난독증
Dyslexia난독증 | |
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기타 이름 | 독서장애, 알렉시아 |
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그리스어로 된 난독성 필기 | |
전문 | 신경과, 소아과 |
증상 | 읽기[1] 어려움 |
평상시 시작 | 학령[2] |
종류들 | 표면 난독증 |
원인들 | 유전적 및 환경적 요인[2] |
위험요소 | 가족력, 주의력 결핍 과잉행동장애[3] |
진단법 | 시리즈 메모리, 철자, 비전 및 읽기 테스트[4] |
차등진단 | 청각 또는 시력 문제, 불충분한[2] 교육 |
치료 | 교수법[1] 조정 |
빈도 | 3–7%[2][5] |
독서장애라고도 불리는 난독증은 나이에 비해 독서가 예상치를 밑도는 것이 특징이다.[1][6]사람마다 정도가 다르다.[3]문제는 단어의 철자법, 빠른 읽기, 머리 속에 단어 쓰기, 큰 소리로 읽을 때 단어를 발음하고 읽는 것을 이해하는 데 어려움이 있을 수 있다.[3][7]종종 이런 어려움들이 학교에서 처음 눈에 띈다.[2]이전에 읽을 수 있었던 사람이 능력을 잃었을 때, 그것은 알렉시아라고 알려져 있다.[3]그 어려움은 비자발적이고 이 장애를 가진 사람들은 배우고자 하는 정상적인 욕구를 가지고 있다.[3]난독증을 가진 사람들은 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 발달 언어 장애, 숫자에 대한 어려움의 비율이 더 높다.[2][8]
난독증은 유전적 요인과 환경적 요인의 상호 작용에 의한 것으로 생각된다.[2]어떤 경우는 집안 내력이다.[3]외상성 뇌손상, 뇌졸중, 치매 등으로 발병하는 난독증을 '취득 난독증'이라고 한다.[1]난독증의 근본적인 메커니즘은 뇌의 언어 처리 내의 차이에서 비롯된다.[3]난독증은 일련의 기억력, 시력, 철자법, 읽기 능력 등의 테스트를 통해 진단된다.[4]난독증은 청각이나 시력 문제나 불충분한 가르침이나 배움의 기회에 의해 야기되는 읽기 어려움과 별개다.[2]
치료는 그 사람의 필요에 맞게 교수법을 조정하는 것을 포함한다.[1]근본적인 문제를 치료하지 않는 동안 증상의 정도나 영향을 감소시킬 수 있다.[9]시력을 목표로 하는 치료는 효과가 없다.[10]난독증은 가장 흔한 학습 장애로 세계 모든 지역에서 발생한다.[11]인구의 3-7%에 영향을 미치지만,[2][5] 일반 인구의 20%까지 어느 정도 증상이 나타날 수 있다.[12]난독증은 남학생들에게서 더 자주 진단되지만, 이것은 교사들과 전문가들 사이에서 자기 충족적인 '참조 편향'에 의해 부분적으로 설명된다.[2][13]심지어 이 질환이 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미친다는 제안까지 나왔다.[11]어떤 사람들은 난독증이 장단점을 모두 가진 다른 학습 방법으로 가장 잘 생각한다고 믿는다.[14][15]
분류
난독증은 발달형과 후천형으로 나뉜다.이 기사는 주로 발달 난독증, 즉 유아기에 시작되는 난독증에 관한 것이다.[16]후천성 난독증은 뇌손상이나 뇌졸중과 같은 신경학적 모욕에 뒤이어 발생한다.후천성 난독증을 가진 사람들은 발달장애의 증상이나 증상을 일부 나타내지만, 다른 평가전략과 치료접근법을 필요로 한다.[17]'순수 알렉시아'는 '말초 난독증' 집단을 구성하는 알렉시아의 한 형태다.[18]
징후 및 증상
