관절염

Arthritis
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관절염
photograph of elderly hand depicting advanced rheumatoid arthritis
류마티스 관절염에 걸린 손, 자가면역 형태의 관절염
발음
전문류마티스학
증상관절통, 뻣뻣함, 발적, 부종, 운동범위[2][3] 감소
합병증증폭근골격계 통증 증후군[4]
종류들> 100, 가장 흔한 (oste 관절염, 류마티스 관절염)
위험요소가족력, 나이, 성징,[8] 이전 관절손상, 비만
치료휴식, 얼음 또는 열 도포, 체중 감량, 운동, 관절 교체[7]
약이부프로펜, 파라세타몰(아세트아미노펜)[9]

관절염은 관절에 영향을 주는 모든 질병을 의미하는 용어로 자주 사용됩니다.[2]증상은 일반적으로 관절통과 경직을 포함합니다.[2]다른 증상으로는 발적, 온기, 붓기, 관절의 운동 범위 감소 등이 있을 수 있습니다.[2][3]관절염의 일부 유형에서는, 다른 장기들도 영향을 받습니다.[7]발병은 점진적일 수도 있고 갑작스러운 것일 수도 있습니다.[6]

관절염의 종류는 100가지가 넘습니다.[10][5][6]가장 흔한 형태는 골관절염(퇴행성 관절질환)과 류마티스 관절염입니다.[7]골관절염은 보통 나이가 들면서 발생하며 손가락, 무릎, 엉덩이에 영향을 미칩니다.[7][11]류마티스 관절염은 손과 발에 자주 영향을 미치는 자가면역 질환입니다.[7]다른 종류로는 통풍, 루푸스, 섬유근육통, 패혈성 관절염 등이 있습니다.[7][12]그것들은 모두 류마티스 질환의 일종입니다.[2]

치료에는 관절을 쉬게 하고 얼음과 열을 번갈아 가하는 것이 포함될 수 있습니다.[7][13]체중 감량과 운동 또한 유용할 수 있습니다.[7][14]권장되는 약은 관절염의 형태에 따라 다를 수 있습니다.[15][9]이것들은 이부프로펜과 파라세타몰과 같은 진통제를 포함할 수 있습니다.[9]경우에 따라서는 조인트 교체가 유용할 수 있습니다.[7]

골관절염은 3.8% 이상의 사람들에게 영향을 미치는 반면 류마티스 관절염은 약 0.24%의 사람들에게 영향을 미칩니다.[16]통풍은 서구 인구의 약 1-2%에게 평생 영향을 미칩니다.[17]호주에서는 약 15%의 사람들이 관절염의 영향을 [18]받는 반면, 미국에서는 20% 이상이 관절염의 한 종류를 가지고 있습니다.[12][19]전반적으로 질병은 나이가 들수록 더 흔해집니다.[12]관절염은 사람들이 일을 놓치는 일반적인 이유이며 삶의 질 저하를 초래할 수 있습니다.[9]이 용어는 arthr-(관절을 의미함)과 -itis(염증을 의미함)[20][21]에서 유래되었습니다.

분류

관절통이 주를 이루는 질환은 여러 가지가 있는데, 주요 특징으로 꼽힙니다.일반적으로 사람이 "관절염"에 걸렸을 때는 다음과 같은 질병 중 하나를 가지고 있음을 의미합니다.

관절통은 다른 질병의 증상일 수도 있습니다.이 경우 관절염은 주요 질병의 이차적인 것으로 간주됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

미분화 관절염은 잘 알려진 임상 질병 범주에 맞지 않는 관절염으로, 아마도 확실한 류마티스 질환의 초기 단계일 수 있습니다.[51]

징후 및 증상

관절 질환의[52] 관절 외 특징
피부 결절들
피부혈관염 병변
림프막병증
외데마
오큘러 염증
요도염
건선성 활막염(건선성 건초염
부르스염 (부드러운 부르사)
설사.
오로겐성 궤양

