의사소통 장애

Communication disorder
의사소통 장애
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의사소통 장애란 언어와 언어를 이해, 감지 또는 적용하여 다른 사람들과 효과적으로 대화하는 능력에 영향을 미치는 모든 장애를 말한다.[1] 지연과 장애는 단순한 소리 대체에서부터 모국어를 이해하거나 사용하지 못하는 것에 이르기까지 다양하다.[2]

진단

의사소통 장애의 범주에 포함되고 제외되는 장애와 경향은 원천에 따라 다를 수 있다. 예를 들어, 미국 언어 언어에 의해 제공된 정의청각 협회는 진단 통계 매뉴얼 제4판(DSM-IV)과 다르다.

글리슨(2001)은 의사소통 장애와 구강 운동 기능 등 관련 영역의 문제를 가리키는 언어 및 언어 장애로 정의한다. 지연과 장애는 단순한 소리 대체에서부터 모국어를 이해하거나 사용하지 못하는 것에 이르기까지 다양하다.[2] 일반적으로 의사소통 장애는 일반적으로 개인의 성취나 삶의 질을 현저하게 방해하는 언어 문제(압박 및/또는 표현)를 말한다. 평가를 수행하거나 진단을 내리는 기관의 운영 정의를 아는 것이 도움이 될 수 있다.

둘 이상의 언어를 구사하거나 거주지에 억양이 있다고 간주되는 사람은 가정환경과 일치하는 방식으로 말하고 있거나 가정과 외국 환경을 혼합한 경우 언어장애가 발생하지 않는다.[3]

DSM-IV

DSM-IV-TR에 따르면, 의사소통 장애는 아동 장애로 제한되지 않고 성인기까지 지속될 수 있지만, 보통 아동기나 청소년기에 먼저 진단된다.[4][full citation needed] 그것들은 또한 다른 장애들과 함께 발생할 수 있다.

진단에는 시험과 평가가 수반되며, 이 과정에서 점수/성과가 "실질적으로" 발달 기대치를 밑도는지 그리고 그것들이 학업 성취도, 사회적 상호작용 및 일상 생활에 "의미하게" 간섭하는지 판단된다. 또한 이 평가는 특성이 일탈 또는 지연되는지 여부를 결정할 수 있다. 따라서 개인이 의사소통에 어려움을 겪지만 DSM IV-TR의 "실질적으로 아래에" 있는 기준을 충족하지 못하는 것은 가능할 수 있다. DSM 진단이 모든 통신 장애의 전체 목록을 구성하지는 않는다. 예를 들어 청각 처리 장애는 DSM 또는 ICD-10에 분류되지 않는다.[5] 통신장애에는 다음과 같은 진단이 포함된다.

  • 표현 언어 장애 – 간단한 문장 이상으로 자신을 표현하기 어렵고 어휘가 한정되어 있는 것이 특징이다. 개인은 언어를 사용하는 것보다 더 잘 이해할 수 있다; 그들은 할 말이 많을 수도 있지만, 그들의 발달 단계에 기대했던 것보다 단어를 정리하고 검색하는 데 더 많은 어려움을 겪는다.[6]
  • 혼합 수용성-표현성 언어 장애 – 다른 사람의 명령을 이해하는 문제.
  • 말더듬기 – 소리, 음절 또는 단어가 반복되거나 길어질 수 있는 유창성의 단절로 특징지어지는 언어 장애.[7]
  • 음운 장애 – 음운 오류의 패턴을 만드는 데 문제가 있는 것으로 특징지어지는 언어 음운 장애(예: "that"의 "dat")
  • 통신장애 NOS(별도 명시되지 않음) – 위에 열거된 장애의 특정 기준을 충족하지 않는 장애를 분류할 수 있는 DSM-IV 진단.

DSM-5

통신장애에 대한 DSM-5 진단은 위에 언급된 진단 내용을 완전히 재작업한다. 이 진단은 통신장애의 다양한 측면을 어린 시절의 시작을 강조하고 이러한 통신장애를 다른 장애와 관련된 장애(예: 자폐증 스펙트럼 장애)와 차별화하는 방식으로 포착하기 위해 보다 일반화된다.[8]