유아기에 난독증의 후기 진단과 상관관계가 있는 증상으로는 언어발달이 늦어지고 음운학적 인식의 부족 등이 있다.[10]일반적인 신화는 난독증을 거울로 쓰고 글자나 단어를 거꾸로 읽는 것과 밀접하게 연관시킨다.[19]이러한 행동들은 읽기와 쓰기를 배우면서 많은 어린이들에게 보여지고, 난독증의 특성을 규정하는 것으로 여겨지지 않는다.[10]
난독증이 있는 학령기 아이들은 운율의 단어를 식별하거나 생성하거나 단어의 음절 수를 세는데 어려움을 겪을 수 있다. 이 두 가지 모두 음운학적 인식에 의존한다.[20]그들은 또한 단어들을 개별적인 소리로 나누는데 어려움을 보이거나 음소 인식의 감소를 나타내며 소리를 혼합하는데 어려움을 겪을 수 있다.[21]
단어 검색이나 사물의 이름 지정에 어려움이 있는 것은 난독증과도 관련이 있다.[22]: 647 난독증을 가진 사람들은 일반적으로 철자가 서툴러서, 때로는 정형화된 코딩의 기술에 따라 정전기 또는 정전기라고 불리는 기능이다.[10]
문제는 청소년기와 성인기까지 지속되며 이야기를 요약하거나 암기, 소리 내어 읽거나 외국어를 배우는 데 어려움이 있을 수 있다.난독증이 있는 성인들은 학습의 어려움 없이 다른 사람들보다 더 느리게 읽고 철자 시험이나 말도 안 되는 단어들을 읽을 때 더 나쁜 성적을 내는 경향이 있지만, 잘 이해해서 읽을 수 있는 경우가 많다.[23]
관련 조건
난독증은 종종 다른 학습장애와 함께 발생하지만, 이러한 동반성 질환의 원인은 명확히 밝혀지지 않았다.[24]이러한 관련 장애에는 다음이 포함된다.
- 다이그래피아
- 때로는 눈-손 조정 문제로 인해 쓰기 또는 타이핑에 어려움이 있는 장애. 매듭 묶기 또는 반복 작업 수행과 같은 방향 또는 시퀀스 지향 프로세스를 방해할 수 있다.[25]난독증에서 난독증은 문자 쓰기 자동성의 저하, 조직적이고 정교한 어려움, 시각적인 단어 형성의 저하로 인해 다원적인 경우가 많아 철자에 필요한 단어의 시각적 그림을 찾는 것이 더욱 어려워진다.[25]
- 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)
- 문제들로 특징지어지는 장애는 주의력을 유지하거나, 과잉행동하거나, 충동적으로 행동한다.[26]난독증과 ADHD는 흔히 함께 발생한다.[5][27][28]난독증 환자의 [10]약 15% 또는 12~24%가 ADHD를 앓고 있으며,[29] ADHD를 앓고 있는 사람의 최대 35%가 난독증을 앓고 있다.[10]
- 청각 처리 장애
- 청각 정보 처리 능력에 영향을 미치는 청취 장애.[30][31]이것은 청각기억과 청각순서에 문제를 일으킬 수 있다.난독증을 가진 많은 사람들은 청각 처리 문제를 가지고 있고, 이러한 유형의 결손을 보상하기 위해 그들 자신의 로그 단서들을 개발할 수 있다.일부 연구는 청각 처리 능력이 난독증의 주요 부족이 될 수 있다고 제안한다.[32][33]
- 발달조정장애
- 균형, 미세한 운동 조절, 운동신경 조절, 언어 사용의 어려움, 단기 기억력 문제, 조직력 등을 포함하는 일상적인 업무를 수행하는데 어려움이 있는 것이 특징인 신경학적 질환이다.[34]
원인들
연구진은 1881년 난독증 증상이 처음 확인된 이후 난독증의 신경생물학적 근거를 찾기 위해 노력해 왔다.[35][36]예를 들어, 어떤 사람들은 글자가 선명하게 보이지 않는 난독증을 가진 사람들의 공통적인 문제를 시각 신경 세포의 비정상적인 발달과 연관시키려 했다.[37]
신경안내술