통증은 그 심각성이 다양할 수 있으며, 사실상 모든 종류의 관절염에서 공통적인 증상입니다.[53][54]다른 증상으로는 붓기, 관절 경직, 발적, 관절 주위 통증 등이 있습니다.[2]루푸스나 류마티스 관절염과 같은 관절염은 신체의 다른 장기에 영향을 미쳐 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.[12]증상은 다음과 같습니다.[2]

  • 손을 사용하거나 걸을 수 없음
  • 하나 이상의 접합부에 강성이 있음
  • 발진 또는 가려움
  • 병과 피로
  • 체중감량
  • 잠꼬대
  • 근육통 및 통증
  • 압통
  • 조인트의 이동 어려움

진행성 관절염에서는 심각한 이차적 변화가 일어나는 것이 일반적입니다.예를 들어, 관절염 증상은 사람이 이동하거나 운동하는 것을 어렵게 만들 수 있으며, 이는 다음과 같은 2차적인 영향을 초래할 수 있습니다.

통풍에 걸린 발에 대한 그림.

이러한 변화는 일차적인 증상 외에도 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

장애.

관절염은 미국에서 장애의 가장 흔한 원인입니다.관절염을 앓고 있는 2천만 명 이상의 사람들은 매일 심각한 기능 제한을 가지고 있습니다.[12]결근과 잦은 의사 방문은 관절염을 앓는 사람들에게 흔한 일입니다.관절염은 사람들이 신체적으로 활동하는 것을 어렵게 만들고 어떤 사람들은 집에 얽매이게 할 수 있습니다.[citation needed]관절염 환자들의 총 비용은 1,000억 달러에 육박하는 것으로 추산되며, 그 중 거의 50%가 수입 손실에서 비롯됩니다.매년 관절염으로 인해 거의 100만 명이 입원하고 4천 5백만 명이 보건소를 방문합니다.[55]

이동성의 감소는 위의 증상들과 결합하여 개인이 신체적으로 활동적인 상태를 유지하는 것을 어렵게 만들 수 있고, 비만, 높은 콜레스테롤 또는 심장 질환에 대한 취약성의 증가에 기여할 수 있습니다.[56]관절염을 앓는 사람들은 또한 우울증의 위험이 증가하는데, 이것은 증상의 악화에 대한 두려움을 포함한 많은 요인들에 대한 반응일 수 있습니다.[57]

위험요소

성인이 되어 나중에 관절염에 걸릴 가능성을 높이는 흔한 위험 요소들이 있습니다.이 중 일부는 수정할 수 있는 반면 다른 일부는 수정할 수 없습니다.[58]흡연은 관절염, 특히 류마티스 관절염 발병의 민감성 증가와 관련이 있습니다.[59]

진단.

윤활액 검사[60][61]
유형 WBC (mm3) % 호중구 점도 외모
보통의 <200 0 높은 투명한
골관절염. <5000 <25 높은 클리어 옐로우
외상 <10,000 <50 변수 블러디.
염증성 2,000–50,000 50–80 낮은 흐린노랑
패혈성 관절염 >50,000 >75 낮은 흐린노랑
임질 ~10,000 60 낮은 흐린노랑
결핵 ~20,000 70 낮은 흐린노랑
염증성:관절염, 통풍, 류마티스 관절염, 류마티스열

진단은 적절한 보건 전문가의 임상 검사로 이루어지며, 의심되는 관절염의 종류에 따라 방사선과, 혈액 검사 등 다른 검사로 뒷받침될 수 있습니다.[62]모든 관절염에는 잠재적으로 통증이 있습니다.관절염과 위치에 따라 통증 양상이 다를 수 있습니다.류마티스 관절염은 일반적으로 아침에 더 심하며 30분 이상 지속되는 경직과 관련이 있습니다.[63]그러나 초기에는 따뜻한 물로 샤워를 한 후에는 증상이 없을 수 있습니다.반면 골관절염은 움직임과 운동으로 비교적 빨리 완화되는 아침 경직과 관련이 있는 경향이 있습니다.고령자와 소아의 경우 통증이 주된 특징이 아닐 수 있습니다. 고령 환자는 단순히 움직임이 적고, 유아 환자는 환부를 사용하기를 거부합니다.[citation needed]

63세 여성의 왼손 검지 골관절염.

