지방괴사
Fat necrosis | 이 글은 인용 문체가 불분명하다(2018년 7월 (이 및 ) |
| 지방괴사 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 발사르 괴사라고도 알려져 있다 |
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| 지방 괴사를 보여주는 유방조직의 현미경 사진.H&E 염색 | |
| 전문 | 병리학 |
지방 괴사는 소화 [1]효소에 의한 지방 작용이 특징인 괴사의 한 형태이다.
지방 괴사에서 리파아제 효소는 트리글리세리드로부터 지방산을 방출한다.지방산은 칼슘과 결합하여 비누를 형성한다.이 비누들은 하얀 분필 같은 [2]퇴적물로 보인다.
그것은 보통 췌장의 외상이나 급성 [2][3]췌장염과 관련이 있다.외상 [6]분만 [4]후 유방[5], 침샘, 신생아에서도 발생할 수 있습니다.
징후 및 증상
지방 괴사의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
원인들
지방 괴사는 주로 유방과 췌장에서 발생한다.유방 병변은 대부분 지방 조직 외상이나 수술 후 합병증(예: 저산소증)에 의해 발생한다.췌장병변은 주변 지방조직을 소화시키는 췌장효소의 병리학적 방출의 결과로 발생한다.지방 괴사는 또한 피하지방에 염증을 일으키는 질병의 특징이다.원인의 예는 다음과 같습니다.
병태생리학
지방 괴사는 외상, 저산소증 또는 리파아제 소화(예: 췌장염)에 의한 지방 조직의 파괴와 관련된 손상 패턴이다.전형적인 중증 급성 췌장염 지방 괴사의 경우 복막 내 지방세포가 부적절하게 활성화된 췌장 효소에 의해 파괴되고 소화되기 때문에 괴사가 발생한다.지방세포에 저장된 트리글리세라이드는 췌장 리파아제에 의해 지방산과 글리세롤 분자로 방출되어 분할된다.생성된 지방산은 세포 외 칼슘과 반응하여 지방 괴사의 특징적인 백색의 외관을 주는 칼슘 비누(지방산 염류)를 만든다.지방 괴사는 정상적인 혈청 칼슘 [10]레벨에서 석회화가 발생하기 때문에 디스트로피컬 석회화의 한 예이다.
지방 괴사는 췌장염 외에도 췌장암이나 췌장 외상 등의 질환과 관련이 있습니다.비록 췌장 주변 부위가 췌장 질환에서 가장 일반적으로 영향을 받는 부위이지만, 관련된 지방 괴사는 피하 조직, 손발 관절 및 골수에서 신체 주변에서 발생할 수 있습니다.이러한 창조적 외 합병증은 췌장전염으로 [11]알려져 있다.
지방 괴사는 비누화와 석회화 외에도 섬유화와 회색-노란색 흉터 조직의 형성을 수반한다.지방 괴사 병변의 가장자리 주변에서 석회화가 일어나 낭종 속에 지방을 감싸는 경우도 있습니다.이러한 "기름 낭종"은 섬유화를 겪지 않고 몇 달에서 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.이것은 종종 초음파 검사, X-레이, CT [9]또는 MRI를 사용하여 기초 유낭을 시각화할 수 있는 유방 지방 괴사의 경우입니다.
진단.
지방 괴사는 물리라고 불리는 의사의 정기 검진을 통해 진단할 수 있지만, 환자 스스로도 건강 검진을 할 수 있다.추가 진단을 위해 의사는 다음 스캔 또는 검사 중 하나 이상을 요청합니다.
관리
지방 괴사를 의사나 환자가 느끼면 더 크게, 더 작게, 변하지 않거나 전혀 느끼지 못할 수 있습니다(해결되지 않음).지방 괴사는 대개 수술을 필요로 하지 않으며, 대개 환자가 그들의 의사를 만나야 하며, 통증이 없는 한, 환자가 외관상 이상에 대해 염려하지 않는 한 걱정할 필요가 없다.하지만 만약 통증이 있다면 수술은 환자가 고려할 수 있는 치료의 한 형태이다.
양성 지방 괴사를 추적하기 위해 매년 유방조영술을 실시하여 관찰합니다.
그러나 지방 괴사가 기름진 액체로 구성되어 있다면 의사는 바늘로 이 액체를 제거하게 되며, 이는 불편함을 야기할 수 있다.덩어리가 굳어지거나 외관상 이상이 발생할 경우 절제술이 필요할 수 있습니다.
예후
비록 어떤 종류의 지방 괴사 진단을 받더라도, 대부분의 사람들은 그것을 악성 종양으로 오해할 수 있기 때문에, 우려의 큰 원인이 될 수 있다.유방의 지방 괴사는 양성이고 개인의 다양한 암에 대한 위험을 증가시키지 않는 예후이다.이 진단으로 개인의 기대수명은 줄어들지 않는다.
역학
유방의 지방 괴사는 약 0.6% 발생하며, 이는 결국 양성인 병변의 2.75%에 해당한다.그러나 지방괴사의 0.8%는 유방종양으로 발생하며 1%~9%는 유방축소수술로 발생합니다.위험성이 높은 개인에는 늘어뜨린 [6]가슴과 함께 50세 전후 여성도 포함된다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ "Cell Injury".
- ^ a b 쿠마르, 비나이, 압바스, 아불 K;파우스토, 넬슨; & 미첼, 리처드 N. (2007)로빈스 기초병리학(8판)Saunders Elsevier. 페이지 10-11 ISBN 978-1-4160-2973-1
- ^ 도란드 의학사전의 지방괴사
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- ^ "Archived copy". Archived from the original on 2011-04-14. Retrieved 2011-09-19.
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- ^ Vasei, Narges; Shishegar, Azita; Ghalkhani, Forouzan; Darvishi, Mohammad (2019-06-11). "Fat necrosis in the Breast: A systematic review of clinical". Lipids in Health and Disease. 18 (1): 139. doi:10.1186/s12944-019-1078-4. ISSN 1476-511X. PMC 6560815. PMID 31185981.
- ^ a b Kerridge, William D.; Kryvenko, Oleksandr N.; Thompson, Afua; Shah, Biren A. (2015-03-16). "Fat Necrosis of the Breast: A Pictorial Review of the Mammographic, Ultrasound, CT, and MRI Findings with Histopathologic Correlation". Radiology Research and Practice. 2015: 613139. doi:10.1155/2015/613139. PMC 4378709. PMID 25861475.
- ^ a b Genova, Rafaella; Garza, Robert F. (2020), "Breast Fat Necrosis", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 31194348, retrieved 2020-11-12
- ^ Robbins & Cotran pathologic basis of disease. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster, Ramzi S. Cotran, Stanley L. Robbins (10th ed.). Philadelphia, Pa. 2021. ISBN 978-0-323-60995-1. OCLC 1161987164.
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