중환자 간호

Critical care nursing
이탈리아 COVID-19 대유행 중 페사로 산 살바토레 병원의 중환자실(ICU) 간호사

중환자 간병이란 광범위한 부상, 수술 또는 생명에 위협을 [1]주는 질병 후 위독한 환자나 불안정한 환자를 가장 잘 돌보는 것을 주안점으로 하는 간호 분야입니다.중환자 간호사는 일반 중환자실, 의료 중환자실, 외과 중환자실, 외상 중환자실, 관상동맥 중환자실, 흉부 중환자실, 화상실, 소아과 및 일부 외상 센터 응급실 등 다양한 환경과 전문 분야에서 근무하고 있다.이 전문의들은 일반적으로 기관 내 삽관 및/또는 적정 혈관 활성 정맥 내 약물 치료를 통해 기계적 환기가 필요한 위독한 환자들을 돌봅니다.

특정 직업과 개인의 자질

중환자실 간호사는 ICU 간호사로도 알려져 있다.그들은 보다 빈번한 간호 평가와 생명을 유지하는 기술과 약물의 활용이 필요한 급성 질환과 불안정한 환자들을 치료한다.많은 ICU 환자들이 만성적인 건강 문제를 가지고 있지만, 환자들은 급성 병리 또는 만성 병리 악화로 ICU에 있다.중환자실 간호사들은 전문 지식 기반을 적용하여 종종 사망 직전에 있는 위독한 환자의 생명 유지 장치를 돌보고 유지합니다.일상적으로 중환자 간호사는 일반적으로 "중요한 상태에 대한 평가를 수행하고, 집중 및 개입을 제공하고, 환자의 지지를 호소하며, 기관 내, 기관 또는 비기관 삽관을 통한 기계적 환기 및 지속적인 혈관 활동 정맥 적정을 포함하는 생명 유지 시스템을 작동/유지한다.평균 동맥압을 유지하기 위해 적절한 장기 및 조직 [2]관류를 보장하기 위해 OUS 약물.ICU 환자를 돌보는 것은 매우 힘든 직업이며, 중환자 간호사들은 그렇게 하는 데 많은 문제에 직면해 있다.중환자 간호사들은 업무량에 따른 스트레스와 불안감이 강해져 여러 가지 이유로 압도감을 느끼는 경향이 있다.이러한 격심한 근무 환경 속에서, 중환자 간호사들은 업무량에 압도되어, 때때로 필요한 정신적 휴식을 취할 수 없게 됩니다.그들은 심지어 때때로 더 짧은 휴식을 취하도록 강요받는다.이것은 특정 [3]환자의 요구를 적절히 충족시키는 능력을 방해한다.중환자 간호사들이 다루는 또 다른 일반적인 문제는 경보 피로입니다. 경보 피로란 중요한 [4]상황에서 크고 불쾌한 경보로 인한 에너지 부족입니다.이것은 간호사들이 짜증을 느끼게 하고 매우 부담스러워질 수 있다.어떤 간호사들은 경보 피로를 예방하는 방법을 모르는 반면, 다른 간호사들은 경보 피로를 예방하는 유일한 방법이 경보에 적응하는 것이라고 믿고 있습니다. 왜냐하면 이 문제는 보통 무시되거나 [4]간과되기 때문입니다.중환자 간호사들은 스트레스와 불안이라는 공통적인 문제에 직면해 있지만, 간호사들이 자신을 [5]돌보기 위해 건강한 습관과 긍정적인 상호작용을 얻으려고 노력한다면 이러한 강한 감정을 예방할 수 있다.