장애의 과거력에 대한 요소들이 진단을 안내합니다.중요한 특징은 발생 속도와 시간, 관절의 침범 패턴, 증상의 대칭성, 새벽 경직, 압통, 겔화 또는 활동성이 없는 잠금, 악화 및 완화 요인, 기타 전신 증상입니다.여기에는 관절 점검, 움직임 관찰, 발진이나 결절이 있는지 피부 검사, 폐염 증상 등이 포함될 수 있습니다.신체 검사에서 진단이 확인되거나 전신 질환이 나타날 수 있습니다.방사선 사진은 진행 상태를 따라가거나 심각도를 평가하는 데 도움이 되는 경우가 많습니다.[citation needed]

진단을 위해 종종 해당 관절의 혈액 검사와 X선 촬영이 실시됩니다.특정한 관절염이 의심되는 경우 선별 혈액 검사가 표시됩니다.여기에는 류마티스 인자, 항핵 인자(ANF), 추출 가능한 핵 항원 및 특정 항체가 포함될 수 있습니다.[citation needed]
류마티스 관절염 환자들은 종종 높은 적혈구 침강률(ESR, sedrate라고도 함) 또는 C-반응성 단백질(CRP) 수치를 가지고 있는데, 이것은 몸에 염증 과정이 존재한다는 것을 나타냅니다.항사이클릭 시트룰린화 펩타이드(anti-CCP) 항체와 류마티스 인자(rumatoid factor, RF)는 더 일반적인 혈액 검사입니다.긍정적인 결과는 류마티스 관절염의 위험을 나타내는 반면, 부정적인 결과는 이러한 자가 면역 상태를 배제하는 데 도움이 됩니다.
X선, MRI 스캔 또는 초음파와 같은 영상 검사는 관절염을 진단하고 관찰하는 데 사용됩니다.류마티스 관절염의 다른 영상 검사로는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔, 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔, 뼈 스캔 및 이중 에너지 X선 흡수 측정(DEXA)이 있습니다.[64]

골관절염.

주요 기사:골관절염

골관절염은 관절염의 가장 흔한 형태입니다.[65]그것은 인간과 다른 동물들, 특히 개들에게 영향을 미치지만 고양이와 말들에게도 발생합니다.그것은 신체의 큰 관절과 작은 관절 모두에 영향을 줄 수 있습니다.인간의 경우, 이것은 손, 손목, 발, 등, 엉덩이 그리고 무릎을 포함합니다.개의 경우, 이것은 팔꿈치, 엉덩이, 무릎, 어깨, 그리고 등을 포함합니다.이 질병은 기본적으로 매일 관절이 닳고 찢어져 생기는 질병이지만, 골관절염은 부상의 결과로 발생할 수도 있습니다.골관절염은 연골에서 시작해서 결국에는 반대되는 두 뼈가 서로 침식되게 합니다.이 상태는 신체 활동 중 가벼운 통증과 함께 시작되지만, 곧 통증이 지속적으로 발생할 수 있고, 심지어 휴식 상태에서 발생할 수도 있습니다.그 고통은 쇠약하게 할 수 있고 어떤 활동을 하는 것을 방해할 수 있습니다.개의 경우, 이 고통은 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있으며, 계단을 오르내리는 것의 어려움, 누운 후에 일어나려고 애쓰는 것, 미끄러운 바닥을 걷는 것의 어려움, 차량에 타고 내릴 수 없는 것, 가구에 타고 내리기 어려운 것, 그리고 행동 변화(예: 공격성, 화장실에 쪼그리고 앉기 어려운 것)를 포함할 수 있습니다.[66]골관절염은 일반적으로 등, 무릎 및 고관절과 같은 체중을 견디는 관절에 영향을 미칩니다.류마티스 관절염과 달리 골관절염은 노인들의 가장 흔한 질병입니다.골관절염의 가장 강력한 예측 변수는 연골세포가 연골의 구조적 완전성을 유지하는 능력이 저하됨에 따라 나이가 증가하는 것입니다.[67]여성의 30% 이상이 65세까지 어느 정도의 골관절염을 앓고 있습니다.골관절염의 다른 위험 요인으로는 이전의 관절 외상, 비만, 좌식 생활 등이 있습니다.[68]