  • 언어장애 – 언어장애의 중요한 특징은 어휘, 문법, 문장을 적절하게 조합하는 것에 의해 야기되는 언어의 학습과 사용의 어려움이다. 문제는 수용성(언어를 이해하는 것)과 표현성(생성하는 언어) 둘 다일 수 있다.[9]
  • 말소리 장애 - 이전에는 음운 장애라고 불렸으며, 발음과 모국어의 발음에 문제가 있는 사람들을 위한 것이다.[9][10]
  • 유년기-온셋 유창성 장애(Stutting) - 언어의 표준 유창성과 리듬이 방해되어 종종 전체 단어와 음절의 반복을 야기한다.[11] 또한 단어와 음절의 연장, 단어 내 일시 정지, 그리고/또는 어려운 단어를 발음하고 개인이 더 잘 발음할 수 있는 쉬운 단어로 대체하는 것을 포함할 수 있다.[12] 이 장애는 개인에게 많은 의사소통 문제를 야기하며 의사소통이 필수적인 직장 및/또는 학교 환경에서 사회적 의사소통과 수행에 방해가 될 수 있다.[12]
  • 사회적(실증적) 의사소통 장애 – 이 진단은 사회적 관계와 담화 이해의 발달에 영향을 미치는 자연주의적인 맥락에서 언어적 및 비언어적 의사소통의 사회적 이용의 어려움을 설명했다. 이 진단과 자폐 스펙트럼 장애의 차이점은 후자의 경우 또한 제한적이거나 반복적인 행동 패턴이 있다는 것이다.[9]
  • 불특정 의사소통 장애 - 모든 기준을 충족하지 못하지만 증상이 고통이나 장애를 일으키는 사람을 대상으로 한다.[9]

예

언어와 의사소통에 어려움을 포함하거나 발생시킬 수 있는 장애의 예 및/또는 위의 장애와 함께 발생할 수 있는 장애:

감각 장애

  • 시각장애 – 시각장애 아동과의 의사소통 능력과 시각장애 사이의 연관성이 현재 조사되고 있다.[15]
  • 청각 장애/귀 감염 빈도 – 언어 습득 중 청각 장애로 인해 언어 문제가 발생할 수 있다. 잦은 귀염으로 고생하는 아이들은 일시적으로 단어를 정확하게 발음하는 데 문제가 생길 수 있다. 위의 의사소통 장애 중 일부는 수화를 사용하는 사람들에게 발생할 수 있다. 듣지 못하는 것 자체가 의사소통 장애가 아니다.

실어증

실어증은 언어를 생산하거나 이해하는 능력을 상실하는 것이다. 뇌졸중이나 뇌손상으로 발생하는 급성 실어증, 치매 등 진행성 질환으로 인한 1차 진행성 실어증 등이 있다.

  • 급성 실어증
    • 브로카의 실어증이라고도 알려진 발현성 실어증은 뇌 전두엽 부위가 손상되는 특징이 있는 비발광성 실어증이다. 발현성 실어증을 가진 사람은 보통 이치에 맞지만 제작에 많은 노력을 기울이는 짧은 문장으로 말한다. 또한, 표현형 실어증을 가진 사람은 다른 사람의 말을 이해하지만 빠르게 반응하는 데 어려움을 겪는다.[16]
    • 베르니케의 실어증이라고도 알려진 수용성 실어증은 뇌의 측두엽 부위의 손상으로 분류되는 유창한 실어증이다. 수용성 실어증이 있는 사람은 보통 의미나 내용이 없는 긴 문장으로 말한다. 이런 종류의 실어증을 가진 사람들은 종종 다른 사람의 말을 이해하는 데 어려움을 겪으며 일반적으로 그들이 말이 되지 않는다는 것을 깨닫지 못한다.[16]
    • 전도성 실어증[16]
    • 아노믹 실어증[16]
    • 전지구적 실어증[16]
  • 1차 진행성 실어증

학습장애

  • Discalculia – 숫자를 전달하는 데 사용되는 시스템의 결함
  • 난독증 – 판독에 사용되는 시스템의 결함
  • 이상 징후 – 서면으로 사용되는 시스템의 결함

언어 장애

  • 잡음 - 비정상적으로 빠르거나 불규칙하거나 둘 다인 음성 전달 속도가 특징인 신드롬.[18]
  • 이질병 - 사람의 말을 돕는 근육에 문제가 생겨 발음이 어려울 때 발생하는 질환으로 인해 단어를 발음하는 것을 어렵게 만든다.[19]
  • 식도 음성 - 환자가 식도에 공기를 주입하거나 삼키는 것을 포함한다. 보통 후두를 사용하여 말할 수 없는 환자에 의해 배우고 사용된다. 일단 환자가 식도로 공기를 밀어넣으면 공기가 근육을 진동시켜 식도 음성을 만들어 낸다. 식도 음성은 배우기 어려운 경향이 있고 환자들은 종종 조용한 음성으로 짧은 구절만 말할 수 있다.
  • 혀짤배기 - 또한 시그니시라고도 알려진 언어 장애.
  • 음성 소리 장애 - 음성 소리 장애(SSD)는 음성 소리 생산의 장애를 수반하며 제한된 수의 음성 소리를 포함하는 경미한 발성 문제에서부터 음성 소리 생산의 다중 오류와 감소된 지능을 포함하는 보다 심각한 음성학적 장애에 이르기까지 다양하다.[20]
  • 말더듬이 - 소리, 음절 또는 단어가 반복되거나 정상보다 오래 지속되는 언어 장애 이러한 문제들은 언어의 흐름의 단절을 초래한다.

