피해증상

Symptoms of victimization

피해자란 다른 사람에 의해 피해자로 만들어지는 것을 말하며, 신체적 형태뿐만 아니라 심리적인 형태를 취할 수 있는데, 두 가지 모두 피해자에게 피해를 주고 있다.[1]피해의 형태로는 괴롭힘이나 또래 집단 피해, 신체적 학대, 성적 학대, 폭언, 강도, 폭행 등이 있다.이러한 형태의 피해자들은 일반적으로 특정 인구와 연관되어 있지만 다른 사람들에게도 발생할 수 있다.예를 들어, 괴롭힘이나 또래 희생은 어린이와 청소년에서 가장 일반적으로 연구되지만 어른들 사이에서도 일어난다.[2]비록 누구든지 희생될 수 있지만, 특정 집단(예: 어린이, 노인, 장애인 개인)은 특정한 유형의 희생에 더 취약할 수 있고, 그 결과 나타나는 증상과 결과에 더 취약할 수 있다.개인들은 피해에 매우 다양한 방식으로 반응하기 때문에 피해의 눈에 띄는 증상은 사람마다 다를 것이다.이러한 증상은 여러 가지 다른 형태(예: 심리학적, 행동적 또는 신체적)에서 나타날 수 있으며, 특정 형태의 피해와 연관될 수 있으며, 피해자 및/또는 피해 후 경험의 개별적 특성에 의해 완화될 수 있다.

결과 범주

피해의 증상은 피해 경험에 대한 직접적 또는 간접적 대응(물리적 증상 섹션 참조)인 부정적 신체적, 심리적 또는 행동적 결과를 포함할 수 있다.이러한 범주의 증상은 때때로 겹치거나 밀접한 관계가 있거나 서로 원인이 된다.예를 들어, 공격성이나 자극성의 증가와 같은 행동 증상은 외상 후 스트레스 장애와 같은 특정한 심리적 결과의 일부일 수 있다.[3]피해 증상에 대한 연구의 상당 부분은 단면(리서치가 한 번에 데이터만 수집)이다.연구적 관점에서 이것은 증상들이 피해와 연관되어 있다는 것을 의미하지만, 인과관계가 항상 성립되는 것은 아니며 대체적인 설명도 배제되지 않았다.[4]기술된 증상들 중 일부는 또한 개인들을 희생의 위험에 빠뜨릴 수도 있다.예를 들어 피해자와 우울증이나 금단 등 특정 내성 증상 사이에는 양방향 관계가 있어 피해 증상이 증가하며, 이러한 증상을 보이는 개인은 다른 사람보다 더 자주 피해 대상이 될 수 있다.[5]

심리학

희생당한 경험은 한 개인이 취약하거나 무력감을 느끼게 할 수 있고, 또한 그들의 세계관 및/또는 자기인식을 변화시킬 수 있다; 이것이 야기하는 심리적 고통은 여러 가지 방법으로 나타날 수 있다.[6]피해경험과 연관된 진단 가능한 심리장애로는 우울증, 불안감, 외상후스트레스장애(PTSD) 등이 있다.사람의 생활에 지장을 주는 심리적 증상은 특정 장애에 대한 진단 기준을 충족하지 못하더라도 어떤 형태로든 나타날 수 있다.금단, 회피, 악몽과 같은 다양한 증상들은 이러한 진단 가능한 장애들 중 하나일 수도 있고 더 온화하거나 더 고립된 형태로 발생할 수도 있다; 특정한 장애의 진단은 이러한 증상들이 특정한 정도의 심각도나 빈도를 갖도록 요구하거나, 또는 특정한 수의 증상들을 나타내도록 하기 위해 개인이 그것들을 보여줄 것을 요구한다.정식 진단을 [3]받은

우울증

우울증은 성적 피해, 강력 범죄, 재산 범죄, 또래 피해, 가정 학대 등 여러 형태의 피해와 관련이 있는 것으로 밝혀졌다.[7][8][9]우울증의 지표로는 장기간에 걸친 짜증스럽거나 슬픈 기분, 대부분의 활동에 대한 관심 부족, 체중/복종, 활동 및 수면 패턴의 현저한 변화, 에너지와 집중력의 상실, 죄책감이나 가치 없는 지나친 감정, 자살 충동을 들 수 있다.[3]우울증과 관련된 에너지, 흥미, 집중력의 손실은 학문적으로 또는 전문적으로 희생을 경험한 개인에게 영향을 미칠 수 있다.우울증은 대인 관계와 신체 건강을 포함한 한 개인의 삶의 다른 많은 분야에도 영향을 미칠 수 있다.[10][11]피해에 대응하는 우울증은 자살이념과 자살 시도를 초래할 수 있기 때문에 치명적일 수 있다.그 예로는 강간 피해자들의 자살 시도에서 일반 인구 대비 10배나 증가한 점, 학창시절의 희생과 자살 관념의 유의미한 상관관계가 있다.[12][13]