류마티스 관절염

주요 기사:류마티스 관절염
류마티스 관절염에 의한 뼈 미란.[69]

류마티스 관절염은 몸의 면역체계가 신체 조직을 공격하기 시작하는 질환입니다.[70]공격은 관절뿐만 아니라 신체의 많은 다른 부분을 향합니다.류마티스 관절염에서 대부분의 손상은 관절 안감과 연골에 발생하며, 결국 두 개의 반대되는 뼈가 침식됩니다.RA는 손가락, 손목, 무릎 및 팔꿈치의 관절에 영향을 주는 경우가 많으며 대칭(몸의 양쪽에 나타남)이며 치료하지 않으면 몇 년 안에 심각한 변형을 초래할 수 있습니다.RA는 주로 20세 이상에서 발생합니다.어린이의 경우, 그 장애는 피부 발진, 발열, 통증, 장애 및 일상 활동의 제한을 나타낼 수 있습니다.[71]조기 진단과 적극적인 치료를 통해 많은 사람들이 RA 발병 후 오랫동안 진단받지 않은 경우보다 더 나은 삶의 질을 영위할 수 있습니다.[72][73]류마티스 관절염 발병의 가장 강력한 연관성을 가진 위험 요소는 여성 성, 류마티스 관절염 가족력, 나이, 비만, 이전의 부상으로 인한 관절 손상, 그리고 담배 연기 노출입니다.[74][75]

골미란은 류마티스 관절염의 중심 특징입니다.뼈는 골흡수 파골세포와 골형성 파골세포의 작용에 의해 지속적으로 재형성됩니다.류마티스 관절염에서 관절의 골 침식의 주요 유발 요인 중 하나는 부분적으로 Th17 세포와 파골세포에 존재하는 세포 표면 단백질인 핵인자 카파 브리간드(RANKL)의 친염증성 사이토카인과 수용체 활성화제의 생성에 의해 유발되는 윤활기의 염증입니다.[76]파골세포는 RANK/RANKL 메커니즘을 통해 파골세포에 의해 직접적으로 파골세포 활성을 유도할 수 있습니다.[77]

루푸스

주요 기사:홍반성홍반

루푸스는 심각한 관절염과 함께 나타날 수 있는 흔한 콜라겐 혈관 질환입니다.루푸스의 다른 특징으로는 피부 발진, 극도의 감광성, 탈모, 신장 문제, 폐섬유화, 지속적인 관절통 등이 있습니다.[78]

통풍

주요 기사 : 통풍

통풍은 요산 결정이 관절에 침착되어 염증을 유발하여 발생합니다.또한 가성통풍으로 알려진 피로인산칼슘의 능형 결정체 형성에 의한 통풍성 관절염의 드문 형태도 있습니다.통풍성 관절염은 초기에는 주로 한 관절에서 발생하지만, 시간이 지나면 여러 관절에서 발생할 수 있고 상당히 무력해질 수 있습니다.통풍의 관절은 종종 부어 올라 제 기능을 상실할 수 있습니다.통풍 관절염은 통풍을 성공적으로 치료할 수 없을 때 특히 고통스럽고 잠재적으로 쇠약해질 수 있습니다.[79]요산의 생성을 감소시키는 표준 통풍 의약품(예를 들어, 알로푸리놀) 또는 신장을 통한 요산 제거를 증가시키는(예를 들어, 프로베네시드) 요산 수준 및 통풍 증상을 조절할 수 없는 경우, 이를 내화성 만성 통풍이라고 할 수 있습니다.[80]

종류비교

관절염의[81] 일부 주요 형태 비교
골관절염. 류마티스 관절염 통풍성 관절염
시작속도 몇달. 주-월[82] 공격시간[83]
주요위치 체중을 견디는 관절(무릎, 고관절, 척추 기둥 등) 및 손 손(근위 뇌간절 및 중족지절 관절) 손목, 발목, 무릎 및 엉덩이 훌륭한 발가락, 발목, 무릎, 팔꿈치
염증 류마티스 관절염에서 염증에 비해 종종 경미하지만 발생할 수 있음 네. 네.
방사선학적 변화
  • 좁아진 관절 공간
  • 골미란
  • 뼈 미란을 '뚫어 본'
실험실 소견 없음. 빈혈, 상승된 ESR 및 C-반응성 단백질(CRP), 류마티스 인자, 항-시트룰린화된 단백질 항체 관절의 결정
기타 특징

다른.