훈련 및 교육

미국의 중환자 간호사들은 고급 심장 생명 지원(ACLS) 교육을 받고 있으며, 많은 간호사들이 미국 중환자 간호사 협회를 통해 급성 및 중환자 간호(CCRN) 인증을 받습니다.환자 집단의 불안정성 때문에 LPN/LVN은 중환자실에서 1차 치료 역할에 거의 활용되지 않습니다.그러나 적절한 훈련과 경험이 있으면 LPN/LVN은 위독한 [6]환자에게 탁월한 침대맡 관리를 제공하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.중환자 간호사가 되려면 먼저 간호학 부학사 학위를 취득하고 국가평의회면허시험(NCLEX-RN)에 합격해야 한다.시험에 합격하면 정규 등록 간호사(RN)로 일할 수 있다.중환자실에 취업한 후에는 보통 간호사에게 전문 교육을 추가로 받는다.1750시간 동안 중환자실에서 직접 침상 치료를 제공한 후 간호사는 CCRN 검사를 받을 수 있습니다.미국중환자간호사협회 자문위원회는 중환자간호사에 대한 표준을 설정하고 유지합니다.이 보드가 제공하는 인증은 CCRN으로 알려져 있습니다.병원과 주에 따라 RN은 최신 기술과 변화하는 [7]기술을 최신 상태로 유지하기 위해 일정량의 지속적인 교육 시간이 필요합니다.

등록은 개별 간호사와 간호사가 실습하는 상태 사이에서 발생하는 프로세스를 나타내는 규제 용어입니다.미국의 모든 간호사들은 전문분야 없이 간호사로 등록되어 있다.CCRN은 중환자실에서 등록 후 전문 인증의 한 예입니다.또한 AACN이 제공하는 중요한 치료 인증 테스트의 변형은 간호사가 프로그레시브 케어(PCCN), 심장 의학(CMC) 및 심장 수술(CSC)을 인증할 수 있도록 합니다.또한 임상 간호사 전문가는 성인, 신생아 및 소아 급성 및 중환자(CCNS)에서 인증을 받을 수 있습니다.2007년 11월, AACN 인증 법인은, 「ACNPC」(급성 개호 간호사 [citation needed]개업자를 위한 상급 개호 인정 시험)을 개시했습니다.간호 업무는 개인의 국가 간호 위원회에 의해 규제되고 있기 때문에, 이러한 자격증에는 어떠한 추가 개호 특권도 부여되지 않습니다.이러한 인증은 중환자실에서 작업하는 데 필요하지 않지만, 이러한 인증에 대한 테스트는 통과하기 어렵고 병태생리학 및 중환자 의료 및 간호 관행에 대한 광범위한 지식이 요구되기 때문에 고용주에 의해 권장된다.이 인증은 취득하기 어렵지만, 많은 분야에서는 중환자 간호 분야의 전문지식을 증명하고, 지식 기반과 기술을 발전시키고자 하는 개인의 간호사의 욕구를 증명함으로써 환자를 더 잘 돌볼 수 있는 것으로 간주되고 있습니다.

중환자실 간호사는 또한 다양한 기술과 중환자실에서의 사용에 익숙해야 한다.이 기술에는 혈류역학 및 심장 모니터링 시스템, 기계적 인공호흡기 치료, 대동맥 내 풍선 펌프(IABP), 심실 보조 장치(LVAD 및 RVAD), 연속 신장 대체 장치(CRT/CVHDF), 체외막 산소 공급 회로(ECMO) 및 기타 많은 첨단 장치가 포함됩니다.이 기기의 사용에 관한 훈련은 병원 내 서비스, 제조사 훈련 및 경험이 풍부한 오퍼레이터와의 오랜 교육시간 네트워크를 통해 실시됩니다.미국의 대부분의 주와 많은 고용주들은 모든 기술을 최신 상태로 유지하기 위해 매년 지속적인 교육을 받아야 합니다.많은 중환자실 관리팀이 간호사를 회의에 파견하여 직원들이 급변하는 이 테크놀로지의 최신 상태를 확실하게 파악할 수 있도록 할 것입니다.

호주에서는 중환자 간호사가 대학원 자격을 갖추어야 하는 필수 요건이 없다.그러나 호주 최소기준에서는 중환자 간호사가 대학원 자격을 [8]취득해야 한다고 권고하고 있다.호주에서 [9]중환자 간호사로 일하기 위해서는 중환자 간호사가 간호학 학사 학위를 소지하고 호주 간호조산위원회에 등록되어야 하며 NMBA의 기준을 충족해야 합니다.