불안

아동과 성인 모두에게 피해와 불안의 연관성이 확립되었다.[14][15]피해와 관련하여 연구된 특정 유형의 불안은 다양하다. 일부 연구는 불안을 일반적인 용어로 언급하는 반면 다른 연구는 사회적 불안과 같은 보다 구체적인 유형을 언급한다.[14]불안이라는 용어는 다양한 어려움과 공황발작, 공포증, 일반화된 불안장애를 포함한 몇 가지 특정한 진단을 포함한다.공황 발작은 방아쇠가 있을 수도 있고 없을 수도 있는 비교적 짧고 강렬한 공포의 폭발이다.그들은 때때로 다른 불안장애의 일부분이다.공포증은 사물, 상황, 사람 또는 장소에 특정될 수 있다.그들은 회피 행동을 유발하거나, 회피가 불가능할 경우 극도의 불안감이나 공황 발작을 일으킬 수 있다.일반화된 불안은 자극성, 수면장애, 안절부절못 등의 다른 증상 외에 장기적이고 통제불능이며 강렬한 걱정이 특징이다.[3]불안은 사람들의 삶의 많은 측면들, 예를 들어 학문적 기능도 방해하고, 인생 후반에 더 나쁜 건강 결과를 예측하는 것으로 나타났다.[16][17]

외상후스트레스장애

외상후스트레스장애(PTSD)는 사람의 삶에서 외상 사건에 대응하는 특정한 불안장애다.전투 참전용사의 정신건강의 맥락에서 논의되는 경우가 많지만, 피해의식 등 다른 방법으로 정신적 충격을 받은 개인에게도 발생한다.PTSD는 장기간의 극심한 공포, 충격적인 사건을 재실험(예: 악몽), 그 사건을 상기시키는 것을 회피하고, 매우 반응적이다(예: 쉽게 격분하거나 깜짝 놀라게 된다).[3]그것은 다른 사람들과의 거리감, 자기 만족, 그리고 잠자는 것을 어렵게 하는 것을 포함할 수 있다.PTSD를 앓고 있는 개인은 불안과 우울증을 동시에 경험한 것과 유사한 여러 증상을 경험할 수 있다.

Frank Ochberg는 PTSD에 대해 확립된 진단 기준 외에도, 자신감이나 ICD와 같은 진단 시스템에서 공식적으로 인정되지 않는 특정한 일련의 피해 증상(DSM이나 ICD 같은 사람에 대한 상반된 긍정적 감정과 함께 자신들을 희생시킨 사람에 대한 강박적 증오를 포함하며, 그 사람에 대한 데데를 느끼는 것)을 제안했다.파일링, 성적 억눌림, 절망 또는 상황에 대한 체념, 2차 피해(아래에 표시), 재적화 위험.[18]

기타

피해의 추가 증상은 신체적 또는 행동적 형태에 영향을 미칠 수 있다.이러한 증상들은 직접적이고 개별적인 피해의 증상일 수도 있고, 위에서 설명한 심리적 결과에서 비롯될 수도 있다.

물리적인

피해의 가장 직접적이고 명백한 신체적 증상은 폭행이나 성적 피해와 같은 공격적인 신체 작용의 결과로 인한 부상이다.그 밖의 신체적 증상은 정신적 또는 감정적 반응을 통한 피해에 의해 간접적으로 발생할 수 있다.심리적 또는 정서적 근거가 있는 신체적 증상을 심신증상이라고 한다.피해와 관련된 일반적인 정신 증상으로는 두통, 복통, 감기나 인후염과 같은 질병의 발생 빈도가 높다.[4]비록 심리적인 증상들이 심리적 원인을 갖는다고 일컬어지지만, 그들은 또한 생물학적 기초를 가지고 있다; 스트레스와 다른 심리적인 증상들은 생물학적 기능에 영향을 미치는 다양한 화학물질과 호르몬의 방출과 같은 신경계 반응을 유발한다.[19]

