혼합 수용성-표현성 언어장애

Mixed receptive-expressive language disorder
혼합 수용성-표현성 언어장애
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혼합 수용성-표현성 언어 장애([1]DSM-IV 315.32)는 수용성과 표현성 영역 모두 경증에서 중증까지 어느 정도 영향을 받을 수 있는 의사소통 장애다.[2] 이 장애를 가진 아이들은 단어와 문장을 이해하는 데 어려움을 겪는다. 이러한 장애는 감각적 결핍, 비언어적 지적 결핍, 신경학적 조건, 환경적 박탈 또는 정신 장애에 기인하지 않는 표현적 및 수용적 언어 발달의 결핍에 의해 분류된다.[3][4] 연구는 5세 어린이의 2%에서 4%가 수용성-표현성 언어 장애를 가지고 있다는 것을 보여준다. 이러한 구별은 아이들이 표현 언어 능력, 언어의 생산에 문제가 있을 때, 그리고 어린이들도 수용적인 언어 능력, 언어에 대한 이해에 문제가 있을 때 이루어진다. 수용성 언어 복합 장애를 가진 사람들은 평면의 임시변통 및 정맥류의 정상적인 좌우 해부학적 비대칭성을 가지고 있다. 이는 언어에 대한 좌뇌 기능 전문화가 감소했기 때문으로 풀이된다. 음성학적 차별 과제에서 뇌혈류(SPUP)를 측정한 결과, 수용성-표현성 언어장애가 혼합된 아동은 기대되는 우세한 좌뇌 활성화가 나타나지 않는다.[5] 복합 수용성-표현성 언어장애는 수용성-표현성 언어장애(REAL) 또는 수용성 언어장애라고도 한다.[6]

분류

예를 들어 웩슬러 성인 지능 척도로 평가할 경우, 수용성-표현성 언어 장애의 혼합 증상은 정보, 어휘 및 이해에 대해 상대적으로 낮은 점수(아마도 25번째 백분위 미만)로 나타날 수 있다. '오버', '언더', '여기', '거기'와 같은 공간용어와 같은 특정 유형의 개념에 어려움이 있다면, 그들은 또한 산술적으로, 단어 문제와 지시를 이해하거나, 단어를 사용하는 데 전혀 어려움을 겪을 수 있다.[7] 그들은 또한 이해와 구술 모두에서 단어나 문장에 더 일반적인 문제를 가지고 있을 수 있다. 어떤 어린이들은 실용주의 – 사회적 맥락에서도 언어의 사용; 따라서 의미를 추론하는데 어려움을 겪을 것이다. 게다가, 그들은 자발적인 언어 생산에 심각한 장애를 가지고 있고, 이러한 이유로, 그들은 질문을 만드는 데 어려움을 겪는다.[5] 일반적으로 아이들은 단어 변이인 형태소음세에 어려움을 겪게 된다. 이러한 아이들은 동사 시제(예: -ed), 3인칭 단수동사(예: 내가 생각하기에), 풀(예: -s), 시제를 나타내는 보조동사(예: 달리던 중, 실행 중), 결정자(the, a)와 같은 문법 규칙을 이해하고 적용하는 데 어려움을 겪는다. 더욱이 수용성-표현성 언어장애가 혼재된 아이들은 시간적 압박이나 처리수요가 많을 때 동시에 2개의 인지수술을 완료하고 새로운 단어나 형태소를 학습하는 데 적자가 있다. 또한 이러한 아이들은 청각 정보를 더 느린 속도로 처리하고 그 결과 처리하는데 더 많은 시간이 필요한 청각 처리 결함을 가지고 있다.[6]

프리젠테이션

관련 장애

연구는 어린 나이에 수용성과 표현력이 낮은 언어가 어린 시절 아이들의 자폐증 증상 심각도 증가와 관련이 있다는 것을 보여준다.[8] 아래는 자폐성 스펙트럼상 아이들의 언어적 결손을 나타낸 도표다. 이 표는 자폐증 아동에게 더 심각한 언어 처리, 수용성/표현성 장애의 낮은 수준을 나타낸다. 자폐아들이 말을 할 때, 그들은 종종 이해하기 어렵고, 언어가 희박하고 불순하며, 그들은 단 한 마디의 단어나 짧은 구절로 말하고, 그들의 말 공급은 심각하게 고갈된다.[9] 이것은 어휘의 제한과 동시에 언어적 단기 기억력의 결함을 초래한다.[10]

언어의 측면 낮은 수준의 수용성/표현성 장애
이해:
음운론 매우 손상됨
구문 매우 손상됨
의미론 매우 손상됨
실용주의 매우 손상됨
프로소디 매우 손상됨
생산:
음운론 매우 손상됨
구문 매우 손상됨
의미론 매우 빈곤하다
실용주의 매우 손상됨
프로소디 종종 손상되고 단조로운 로봇공학
언어의 양 희소성 또는 부재성
유창함 불순물