감염성 관절염은 또 다른 심각한 형태의 관절염입니다.갑자기 오한이 나고 열이 나고 관절통이 나타납니다.그 상태는 몸의 다른 곳에 있는 박테리아에 의해 일어납니다.감염성 관절염은 회복 불가능한 관절 손상을 막기 위해 신속한 진단과 치료가 필요합니다.[84]

건선은 건선성 관절염으로 발전할 수 있습니다.건선성 관절염의 경우, 대부분의 사람들은 피부 문제가 먼저 발생하고 그 다음에 관절염이 발생합니다.대표적인 특징은 지속적인 관절통, 뻣뻣함, 붓기입니다.그 병은 관해기에 재발하기는 하지만 그 병에 대한 치료법은 없습니다.적은 비율은 손의 작은 관절을 파괴하고 영구적인 장애와 손 기능의 상실을 초래할 수 있는 극심하게 고통스럽고 파괴적인 형태의 관절염을 발전시킵니다.[85]

치료

관절염과 류마티스 질환에 대한 알려진 치료법은 없습니다.치료방법은 관절염의 종류에 따라 다르며 물리치료, 운동 및 식이요법, 정형외과적 브레이싱, 경구 및 국소 약물치료 등이 있습니다.[2][86]손상을 복구하거나 기능을 회복하거나 통증을 완화하기 위해 관절 교체 수술이 필요할 수 있습니다.[2]

물리치료

일반적으로 영향을 받은 관절의 신체적 운동이 장기적인 통증 완화를 눈에 띄게 향상시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다.또한 관절 운동은 특정 관절과 사람의 전신의 건강을 유지하기 위해 권장됩니다.[87]

관절염을 앓는 사람들은 물리치료와 작업치료를 모두 받을 수 있습니다.관절염에서는 관절이 뻣뻣해지고 움직임의 범위가 제한될 수 있습니다.물리치료는 고도의 경우 기능을 크게 향상시키고 통증을 감소시키며 수술적 개입의 필요성을 지연시키는 것으로 나타났습니다.[88]무릎 골관절염 치료에는 물리치료사가 처방한 운동이 약물보다 효과적인 것으로 나타났습니다.운동은 종종 근력, 지구력 그리고 유연성을 향상시키는데 초점을 둡니다.어떤 경우에는 운동이 균형을 잡도록 고안된 것일 수도 있습니다.작업 치료는 활동에 도움을 줄 수 있습니다.보조 기술은 일반적으로 절단 후 손상된 신체 부위의 사용을 개선함으로써 신체 장벽을 줄임으로써 사람의 장애를 보조하는 데 사용되는 도구입니다.보조 기술 장치는 환자에게 맞춤 제작하거나 상업적으로 구입할 수 있습니다.[89]

약물

관절염 치료를 위해 사용되는 여러 종류의 약들이 있습니다.치료는 일반적으로 부작용이 가장 적은 약물로 시작되며, 효과가 충분하지 않을 경우 추가적인 약물이 추가됩니다.[90]

관절염의 종류에 따라, 투여되는 약이 다를 수 있습니다.예를 들어 골관절염의 첫 번째 치료법은 아세트아미노펜(파라세타몰)인 반면 염증성 관절염의 경우 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)를 포함합니다.오피오이드와 NSAIDs는 덜 잘 견딜 수 있습니다.[91]그러나 국소 NSAIDs는 경구 NSAIDs보다 더 나은 안전 프로파일을 가질 수 있습니다.골관절염이 더 심한 경우에는 관절내 코르티코스테로이드 주사도 고려해 볼 수 있습니다.[92]