행동

피해 경험이 있는 개인도 체험 후 행동 증상을 보일 수 있다.피해를 본 일부 개인들은 외부화(해외 지시) 행동을 보인다.예를 들어, 이전에 다른 사람에게 공격적으로 행동하지 않았던 개인은 괴롭힘을 당한 아이가 다른 사람을 괴롭히기 시작할 때와 같이 희생된 후에 그렇게 하기 시작할 수 있다.공격적인 행동은 PTSD(위 설명)와 관련될 수 있다.피해자와 관련된 외부화 행동에는 과잉행동, 과잉행동, ADHD와 유사할 수 있는 주의력 문제가 포함된다.[4]다른 사람들은 내성적인 (향후 지시된) 행동 증상을 보일 수도 있다.내성적인 증상(우울증과 불안을 내성이라고 부르기도 한다)은 본질적으로 더 심리적인 경향이 있지만, 특정한 행동도 내성을 나타낸다.[5]피해 개인에게 기록된 내실화 행동에는 사회적 접촉에서 손을 떼고 사람이나 상황을 회피하는 것이 포함된다.[5]

물질 사용

피해에 관련된 약물 및 알코올 사용은 자가 치료의 한 형태로 설명되거나, 물질적 사용을 통해 피해에 따른 다른 증상을 완화하려는 시도로 설명되기도 한다.[20]이를 뒷받침하듯, 알코올 사용은 외상 후 스트레스 장애의 특정 증상과 경험적으로 연결되어 왔다.[20]특히 성적 학대는 인과 관계로서 잘 확립되어 있지 않고 PTSD나 다른 심리적 증상에 의해 매개될 수 있지만, 여성들 사이에서 심각한 알코올 사용에 대한 하나의 유의미한 전조로 확인되었다.[21]피해와 다른 약물의 사용 사이에 연관성이 확립되었다.청소년기의 약물 사용과 성적 지향에 기초한 동료 희생은 상관관계가 있다.[22]연구는 일반 인구의 약물 사용과 아동기의 신체적 학대 사이에 연관성을 끌어냈다.[23]약물 사용은 또한 고위험 수감된 청소년들 사이에서 신체적, 성적 피해와 연관되어 있다.[24]

종류들

특정 유형의 피해자는 특정 증상이나 결과와 강하게 연관되어 있다.이러한 증상은 이러한 형태의 피해와 전적으로 관련이 있는 것이 아니라 피해의 구체적인 경험과의 관련성 때문에 그것과 연관지어 연구되어 왔다.

성적인.

희생을 경험한 일부 개인은 친밀한 관계를 수립하고 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있다.[19]이는 성적 피해에 배타적인 증상의 부분집합은 아니지만, 성적 피해와 친밀감 문제 사이의 연관성은 특히 연구 분야에서 잘 확립되어 왔다.이러한 어려움에는 성기능 장애, 성관계에 대한 불안, 데이트 공격성이 포함될 수 있다.[7]성적인 희생을 경험하는 사람들은, 청소년기와 성인기에 친밀함에 계속 어려움을 겪는 피해 아동의 경우처럼, 이러한 어려움을 장기적으로 겪게 될 수도 있다.[7]일부 연구에서는 이러한 친밀도 문제의 심각성이 피해의 심각성과 직결된다는 것을 제시하고 있으며, 다른 연구에서는 성적인 피해에 대한 자책감과 수치심이 피해와 결과의 관계를 매개(원인)한다는 것을 제시하고 있다.[7]

아동 왕따

특히 학교 기반 또래 피해와 관련이 있는 증상 중 하나는 학업 기능 저하다.[25]이 증상은 또래 피해에 배타적인 것은 아니지만, 그러한 피해 상황이 발생하는 설정으로 인해 맥락적으로 관련이 있다.연구는 여러 나라의 초, 중, 고등학교에서 또래 집단 희생의 결과로서 낮은 학업 기능을 보여주었다.[25][26]학업 기능은 학교에서 일어나는 아동 괴롭힘과 관련하여 일반적으로 연구되어 왔지만, 우울증과 불안감 모두 주의력과 집중력에 영향을 미치기 때문에, 그것은 다른 형태의 피해와도 관련이 있을 것이다.[3]

아동 신체 학대

연구원들은 어린 시절의 신체적 학대와 어린 시절과 말년에 걸쳐 폭력적이거나 공격적인 행동에 대한 경향 사이에 연관성을 끌어냈다.[23]이는 위에서 설명한 공격성 및 반응성의 증가와 논리적으로 일치한다(심리학적 증상 섹션 참조).공격적인 행동에 관여할 위험의 증가는 개인이 사회 정보를 처리하는 방식의 변화에 의해 매개되는 간접적인 증상일 수 있다.[27]위험성이 증가한다고 해서 어린 시절 신체적으로 희생된 모든 사람이 자신의 아이들과 함께 폭력의 주기를 지속하거나 그것이 매우 해롭거나 법적 조치가 필요할 정도로 공격적인 행동을 할 것이라는 것을 의미하는 것은 아니다; 이러한 패턴을 지속하는 사람들의 추정 수치는 공격적인 유형에 따라 다르다.연구되고 있는 행동예를 들어, 한 특정 연구에서 학대받거나 방치된 어린이의 16-21%가 30세 전후까지 폭력 범죄로 체포되었다.[28]

절제인자

심리학에서 조정자는 특정 상황의 결과를 바꾸는 요인이다.피해와 관련하여, 이것들은 환경적 또는 문맥적 특성, 피해 발생 후 다른 사람들의 반응 또는 피해자의 경험에 대한 내부 반응이나 견해의 형태를 취할 수 있다.