기능성 자기공명영상(fMRI)과 양전자 방출단층촬영(PET) 등 신경영상화 기법은 판독이 어려운 어린이의 뇌에서 기능적 및 구조적 차이 모두 상관관계를 보여 왔다.[38]난독증을 가진 일부 사람들은 하전두회, 하두두정두피질, 중간 및 복측두피질 등 독서와 관련된 뇌의 좌뇌 일부에서 전기적 활성화가 덜 나타난다.[32]지난 10년 동안 언어를 연구하기 위해 PET를 이용한 뇌 활성화 연구는 언어의 신경적 기초에 대한 이해에 획기적인 돌파구를 만들어냈다.시각적 어휘와 청각적 언어적 단기 기억 요소에 대한 신경 기반이 제안되었으며,[39] 발달 난독증의 관찰된 신경 발현이 직무별(즉, 구조적보다는 기능적)이라는 일부 암시가 있다.난독증을 가진 사람들의 fMRI는 읽기에서 다른 뇌 구조뿐만 아니라 소뇌와 대뇌피질의 상호 작용을 나타낸다.[40][41]
난독증의 소뇌 이론은 소뇌 조절 근육 운동의 손상이 혀와 안면 근육에 의한 단어 형성에 영향을 미쳐 난독증을 가진 일부 사람들이 경험하는 유창성 문제를 초래한다고 제안한다.소뇌는 독서와 같은 일부 작업의 자동화에 관여하기도 한다.[42]난독증을 앓고 있는 일부 어린이들이 운동기능과 균형장애를 가지고 있다는 사실은 그들의 독서곤란에서 소뇌 역할과 일치할 수 있다.그러나 소뇌 이론은 통제된 연구 연구의 지지를 받지 못하고 있다.[43]
유전학
난독증의 잠재적인 유전적 원인에 대한 연구는 난독증을 가진 사람들의 뇌에 대한 사후 자심 검사에 뿌리를 두고 있다.[37]그러한 뇌의 언어 중심에서 관찰된 해부학적 차이에는 엑토피아스라고 알려진 미세한 피질 기형과 더 드물게 혈관 미세 기형, 그리고 회색의 보통 크기보다 작은 미세 기형이 포함된다.[44]앞서 인용한 연구 등은[45] 태아 뇌 발달 6개월 전이나 도중에 발생한 것으로 추정되는 이상 피질 발육이 이 이상을 일으켰을 가능성이 있다고 보고 있다.난독증을 가진 사람들의 비정상적인 세포 형성은 비언어적 뇌 구조와 구질적 뇌 구조에서도 보고되었다.[46]6번 염색체의 DCDC2와[47] KIAA0319[48], 15번 염색체의 DYX1C1 등 여러 유전자가 난독증과 연관되어 있다.[49]
유전자-환경 상호작용
독서 장애에 대한 유전자-환경 상호작용의 기여는 한 개인의 환경과 관련된 분산의 비율과 그들의 유전자와 관련된 비율을 추정하는 쌍둥이 연구를 사용하여 집중적으로 연구되어 왔다.환경적 요인과 유전적 요인 모두 독서 발달에 기여하는 것으로 보인다.부모교육과[50] 교육의 질과[51] 같은 환경요인의 영향을 조사하는 연구는 유전학이 덜 최적적인 환경보다는 환경을 지원하는 데 더 큰 영향을 미친다는 것을 밝혀냈다.[52]그러나 환경 위험 인자가 최소화되었기 때문에 더 최적 조건에서는 그러한 유전적 위험 인자가 결과의 분산을 더 많이 설명하도록 허용할 수 있다.[52]
학습과 기억력에 있어 환경적 역할이 큰 만큼 후생적 수정이 독서능력에 중요한 역할을 할 가능성이 높다.인간 주변부의 유전자 발현, 히스톤 수정, 메틸화 측정은 후생유전자 과정을 연구하는데 사용되지만, 이 모든 측정은 인간의 뇌에 적용하기 위한 결과의 외삽에 한계가 있다.[53][54]
언어
어떤 언어의 맞춤법적 복잡성은 그것을 읽는 것을 배우는 것이 얼마나 어려운지에 직접적으로 영향을 미친다.[55]: 266 영어와 프랑스어는 라틴어 알파벳 문자 체계 내에서 비교적 "깊은" 음소성 맞춤법을 가지고 있으며, 문자와 음절, 형태소 등 몇 가지 수준의 철자 패턴을 채택한 복잡한 구조로 되어 있다.[56]: 421 스페인어, 이탈리아어, 핀란드어와 같은 언어는 주로 문자 음역 서신인 소위 "샤로우" 맞춤법을 사용하며, 난독증을 가진 사람들은 이를 쉽게 배울 수 있다.[55]: 266 한자와 같은 로그 기록 시스템은 광범위한 기호 사용을 가지고 있으며 난독증 학습자들에게도 문제를 야기한다.[57]