참고 항목

참조

  1. ^ 콜린스, 존 윌리엄 "교육의 청록색 사전" 그린우드, 2011년 86페이지 ISBN978-0-313-37930-7
  2. ^ a b Gleason, Jean Berko (2001). The development of language. Boston: Allyn and Bacon. ISBN 978-0-205-31636-6. OCLC 43694441.
  3. ^ "Speech sound disorders". Information for the Public. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Archived from the original on 2019-05-17. Retrieved 2012-02-22.
  4. ^ DSM IV-TR, Rapoport DSM-IV 아동 장애 진단을 위한 교육 가이드
  5. ^ Banai, K; Yifat, R (2010). JH Stone; M Blouin (eds.). "Communication Disorders: Auditory Processing Disorders". International Encyclopedia of Rehabilitation. Center for International Rehabilitation Research Information and Exchange (CIRRIE).
  6. ^ Morales, Sarah. "Expressive Language Disorder - ICD 315.31". Children's Speech Care Center. Retrieved 8 December 2013.
  7. ^ "Stuttering". Children and stuttering; Speech disfluency; Stammering. U.S. National Library of Medicine - PubMed Health. 2012. Retrieved 8 December 2013.
  8. ^ Fung, Lawrence K.; Hardan, Antonio Y. (2014). "Autism in DSM-5 under the microscope: Implications to patients, families, clinicians, and researchers". Asian Journal of Psychiatry. 11: 93–97. doi:10.1016/j.ajp.2014.08.010. PMID 25219947.
  9. ^ a b c d American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fifth ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. pp. 41–49. ISBN 978-0-89042-555-8. OCLC 845233998.
  10. ^ Lee AUSE, Gibbon FE. 발달성 언어음질 장애아동을 위한 비언어 구강 운동치료. Cochrane 데이터베이스 시스템 리뷰 2015, 제3호. 번호: CD009383. DOI: 10.1002/14651858.CD009383.pub2.
  11. ^ Nolen-Hoeksema, Susan (2014). Abnormal Psychology (Sixth ed.). 2 Penn Plaza, New York, NY 10121: McGraw-Hill Education. p. 301. ISBN 978-0-07-803538-8.CS1 maint: 위치(링크)
  12. ^ a b 미국 정신의학협회. "정신장애 5판 진단 및 통계 매뉴얼" 46페이지.
  13. ^ Kennison, Shelia M. (2013-07-30). Introduction to language development. Los Angeles: SAGE Publications. ISBN 978-1-4129-9606-8. OCLC 830837502.
  14. ^ "Specific Language Impairment". National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). 2015-08-18.
  15. ^ James, D. M.; Stojanovik, V. (2007). "Communication skills in blind children: a preliminary investigation". Child: Care, Health and Development. 33 (1): 4–10. doi:10.1111/j.1365-2214.2006.00621.x. PMID 17181747.
  16. ^ a b c d e Sinanović O, Mrkonjić Z, Zukić S, Vidović M, Imamović K (March 2011). "Post-stroke language disorders". Acta Clin Croat. 50 (1): 79–94. PMID 22034787.
  17. ^ a b c Harciarek M, Kertesz A (September 2011). "Primary progressive aphasias and their contribution to the contemporary knowledge about the brain-language relationship". Neuropsychol Rev. 21 (3): 271–87. doi:10.1007/s11065-011-9175-9. PMC 3158975. PMID 21809067.
  18. ^ Louis, Kenneth O.; Raphael, Lawrence J.; Myers, Florence L.; Bakker, Klaas (2013). "Cluttering Updated". ASHA Leader. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Archived from the original on 2012-07-18. Retrieved 8 December 2013.
  19. ^ "Dysarthria". Impairment of speech; Slurred speech; Speech disorders - dysarthria. U.S. National Library of Medicine - PubMed Health. 2012. Retrieved 8 December 2013.
  20. ^ Sices L, Taylor HG, Freebairn L, Hansen A, Lewis B (December 2007). "Relationship between speech-sound disorders and early literacy skills in preschool-age children: impact of comorbid language impairment". J Dev Behav Pediatr. 28 (6): 438–47. doi:10.1097/DBP.0b013e31811ff8ca. PMC 2755217. PMID 18091088.

추가 읽기

외부 링크

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