귀인

상황이나 사람에 대한 귀속은 개인이 사건에 대해 책임을 지는 것을 말한다.개인이 피해에 대해 다른 반응을 보일 수 있고 피해자를 자신의 잘못으로 해석하거나 피해 가해자의 잘못 또는 일부 다른 외부 요인의 잘못으로 해석할 경우 다른 증상을 보일 수 있다.[2]귀속성은 또한 상황이 얼마나 안정적이거나 통제 가능하다고 믿느냐에 따라 달라진다.피해자를 위한 성격학적 자기모순(어떤 것이 자신의 잘못이라는 믿음, 자신에 대한 안정된 특성, 그리고 그것이 변화할 수 없거나 통제할 수 없는 것이라는 믿음)은 피해자들을 특히 무력하게 느끼게 하고 심리적인 결과에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.[29]자기 블레이밍 속성은 이미 자기 블레이밍을 하기 쉬운 사람들의 피해 증상에 잠재적으로 유해한 영향을 미치지만, 자기 블레이 자체가 위에서 언급한 일부 개인에 대한 피해의 결과일 수도 있다는 점에 유의할 필요가 있다(PTSD에 관한 섹션 참조).[19][30]

대처 및 도움 요청

능동적인 형태의 대처에 참여하는 피해자는 피해 후 심리적인 증상이 적거나 적어지는 것을 경험한다.[31]적극적인 대처의 한 형태는 다른 사람들에게 도움을 구하는 것이다.도움을 구하는 것은 비공식적일 수 있다(예: 친구나 가족의 도움을 구하는 것) 또는 형식적일 수 있다(예:[15] 피해자 신고 경찰).피해자에 대한 귀속은 개인이 도움을 구하는지 또는 누구에게 도움을 구하는지 여부에 영향을 미칠 수 있다.예를 들어, 또래에게 희생당하고 있는 아이들이 희생을 인종과 같은 집단적 요소로 귀속시킬 경우 친구나 교사로부터 지원을 받을 가능성이 적으며, 희생을 보다 개인화된 개인 특성에 귀속시킬 경우 지원을 받을 가능성이 높다는 연구 결과가 최근 나왔다.[32]마찬가지로 자신을 비난하고 희생당한 것을 부끄러워하는 성인 피해자들은 다른 사람들에게 그 경험을 숨기고 싶어할 수도 있고, 따라서 도움을 청할 의지가 덜할 수도 있다.[3]성별은 도움을 구하는 의욕에도 영향을 미칠 수 있다. 희생당한 남성들은 피해에 대한 반응으로 남성과 여성 모두가 겪는 수치심과 오명 외에도 남성들에 대한 사회적 기대가 달라 이 정보를 공개하고 도움을 요청하려는 의지가 약할 수 있다.[33]

때때로 도움을 구함으로써 얻어지는 사회적 지지가 증가하면 피해의 징후가 일부 완화되고 지속적 또는 향후 피해의 위험이 감소할 수 있다.[22]그러나 도움을 구하는 것은 또한 도움을 구하는 행동에 대한 맥락과 반응에 따라 결과와 증상을 악화시킬 수도 있다.도움을 구하는 것은 다른 사람들보다 일부 개인들로부터 더 긍정적으로 받아들여질 수 있다. 예를 들어, 희생된 초등학생 소녀들은 희생된 같은 나이의 소년들은 같은 지원 추구의 결과로 더 심각한 사회 문제를 경험할 수 있다.[34]도움을 구하는 것은 또한 피해자를 괴롭히는 형태로 2차 피해자를 경험하거나, 정신적으로 피해 경험을 다시 경험하도록 강요받거나, 도움을 구하는 개인이나 기관의 다른 부정적인 반응을 경험하는 경우에 피해 증상의 심각성을 높일 수 있다.[19]2차 피해자는 강간 피해자들이 의료나 심리적인 도움을 받을 때 기록되어 왔다.[35]특히 그 재판의 결과가 피해자들에게 유리하지 않은 경우, 피해자들이 형사재판을 받게 되는 개인에게도 문서화되었다.[36]

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