관리

언어 발달과 언어 발달에 있어 부족함을 조기에 증명하는 아이들은 후기 아동기에 걸쳐 계속적인 언어와 언어 문제에 노출될 위험에 처해 있다. 마찬가지로 이러한 언어와 언어 문제가 해결되었다 하더라도, 조기 언어 지연이 있는 아이들은 평생 동안 음운 인식, 읽기, 쓰기에 어려움을 겪을 위험이 더 크다.[10][11] 수용성-표현성 언어장애가 혼합된 아이들은 종종 언어 발달, 읽고 쓰는 능력, 행동, 사회 발전, 그리고 심지어 정신 건강 문제에도 장기적인 영향을 미칠 가능성이 있다.[6] 복합 수용성-표현성 언어장애가 의심되면 언어치료사나 병리학자에게 치료를 받을 수 있다. 대부분의 치료는 단기적이며, 직장이나 학교에 대한 간섭을 최소화하기 위해 환경 내에서 만들어진 숙박시설에 의존한다. 언어적 단기 기억과 시각적/비언어적 정보를 연결하는 개입 계획을 포함하는 프로그램은 이러한 아이들에게 도움이 될 수 있다.[10] 또 어학 자극을 위한 어학연수, '관찰과 보기' 방식을 통한 언어 모니터링 등의 접근이 권장된다. 관망 기술은 다른 행동, 의료, 청각 문제 없이 안정된 중산층 가정에서 온 수용성-표현성 언어 장애가 있는 아동들은 개입을 받기보다는 자경적으로 감시해야 한다고 조언한다. 아이들이 포괄적인 구술 평가를 통해 설정된 자격 기준을 충족하지 못하는 경우가 종종 있으며, 그 결과, 초기 개입 프로그램에 가장 적합하지 않으며 "하나의 사이즈가 모두 적합" 모델 이외에 다른 접근법을 필요로 한다.[11]

참고 항목

참조

  1. ^ "Diagnostic criteria for 315.31 Mixed Receptive-Expressive Language Disorder". behavenet.com.
  2. ^ "Special Education Support Service: Information on Specific Speech and Language Disorder" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2014-12-21. Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  3. ^ Willinger, Ulrike; Brunner, Esther; Diendorfer-Radner, Gabriele; Sams, Judith; Sirsch, Ulrike; Eisenwort, Brigitte (2016). "Behaviour in Children with Language Development Disorders". The Canadian Journal of Psychiatry. 48 (9): 607–14. doi:10.1177/070674370304800907. PMID 14631881.
  4. ^ Oram Cardy, Janis E; Flagg, Elissa J; Roberts, Wendy; Roberts, Timothy P.L (2008). "Auditory evoked fields predict language ability and impairment in children". International Journal of Psychophysiology. 68 (2): 170–5. doi:10.1016/j.ijpsycho.2007.10.015. PMID 18304666.
  5. ^ a b Pecini, C; Casalini, C; Brizzolara, D; Cipriani, P; Pfanner, L; Chilosi, A (2005). "Hemispheric Specialization for Language in Children with Different Types of Specific Language Impairment". Cortex. 41 (2): 157–67. doi:10.1016/S0010-9452(08)70890-6. PMID 15714898. S2CID 4484372.
  6. ^ a b c Boyle, James; McCartney, Elspeth; o'Hare, Anne; Law, James (2010). "Intervention for mixed receptive-expressive language impairment: A review" (PDF). Developmental Medicine & Child Neurology. 52 (11): 994–9. doi:10.1111/j.1469-8749.2010.03750.x. PMID 20813021. S2CID 34951225.
  7. ^ Simms, Mark D (2007). "Language Disorders in Children: Classification and Clinical Syndromes". Pediatric Clinics of North America. 54 (3): 437–67, v. doi:10.1016/j.pcl.2007.02.014. PMID 17543904.
  8. ^ Kjellmer, Liselotte; Hedvall, Åsa; Fernell, Elisabeth; Gillberg, Christopher; Norrelgen, Fritjof (2012). "Language and communication skills in preschool children with autism spectrum disorders: Contribution of cognition, severity of autism symptoms, and adaptive functioning to the variability". Research in Developmental Disabilities. 33 (1): 172–80. doi:10.1016/j.ridd.2011.09.003. PMID 22093662.
  9. ^ Rapin, Isabelle; Dunn, Michelle (1997). "Language disorders in children with autism". Seminars in Pediatric Neurology. 4 (2): 86–92. doi:10.1016/S1071-9091(97)80024-1. PMID 9195665.
  10. ^ a b c Riccio, Cynthia A; Cash, Deborah L; Cohen, Morris J (2007). "Learning and Memory Performance of Children with Specific Language Impairment (SLI)". Applied Neuropsychology. 14 (4): 255–61. doi:10.1080/09084280701719203. PMID 18067421. S2CID 36696694.
  11. ^ a b Flax, Judy F; Realpe-Bonilla, Teresa; Roesler, Cynthia; Choudhury, Naseem; Benasich, April (2008). "Using Early Standardized Language Measures to Predict Later Language and Early Reading Outcomes in Children at High Risk for Language-Learning Impairments". Journal of Learning Disabilities. 42 (1): 61–75. doi:10.1177/0022219408326215. PMID 19011122. S2CID 10146503.

외부 링크

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