바토넬라균
Bartonella bacilliformis| 바토넬라균 | |
|---|---|
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| 바르토넬라균 | |
과학적 분류  | |
| 도메인: | 박테리아 |
| 문: | 슈도모나도타속 |
| 클래스: | 알파프로테오박테리아 |
| 주문: | 균사체 |
| 패밀리: | 바르토넬라과 |
| 속: | 바르토넬라 |
| 종류: | 균류 |
| 이항명 | |
| 바토넬라균 (Strong 등 1913) Strong 등 1915 | |
| 동의어 | |
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Bartonella bacilliformis는 그램 음성 유산소, 다형성, 편모성, 운동성, 구균성, 길이 2~3μm, 폭 0.2~0.5μm의 균이며, 통성 세포내 세균이다.
역사
이 박테리아는 1905년 페루의 미생물학자 알베르토 바톤에 의해 발견되었지만 1909년까지 발표되지 않았다.바톤은 원래 그것들을 적혈구 안에 사는 박테리아인 내글로벌 구조라고 확인했습니다.1993년까지, 바토넬라속은 오직 한 종만을 포함하고 있었다; 현재 확인된 23종 이상이 있으며, 모두 바토넬라과에 [1]속한다.
역학
바토넬라균은 페루, 에콰도르, 콜롬비아와 플로리다 [2]남부 일부 지역에서만 발견된다.페루의 일부 지역에서는 풍토병으로 새로운 유행 지역에서 발병한다.[3]그 박테리아는 Lutzomyia속의 모래파리에 의해 전염된다.
미생물학
분리에는 보형 콩 한천, 단백질 분해효소, 펩톤, 일부 필수 아미노산 및 혈액을 포함하는 특수 배양물이 필요하다.최적의 성장 온도는 19–29 °C입니다.군락은 콜롬비아 혈액 한천에서 성장하며, 2주 동안 19-25 °C에서 10% 디피브화된 소의 혈액을 보충한다.
병태생리학
모래파리가 물면서 세균은 모세혈관에 접종되고, 다양한 시간(약 21일)에 적혈구에 침입하여 심각한 혈관 내 용혈성 빈혈(카리온병의 [4]급성 단계)을 일으킨다.이 단계는 잠재적으로 생명을 위협하는 감염이며, 고열, 빈혈, 일시적인 면역 억제와 관련이 있습니다.급성기는 보통 2주에서 4주 정도 지속된다.말초혈액 도말 검사에서 적혈구에 달라붙은 많은 콕코바실리와 함께 항이소마크로사이트증이 나타난다.혈소판 감소증도 보이고 심각할 수 있다.신경학적 관여가 가끔 나타나며(뉴로바르토넬라증) 이 경우 예후는 좋지 않다.가장 우려되는 합병증은 주로 살모넬라 같은 장내 세균이나 톡소플라스마 곤디이와 기흉균 같은 기생충에 의한 슈퍼 감염이다.
이 박테리아가 내피세포에 침입하면 베루가 페루나로 알려진 질병의 만성적인 징후를 일으킨다.이 단계는 불그스름한 보라색 결절(혈관종양)이 있는 양성 피부 발진으로 구성됩니다.세균의 시각화는 생체 검사의 은색 염색법(Warthin-Starry 방법)을 사용하여 가능합니다.
질병
바토넬라균은 케리온병이나 오로야열(급성감염기), 베루가페루아나나 페루사마귀(만성감염기)의 병인입니다.이 병의 급성 단계는 인간 적혈구에 대한 바르토넬라균의 대량 침입과 그 결과 급성 용혈과 발열로 특징지어지는 생명을 위협하는 질병이다.감염이 치료되지 않을 경우, 치사율은 40~85%[5]입니다. 이 감염 단계의 환자들은 주로 장내 세균(Salmonella spp)과 기생충(Toxoplasma gondii, 폐렴성 지로베키)에 의한 과도한 감염으로 인해 합병될 수 있습니다.만성 국면은 양성 발진성 병변으로 특징지어지며, 발진성 질환과 출혈, 그리고 다른 증상들(예: 불편함, 골관절 통증)[2]이 있다.바르토넬라균은 혈중 배양과 지방 [6]특유의 병변 분비로부터 분리될 수 있다.
치료
항생제 시대 이전에는 급성기 치료법이 수혈뿐이었지만 효과가 떨어지고 사망률도 [7]높았다.이후 새로운 항생제의 발견으로 페니실린, 클로람페니콜, 테트라사이클린, 에리트로마이신이 성공적으로 사용되었다.그러나 장내 세균에 의한 감염이 압도적으로 증가할 위험이 있기 때문에 퀴놀론이 선호된다.클로람페니콜에 의한 치료 실패와 지속적인 박테레미아가 보고되고 있으며, 이 약물에 의한 성공적인 치료는 발진 단계 진행에 대한 환자의 위험을 제거하는 것으로 보이지 않는다.그래서 시프로플록사신이라는 약이 선택되었습니다.
만성 단계에서는 전통적으로 스트렙토마이신 치료를 10일째 사용하고 있다.1975년부터 리팜핀은 베루가 페루나에서 가장 많이 사용되는 약이 되었다.그러나 리팜핀 치료의 실패도 보고되었으며 내성이 생길 수 있다.최근 macrolides 비슷한 효율성에 따라 사용되어 왔다.
레퍼런스
- ^ Zeaiter Z, Liang Z, Raoult D (2002). "Genetic classification and differentiation of Bartonella species based on comparison of partial ftsZ gene sequences". J. Clin. Microbiol. 40 (10): 3641–7. doi:10.1128/JCM.40.10.3641-3647.2002. PMC 130884. PMID 12354859.
- ^ a b Maguiña C, Garcia PJ, Gotuzzo E, Cordero L, Spach DH (September 2001). "Bartonellosis (Carrión's disease) in the modern era". Clin. Infect. Dis. 33 (6): 772–9. doi:10.1086/322614. PMID 11512081.
- ^ Maco V, Maguiña C, Tirado A, Maco V, Vidal JE (2004). "Carrion's disease (Bartonellosis bacilliformis) confirmed by histopathology in the High Forest of Peru". Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo. 46 (3): 171–4. doi:10.1590/S0036-46652004000300010. PMID 15286824.
- ^ 마구이나 C바르토넬라증(Bartonellosis o enfermedad de Carrion)Nuevos aspectos de una vieja enfermedad.AFA 편집리마페루
- ^ Maguiña C, Gotuzzo E (March 2000). "Bartonellosis. New and old". Infect. Dis. Clin. North Am. 14 (1): 1–22, vii. doi:10.1016/S0891-5520(05)70215-4. PMID 10738670.
- ^ Chamberlin J, Laughlin LW, Romero S, et al. (October 2002). "Epidemiology of endemic Bartonella bacilliformis: a prospective cohort study in a Peruvian mountain valley community". J. Infect. Dis. 186 (7): 983–90. doi:10.1086/344054. PMID 12232839.
- ^ Schultz MG (July 1968). "A history of bartonellosis (Carrión's disease)". Am. J. Trop. Med. Hyg. 17 (4): 503–15. doi:10.4269/ajtmh.1968.17.503. PMID 4876803.
외부 링크
- 바르토넬라균에 의한 인간 바르토넬라증
- NCBI Taxonomy Browser의 Bartonella baciliformis