식욕

Appetite

식욕은 보통 배고픔 때문에 음식을 먹고 싶은 욕구이다.매력적인 음식은 배가 고프지 않아도 식욕을 자극할 수 있지만 [1]포만감에 의해 식욕이 크게 떨어질 수 있다.식욕은 모든 고등 생물 형태에 존재하며, 신진대사 요구를 유지하기 위해 적절한 에너지 섭취를 조절하는 역할을 합니다.그것은 소화관, 지방 조직, 뇌 사이의 긴밀한 상호작용에 의해 조절된다.식욕은 모든 개인의 행동과 관련이 있다.접근 행동소모 행동이라고도 하는 식욕적 행동은 에너지 섭취와 관련된 유일한 과정이며, 다른 모든 행동은 에너지 방출에 영향을 미친다.스트레스를 받으면, 식욕 수준이 증가하고 음식 섭취가 증가할 수 있습니다.식욕의 감소를 거식증이라고 부르는 반면, 다식증은 먹는 것을 증가시킨다.식욕 조절 장애는 거식증, 폭식증, 악식증, 과식, 폭식 장애의 원인이 된다.

질병에서의 역할

제한적이거나 과도한 식욕이 반드시 병적인 것은 아니다.비정상적인 식욕은 영양실조와 비만과 관련된 문제들과 같은 관련된 조건들을 야기하는 식습관으로 정의될 수 있다.

유전적 요인이나 환경적 요인 모두 식욕을 조절할 수 있으며, 어느 한 쪽의 이상이 식욕 이상을 초래할 수 있습니다.식욕부진(거식증)은 여러 가지 원인이 있을 수 있지만 신체적(감염, 자가면역 또는 악성 질환) 또는 심리적(스트레스, 정신질환) 요인에 의한 것일 수 있습니다.마찬가지로, 과식증은 호르몬 불균형, 정신 질환(예: 우울증) 및 기타의 결과일 수 있습니다.소화불량으로도 알려진 소화불량증은 식사를 [2]시작한 직후에 "너무 포만감"을 느끼기 때문에 식욕에도 영향을 미칠 수 있다.냄새('디게이시아', 맛없음) 또는 맛없음도 [3]식욕에 영향을 미칠 수 있습니다.

1950년대 염색체 변화에 의해 야기된 비만의 일종인 프라더-윌리 증후군의 발견으로 나타난 염색체 규모의 유전학과도 비정상적인 식욕은 연관될 수 있다.또한 거식증과 폭식증은 남성보다 여성에게서 더 흔하게 발견되는데, 이는 X염색체와의 [4]연관성을 암시한다.

섭식 장애

식욕부진은 거식증, 폭식증, 폭식장애의 근원이다.거식증은 심각한 식사 제한과 체중 증가에 대한 극심한 두려움으로 특징지어지는 정신 질환이다.게다가, 거식증이 있는 사람들은 의식적으로 운동을 할 수 있다.거식증이 있는 사람은 식욕을 자극하는 호르몬인 그렐린 수치가 높기 때문에 몸은 배고픔을 유발하려고 하지만,[5] 먹고 싶은 충동을 억제하고 있다.폭식 장애는 주기적인 시간 간격 사이에 과식하는 것으로 묘사됩니다.BED의 위험은 어린이에게 나타날 수 있으며 가장 일반적으로 성인기에 나타난다.연구에 따르면 성인의 BED 유전율은 약 50%[6]이다.폭식증과 유사하게, 어떤 사람들은 숙취와 폭식에 관여할 수 있다.그들은 음식을 먹은 후에 구토를 하거나 설사약을 먹을 수 있다.신체 이형 장애는 인지된 결함을 다루기 위한 시도로 음식 제한을 포함할 수 있으며 우울증과 사회적 [7]고립과 관련이 있을 수 있습니다.

비만

비만의 다양한 유전적 형태는 시상하부 신호(렙틴 수용체 MC-4 수용체)의 결함으로 추적되거나 여전히 특성화(프래더-윌리 증후군)를 기다리고 있으며, 포만감에 대한 반응 감소는 [8]비만의 발달을 촉진할 수 있다.그렐린 반응성 IgG 면역글로불린은 그렐린의 오렉시제닉 [9]반응에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다.

