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사춘기

Puberty
"발행" 리디렉션식물학 용어는 Pubescent(보타니)를 참조하십시오.
"성 발달"은 여기서 방향을 바꾼다.인간이 아닌 유기체의 성적 발달을 위해서는 성적 성숙도를 참조하라.
"발포"는 여기서 리디렉션된다.2011년 중국 영화는 Pubescence (영화)를 참조한다.
다음에 대한 시리즈 일부
인간의 성장
개발 및 개발
Views of a Foetus in the Womb detail.jpg
단계
생물학적 이정표
발달과 심리학

사춘기는 아이의 몸이 성적 번식이 가능한 성인 신체로 성숙하는 신체적 변화의 과정이다.그것은 뇌에서 생식샘으로 전달되는 호르몬 신호에 의해 시작되는데, 여자아이의 난소, 남자아이의 고환이다.이 신호에 반응하여 생식기는 성욕과 뇌, 뼈, 근육, 혈액, 피부, 머리카락, 유방, 성기의 성장, 기능, 변형을 자극하는 호르몬을 생성한다.신체적인 성장 - 키와 몸무게 - 는 사춘기의 전반기에 가속화되고 성인 신체가 발달했을 때 완성된다.사춘기 이전부터 일차적 성적 특성으로 알려진 외적 성기관은 소년과 소녀를 구분하는 성적인 특성이다.사춘기는 2차 성 특성의 발달로 성적 이형성으로 이어져 성을 더욱 구분하게 된다.

평균적으로, 소녀들은 10-11세에 사춘기를 시작하고 15-17세에 사춘기를 완료한다; 소년들은 일반적으로 11-12세에 사춘기를 시작하고 16-17세에 사춘기를 완료한다.[1][2][3]여성 사춘기의 주요 랜드마크는 월경이 시작되는 메나르슈로, 평균 12세에서 13세 사이에 발생한다.[2]남성의 경우 첫 번째 사정인 정조세포는 평균 13세에 발생한다.[4]21세기에는 여자아이는 15세, 남자아이는 17세였던 19세기와 비교했을 때, 특히 여자아이는 사춘기에 도달하는 평균연령이 낮다.[5]이는 급격한 신체 성장을 초래하는 영양 개선, 체중과 지방 증착 증가,[6] 또는 때때로 식품 소비나 다른 환경적 요인 때문일 수 있는 제노이로겐과 같은 내분비 교란제에 노출되는 등 수많은 요인에 기인할 수 있다.[7][8]평소보다 일찍 시작되는 사춘기는 조숙한 사춘기로 알려져 있고, 평소보다 늦게 시작되는 사춘기는 지연 사춘기로 알려져 있다.

부버탈 신체의 크기, 형태, 구성, 기능상의 형태적 변화 중에서 눈에 띄는 것은 아이 신체의 "충족"인 이차적 성 특성의 발달이다. 여자에서 여자로, 남자에서 남자로.라틴어 푸베라툼(성숙한 나이)에서 유래한 사춘기라는 단어는 성적인 성숙에 대한 신체적 변화를 묘사하고 있는데, 서구의 문화에서 사춘기 발달이라는 용어가 나타내는 정신사회문화적 성숙기가 아니라, 사춘기의 경우, 사춘기는 어린 시절부터 성인기로의 정신적 전환기로서 신체의 많은 부분이 겹치는 시기인 것이다.사춘기의 [9]시대

남녀 사춘기의 차이

유년기에서 초기 성인기까지 발달 기간의 대략적인 개요.사춘기는 오른쪽에 녹색으로 표시되어 있다.
1 모낭 자극 호르몬 – FSH
2 루틴화 호르몬 – LH
3 프로게스테론
4 에스트로겐
5 시상하부
6 뇌하수체
7 난소
8 임신 – hCG(인간 초리오닉 고나도트로핀)
9 테스토스테론
10 고환
11 인센티브
12 프롤락틴 – PRL

여자아이의 사춘기와 남자아이의 사춘기 사이의 가장 큰 차이점 두 가지는 그것이 시작되는 나이와 관련된 주요한 성 스테로이드인 안드로겐과 에스트로겐이다.

정상 연령의 범위가 넓지만, 소녀들은 일반적으로 10-11세 전후에 사춘기를 시작하고 15-17세 전후에 사춘기를 끝낸다.; 소년들은 11-12세 전후에 시작하고 16-17세 전후에 끝난다.[1][2][3]소녀들은 사춘기의 첫 번째 신체 변화가 나타난 후 약 4년 후에 생식 성숙기에 도달한다.[10]이와는 대조적으로, 소년들은 더 느리게 가속하지만 첫 눈에 보이는 야생동물 변화 이후 약 6년 동안 계속해서 성장한다.[11]Puperbural age를 넘어서 키가 커지는 것은 드문 일이다.

남자아이들에게는 안드로겐 테스토스테론이 주요한 성호르몬이고, 테스토스테론이 생산되는 동안 남자아이들의 변화는 모두 남성화로 특징지어진다.남성에서 테스토스테론 신진대사의 실질적인 산물은 에스트라디올이다.테스토스테론의 에스트라디올로의 전환은 체지방의 양에 따라 달라지며, 남학생들의 에스트라디올 수치는 일반적으로 여학생들보다 훨씬 낮다.수컷 "성장 스퍼트"도 나중에 시작하고, 더 천천히 가속하며, 에피피스가 융합되기 전에 더 오래 지속된다.사춘기가 시작되기 전 남학생은 여학생보다 평균 2 센티미터(0.8 인치) 작지만, 성인 남성은 평균적으로 여성보다 약 13 센티미터(5.1 인치) 더 크다.성인 키의 이러한 성 차이 대부분은 나중에 성장 스퍼트가 시작되고 완성으로의 진행이 느리기 때문이며, 이는 나중에 성인 남성 레벨의 에스트라디올이 상승하고 낮아진 직접적인 결과물이다.[12]

여성 발달을 지배하는 호르몬은 에스트라디올이라는 에스트로겐이다.에스트라디올은 젖가슴과 자궁의 성장을 촉진시키지만, 산모성장의 스퍼트와 후천적 성숙과 폐쇄를 이끄는 주요 호르몬이기도 하다.[13]에스트라디올 수치는 남성보다 여성이 더 일찍 상승하고 더 높은 수준에 도달한다.

여성의 호르몬 성숙은 남자아이들보다 훨씬 더 복잡하다.주요 스테로이드 호르몬, 테스토스테론, 에스트라디올, 프로게스테론뿐만 아니라 프로게스테론도 사춘기에 중요한 생리 기능을 한다.여자아이의 고나달 스테로이드제네시스(Gonadal steroidgenesis)는 일반적으로 난소 안에서 에스트라디올로 빠르게 전환되는 테스토스테론의 생산으로 시작한다.그러나 초기 사춘기 동안 테스토스테론에서 에스트라디올(FSH/LH 균형에 의해 구동됨)으로 전환되는 비율은 매우 개별적이어서 2차 성적인 특성의 발달 패턴이 매우 다양하다.난소에서 프로게스테론의 생산은 여자아이들의 배란 주기가 발달하면서 시작된다(주기의 루테랄 단계 중), 남자아이와 여자아이 모두의 부신에서 사춘기 낮은 프로게스테론의 수치가 생성되기 전이다.