류마티스 관절염(RA)을 치료하기 위한 약물은 코르티코스테로이드에서부터 정맥 내 투여되는 단일클론 항체에 이르기까지 다양합니다.RA의 자가 면역 특성 때문에 치료에는 진통제 및 항염증제뿐만 아니라 질병 변형 항류마티스 약제(DMARDs)라고 하는 또 다른 범주의 약물이 포함될 수 있습니다. csDMARD, TNF 바이오로직스 및 tsDMARD는 치료에 권장되는 특정 유형의 DMARD입니다.[93]DMARDs를 이용한 치료는 부분적으로 CD4+ T 도우미(Th) 세포, 특히 Th17 세포에 의해 적응 면역 반응을 개시함으로써 RA의 진행을 늦추도록 설계되었습니다.[94]Th17 세포는 관절의 뼈 파괴 부위에 더 많은 양으로 존재하며, 염증과 연관된 염증성 사이토카인, 예를 들어 인터류킨-17(IL-17)을 생성합니다.[76]

수술.

1950년대부터 관절염 치료에 류마티스 수술 개입이 많이 포함되어 있습니다.무릎 골관절염에 대한 관절경 수술은 최적화된 물리적 및 의학적 치료에 추가적인 이점을 제공하지 않습니다.[95]

적응보조기구

손 관절염이 있는 사람들은 자물쇠에 열쇠를 돌리거나 항아리를 여는 것과 같은 일상 생활 작업(ADL)의 간단한 활동들로 어려움을 겪을 수 있는데, 이러한 활동들은 번거롭고 고통스러울 수 있기 때문입니다.이러한 작업을 지원하기 위해 사용할 수 있는 적응 보조 장치 또는 보조 장치(AD)가 있지만,[96] 일반적으로 동일한 기능을 가진 기존 제품보다 비용이 많이 듭니다.이제 환자 비용을 줄이기 위해 오픈 소스 하드웨어로 출시된 적응형 보조 장치를 3D 인쇄할 수 있습니다.[97][98]적응 보조 기구는 관절염 환자와 관절염 환자의 대다수가 필요로 하고 사용하는 데 상당한 도움을 줄 수 있습니다.[99]

대체의학

무릎 골관절염에 대한 경피적 전기신경 자극(TENS)이 통증 조절에 효과적인지는 추가 연구가 필요합니다.[100]

낮은 수준의 레이저 치료는 관절염과 관련된 통증과 경직을 완화하기 위해 고려될 수 있습니다.[101]이익의 증거는 잠정적입니다.[102]

PEMFT(Pulse Electromagnetic Field Therapy)는 기능 개선을 뒷받침하는 잠정적인 증거가 있지만 골관절염에서 통증이 개선되었다는 증거는 없습니다.[103]FDA는 관절염 치료를 위한 PEMFT를 승인하지 않았습니다.캐나다에서 PEMF 장치는 관절 질환과 관련된 통증 치료를 위해 캐나다 보건부(Health Canada)에서 합법적으로 허가를 받았습니다.[104]

역학

관절염은 주로 노인들의 질병이지만, 어린이들도 이 질병에 영향을 받을 수 있습니다.[105]관절염은 모든 연령대에서 남성보다 여성에게 더 흔하며 모든 인종, 민족, 문화에 영향을 미칩니다.미국에서는 2013년부터 2015년까지의 데이터를 기반으로 CDC 조사를 실시한 결과 성인 5,440만 명(22.7%)이 자가 보고된 의사 진단 관절염을 가지고 있었고, 관절염이 있는 사람의 43.5%인 2,370만 명(AAAL)이 관절염으로 인한 활동 제한을 가지고 있었습니다.고령화와 함께 이 숫자는 증가할 것으로 예상됩니다.심장질환, 당뇨병, 비만 등 동반질환이 있는 성인의 경우 의사진단 관절염 유병률이 평균(각각 49.3%, 47.1%, 30.6%)보다 높은 것으로 나타났습니다.[106]

