기흉

Pneumomediastinum
기흉
기타이름종격동 폐기종
종격동내 공기를 보여주는 CT촬영
전문방사선학 Edit this on Wikidata

기흉(氣 pneum, )은 흉강의 중심부인 종격동에 있는 기흉(공기 또는 기타 기체의 비정상적인 존재)을 말합니다.1819년 르네 레넥에 의해 처음 기술된 [2][3]이 질환은 폐, 기도, 또는 장에서 흉강으로 공기가 빠져나가는 신체적 외상 또는 다른 상황에서 기인할 수 있습니다.수중 잠수부에서는 대개 폐 바로트라우마의 결과입니다.[1]

징후 및 증상

주된 증상은 보통 심한 중앙 흉통입니다.다른 증상으로는 힘든 호흡, 목소리 왜곡, 특히 얼굴, 목, 가슴에 영향을 주는 피하 폐기종 등이 있습니다.[4]기흉은 호흡기계 문제의 전형적인 호흡 곤란에 의해서도 특징지어질 수 있습니다.그것은 종종 심장 주기(햄먼의 크런치)에 맞춰 "쿵쾅거리는" 소리에 의해 청진 시에 인식됩니다.또한 폐렴은 심장으로 가는 정맥류에 대한 폐내 압력의 증가로 인해 심장 탐포나이드와 유사한 증상을 나타낼 수도 있습니다.[5]

원인

가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.[citation needed]

또한 다음과 관련이 있습니다.

흉강경 수술에 도움이 되도록 유도할 수 있습니다.[8]

스쿠버 또는 표면 공급 다이버,[9][10] 폐 포장 후 자유 잠수부,[11] 비행기 승객[12] 등과 같이 높은 압력에서 낮은 압력 환경으로 이동하는 사람에 의해 유발된 폐 바로트라우마에 의해 발생할 수 있습니다.스쿠버와 지표면 공급 다이버의 경우 주변 압력에서 다이버가 가스를 호흡하는데 상승 중에 이것이 자유롭게 빠져나가지 못하면 압력차가 커져 폐조직(폐막류)이 파열되고 다양한 곳으로 탈출할 수 있는데 그 중 하나가 종격동일 수 있습니다.종격동 폐기종 증상이 있는 다이버는 동맥 가스 색전증, 기흉 및 피하 또는 폐간 폐기종의 조합을 가질 수도 있습니다.압축된 호흡 가스가 자유롭게 빠져나가는 것을 방지할 수 있는 요인에는 호흡을 유지하는 것이나 낭종, 점액 플러그 또는 흉터 조직과 같은 호흡 장애물이 포함됩니다.[10]

드물게, 기흉은 가슴 뭉툭한 외상(예: 자동차 사고, 싸움, 호흡 장치 과압)의 결과로 발생할 수도 있지만, 자발적인 형태와 동일한 방식으로 진화합니다.[13]

기흉은 건강한 젊은 남성 환자들에게서 가장 흔히 볼 수 있으며, 유사한 질병의 관련 병력으로 시작되지 않을 수도 있습니다.[14]

진단.

기흉은 흔하지 않으며 공기가 종격동으로 누출될 때 발생합니다.진단은 심장과 종격동 주변의 방사선 투과성 윤곽선을 보여주는 흉부 X선 또는 흉부 CT 스캔을 통해 확인할 수 있습니다.[citation needed]

  • Pneumomediastinum and right sided pneumothorax post first rib fracture in a mountain biking accident.

    산악자전거 사고로 발생한 첫 번째 갈비뼈 골절 후 기흉과 우측 기흉.

  • Pneumomediastinum with angel wing sign[15]

    천사날개 징후가[15] 있는 기흉부

  • 초음파에서[16] 확인된 폐렴 소견입니다

치료

종격동의 조직은 천천히 공동의 공기를 흡수하므로 대부분의 종격동은 보존적으로 처리됩니다.고유량 산소를 흡입하면 공기의 흡수가 증가합니다.공기가 압력을 받아 심장을 압박하는 경우, 바늘이 캐비티에 삽입되어 공기가 방출될 수 있습니다.기관, 식도 또는 장에 난 구멍을 수리하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.[citation needed]

폐붕괴가 있는 경우에는 반드시 환부가 붕괴된 쪽에 누워 있어야 합니다.고통스럽긴 하지만, 이것은 영향을 받지 않은 폐의 완전한 팽창을 허용합니다.