사춘기 시작

사춘기는 6-10세 사이의 부신 안드로겐 생산의 증가를 나타내는 부신증후군이 선행한다.아드레나르케는 때때로 축모나 치모모 등이 일찍 나타나는 것을 동반한다.아드레나르슈에서 비롯되는 최초의 안드로겐성 털도 일시적일 수 있고 진정한 사춘기가 시작되기 전에 사라질 수 있다.

사춘기의 시작은 성호르몬인 LH와 FSH의 상승에 선행하는 높은 GnRH 맥박과 관련이 있다.[14] 외생성 GnRH 맥박은 사춘기의 시작을 일으킨다.[15]GnRH 생산량을 증가시키는 뇌종양도 조기 사춘기를 초래할 수 있다.[16]

GnRH 상승의 원인은 알려지지 않았다.렙틴이 GnRH 상승의 원인일지도 모른다.렙틴은 GnRH를 합성하는 시상하부에 수용체를 가지고 있다.[17]렙틴이 부족한 사람은 사춘기를 시작하지 못한다.[18]렙틴 수치는 사춘기가 시작되면서 증가하다가 사춘기가 끝나면 성인 수준으로 감소한다.GnRH의 상승은 유전학에도 기인할 수 있다.신경키닌B 수용체뿐만 아니라 신경키닌B를 모두 인코딩하는 유전자의 돌연변이가 사춘기의 시기를 바꿀 수 있다는 연구결과가[19] 나왔다.연구원들은 뉴로키닌 B가 GnRH의 직접 방출을 유발하는 것은 물론 LH와 FSH의 간접 방출을 유발하는 원인이 되는 화합물인 키스펩틴의 분비를 조절하는 역할을 할 수 있을 것이라는 가설을 세웠다.

사춘기 초기와 후기의 영향

사춘기에 대한 여러 연구들은 남성과 여성의 사춘기 초기 또는 늦은 시작의 영향을 연구했다.일반적으로 사춘기에 늦게 들어가는 여학생은 사춘기와 성년에 긍정적인 결과를 경험하고, 사춘기에 이른 여학생은 부정적인 결과를 경험한다.초기 부버탈 타이밍을 가진 소년들은 일반적으로 성인기에는 더 많은 긍정적인 결과를 가지고 있지만 청소년기에는 더 부정적인 결과를 가지고 있는 반면, 그 반대의 경우는 나중에 부버탈 타이밍에 더 많이 적용된다.[20]

소녀들은.

결과는 일반적으로 여자아이들의 사춘기가 일찍 시작되는 것이 심리적으로 해로울 수 있다는 것을 보여주었다.이러한 해로운 효과의 주된 이유는 신체 이미지의 문제 때문이다.신체적으로 발달하면서 몸의 여러 부위에서 살이 찌게 되면서, 아직 사춘기에 접어들지 않은 소녀들보다 일찍 성숙하는 소녀들이 보통 더 커 보인다.날씬해지라는 사회적 압력의 결과, 일찍 성숙해진 소녀들은 자신의 신체 이미지에 대한 부정적인 시각을 갖게 된다.게다가, 사람들은 눈에 보이는 젖가슴에 대해 소녀들을 놀릴지도 모르며, 일찍 숙성한 소녀는 옷을 다르게 입음으로써 자신의 젖가슴을 숨길 수 밖에 없다.더 발달된 신체에 대한 당혹감은 또한 체육관을 위해 옷을 벗는 것을 거부하는 결과를 초래할 수 있다.이러한 경험들은 일찍 성숙하는 소녀들에게 자존감을 떨어뜨리고, 우울증을 더 많이 겪게 하며, 신체 이미지가 더 나빠지게 한다.[20]

게다가 신체적, 정서적 차이가 그들을 같은 연령대의 사람들과 차별화시키면서, 일찍 성숙하는 소녀들은 나이든 사람들과 관계를 발전시킨다.예를 들어, 일부 조기 성인 소녀들은 "소녀들의 여성스러운 체격과 소녀다운 순진함에 매료되었다"[20]는 연상의 남자친구를 가지고 있다.나이든 남자친구가 있으면 또래들 사이에서 인기가 좋아질 수 있지만, 그것은 또한 술과 마약 복용, 성관계 증가(종종 보호받지 못하는), 섭식 장애, 왕따의 위험도 증가시킨다.[20]

일반적으로, 여자아이들의 사춘기가 늦게 시작되면 긍정적인 결과를 낳는다.그들은 청소년기에 성인기까지 지속되는 긍정적인 행동을 보인다.[20]

소년들

과거에는 남자아이들의 사춘기가 일찍 시작되는 것은 고등학교에서의 리더십, 성인기의 성공과 같은 긍정적인 결과와 관련이 있었다.[21]그러나, 최근의 연구는 남성들의 초기 성숙의 위험과 문제들이 그 이점보다 더 클 수 있다는 것을 밝혀냈다.[20]

초창기 소년들은 "더 공격적이고, 법을 어기고, 술을 남용하는" 행동을 하게 되는데, 이것은 부모에 대한 분노와 학교와 경찰에 대한 문제를 야기한다.이른 사춘기는 또한 성행위가 증가하고 10대 임신의 높은 예와 관련이 있는데, 이 두 가지 모두 우울증과 다른 정신사회적 문제를 일으킬 수 있다.[20]그러나, 이른 사춘기는 또한 키가 더 크고, 근육이 발달하고, 근육질의 남성 유방과 운동 능력의 향상과 같은 신체 발달의 결과로 또래들 사이의 인기, 자존감, 자신감 같은 긍정적인 결과를 초래할 수 있다.

반면에, 늦깎이 소년들은 덜 발달된 체격 때문에 자존감과 자신감이 낮아지고 또래들 사이에서 일반적으로 인기가 낮다.또한 그들은 불안과 우울증을 겪으며 다른 소년들보다 섹스를 두려워하기 쉽다.[20]

남성의 변화

참고 항목:태너 눈금

소년들의 사춘기는 고환과 음낭의 확대와 함께 시작된다.음경도 덩치가 커지고, 소년도 음경 털을 기른다.소년의 고환도 정자를 만들기 시작한다.정자와 다른 액체를 함유하고 있는 정액의 방출을 사정이라고 한다.[22]사춘기 동안, 소년의 발기된 음경은 정액을 분비하고 암컷을 임신시킬 수 있게 된다.[23][24]남자아이의 첫 자루는 그의 발달에 있어 중요한 이정표다.[25]평균적으로 소년의 첫 자루는 13세에 일어난다.[4]자루는 때때로 수면 중에 발생한다; 이 현상은 야행성 방출로 알려져 있다.[22]

고환 크기

남성 생식기의 5단계 태너.청소년기

소년들에게 고환 확대는 사춘기의 첫 번째 신체 발현이다.[26]전치사춘기 소년들의 고환들은 평균적으로 길이가 2~3cm, 너비가 1.5~2cm로, 약 1세부터 사춘기가 시작될 때까지 크기가 거의 변하지 않는다.고환의 크기는 1.5ml 미만의 부피를 나타내는 1단계부터 20ml 이상의 고환 부피를 나타내는 V단계에 이르기까지 남성 성기에 대한 태너 눈금의 매개변수 중 하나이다.고환 크기는 사춘기가 시작된 후 약 6년 후에 최대 성인 크기에 도달한다.18~20cm가3 평균 성인용 크기인 반면, 정상 모집단에서는 고환 크기의 차이가 크다.[27]소년의 고환이 1년 정도 확대 발전한 후에는 음경의 축의 길이와 폭이 늘어나고 글랜스 페니스와 코퍼나 캐버노사 역시 성인 비율로 확대되기 시작할 것이다.[28]

남성근육과 체형

어린 시절부터 사춘기 말기까지의 소년 발달.