고용 분야

중환자 간호사는 다양한 분야에서 다양한 환자를 대상으로 근무합니다.중환자실, 수술 후 치료실, 의존도가 높은 병원에서 일하는 중환자 간호사들이 많다.그들은 또한 의료 후송 팀과 수송 팀에서도 일한다.

2004년 8월 매사추세츠 종합병원은 중환자실(SICU)의 '임머션 체험'에 참여하기 위해 보스턴 글로브의 스콧 앨런 기자와 사진작가 미셸 맥도널드를 초대했다.글로브 직원들은 간호 실습에 대해 직접 배우기 위해 경험이 많은 간호사와 수습 간호사를 8개월 동안 미행했다.그 결과, 2005년 10월 23일부터 26일까지 4부 1면에 「Critical Care: 중환자실 [10]간호사 만들기

중환자실 간호의 심리적 스트레스는 잘 문서화되어 있으며, ICU 영역에서 경험하는 스트레스는 [11]전문직에서 독특하다는 주장이 제기되어 왔다.

환자 상호 작용

워싱턴에 따르면, 전문분야에 상관없이, 모든 간호사들은 환자와 신뢰관계를 형성할 수 있어야 한다.간호사들이 환자들 사이에 강한 관계를 맺을 때, 그들은 그들을 진단하는 데 도움이 될 수 있는 그들에 대한 중요한 정보를 얻을 수 있다.또한 가족 구성원은 환자가 소심해지는 스트레스를 완화시킬 수 있기 때문에 이 관계에 관계하게 되면 간호사가 환자와의 신뢰 관계를 쉽게 형성할 수 있습니다.환자가 장기간 병을 앓고 있을 때, 간호사와 환자 사이의 좋은 관계는 환자의 [12]삶의 질을 향상시킬 수 있다.

하위 특수성

중환자 간호사는 환자의 나이 또는 환자의 질병/부상에 따라 몇 가지 다른 분야를 전문적으로 다룰 수 있다.노인병 환자들은 65세 이상의 사람들로 간주되고 노인병학을 전문으로 하는 간호사들은 성인 중환자실에서 일한다.소아환자는 18세 미만의 어린이로, 매우 아픈 아이들과 함께 일하는 간호사는 소아중환자실(PICU)에서 일한다.마지막으로, 아이는 태어날 때부터 퇴원할 때까지 신생아 환자로 간주됩니다.아이가 생명을 위협하는 질병을 가지고 태어나면 신생아 [7]중환자실로 이송될 것이다.

또, CCRN이 동작하는 장소도 다릅니다.그들이 가장 일반적으로 일할 수 있는 장소에는 병원이 포함된다: 정규 또는 전문 중환자실.예외적으로 그들은 일부 환자의 가정, 일부 비행 센터 및 외래 [7]환자 시설에서 일할 수 있다.

중환자 간호사의 전문 분야는 환자의 질병이나 부상에 기초할 수도 있다.예를 들어, 성인 중환자실인 외상환자를 전문적으로 돌보는 병원은 성인 외상 중환자실이 될 것이다.치료 방법은 연령대에 따라 다르기 때문에 일반적으로 성인 또는 소아/신생아 모집단에 초점을 맞춘다.또 다른 예로는 대형 또는 경미한 [13]수술 전과 직후에만 환자를 돌보는 중환자실을 들 수 있다.

통계 정보

장소에 따라 호주의 중환자 간호사들은 일주일에 약 31.7시간을 근무한다.South Australia에서 중요한 것은 간호사들이 일주일에 약 28.2시간 일하는 것으로 기록되었다.Northern Territory에 있는 동안 중환자 간호사들은 일주일에 31.[8]7시간 일하는 것으로 기록되었다.

간호사의 파트타임 근무 비율은 태즈메이니아가 71.8%로 가장 높고, 노던 준주가 18.[8]4%로 가장 낮습니다.

급여

중환자 간호사는 전문 간호사이기 때문에 일반 RN보다 더 심층적이고 전문적인 교육이 필요합니다.따라서, 그들의 월급은 보통 기본 RN에 비해 높다. 왜냐하면 그들은 매일 더 많은 일을 하기 때문이다.CCRN의 전국 평균 급여는 약 78,110달러이다.그러나 상위 백분위 급여는 $106,630에 달할 수 있습니다.모든 것은 직장과 근무지에[14] 따라 달라집니다.