유전자 자극 식욕 이상 외에도 활성화에 유전자가 필요 없는 생리적인 이상이 있다.예를 들어 그렐린렙틴은 각각 위에서, 지방세포는 혈류 중에 방출된다.그렐린은 배고픔을 자극하는 반면, 렙틴은 [10]음식으로부터의 만족감을 자극한다.이 두 호르몬의 정상적인 생산 수준의 변화는 비만으로 이어질 수 있다.렙틴 호르몬의 생성량은 체지방 비율에 의해 자극된다.체지방이 축적되면 저항성 시상하부를 일으키는 렙틴의 과잉생산이 있고 결국 렙틴 효과는 거의 없다.그때부터 모든 그렐린 생산은 끝없는 [11]식욕을 유발한다.

소아 섭식 문제

"편식"과 같은 섭식 문제는 약 25%의 아이들에게 영향을 미치지만, 발달 장애가 있는 어린이들 사이에서 이 수치는 소리, 후각, 미각과 관련이 있을 수 있다(관능 처리 장애).[12]

약리 및 치료

혈당지수는 포만감에 영향을 미치는 것으로 생각되어 왔다; 그러나 포만감의 효과를 조사하는 연구는 고혈당 음식인 감자가 저혈당지수 [13]음식보다 식욕을 감소시킨다는 것을 발견했다.

억제

식욕을 조절하는 메커니즘은 체중 감량 약물의 잠재적 목표물이다.식욕 조절 메커니즘은 과식을 억제하는 데 약한 반면, 과식을 억제하는 데 강한 반작용을 하는 것으로 보인다.초기 항문제(아페타이트 억제제)는 펜플루라민펜터민이었다.보다 최근 추가된 것은 중추신경계에서 세로토닌과 노르아드레날린 수치를 증가시키는 시부트라민이지만, 심혈관 위험 프로파일이 불리한 것으로 나타나자 시장에서 철수해야 했다.마찬가지로, 식욕억제제 리모나반트(카나비노이드 수용체 길항제)는 우울증의 악화와 자살 위험 증가와 관련이 있을 때 철회해야 했다.재조합 PYY 3-36에 대한 최근 보고서는 이 약물이 식욕을 억제함으로써 체중 감량에 기여할 수 있다고 시사한다.

서구 세계에서의 비만 유행의 비율과 일부 가난한 나라에서 비만이 빠르게 증가하고 있다는 사실을 감안할 때, 관찰자들은[who?] 이 지역의 발전이 가까운 미래에 눈덩이처럼 불어나게 될 것으로 예상한다.

자극

체중 감소 또는 식욕부진("cacheia")은 일부 질병의 영향이며 일부 처방약의 부작용입니다.메틸페니다이트와 같은 자극제는 일반적으로 환자의 [14]식욕을 감소시키고 체중 [15]감량을 위해 처방되어 왔다.미국에서는 세 가지 약물이 식욕 촉진을 위해 승인되었다: 메게스트롤 아세테이트는 경구용 정제로서 이용 가능한 프로게스테론, 옥산드로론경구용 아나볼릭 스테로이드, 드로나비놀은 경구용 [16]캡슐에서 이용 가능한 칸나비노이드이다.

식욕에 영향을 미치는 것으로 알려진 장 호르몬인 그렐린[17]조사 중이다.그렐린 자체는 비경구적으로[17]: 2178 전달되어야 하며, 따라서 연구는 경구적으로 섭취할 수 있는 물질에 초점을 맞추고 있다.일본의 전통 한방약인 리쿤시토는 그렐린과 [17]식욕을 자극하는 잠재력에 대한 예비 연구를 진행 중이다.