사춘기가 끝날 무렵, 성인 남성은 뼈가 더 무겁고 골격근육이 거의 두 배나 된다.일부 뼈 성장(예: 어깨 너비와 턱)은 불균형적으로 커 남녀 골격 모양이 눈에 띄게 다르다.평균 성인 남성은 평균 여성의 날씬한 체질의 약 150%, 체지방의 약 50%를 가지고 있다.

이 근육은 주로 사춘기의 후반기에 발달하며, 남학생들이 생물학적으로 성인이 된 후에도 근육 성장이 계속될 수 있다.근육 성장 속도인 이른바 '강력 스퍼트'의 정점은 남성이 최고 성장률을 경험한 뒤 약 1년 만에 이뤄진다.

종종 남성 유방 조직과 남성 유두의 지방 패드가 사춘기에 발달할 것이다; 때때로, 특히 한 유방에서는, 이것이 더 뚜렷해지고 자네마스티아라고 불린다.그것은 보통 영구적인 현상이 아니다.

Erements

수면 중이나 깨어날 때 생기는 발작을 의학적으로 야행성 음경 발광이라고 하고 구어적으로 아침나무라고 한다.[29]음경은 자는 동안 정기적으로 발기할 수 있고 남자나 남자 아이들은 발기하여 일어나는 경우가 많다.[30]한 소년이 10대에 이르면 사춘기로 인해 발육이 훨씬 더 자주 일어난다.[31]발작은 하루 중 어느 때라도 자연적으로 발생할 수 있으며, 옷을 입었을 경우 돌출이나 "홉"을 유발할 수 있다.이것은 몸에 꼭 맞는 속옷, 긴 셔츠, 그리고 더 헐렁한 옷을 입음으로써 위장하거나 숨길 수 있다.[32]발육은 남자 임신 전 아동과 유아에게 흔하며, 심지어 태어나기 전에 발생할 수도 있다.[33]자발적 발출은 비자발적이거나 원치 않는 발출로도 알려져 있으며 정상적이다.이러한 조치들은 교실이나 거실과 같은 공공장소에서 일어난다면 당황스러울 수 있다.[34][35]

포피 수축

사춘기 동안에는 이전까지는 아니더라도 소년의 포피 끝과 개구부가 넓어져 점차적으로 성기의 축과 글랜스 뒤쪽으로 수축이 가능해져 궁극적으로 고통이나 어려움 없이 가능해야 한다.포피 내부 표면을 글랜과 결부시키는 막이 분해되어 포피부를 방출하여 글랜과 분리한다.그리고 나서 포피부는 점차 수축할 수 있게 된다.[36]

외스터(1968)의 연구는 사춘기의 시작과 지속과 함께, 그들의 앞머리를 뒤로 당길 수 있는 소년들의 비율이 증가한다는 것을 발견했다.12-13세에, 외스터는 남자 아이들의 60%만이 앞머리를 접을 수 있다는 것을 발견했다; 이것은 14-15세에 의해 85%로 증가했고, 16-17세에 이르러 95%로 증가했다.그는 또한 완전히 수축할 수 없는 1%의 사람들이 14-17세의 나이에 심근증을 경험했고, 나머지는 부분적으로 회복할 수 있다는 것을 발견했다.[36]이번 연구결과는 카야바 외 연구진(1996)이 600명이 넘는 소년들의 표본에 대한 추가 연구에 의해 지지되었고,[37] 이시카와와 카와키타(2004)는 15세까지 소년 표본의 77%가 포레신을 수축할 수 있다는 것을 발견했다.[38]Beaugé(1997)는 소년들이 수동 스트레칭으로 수축기 포피 발달을 도울 수 있다고 보고한다.[39]

일단 소년이 그의 피부를 접을 수 있게 되면, 음경 위생은 그의 일상적인 신체 관리의 중요한 특징이 되어야 한다.비록 미국 아카데미 Pediatrics의 주들이"증거가 거의 없어 포경 수술 상태와 최적의 음경 위생 간의 연결을 확인할"[40]다양한 연구는 소년들 위생의 역할에 대해서 교육을 받으며 근처에 헹궈 각각의 목욕 oppor에서 귀두 소변은 음경 표피 끌어당김 등 제안한다는 점입니다큰 통ity. 포피 아래 규칙적으로 씻는 것은 크뤼거와 오스본(1986)에 의해 수많은 음경 장애의 위험을 줄이기 위해 발견되었지만,[41] 버리 외 연구진(1993)은 비누로 지나친 씻는 것은 조직에서 기름을 마르고 특정되지 않은 피부염을 일으킬 수 있기 때문에 피해야 한다고 보고한다.[42]

치골털

남자아이는 11.3요, 12.5요, 14.9요, 16.3요.

성기가 자라기 시작한 지 얼마 되지 않아 소년에게 치부 머리가 나타나는 경우가 많다.음낭의 털은 보통 음경의 등지(악지) 베이스에서 먼저 보인다.처음 몇 개의 털은 2단계로 설명된다.3단계는 보통 머리카락이 셀 수 없을 정도로 많은 6-12개월 내에 도달한다.4단계까지, 치핵털은 "치핵삼각형"을 촘촘히 채운다.5단계는 발육하는 복발의 일부로 치골털이 허벅지까지, 배꼽을 향해 위로 퍼지는 것을 말한다.

체모 및 안면모양

수놈의 얼굴털.

치골모양의 출현 이후 몇 달과 몇 년 동안, 안드로겐에 반응하는 피부의 다른 부위는 안드로겐 모발이 발달할 수 있다.일반적인 순서는 겨드랑이 털, 심낭 털, 윗입술 털, 구레나룻 털, 심낭 털, 수염 부위 등이다.[43]대부분의 인간의 생물학적 과정과 마찬가지로, 이러한 특정한 질서는 일부 개인에 따라 다를 수 있다.팔, 다리, 가슴, 복부, 뒷머리가 점점 무거워진다.성인 남성들 사이에서는 체모 양에 큰 차이가 있으며, 인종마다 모발 생장 시기와 양에 큰 차이가 있다.얼굴털은 종종 청소년기 후반에 나타나지만, 나중에 크게 나타나지 않을 수도 있다.[44][45]얼굴털은 사춘기가 지난 후 2-4년 동안 더 거칠어지고, 더 짙어지고, 더 거칠어질 것이다.[44]어떤 남자들은 사춘기가 끝난 후 최대 10년 동안 얼굴털이 완전하게 발달하지 않는다.[44]가슴털은 모든 남성이 발병하는 것은 아니지만 사춘기 또는 수년 후에 나타날 수 있다.