근골격계 질환으로 인한 장애는 1990년부터 2010년까지 45% 증가했습니다.이 중 골관절염이 가장 빠르게 증가하는 주요 건강 상태입니다.[107]근골격계 질환의 유병률 증가에 대한 많은 보고서들 중에서, 아프리카의 데이터는 부족하고 과소평가되어 있습니다.체계적인 검토는 아프리카에서 관절염의 유병률을 평가했고 20개의 인구 기반 연구와 7개의 병원 기반 연구를 포함했습니다.[108]연구의 대다수인 12명은 남아프리카에서 왔습니다.9개의 연구가 잘 수행되었고, 11개의 연구가 중간의 질을 보였고, 7개의 연구가 잘 수행되지 않았습니다.체계적인 검토 결과는 다음과 같습니다.[citation needed]

  • 류마티스 관절염: 알제리 0.1%(도시 설정); 콩고민주공화국 0.6%(도시 설정); 남아프리카의 도시 및 농촌 설정 각각 2.5%, 0.07%; 이집트 0.3%(농촌 설정), 레소토 0.4%(농촌 설정)
  • 골관절염: 남아프리카 공화국의 55.1% (도시 환경); 65세 이상 남아프리카 공화국의 29.5%에서 82.7% 사이.
    • 무릎 골관절염은 남아프리카 시골에서 33.1%로 모든 종류의 골관절염 중 가장 높은 유병률을 보입니다.
  • 강직성 척추염: 남아프리카 0.1% (농촌 환경)
  • 건선성 관절염: 남아프리카에서 4.4% (도시 환경)
  • 통풍: 남아프리카 공화국의 0.7% (도시 환경)
  • 청소년 특발성 관절염: 이집트에서 0.3% (도시 환경)

역사

골관절염과 잠재적인 염증성 관절염의 증거가 공룡에게서 발견되었습니다.[109][110]인간 관절염의 최초로 알려진 흔적은 기원전 4500년까지 거슬러 올라갑니다.초기 보고에서 관절염은 종종 선사시대 사람들의 가장 흔한 질병으로 언급되었습니다.[111]테네시 주와 현재 캔자스 주 올라테의 일부에서 발견된 아메리카 원주민들의 유골에서 발견되었습니다.관절염의 증거는 현대 이탈리아와 오스트리아의 국경을 따라 발견된 미이라 외찌(기원전 3000년)c.에서부터 기원전 2590년 이집트의 미이라에 이르기까지 역사를 통틀어 발견되었습니다.[112]

1715년, 윌리엄 머스그레이브는 관절염과 그것의 영향에 관한 그의 가장 중요한 의학작품인 대증요법의 두번째 판을 출판했습니다.[113]프랑스의 살페트리에르 어사일럼의 28세 레지던트 의사인 오귀스탱 자코브 랑드레 보바이스는 류마티스 관절염의 증상을 처음으로 설명한 사람이었습니다.랑드레 보바이스가 류마티스 관절염을 통풍의 친척으로 분류한 것은 부정확했지만, 그의 논문은 다른 사람들이 통풍을 더 연구하도록 격려했습니다.[114]

용어.

이 용어는 arthr- (고대 그리스어: ἄρθρον, 로마자: 아르트론, 불음)에서 유래되었습니다. '관절')과 -itis( -ῖτις, -î티스, '관련'에서)는 후자의 접미사로 염증과 관련이 있습니다.

관절염이라는 단어는 관절염의 복수 형태이며, 관절염과 유사한 상태의 집단을 나타냅니다.[115]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ "arthritis noun - Definition, pictures, pronunciation and usage notes Oxford Advanced Learner's Dictionary". www.oxfordlearnersdictionaries.com. Retrieved 14 December 2017.
  2. ^ a b c d e f g h i "Arthritis and Rheumatic Diseases". NIAMS. October 2014. Archived from the original on 4 October 2016. Retrieved 31 March 2021.
  3. ^ a b "Arthritis Types". CDC. June 22, 2016. Archived from the original on 14 September 2016. Retrieved 14 September 2016.
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