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레퍼런스

  1. ^ Egecioglu E, Skibicka KP, Hansson C, Alvarez-Crespo M, Friberg PA, Jerlhag E, et al. (September 2011). "Hedonic and incentive signals for body weight control". Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders. 12 (3): 141–51. doi:10.1007/s11154-011-9166-4. PMC 3145094. PMID 21340584.
  2. ^ "Indigestion". Digestive.niddk.nih.gov. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). Archived from the original on 2014-11-05. Retrieved 2011-12-04.
  3. ^ Henkin RI, Levy LM, Fordyce A (2013-09-01). "Taste and smell function in chronic disease: a review of clinical and biochemical evaluations of taste and smell dysfunction in over 5000 patients at The Taste and Smell Clinic in Washington, DC". American Journal of Otolaryngology. 34 (5): 477–89. doi:10.1016/j.amjoto.2013.04.006. PMID 23731850.
  4. ^ Owen JB (October 1990). "Weight control and appetite--a genetic perspective". Clinical Nutrition. 9 (5): 291–3. doi:10.1016/0261-5614(90)90039-U. PMID 16837373.
  5. ^ Schacter DT, Gilbert DT, Wegner DM (2011). Psychology (2nd ed.). New York, NY: Worth Publishers.
  6. ^ Tanofsky-Kraff M, Bulik CM, Marcus MD, Striegel RH, Wilfley DE, Wonderlich SA, Hudson JI (April 2013). "Binge eating disorder: the next generation of research". The International Journal of Eating Disorders. 46 (3): 193–207. doi:10.1002/eat.22089. PMC 3600071. PMID 23354950.
  7. ^ Phillips KA (September 1991). "Body dysmorphic disorder: the distress of imagined ugliness". The American Journal of Psychiatry. 148 (9): 1138–49. doi:10.1176/ajp.148.9.1138. PMID 1882990.
  8. ^ Lawton CL (1993). "Obesity: a disorder of appetite". Practical Diabetes International. 10 (1): 10–12. doi:10.1002/pdi.1960100105.
  9. ^ Takagi K, Legrand R, Asakawa A, Amitani H, François M, Tennoune N, et al. (2013-10-25). "Anti-ghrelin immunoglobulins modulate ghrelin stability and its orexigenic effect in obese mice and humans". Nature Communications. 4: 2685. doi:10.1038/ncomms3685. PMC 3826639. PMID 24158035.
  10. ^ "How The Hormones Ghrelin and Leptin Affect Appetite". The Monterey Diet.
  11. ^ Sader S, Nian M, Liu P (August 2003). "Leptin: a novel link between obesity, diabetes, cardiovascular risk, and ventricular hypertrophy". Circulation. 108 (6): 644–6. doi:10.1161/01.CIR.0000081427.01306.7D. PMID 12912793. open access
  12. ^ Nadon G, Feldman DE, Dunn W, Gisel E (2011-09-22). "Association of sensory processing and eating problems in children with autism spectrum disorders". Autism Research and Treatment. 2011: 541926. doi:10.1155/2011/541926. PMC 3420765. PMID 22937249.
  13. ^ Kaplan RJ, Greenwood CE (July 2002). "Influence of dietary carbohydrates and glycaemic response on subjective appetite and food intake in healthy elderly persons". International Journal of Food Sciences and Nutrition. 53 (4): 305–16. doi:10.1080/09637480220138160. PMID 12090026.
  14. ^ "Ritalin LA Prescribing Information" (PDF). Novartis. 2011-07-20. Archived (PDF) from the original on 2011-07-20. Retrieved 2020-06-04.
  15. ^ "How ADHD Medication Can Affect Your Weight". WebMD. Retrieved 2020-06-04.
  16. ^ Archer M, Steinvoort C, Larson B, Oderda G (2014). "Agents used as appetite stimulants: Drug class review" (PDF). University of Utah College of Pharmacy. Archived from the original (PDF) on 9 October 2016. Retrieved 19 April 2019.
  17. ^ a b c Khatib MN, Gaidhane A, Gaidhane S, Quazi ZS (2018). "Ghrelin as a Promising Therapeutic Option for Cancer Cachexia". Cellular Physiology and Biochemistry. 48 (5): 2172–2188. doi:10.1159/000492559. PMID 30110683.