음성변화와 아담의 사과

주요 기사:음성 변환

안드로겐의 영향으로 후두(또는 음성 상자)는 남녀 모두 성장한다.이러한 성장은 남학생들에게서 훨씬 더 두드러지게 나타나 남성 목소리를 떨어뜨리고 깊게 하며, 때로는 갑작스럽지만 드물게 한 옥타브 정도인 "오버나이트"는 길고 두꺼운 성대의 기본 주파수가 낮기 때문이다.사춘기 이전에, 소년 소녀들의 후두는 거의 똑같이 작다.[46]간혹 음성변화는 훈련되지 않은 음성의 초기 단계에서 발성의 불안정성을 동반하기도 한다.대부분의 음성 변화는 남성 사춘기의 3-4단계에서 성장이 절정에 이를 때 발생한다.성인의 음조는 평균 15세에 도달하지만, 20대 초반까지는 목소리가 완전히 안정되지 않을 수 있다.그것은 보통 수개월에서 수년까지 중요한 얼굴 털의 발달에 선행한다.

여성의 변화

여성의 사춘기 태닝기

유방 발달

주요기사 : 유방발달

소녀들에게서 사춘기의 첫 번째 신체적 징후는 보통 한쪽이나 양쪽 젖가슴의 아롤라 중심 아래 단단하고 부드러운 덩어리로, 평균적으로 약 10.5세의 나이에 발생한다.[47]이것은 사마귀라고 불린다.널리 이용되고 있는 태너 사춘기의 스테이지에 의해, 이것은 유방 발육의 2단계(1단계는 평평하고 전치성 유방)이다.6~12개월 사이에 붓기가 양쪽에서 뚜렷이 시작되어 부드러워졌으며, 아레모레 가장자리를 넘어 뻗어나가는 것을 느끼고 볼 수 있다.이것은 유방발달의 3단계 입니다.또 12개월(4단계)이 지나면 젖가슴은 성숙된 크기와 모양에 가까워지며, 아레와 젖꼭지가 2차 봉분을 형성하고 있다.대부분의 젊은 여성에서 이 마운드는 성인 유방의 크기와 모양에 차이가 너무 많아 4단계와 5단계가 항상 별도로 식별되는 것은 아니지만 성숙한 유방(5단계)의 윤곽으로 사라진다.[48]

치골털

치아는 사춘기에서 두 번째로 눈에 띄는 변화로 보통 사춘기에서 몇 달 내에 나타난다.[49]그것은 푸바르슈라고 불린다.음핵 털은 보통 연구실을 따라 먼저 보인다.처음 몇 개의 털은 태너 2단계라고 묘사된다.[48]3단계는 보통 6-12개월 내에 도달하는데, 이때는 머리카락이 너무 많아서 세어 볼 수 없고, 또한 주술 마운드에도 나타날 수 없다.4단계까지, 치핵털은 "치핵삼각형"을 촘촘히 채운다.5단계는 치골털이 허벅지에 퍼지는 것을 말하며, 때로는 배꼽을 향해 위쪽으로 올라가는 복발이라고도 한다.약 15%의 소녀에게서, 유방 발육이 시작되기 전에 가장 초기의 치골이 나타난다.[49]

질, 자궁, 난소

염증에 대한 저항력을 높이는 에스트로겐의 영향으로 과립성 피부는 각질화된다.질 점막 표면도 에스트로겐의 수치가 증가함에 따라 변화하여 색이 짙어지고 칙칙해진다(전두질 점막의 밝은 붉은 색과는 대조적으로).[50]점막은 편평한 세포 층을 가진 다층 구조로 변한다.에스트로겐은 질 상피에서 글리코겐 함량을 증가시키며, 미래에는 질 pH를 유지하는 데 중요한 역할을 한다.흰색의 분비물(생리학적 백혈구)도 에스트로겐의 정상적인 효과다.[47]사시나무에 이어 2년이 지나면 난소의 자궁, 난소, 모낭의 크기가 커진다.[51]난소에는 보통 초음파로 보이는 작은 엽낭낭이 있다.[52][53]사춘기 전에는 자궁 몸 대 자궁경부 비율이 1:1로 나타나는데, 이는 부버탈 기간이 끝나면 2:1 또는 3:1로 증가한다.

월경과 생식력

첫 번째 월경 출혈은 메나르슈라고 하며, 일반적으로 그 후 약 2년 후에 발생한다.[49]메나르슈의 평균 연령은 미국의 12.5세다.[54]대부분의 미국 소녀들은 11살, 12살, 13살에 첫 번째 생리를 경험하지만, 어떤 소녀들은 11살 생일보다 더 일찍, 어떤 소녀들은 14살 생일 이후에 첫 생리를 경험한다.사실, 8시에서 16시 사이라면 언제든 정상이다.캐나다에서는 메나르슈의 평균연령이 12.72세,[55] 영국에서는 12.9세다.[56]월경 기간(임신) 사이의 시간이 메나르슈 후 처음 2년 동안은 항상 규칙적인 것은 아니다.[57]배란은 다산을 위해 필요하지만, 가장 이른 임신을 동반하거나 동반하지 않을 수도 있다.[58]포스트메나칼 소녀들의 경우 메나르슈 이후 첫해에는 약 80%의 사이클이 거부반응을 보였으며, 3년차에는 50%, 6년차에는 10%의 사이클이 있었다.[57]메나르슈 이후의 배란 개시는 피할 수 없는 것이 아니다.메나르슈에서 몇 년 동안 생리 주기에 불규칙성이 지속되는 여학생의 높은 비율은 불규칙성과 양극화가 장기화될 것이며 출산율 감소의 위험성이 더 높다.[59]

체형, 지방분포, 체성분

어린 시절부터 사춘기 말기까지의 소녀 발달

이 기간 동안, 또한 에스트로겐의 수치의 상승에 대응하여, 골반과 엉덩이가 넓어진다(더 큰 출생관을 제공함).[48][60]지방조직은 남성보다 신체구성에서 더 큰 비율로 증가하는데, 특히 유방, 엉덩이, 엉덩이, 허벅지, 팔뚝, 팔뚝, 팔뚝 등의 전형적인 여성분포에서는 더욱 그러하다.지방 분포의 점진적 차이와 국소 골격 성장의 성 차이는 사춘기가 끝날 때까지 전형적인 여성 체형에 기여한다.평균적으로, 10년 동안, 여학생들은 남학생들보다 6% 더 많은 체지방을 가지고 있다.[61]

체취 및 여드름

안드로겐의 수치가 높아지면 땀의 지방산 성분을 변화시켜 더 '성인' 체취를 유발할 수 있다.이것은 종종 1년 또는 그 이상의 년보다 앞선다.또 다른 안드로겐 효과는 피부에서 오일(세범) 분비를 증가시키는 것이다.이러한 변화는 사춘기의 특징인 피부 질환인 여드름에 대한 민감성을 증가시킨다.[62]여드름은 그 심각도에 따라 매우 다양하다.[62]

호르몬 변화의 시각적 효과 및 기타 효과

여학생의 경우 에스트라디올(일차적인 여성 성호르몬)은 입술과 구강 점막이 두꺼워지는 것은 물론 외음부의 추가 발달을 유발한다.외음부와 질에서 에스트라디올은 피부의 두꺼워짐(스트라티올)과 근피층 및 질부의 매끄러운 근육의 성장을 유발한다.전형적으로 에스트라디올은 또한 두드러진 labia minora와 labia majora의 적은 정도로 labia majora의 성장을 유발할 것이다.