병리학
우뇌 우뇌 지배자인 대부분의 사람들에게, 그들의 뇌의 좌뇌는 언어 처리에 더 전문적이다.난독증의 메커니즘과 관련하여, fMRI 연구는 난독증이 있는 사람들에게서 이 전문화가 덜 뚜렷하거나 덜 없다는 것을 시사한다.다른 연구에서 난독증은 좌뇌와 우뇌를 연결하는 신경섬유의 묶음인 말뭉치의 해부학적 차이와 상관관계가 있다.[58]
확산 텐서 MRI를 통한 데이터는 판독 및 언어와 관련된 영역에서 연결성 또는 회백질 밀도의 변화를 나타낸다.마지막으로 좌하전두회(좌하전두회)는 난독증을 가진 사람들의 음운학 처리에서 차이를 보였다.[58]신경생리학 및 영상시술은 난독증 환자의 표현형질 특성을 확인하여 난독증 관련 유전자의 영향을 규명하는 데 이용되고 있다.[59]
이중경로론
큰 소리로 읽는 이중 경로 이론은 1970년대 초에 처음 설명되었다.[60]이 이론은 두 개의 분리된 정신적 메커니즘, 즉 인지 경로가 큰 소리로 읽는데 관여한다는 것을 암시한다.[61]한 가지 메커니즘은 숙련된 독자가 "사전" 검색 절차를 통해 알려진 단어를 눈으로만 인식할 수 있는 과정인 어휘 경로다.[62]또 다른 메커니즘은 비독점적 또는 전승적 경로로, 이것은 독자가 쓰여진 단어를 "음향"할 수 있는 과정이다.[62][63]이것은 단어의 구성 요소(글자, 음소, 제자)를 식별하고, 이러한 부분들이 어떻게 서로 연관되어 있는지, 예를 들어, 이웃한 글자의 끈이 어떻게 함께 울리는지에 대한 지식을 적용함으로써 이루어진다.[60]이중 경로 시스템은 다른 언어들 사이의 난독증 발생률의 차이를 설명할 수 있다(예를 들어, 스페인어 언어의 음운론적 규칙의 일관성은 영어를 사용하는 사람들에 비해 스페인어를 사용하는 어린이들이 비단어 읽기에서 더 높은 수준의 성과를 보인다는 사실을 설명할 수 있다).[55][64]
진단
난독증은 정확하고 유창한 단어 읽기와 철자를 손상시키는 이질적인 차원 학습 장애다.[65][66]전형적이지만 보편적이지는 않은 특징에는 음운 인식의 어려움, 구어적 언어에서의 비효율적이고 종종 부정확한 소리 처리(phonological processing) 및 언어적 작업 기억력 결핍이 포함된다.[67][68]
난독증은 신경 발달 장애로, 판독에 장애가 있는 학습 장애로 진단 가이드에서 하위 분류된다(ICD-11 접두사는 "개발적"에서 "학습 장애"로, DSM-5는 "특정"[69][70][71]을 사용한다.난독증은 지능에 문제가 되지 않는다.정서적인 문제는 종종 학습의 어려움에 부수적으로 발생한다.[72]국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소는 난독증을 "음운학 처리(소리의 조작), 철자법, 그리고/또는 빠른 시각 언어 반응으로 어렵다"[1]고 설명한다.
영국 난독증 협회는 난독증을 '정확하고 유창한 단어의 읽기와 철자법에 관련된 스킬에 주로 영향을 미치는 학습 난이'로 정의하고 있으며, '음운학적 인식, 언어 기억력, 언어 처리 속도 등의 어려움'이 특징이다.[73]음운학적 인식은 언어의 건전한 구조를 식별, 차별, 기억(작동 기억)[74][75]할 수 있게 하고, 정신적으로 조작할 수 있게 해준다.
평가
이 장애에 대한 개인을 평가함에 있어 다음과 같은 몇 가지 조치를 취할 수 있다.
