질과 같은 심각한 신경학적 손상을 가지고 있다.

통제

유기체의 전염을 줄이는 가장 효과적인 방법은 정기적인 손 [4]씻기이다.

레퍼런스

  1. ^ "Citrobacter". LPSN. Retrieved 1 March 2019.
  2. ^ Ong CL, Beatson SA, Totsika M, Forestier C, McEwan AG, Schembri MA (2010). "Molecular analysis of type 3 fimbrial genes from Escherichia coli, Klebsiella and Citrobacter species". BMC Microbiol. 10: 183. doi:10.1186/1471-2180-10-183. PMC 2900259. PMID 20576143.
  3. ^ Greenwood, David; Slack, Richard C. B.; Peutherer, John F.; Barer, Michael R. (2007). Medical Microbiology: A Guide to Microbial Infections: Pathogenesis, Immunity, Laboratory Diagnosis and Control (17th ed.). Elsevier. pp. 1264–6. ISBN 978-0-7020-4009-2.
  4. ^ a b c d e f g h i j k l Babyn, Paul S. (2011). "Section I: Neuroradiology: Case 3". Teaching Atlas of Pediatric Imaging. Thieme. pp. 44–7. ISBN 978-1-60406-494-0.
  5. ^ a b c Doran TI (1999). "The role of Citrobacter in clinical disease of children: review". Clin. Infect. Dis. 28 (2): 384–94. doi:10.1086/515106. PMID 10064257.
  6. ^ a b Feferbaum R, Diniz EM, Valente M, Giolo CR, Vieira RA, Galvani AL, Ceccon ME, Araujo MC, Krebs VL, Vaz FA (2000). "Brain abscess by Citrobacter diversus in infancy: case report". Arq Neuropsiquiatr. 58 (3A): 736–40. doi:10.1590/s0004-282x2000000400023. PMID 10973119.
  7. ^ McPherson C, Gal P, Ransom JL (2008). "Treatment of Citrobacter koseri infection with ciprofloxacin and cefotaxime in a preterm infant". Ann Pharmacother. 42 (7): 1134–8. doi:10.1345/aph.1L008. PMID 18577764. S2CID 12607380.

외부 링크