에스트라디올은 페로멜라닌의 생산을 증가시켜 입술의 특징적인 붉은 색, 라비아 미노라, 그리고 때로는 라비아 장조의 원인이 되기도 한다.에스트라디올은 다른 난소 스테로이드와 함께 아롤라의 어두운 색채를 유발하기도 한다.

테스토스테론은 클리토리스의 확대를 야기할 것이고 아마도 전정구, 클리토리스의 말뭉치, 요도 스펀지의 성장과 성숙에 중요한 영향을 미칠 것이다.[63]

에스트라디올에 의해 시작된 외음부의 변화뿐만 아니라 그것의 직접적인 영향도 하부 요로의 기능에 영향을 미치는 것으로 보인다.[64][65]

겨드랑이털

머리카락 성장은 팔 아래에서 발달하며, 시간이 지남에 따라 두꺼워지고 어두워지기 전에 희박하게 시작된다.[66]

변형

12살부터 성장기 말기까지 세 소년의 초기 키와 최종 키의 변화.

일반적으로 사춘기의 결론은 생식 성숙이다.결론을 정의하는 기준은 생식 능력 달성, 최대 성인 키 달성, 최대 생식기 크기 또는 성인 성호르몬 수준 등 목적에 따라 다를 수 있다.성인 키의 최대치는 여자아이 평균 15세, 남자아이 평균 18세로 달성된다.잠재적 출산율(때로는 누빌리티라고 불리기도 한다)은 보통 여자아이의 경우 1~2년, 남자아이의 경우 3~4년씩 성장이 완료되기 전에 발생한다.5단계는 전형적으로 최대 생식선 성장과 성인 호르몬 수치를 나타낸다.

발병 연령

사춘기의 시작에 대한 정의는 관점(예: 호르몬 대 육체적)과 목적(인구 정상 기준 설정, 초기 또는 후기 개인의 임상 관리 등)에 따라 달라질 수 있다.사춘기의 시작에 대한 일반적인 정의는 사람의 신체에 대한 신체적 변화다.[10]이러한 물리적 변화는 신경, 호르몬, 그리고 생식 기능 변화의 첫 눈에 보이는 징후들이다.

사춘기가 시작되는 나이는 개인마다 다르다; 보통 사춘기는 10세에서 13세 사이에 시작된다.사춘기가 시작되는 나이는 유전적 요인과 영양 상태, 사회적 상황 등 환경적 요인에 의해 영향을 받는다.[67]사회적 상황의 한 예는 반덴버그 효과다.; 성인 남성과 상당한 상호작용을 하는 청소년 여성이 성인 남성에게 사회적으로 과도하게 노출되지 않은 청소년 여성보다 더 일찍 사춘기에 들어갈 것이다.[68]

사춘기가 시작되는 평균 연령도 인종의 영향을 받을 수 있다.예를 들어, 조사 대상의 다양한 인구에서 뇌막염의 평균 연령은 12세에서[54][55][56] 18세 사이였다.사춘기의 초기 평균 시작은 아프리카계 미국 소녀들을 위한 것이고, 아시아에서 고산 자급 인구의 최근 평균 시작이다.그러나, 많은 나이 평균은 유전적 차이보다 영양학적 한계를 더 많이 반영하고 있으며, 식단의 상당한 변화로 몇 세대 내에 변할 수 있다.인구의 중간 연령은 인구의 영양 부족 소녀 비율의 지표가 될 수 있으며, 확산 폭은 인구의 부와 식량 분배의 불균형을 반영할 수 있다.

연구원들은 사춘기가 시작되는 더 이른 나이를 확인했다.그러나 그들은 1999년의 데이터와 1969년의 데이터를 비교한 것에 근거하여 결론을 내렸다.앞의 예에서 표본 모집단은 백인 소녀(200, 영국 출신)의 작은 표본을 바탕으로 하였다.이후 연구는 사춘기가 9세까지는 흑인 여자아이들의 48%, 그 나이에는 백인 여자아이들의 12%에서 발생하는 것으로 확인되었다.[69]

여자아이는 14세, 남자아이는 15세 이후 사춘기가 시작되는 것이 늦어지는 한 가지 가능한 원인은 저포자극성 저포자극증(HHH)의 일종인 칼만 증후군. 칼만 증후군은 후각 부족(혐오증)과도 관련이 있다.칼만 증후군과 다른 형태의 HH는 남성과 여성 모두에게 영향을 미친다.사춘기, 2차 저포자증, 불임의 시작 또는 완료 실패의 후속 결과와 함께 낮은 또는 0의 고나도트로핀(LH 및 FSH) 수준을 초래하는 사춘기 HPG 축의 고장으로 인해 발생한다.[70][71]

사춘기 시작 연령이 큰 차이를 보이는 두 사람의 비교:

11.5세에서 16.6세까지의 두 소년
8.0~14.5세 소녀 2명

역사 시프트

사춘기가 시작되는 평균 연령은 1840년대 이후 크게 낮아졌다.[72][73][74]1840년부터 1950년까지 매 10년 마다 서유럽 여성들 사이에 평균 흉상 연령에서 4개월의 감소가 있었다.노르웨이에서 1840년에 태어난 소녀들은 평균 17세의 나이에 뇌막염을 앓았다.프랑스에서는 1840년의 평균이 15.3년이었다.영국의 경우 1840년의 평균은 16.5년이었다.일본에서의 감소는 나중에 일어났고 그 후 더 빨랐다: 1945년부터 1975년까지 일본의 경우 10년에 11개월이 감소했다.

2006년 덴마크의 한 연구에 따르면 유방 발달로 증명된 사춘기는 1991년 비슷한 연구를 했을 때보다 1년 앞선 평균 9세 10개월에서 시작되었다.과학자들은 이 현상이 비만이나 먹이 사슬의 화학 물질에 노출되는 것과 관련이 있을 수 있다고 믿고 있으며, 여학생들을 유방암의 더 큰 장기 위험에 빠뜨리고 있다.[75]

유전적 영향과 환경적 요인

다양한 연구에서 영양이 풍부한 인구의 사춘기 시기 변동의 최소 46%를 차지하는 직접적인 유전적 영향을 밝혀냈다.[76][77][78][79]타이밍의 유전적 연관성은 모녀간에 가장 강하다.타이밍에 영향을 미치는 구체적인 유전자는 아직 알려지지 않았다.[76]지원자들 중에는 안드로겐 수용체 유전자가 있다.[80]

연구자들은[81] 사춘기 초기 발병이 에스트로겐이나 태반을 함유한 특정 헤어케어 제품과 많은 화장품, 장난감, 플라스틱 식품 용기에 사용되는 프탈레이트 등 특정 화학물질에 의해 발생할 수 있다는 가설을 세웠다.

유전적 요인이 부버탈 타이밍 변동의 절반을 차지한다면 환경적 요소도 분명히 중요하다.첫 번째로 관찰된 환경 영향 중 하나는 사춘기가 더 높은 고도에서 자란 아이들에게서 나중에 일어난다는 것이다.환경적 영향 중 가장 중요한 것은 분명히 영양분이지만, 다른 많은 것들이 확인되었는데, 이 모든 것들이 남성 사춘기보다 여성의 사춘기와 뇌척수기에 더 명확하게 영향을 미친다.