자녀의 부모와 교사, 학교 심리학자, 소아과 의사, 그리고 적절한 경우 언어 및 언어 병리학자(음성 치료사), 직업 치료사가 참여하는 다원적 팀 접근법.[76]
일반적인 연령의 어린이들에게 친숙함을 가지도록 다양한 일반적인 발달 마일스톤과 음운학적 인식과 같은 도메인별 마일스톤에 도달한다.[77]
시험은 전적으로 의존해서는 안 된다.학교와 가정환경에서 아이를 세심하게 관찰하고, 민감하고 포괄적인 부모면접은 시험만큼이나 중요하다.[78][79]
개입(RTI) 접근방식에 대한 경험적으로 지원되는 대응을 보십시오.[80] "... 현재 기술들에 대한 정적인 평가를 수행하지 않고 개입 프로그램을 통해 아동 그룹의 진행 상황을 모니터링하는 것이 포함된다.가장 필요로 하는 아이들은 효과적인 가르침에 대응하지 못하는 아이들이며, 이러한 접근법을 사용하여 쉽게 파악된다."[81]
평가 테스트
사람이 난독증에 걸릴 가능성을 평가하기 위해 임상 및 교육 환경에서 사용되는 광범위한 테스트가 있다.[82]초기 검사에서 난독증일 가능성이 있는 경우, 그러한 검사는 종종 장애의 정도와 성격을 결정하기 위해 완전한 진단 평가로 추적된다.[83]어떤 시험은 교사나 컴퓨터에 의해 관리될 수 있고, 어떤 시험은 전문화된 훈련을 필요로 하며 심리학자에 의해 주어진다.[84]일부 시험 결과는 교수 전략을 수행하는 방법을 나타낸다.[84][85]다양한 인지적, 행동적, 감정적, 환경적 요소들이 모두 읽기 어려운 학습에 기여할 수 있기 때문에 종합적인 평가는 이러한 다양한 가능성을 고려해야 한다.이러한 검정 및 관측에는 다음이 포함될 수 있다.[86]
- 어린이를 위한 웩슬러 지능 척도, 인지 능력의 우드콕-존슨 시험 또는 스탠포드-비넷 지능 척도와 같은 인지 능력의 일반적인 척도.일반 인지 능력이 낮으면 독서가 더 어려워질 것이다.인지 능력 측정은 또한 언어 능력, 비언어적 및 공간적 추론, 작업 기억력, 처리 속도 등과 같은 다른 인지 과정을 측정하려고 시도한다.이 테스트들은 연령대별로 다른 버전이 있다.이 중 거의 모든 것이 정확하게 주고 점수를 매기기 위한 추가 훈련이 필요하며 심리학자에 의해 이루어진다.매더와 슈나이더(2015년)에 따르면, 인지 테스트에서 독서 장애를 확인하거나 배제한 점수의 확인 프로필 및/또는 패턴은 아직 확인되지 않았다.[87]
- 정신건강 상태에 대한 심사 또는 평가: 부모와 교사는 평가 척도나 행동 체크리스트를 작성해 젊은이를 위한 정서적, 행동적 기능에 대한 정보를 수집할 수 있다.많은 체크리스트들은 부모, 교사, 그리고 합리적으로 잘 읽을 수 있는 나이대의 젊은이들과 비슷한 버전을 가지고 있다.예로는 아동을 위한 행동 평가 시스템, 장점과 어려움 설문지가 있다.이 모든 것들이 국가적으로 대표되는 규범을 가지고 있어 증상의 정도를 젊은이의 나이와 생물학적 성별에 있어 전형적인 수준과 비교할 수 있다.Vanderbilt ADHD 등급 척도 또는 SCARED(아동 불안 관련 정서 장애 화면)와 같은 다른 체크리스트는 정신과 진단에 보다 구체적으로 연계되어 있다.선별은 장애가 있는 경우를 잡기 위해 고안된 간단한 도구를 사용하지만, 장애가 없는 사람들에게는 종종 거짓 양성 점수를 받는다.그 결과 스크리너들은 더 정확한 시험이나 진단 면접을 거쳐야 한다.우울증과 불안장애는 난독증 환자가 23배 이상 많고 주의력 결핍증/초행동장애도 더 흔하다.[88][89][90][91]