호주의 중환자 간호사들은 대학원 자격을 이수하지 않는 한 일반 RN보다 더 많은 훈련을 받을 필요가 없다.따라서, 그들의 급여는 보통 비슷합니다.간호사의 급여 수준은 직급/수준과 경험에 따라 결정됩니다.평균 급여는 1.1레벨의 경우 약 55,617달러, 1.2레벨의 경우 57,841달러, 1.3레벨의 경우 60,155달러, 1.4레벨의 경우 62,561달러, 1.5레벨의 경우 65,063달러, 1.6레벨의 경우 67,373달러, 1.73,18,875달러입니다.호주 간호사들은 교대 근무/벌금 및 퇴직(약 10%)[15]을 받는다.

레퍼런스

  1. ^ "Australia's Future Health Workforce - Nurses" (PDF). www.health.gov.au. Commonwealth and all State and Territory Health Ministers. 2014. Archived from the original (PDF) on 2018-05-13. Retrieved 2016-10-25.
  2. ^ "중환자실 간호사"DiscoverNursing.com 를 참조해 주세요.Johnson & Johnson Services, 2013년 1월 3일Web. 2013년 11월 17일
  3. ^ Hayes, Bronwyn; Douglas, Clint; Bonner, Ann (July 2015). "Work environment, job satisfaction, stress and burnout among haemodialysis nurses". Journal of Nursing Management. 23 (5): 588–598. doi:10.1111/jonm.12184. hdl:10072/400102. PMID 24372699.
  4. ^ a b Lewandowska, Katarzyna; Weisbrot, Magdalena; Cieloszyk, Aleksandra; Mędrzycka-Dąbrowska, Wioletta; Krupa, Sabina; Ozga, Dorota (November 2020). "Impact of Alarm Fatigue on the Work of Nurses in an Intensive Care Environment—A Systematic Review". International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (22): 8409. doi:10.3390/ijerph17228409. ISSN 1661-7827. PMC 7697990. PMID 33202907.
  5. ^ Lim, Sungju; Han, Kihye; Cho, Hyeonmi; Baek, Hyang (May 2019). "Shift‐work nurses' work environments and health‐promoting behaviours in relation to sleep disturbance: A cross‐sectional secondary data analysis". Journal of Clinical Nursing. 28 (9–10): 1538–1545. doi:10.1111/jocn.14769. ISSN 0962-1067. PMID 30589981.
  6. ^ "RN Programs, Schools, Jobs and Salary". cnanursing.net. Retrieved 22 April 2018.
  7. ^ a b c 중환자실 간호사
  8. ^ a b c "Nursing labour force 2001". www.aihw.gov.au. Australian Institute of Health and Welfare’s National Health Labour Force Series. 2003.
  9. ^ "Registration & Endorsement". www.nursingmidwiferyboard.gov.au. Nursing and Midwifery Board of Australia.
  10. ^ Allen, Scott (October 23, 2005), "Critical Care: The Making of an ICU Nurse.", The Boston Globe, Boston, MA
  11. ^ Hay, MD, Donald; Oken, MD, Donald (March–April 1972). "The Psychological Stresses of Intensive Care Unit Nursing" (PDF). Psychosomatic Medicine. 34 (2): 109–118. doi:10.1097/00006842-197203000-00004. PMID 5017099. Retrieved 2012-02-22.
  12. ^ 워싱턴 주 GT."신뢰: 중환자 간호의 중요한 요소" NCBI.미국 국립 의학 도서관, 1990년Web. 2013년 11월 19일
  13. ^ 빌라노바 대학교
  14. ^ 파커, 마이크"CCRN의 월급" 작품.Hearst Communications, N.d. Web. 2013년 11월 7일
  15. ^ "Health Australian Nursing Federation Registered Nurses Midwives Enrolled (Mental Health) Enrolled Nurses Industrial Agreement 2013" (PDF). www.health.wa.gov.au. Western Australian Industrial Relations Commission. 2014.

외부 링크