호르몬과 스테로이드

환경호르몬과 화학물질이 인간의 태교나 산후 성 발달에 영향을 미칠 수 있다는 이론적 우려와 동물적 증거가 있다.[82]제약제품에서 불완전하게 대사되는 에스트로겐과 프로게스테르겐의 다량이 대도시의 하수계통으로 배출되고, 환경에서도 검출될 수 있는 경우도 있다.성 스테로이드제는 소농장에서 사용되기도 하지만 40년 동안 닭고기 생산에서 금지되어 왔다.비록 농업법이 인간의 우발적인 소비를 최소화하기 위해 사용을 규제하고 있지만, 미국에서는 그 규칙이 대부분 자체 강화되어 있다.어린이가 호르몬이나 에스트로겐 안드로겐 수용체를 활성화시키는 다른 물질에 유의미한 노출은 사춘기의 변화 중 일부 또는 전부를 발생시킬 수 있다.

사춘기에 미치는 영향으로는 검출하기 어려운 것이 PCB(폴리염소화 비페닐)와 같이 에스트로겐 수용체를 묶고 유발할 수 있는 환경 화학물질이다.

어린아이의 직접적인 노출에서 소량의 약물 성 스테로이드에 대한 가정에서의 노출로부터 상당량의 약물 성 스테로이드에 이르는 보다 분명한 부분 사춘기의 정도는 조숙한 사춘기에 대한 의학적 평가에서 감지될 수 있지만, 가벼운 효과와 위에서 설명한 다른 잠재적 노출은 감지되지 않을 것이다.

비스페놀A(BPA)는 플라스틱 제조에 사용되는 화학물질로, 젖병, 물병, 운동기구, 의료기기 등을 만들 때, 식음료 캔의 코팅으로 자주 사용된다.과학자들은 BPA가 전립선, 유선, 여자아이의 조기 사춘기로 이어질 수 있기 때문에 현재 노출 수준에서 태아, 유아, 어린이에게 미치는 행동 영향에 대해 우려하고 있다.BPA는 중요한 재생산 및 개발 규제 기관인 에스트로겐의 작용을 모방하고 방해한다.그것은 플라스틱에서 액체와 음식으로 흘러들어갔고 질병관리본부는 미국 인구의 90%이상의 신체에서 측정 가능한 양의 BPA를 발견했다.BPA의 일일 섭취 추정치가 가장 높은 것은 유아와 어린이에게서 발생한다.많은 플라스틱 젖병에는 BPA가 들어 있는데, BPA는 젖병을 데우거나 전자레인지에서 음식을 데울 때처럼 온도가 높아지면 플라스틱에서 빠져나올 확률이 높다.[83]

영양적 영향

영양적 요인은 사춘기의 시기에 영향을 미치는 가장 강력하고 분명한 환경적 요인이다.[76]소녀들은 자라나는 태아에게 모든 영양 지원을 제공해야 하기 때문에 특히 영양 규제에 민감하다.잉여 칼로리(성장 및 활동 요구량 초과)는 체지방의 양에 반영되는데, 이것은 뇌에 사춘기와 다산의 시작을 위한 자원의 이용 가능성을 알리는 신호다.

많은 증거는 지난 몇 세기 동안, 영양적 차이가 다른 인구 집단에서 그리고 심지어 같은 인구의 사회적 계층들 사이에서도 대부분의 변동을 차지했다는 것을 보여준다.최근 세계적으로 동물성 단백질의 섭취 증가, 다른 영양의 변화, 그리고 아동 비만의 증가는 주로 이전 연령대가 높은 사람들을 중심으로 사춘기의 나이를 감소시키는 결과를 가져왔다.많은 인구에서 영양에 기인하는 변화의 양은 줄어들고 있다.

이용 가능한 식생활 에너지(단순열량)가 사춘기 시기에 가장 중요한 식생활 영향이지만 식생활의 질도 한몫한다.전형적인 채식주의 식단에서 나타나는 낮은 단백질 섭취와 높은 식이섬유 섭취는 여성 사춘기의 이후 시작과 느린 진행과 관련이 있다.

비만 영향 및 운동

과학 연구자들은 초기 비만을 여자아이들의 사춘기 초기 시작과 연관시켰다.그들은 비만이 9년 전 유방 발육의 원인으로, 12년 전 비만을 꼽았다.[84]소녀들의 이른 사춘기는 나중의 건강 문제의 전조일 수 있다.[85]

하루 평균 신체활동의 수준은 특히 여성의 사춘기 시기에도 영향을 미치는 것으로 나타났다.운동이나 신체 이미지, 또는 일상생활의 생활 등 높은 수준의 운동은 생식에 이용 가능한 에너지 칼로리를 감소시키고 사춘기를 늦춘다.운동 효과는 종종 하체의 지방질량과 콜레스테롤에 의해 증폭된다.

신체 및 정신 질환

만성 질환은 소년 소녀 모두의 사춘기를 지연시킬 수 있다.만성 염증을 수반하거나 영양에 지장을 주는 것이 가장 큰 영향을 미친다.서구권에서는 염증성 장질환과 결핵이 지난 세기에 이 같은 영향으로 악명이 높았던 반면 후진국 지역에서는 만성 기생충 감염이 만연해 있다.

정신 질환은 사춘기에 발생한다.뇌는 주요 우울증, 조울증, 저체온증, 정신분열증과 같은 기분장애를 일으킬 수 있는 호르몬에 의해 상당한 발전을 겪는다.15세에서 19세 사이의 소녀들은 거식증 환자의 40%를 차지한다.[86]

스트레스와 사회적 요인

사춘기의 시기에 대한 환경적 영향을 가장 적게 이해한 것 중 일부는 사회적이고 심리적인 것이다.유전학, 영양학, 일반 건강의 영향과 비교했을 때 사회적 영향력은 작아서 시기를 몇 년보다 몇 달씩 옮긴다.페로몬을 포함한 다양한 생리학적 과정이 동물 연구를 기반으로 제시되었지만 이러한 사회적 효과의 메커니즘은 알려져 있지 않다.

자녀의 심리사회적 환경에서 가장 중요한 부분은 가족이며, 사회영향연구의 대부분은 여성 사춘기 이전이나 후반과 관련하여 가족구조와 기능의 특징을 조사했다.대부분의 연구들은 아버지가 어린 시절 결석하거나, 양아버지가 집에 계부가 있거나, 어린 시절에 장기간 성적 학대를 당하거나, 어린 나이에 개발도상국에서 입양되는, 스트레스가 높은 가정의 소녀들에게서 몇 달 일찍 메나르슈가 발생할 수 있다고 보고했다.반대로 메나르슈는 딸이 친아버지가 있는 대가족에서 자랄 때 조금 늦을 수도 있다.

육체적 생존을 위협하는 전시 난민 상태와 같은 환경적 스트레스의 극한 정도가 성숙의 지연과 관련이 있는 것으로 밝혀졌는데, 이는 식생활의 불충분으로 인해 복합적으로 나타날 수 있는 영향이다.