- 학업 성취도 및 기술 검토: 난독증에 대한 평균 철자/독서 능력은 백분율 순위 <16>으로 정상보다 훨씬 낮다.평준화된 시험결과는 성적과 교사의 노트 검토 외에도 진행상황 평가에 도움이 된다.이것은 아이오와 교육 개발 시험과 같은 집단 관리 시험을 포함한다. 이 시험은 교사가 젊은 사람들의 그룹이나 전체 교실에 동시에 줄 수 있다.그들은 또한 광대역 성취도 시험 또는 우드콕-존슨 (성취도 시험 세트도 포함)과 같이 개별적으로 수행되는 성취도 시험을 포함할 수 있다.개별적인 시험을 다시 치르려면 좀 더 전문적인 훈련이 필요하다.[92][93][94]
선별
선별 절차는 난독증의 징후를 보이는 어린이들을 식별하기 위한 것이다.유아기에 특히 친부모와 형제자매의 난독증 가족력은 최종 난독증 진단을 어떤 검사보다 더 잘 예측한다.[95]초등학교(5~7세)에서는 이상적인 전형 절차는 초등학교 교사들을 대상으로 음성 교육과정을 통해 학생의 진척 상황을 주의 깊게 관찰하고 기록함으로써 천천히 나아가는 아이들을 확인하는 훈련으로 구성된다.[96][97]교사들이 그러한 학생들을 알아낼 때, 그들은 영국 학교들이 1학년 동안 사용한 음성학 선별 검사와[98] 같은 선별 시험으로 그들의 관찰 결과를 보완할 수 있다.
의료 환경에서 소아청소년 정신과 의사 M. S. 탐비라자는 "학령 아동에게 발달장애가 만연되어 있는 것을 감안하면, 병원에서 보는 모든 아동은 제시 문제와 관계없이 발달장애를 체계적으로 검사해야 한다"고 강조한다.탐비라자는 난독증을 포함한 발달장애에 대해 간단한 발달이력, 예비심리발달검사, 학업 및 사회기능에 관한 학적성적서 취득 등을 통해 검진할 것을 권고하고 있다.[99]
관리
보상전략과 치료, 교육지원 등의 활용을 통해 난독증을 가진 개인이 읽고 쓰는 법을 배울 수 있다.[100]장애의 증상을 관리하거나 감추는 데 도움이 되는 기술과 기술 보조가 있다.[101]스트레스와 걱정을 줄이면 때때로 글의 이해력이 향상될 수 있다.[102]알파벳 쓰기 시스템을 이용한 난독증 개입을 위해서는, 기본적인 목표는 그래프(글자)와 음운(소리) 사이의 대응력에 대한 어린이의 인식을 높이고, 소리가 어떻게 단어와 혼합되는지를 가르쳐서 읽기와 철자법과 연관시키는 것이다.독해와 철자에 초점을 맞춘 강화된 부가 훈련은 구술 음성 훈련보다 더 오래 지속되는 이득을 얻을 수 있다.[103]초기 개입은 읽기 실패를 줄이는 데 성공할 수 있다.[104]
연구에 따르면 특수 맞춤 글꼴(Dyslexie, OpenDyslexic 등)이 읽기에 도움이 된다고는 하지 않는다.[105]난독증이 있는 아이들은 타임즈 뉴로마나 에이리얼과 같은 정규 글꼴로 설정된 텍스트를 그만큼 빨리 읽으며, 특수 맞춤 글꼴보다 일반 글꼴을 선호하는 경향을 보인다.[105]일부 연구에서는 편지의 공간이 증가하면 이로울 수 있다고 지적하고 있다.[105]
음악교육이 난독증을 가진 청소년들의 읽기 능력을 현저히 향상시킨다는 것을 보여주는 증거가 현재 없다.[106]
예후
난독증 어린이들은 어려서부터 단어 분석과 철자를 위한 특별한 교육이 필요하다.[107]일반적으로 말해서 예후는 유년기에 확인되고 친구나 가족의 지원을 받는 개인에게 긍정적이다.[1]뉴욕 교육 시스템(NYED)은 개인의 읽기 능력을 향상시키기 위해 "매일 중단되지 않는 90분간의 읽기 교육 블록", 나아가 "음소 인식, 음성학, 어휘 개발, 읽기 유창성"을 나타낸다.[108]
역학