참고문헌

  1. ^ a b "Travelers Medical Guide: Glossary". dan.org. Retrieved 28 September 2022.
  2. ^ La ënec RTH. De l'aucultation mediate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumonet du Coeur. 1sted.파리: Brosson & Chaudé; 1819.
  3. ^ Roguin A (2006). "Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781-1826): the man behind the stethoscope". Clinical Medicine & Research. 4 (3): 230–5. doi:10.3121/cmr.4.3.230. PMC 1570491. PMID 17048358.
  4. ^ Quresi SA, Tylyard A (2008)."자발적 미디어아스티눔의 특이한 발표: 사례 보고서"판례공보 1:349. 도이:10.1186/1757-1626-1-349.
  5. ^ Beg MH, Reyazuddin, Ansari MM (1988)."외상성 긴장성 폐렴 흉내 심장 탐포네이드"흉곽 43:576-677. 도이: 10.1136/thx.43.7.576
  6. ^ Vázquez JL, Vázquez I, González ML, García-Tejedor JL, Repáraz A (2007). "Pneumomediastinum and pneumothorax as presenting signs in severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia". Pediatric Radiology. 37 (12): 1286–8. doi:10.1007/s00247-007-0611-1. PMID 17899058. S2CID 26500618.
  7. ^ Hatzitolios A, Ntaios G (2007). "Spontaneous Pneumomediastinum May Be Associated with Both Anorexia Nervosa and Obesity". Lung. 185 (6): 373. doi:10.1007/s00408-007-9037-7. PMID 17909893. S2CID 6771220.
  8. ^ Utsumi T, Shiono H, Fukai I, Akashi A (2007). "Artificial pneumomediastinum facilitates thoracoscopic surgery in anterior mediastinum". Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 6 (3): 411–2. doi:10.1510/icvts.2006.147355. PMID 17669882.
  9. ^ Tetzlaff K, Reuter M (1998). "Recurrent pulmonary barotrauma (PBT) in a previously healthy male scuba diver who suffered from repeated pneumomediastinum after shallow-water scuba dives". Undersea Hyperb Med. 25 (2): 127–8. PMID 9670439. Archived from the original on 2012-05-03. Retrieved 2008-06-05.{{cite journal}}: CS1 maint : URL(링크) 부적합
  10. ^ a b "Mmediastinal emphysema". Encyclopedia Britannica. Retrieved 28 September 2022.
  11. ^ Jacobson FL, Loring SH, Ferrigno M (2006). "Pneumomediastinum after lung packing". Undersea Hyperb Med. 33 (5): 313–6. PMID 17091828. Archived from the original on 2012-05-03. Retrieved 2008-06-05.{{cite journal}}: CS1 maint : URL(링크) 부적합
  12. ^ Nicol E, Davies G, Jayakumar P, Green ND (April 2007). "Pneumopericardium and pneumomediastinum in a passenger on a commercial flight". Aviat Space Environ Med. 78 (4): 435–9. PMID 17484349.
  13. ^ 옐린 A, Gapany-Gapanavicius M, Lieberman Y (1983)."자발성 기흉:흉통의 희귀한 원인일까요?"흉곽 38:383-385
  14. ^ Cicak B, Verona E, Mihatov-Stefanovic I, Vrsalovic R (2009)."건강한 청소년의 자발적인 기흉"Acta Clinica Croatica 48(4):461-7.
  15. ^ Zahed, Asef. "Angel wing sign Radiology Case Radiopaedia.org". Radiopaedia.
  16. ^ "UOTW #67 - Ultrasound of the Week". Ultrasound of the Week. 29 January 2016. Retrieved 27 May 2017.

외부 링크

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