이러한 보고된 사회적 영향의 대부분은 작고 우리의 이해는 불완전하다.이러한 "효과"의 대부분은 역학 조사에 의해 밝혀진 통계적 연관성이다.통계적 연관성이 반드시 인과적인 것은 아니며, 다양한 공변량과 대체적인 설명을 상상할 수 있다.그러한 작은 크기의 영향은 어떤 개별적인 아이에 대해서도 결코 확인되거나 반박될 수 없다.게다가, 이 자료의 해석은 정치적 지지를 위해 이 유형의 연구를 쉽게 이용할 수 있기 때문에 정치적으로 논란이 되고 있다.정치적 의제에 기초한 편향성에 대한 비난은 때때로 과학적인 비판을 동반한다.

사회 연구의 또 다른 한 가지 제한은, 부분적으로는 여성의 사춘기가 더 큰 생리학적 자원을 요구하기 때문에, 그리고 부분적으로는 여성 사춘기에 대한 조사 연구를 남성보다 훨씬 단순하게 만드는 독특한 사건(메나르슈)을 포함하기 때문에, 거의 모든 것이 소녀들을 걱정한다는 것이다.더 자세한 내용은 메나르슈 기사에 나와 있다.

순서의 변화

야생동물 발달의 일련의 사건들은 때때로 다를 수 있다.예를 들어, 약 15%의 남학생과 여학생의 경우, 푸바체(첫 번째 치모)가 각각 몇 달씩 앞서고 있다.드물게 메나르슈는 몇몇 소녀들에게 사춘기의 다른 징후보다 먼저 일어날 수 있다.이러한 변형은 때때로 질병의 신호를 보낼 수 있기 때문에 의학적인 평가를 받을 만하다.

신경호르몬공정

내분비 생식계는 시상하부, 뇌하수체, 생식기, 부신 등으로 구성되며, 다른 많은 신체 시스템에서 입력과 조절을 한다.진정한 사춘기는 중추신경계의 과정으로 시작되기 때문에 흔히 "중앙 사춘기"라고 불린다.호르몬 사춘기에 대한 간단한 설명은 다음과 같다.

  1. 뇌의 시상하부는 GnRH의 맥박을 방출하기 시작한다.
  2. 전방 뇌하수체의 세포는 LH와 FSH를 순환에 분비함으로써 반응한다.
  3. 난소나 고환들은 성장하고 에스트라디올과 테스토스테론을 생산하기 시작함으로써 증가하는 LH와 FSH의 양에 반응한다.
  4. 에스트라디올과 테스토스테론의 증가하는 수치는 여성 사춘기와 남성 사춘기의 신체 변화를 일으킨다.

이 신경호르몬과정의 시작은 1-2년 전에 눈에 보이는 첫 번째 신체 변화보다 먼저 나타날 수 있다.

내분비 생식계통의 성분

시상하부의 아크이핵은 생식계의 원동력이다.그것은 뇌하수체의 관문 정맥계로 GnRH의 펄스를 생성하고 방출하는 뉴런을 가지고 있다.아르쿠아 핵은 뇌의 다른 영역으로부터의 뉴런 입력과 생식선, 지방 조직 및 다양한 다른 시스템으로부터의 호르몬 입력에 의해 영향을 받고 제어된다.

뇌하수체는 LH와 FSH를 일반 순환의 혈액으로 방출하여 맥동성 패턴으로 맥동성 GnRH 신호에 반응한다.

생식기(고환과 난소)는 스테로이드 성호르몬, 테스토스테론, 에스트로겐을 생성함으로써 LH와 FSH의 상승 수위에 반응한다.

부신은 스테로이드 호르몬의 두 번째 공급원이다.부신 성숙, 부신 성숙은 일반적으로 아동기 중반에 고나다르슈보다 앞선다.

주요호르몬

내분비 원근법

내분비 생식 체계는 태아 생물의 첫 3회기가 끝날 때쯤 기능하게 된다.고환과 난소는 출생 시쯤 잠시 활동이 뜸해지지만 출생 후 수개월이 지나도록 호르몬 활동을 재개하는데, 이때 불완전하게 이해된 뇌의 메커니즘이 아르쿠아 핵의 활동을 억제하기 시작한다.이를 성 스테로이드에 의한 부정적인 피드백에 민감하게 반응하게 되는 전전성인 "고나도스타트"의 성숙이라고 일컬어 왔다.출생 후 수개월까지의 호르몬 활동 기간과 활동 억제가 뒤따르는 기간은 영아 성 정체기에 해당할 수 있으며, 그 뒤에 지연 단계가 있을 수 있는데, 이는 지그문트 프로이트가 기술한 것이다.[88]

Gonadotropin과 성 스테로이드 수치는 약 8년에서 10년 동안 낮은 수치로 떨어진다(현재 임상 검사로는 거의 검출할 수 없다).어린 시절 생식체계가 완전히 활동적이지 않다는 증거가 축적되고 있다.고나도트로핀 펄스가 미세하게 증가하며, 세균 세포(미래 알)를 둘러싼 난소 모낭이 2배로 증가한다.

정상 사춘기는 시상하부에서 시작되는데, 아르쿠아 핵에 있는 맥박 발생기를 억제하지 않는다.아크이 핵의 이러한 억제는 뇌의 다른 영역에 의한 지속적인 능동 억제다.아크쿠아 핵의 억제를 해제하는 신호와 메커니즘은 수십 년 동안 조사의 대상이 되어 왔으며 불완전하게 이해되고 있다.렙틴 수치는 유년기에 걸쳐 상승하며 아르쿠아 핵이 작동을 재개하는 데 한 몫을 한다.뇌 손상으로 인해 아크쿠아 핵의 유년기 억제가 조기에 중단되면 맥동성 고나도트로핀 분비가 재개될 수 있으며, 사춘기는 어린 나이에 시작될 것이다.

아르쿠아 핵의 뉴런은 뇌하수체 포탈 시스템의 혈액에 고나도트로핀 방출 호르몬(GnRH)을 분비한다.미국 생리학자 에른스트 노빌은 시상하부에서 나오는 GnRH 신호가 약 1-2시간 간격으로 LH(그리고 더 낮은 정도로 FSH)의 펄스 분비를 유도한다는 것을 발견했다.LH 펄스는 아르쿠아 핵에 의한 휘발성 GnRH 분비의 결과로서, 중추신경계 내 오실레이터 또는 신호 발생기("GnRH 펄스 발생기")[89]의 결과물이다.신체적인 사춘기 이전의 몇 년 동안, 로버트 M. 보야르는 고나도트로핀 펄스가 수면 중에만 발생하지만 사춘기가 진행되면서 낮에 발견될 수 있다는 사실을 발견했다.[90]사춘기가 끝날 무렵에는 고나도트로핀 펄스의 진폭과 빈도에는 낮밤의 차이가 거의 없다.

일부 조사관들은 사춘기의 시작을 뇌에 있는 발진기의 공명 때문이라고 말했다.[91][92][93]이 메커니즘에 의해, 주로 사춘기 직전에 밤에 일어나는 고나도트로핀 펄스는 박동을 나타낸다.[94][95][96][97]

"자동 증식 과정"의 배열은 시상하부, 뇌하수체, 생식샘의[citation needed] 모든 부버탈 호르몬의 생산을 증가시킨다.