난독증 환자의 비율은 알 수 없지만, 인구의 5%와 17%에 이르는 것으로 추정되고 있다.[109]남성에게서 더 자주 진단을 받지만, 일부 사람들은 남성과 여성들에게 똑같이 영향을 미친다고 믿는다.[2]
전 세계적으로 사용되는 난독증의 정의는 서로 다르지만, 글쓰기 시스템의 큰 차이에도 불구하고 난독증은 다른 개체군에서 발생한다.[110]난독증은 글자를 소리로 변환하는 데 어려움을 겪는 데 국한되지 않고, 난독증을 가진 중국인들은 한자를 그 의미로 변환하는 데 어려움을 겪을 수도 있다.[111][112]중국어 어휘는 한 글자가 개별 음소를 나타낼 수 있는 로그, 단문, 비알파벳 글씨를 사용한다.[113]
음운학 처리 가설은 난독증이 왜 다양한 언어로 발생하는지를 설명하려고 시도한다.더욱이 음운 역량과 독서의 관계는 맞춤법에 의해 영향을 받는 것으로 보인다.[114]
역사
난독증은 1881년 오스왈드 버칸에 의해 임상적으로 설명되었으나 난독증이라는 용어는 1883년 슈투트가르트 안과 의사인 루돌프 베를린에 의해 만들어졌다.[35][115][116][117]그는 다른 모든 면에서 전형적인 지능과 신체적 능력을 보여주었음에도 불구하고 읽고 쓰는 법을 배우는 데 심각한 어려움을 겪고 있는 어린 소년의 경우를 지칭하기 위해 이 용어를 사용했다.[118]1896년, 이스트 서섹스 시포드 출신의 영국인 의사인 W. 프링글 모건은 "의회적인 단어 실명"[119]이라는 제목의 영국 의학 저널 보고서에 읽기 특정 학습 장애에 대한 설명을 게재했다.난독증의 음운론적 유형과 표면적 유형의 구별은 단지 서술적일 뿐이며, 기초적인 뇌 메커니즘에 대해서는 어떠한 식이론적 가정도 하지 않는다.그러나 연구들은 성능의 변화에 따른 잠재적 차이를 암시해 왔다.[120]시간이 지나면서 우리는 지능 기반 모델에서 난독증을 가진 모델들로 바뀌었다.[121][85]
사회와 문화
어떤 장애라도 그렇듯이 사회는 불완전한 정보를 바탕으로 평가하는 경우가 많다.1980년대 이전에는 난독증은 신경 장애라기보다는 교육의 결과라고 생각되었다.결과적으로, 사회는 종종 장애를 가진 사람들을 오판한다.[102]난독증 환자에 대한 직장 오명과 부정적인 태도도 가끔 있다.[122]난독증 환자의 강사들이 그 질환을 가진 아이를 부양하는 데 필요한 훈련이 부족할 경우, 학생의 학습 참여에 부정적인 영향을 미치는 경우가 많다.[123]
적어도 1960년대 영국에서 발달 난독증을 진단받은 아이들은 지속적으로 특권층 가정 출신이었다.[124]비록 영국 죄수들 중 절반이 심각한 독서 장애를 가지고 있지만, 난독증으로 평가된 사람은 거의 없다.[124]몇몇 특별한 교육자원과 자금에 대한 접근은 난독증 진단을 받느냐에 달려있다.[124]그 결과 2018년 스태퍼드셔와 워릭셔가 난독증 진단을 받은 대부분의 아이들에게 먼저 가족들에게 정식 진단을 받도록 요구하지 않고 성공한 것으로 입증된 기술을 이용해 독서장애를 가진 모든 어린이들에게 독서를 가르치자고 제안했을 때 난독증 옹호자와 난독증 아동의 부모는 f였다.그들이 특권 지위를 잃고 있다는 것을 귀담아듣고 있다.[124]
리서치
대부분의 난독증 연구는 알파벳 문자 체계, 특히 유럽 언어와 관련이 있다.[125]그러나 아랍어, 중국어, 히브리어 또는 다른 언어를 사용하는 난독증 환자에 대한 실질적인 연구도 이용할 수 있다.[126]독서장애가 있는 개인과 규칙적으로 가난한 독자의 외형적인 표현은 어떤 점에서는 같다.[127]
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