부신경의 규제와 부신정축의 성숙과의 관계는 완전히 이해되지 않으며, 일부 증거는 그것이 중앙 사춘기와 일치하거나 심지어 이전인 평행하지만 대체로 독립적인 과정임을 암시한다.부신 앤드로겐(종어 아드레날린)의 상승 수준은 저체질 사춘기의 증가하는 고나도트로핀 펄스가 발생하기 이전인 6세에서 11세 사이에 보통 감지될 수 있다.부신안드로겐은 남녀 모두 음모(푸바슈), 성인 체취, 기타 안드로겐적 변화의 발달에 기여한다.아드레나르슈와 고나르다르슈의 구별에 대한 주요한 임상적 의의는 그 자체에 의한 치모 및 체취 변화만으로는 개별 아동의 중앙 사춘기가 진행되고 있다는 것을 증명하지 못한다는 것이다.

남자아이의 호르몬 변화

사춘기를 겪고 있는 한 소년의 일시적인 자폐증.

남성 저팔라믹 성숙의 초기 단계는 약 1~2년 후에 발생하지만 여성 사춘기의 초기 단계와 매우 유사한 것으로 보인다.

LH는 테스토스테론을 만들기 위해 고환들의 레이디그 세포를 자극하고 혈중 수치가 상승하기 시작한다.사춘기의 많은 기간 동안, 테스토스테론의 야간 수치는 낮보다 높다.주파수의 규칙성과 고나도트로핀 펄스의 진폭은 여성의 사춘기보다 남성의 진행에 덜 필요한 것으로 보인다.

그러나 사춘기 소년들의 테스토스테론의 상당 부분은 에스트라디올로 전환된다.에스트라디올은 여자아이와 마찬가지로 남자아이들의 성장 스퍼트, 뼈의 성숙, 그리고 인식의 폐쇄를 매개한다.에스트라디올은 또한 남자아이들의 많은 비율에서 적어도 유방조직(자궁병)의 미미한 발달을 유도한다.사춘기 동안 젖꼭지 아래 붓기인 순한 자두증이 생기는 소년들은 높은 에스트라디올 때문에 일부 남자 청소년들에게 그 효과가 일시적이라는 말을 듣는다.

또 다른 남성 호르몬 변화는 대부분의 젊은 남성들에게 10대 동안 일어난다.남성의 일생에서 이 시점에서 테스토스테론 수치는 서서히 상승하고, 대부분의 효과는 표적장기(특히 변)에서 디하이드로테스토스테론을 변환하는 방법으로 안드로겐 수용체를 통해 매개된다.

소녀들의 호르몬 변화

LH 펄스의 진폭이 증가함에 따라 난소의 암세포는 테스토스테론과 적은 양의 프로게스테론을 생성하기 시작한다.테스토스테론의 많은 부분이 그라눌로사 세포라고 불리는 근처 세포로 이동한다.FSH가 적게 증가하면 이들 그라눌로사 세포의 아로마타아제 활성이 증가하게 되는데, 이는 분비물 분비를 위해 테스토스테론의 대부분을 에스트라디올로 전환한다.나머지 테스토스테론은 부신 안드로겐과 함께 여성 사춘기의 대표적인 안드로겐성 변화인 치골성 머리카락, 위에서 설명한 다른 안드로겐성 머리카락, 체취, 여드름의 원인이 된다.테스토스테론의 생체 활성도는 SHBG에 의해 크게 제한되며, 이는 주로 에스트라디올과 프로락틴 수준에 의해 제어된다(에스트라디올은 자극하고, 프로락틴은 SHBG 합성을 감소시킨다).

에스트라디올의 상승은 여성 사춘기의 특징적인 에스트로겐 체질의 변화를 만들어낸다: 성장 스퍼트, 뼈 성숙과 폐쇄의 가속화, 유방 성장, 지방 구성 증가, 자궁 성장, 자궁 내막과 질 점막의 두께 증가, 그리고 아래 골반 확장.

에스트라디올 레벨이 점차 상승하고 다른 자동 증폭 과정이 일어나면서, 하이포탈라믹 '곤아도스타트'의 피드백 민감도가 양성으로 되는 시점에 도달한다.이러한 긍정적인 피드백의 달성은 배란기에 필요한 중간 사이클 LH 급상승이 가능하기 때문에 여성의 성적 성숙도의 특징이다.

성장 호르몬 수치는 사춘기 내내 꾸준히 상승한다.IGF1 수준은 사춘기가 끝나면서 상승했다가 감소한다.성장 마무리 및 성인 키는 에스트라디올 레벨이 에피피시스를 완전히 닫을 때 달성된다.

단계

호르몬 수치

여성 사춘기 호르몬 수치의 평균과 범위
호르몬 단위 전두엽
1단계		 2단계 3단계 4단계 5단계
위상
LH mIU/mL 2.7 (<1.0–5.5) 4.2 (<1.0–9.0) 6.7 (<1.0–14.6) 7.7 (2.8–15.0) 엽상
루탈		 7.6 (3–18)
6.6 (3–18)
U/L <0.1 (<0.1–0.2) 0.7 (<0.1–2.8) 2.1 (<0.1–6.8) 3.6 (0.9–8.1) 엽상
루탈		 3.8 (1.6–8.1)
3.5 (1.5–8.0)
FSH mIU/mL 4.0 (<1–5) 4.6 (<1.0–7.2) 6.8 (3.3–10.5) 7.4 (3.3–10.5) 엽상
루탈		 10.3 (6–15)
6.0 (3.4–8.6)
U/L 2.1 (<0.5–5.4) 3.5 (<0.5–6.6) 4.9 (0.7–9.0) 6.2 (1.1–11.3) 엽상
루탈		 6.6 (1.9–10.8)
5.4 (1.8–10.5)
에스트라디올 pg/mL 9 (<9–20) 15 (<9–30) 27 (<9–60) 55 (16–85) 엽상
루탈		 50 (30–100)
130 (70–300)
에스트론 pg/mL 13 (<9–23) 18 (10–37) 26 (17–58) 36 (23–69) 엽상
루탈		 44 (30–89)
75 (39–160)
프로게스테론 ng/mL 0.22 (<0.10–0.32) 0.30 (0.10–0.51) 0.36 (0.10–0.75) 1.75 (<0.10–25.00) 엽상
루탈		 0.35 (0.13–0.75)
(2.00–25.00)
히드록시프로게스테론 ng/dL 33 (<10–84) 52 (10–98) 75 (10–185) 97 (17–235) 엽상
루탈		 48 (12–90)
178 (35–290)
DHEA-S µg/dL 49a (20–95)
106b (40–200)		 129 (60–240) 155 (85–290) 195 (106–320) – 220 (118–320)
DHEA ng/dL 35a (<10–70)
127b (72–180)		 297 (150–540) 328 (190–620) 394 (240–768) – 538 (215–855)
안드로스테네디온 ng/dL 26 (<10–50) 77 (40–112) 126 (55–190) 147 (70–245) – 172 (74–284)
테스토스테론 ng/dL 10 (<10–22) 18 (<10–29) 26 (<10–40) 38 (24–62) – 40 (27–70)
참고: 값은 평균 혈장 수준이며 괄호 안에 범위가 있다.a = 적응 전.b = 아드레날린 후. (아드레날린 또는 부신 안드로겐 부분의 증가는 별도의 사건으로 발생하며 사춘기 발병에 1~2년 정도 선행할 수 있다.)출처:

참고 항목

참조

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