임신 연령에 비해 작음
Small for gestational age임신 연령에 비해 작음 | |
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작은 것의 정의에 맞는 아기들을 보여주는 그래프. (질병)DB #31952) | |
전문 | 소아과 |
임신연령(SGA) 신생아는 정상보다 체격이 작은 신생아를 말하며, 가장 일반적으로 임신연령 10분위 이하 체중으로 정의된다.[1]
원인들
임신 연령에 비해 작다는 것은 대체로 다음과 같다.[2]
진단
이 상태는 출생 몸무게 및/또는 길이에 따라 결정된다.[citation needed]
관련 조건인 자궁 내 성장 제한은 일반적으로 모체의 자궁을 측정하여 진단하는데, 모체의 높이는 임신 단계에 필요한 것보다 작다. 의심되면 보통 산모에게 초음파를 보내 확인하게 된다.[citation needed]
관리
SGA에서 태어난 아기의 90%가 2세까지 성장을 따라잡는다. 단, 모든 SGA 아기는 성장하지 못하는 징후, 저혈당 및 기타 SGA 아기에게 공통적인 질환(아래 참조)을 관찰해야 한다. 저혈당은 비대칭적인 SGA 아기들에게 흔하다. 왜냐하면 그들의 큰 뇌는 보통 제한된 지방 가게가 가지고 있는 것보다 더 빠른 속도로 칼로리를 소모하기 때문이다. 저혈당은 사료에 콘스타치 기반 제품(Duocal powder 등)을 자주 먹이거나 첨가하여 치료한다. 2세까지 따라잡지 않고 SGA인 10%는 내분비전문가와 상담해야 한다. 성장 호르몬 치료를 보증하는 경우도 있다.SGA(특히 2세까지 따라잡기 성장 없는 SGA)인 몇몇 공통적인 조건과 장애들이 발견된다. 적절한 전문의의 치료를 받아야 한다.[citation needed]
- 위장병 전문의 - 환류 및/또는 지연된 위 비우기 등과 같은 위장 장애의 경우
- 영양학 - 칼로리 부족을 해결하기 위해. 영양학자들은 대개 번성하지 못하는 경우를 포함하기 위해 동원된다. 또한, 검소한 표현형 이론에 따르면, 성장 제한의 원인은 만성적인 식량 부족의 시기에 달리 활성화되는 태아의 후생적 반응을 유발하기도 한다. 만약 자손이 실제로 음식이 풍부한 환경에서 성장한다면, 비만과 제2형 당뇨병과 같은 신진대사 질환에 더 잘 걸릴 수 있다.[3]
- 언어 병리학자 또는 직업 치료사 - 급료 문제를 위한. 직업치료사들은 또한 감각적인 문제들을 치료할 수 있다.
- 행동주의자 - 먹이를 주는 문제에 대해서도 행동적 접근법을 사용할 수 있지만, 일반적으로 더 나이가 많은 어린이(2세 이상)에 대해서는 행동적 접근법을 사용할 수 있다.
- 알레르기를 일으키는 사람 - 식품 알레르기를 진단하거나 배제한다(정상 인구보다 SGA에서 반드시 더 흔한 것은 아님).
- 귀, 코, 목의 의사 - 확대된 아데노이드 또는 편도선 진단(정상 모집단보다 SGA에서 반드시 더 일반적인 것은 아님)
자궁내 성장 제한(임신 중)의 경우, 가능한 치료는 노동의 조기 유도를 포함하지만, 이는 그 상태가 진단되어 태아의 건강에 위험으로 보이는 경우에만 이루어진다.[citation needed]
용어.
정의에 따르면, 모든 신생아 중 적어도 10%는 SGA라고 표기될 것이다. SGA인 모든 신생아가 병리학적으로 성장이 제한되어 있는 것은 아니며, 실제로 체질이 작을 수도 있다. 그러나 이 지정은 저혈당, 저체온증, 다혈질에 걸릴 가능성을 예측하기 때문에 예측적으로 중요하다.[4]
임신 연령을 기준으로 아기가 자궁 내 성장 제한의 대상이 된 경우, 이전에 자궁 내 성장 제한으로 알려진 "중수소 내 성장 제한과 관련된 SGA"라는 용어가 사용된다.[5] 자궁내 성장 제한은 태아가 유전적으로 결정된 잠재적 크기를 달성할 수 없는 상태를 말한다. 이 기능적 정의는 수정 가능하지만 그렇지 않으면 좋지 않은 결과에 대해 위험에 처한 태아의 집단을 식별하고자 한다. 이 정의는 의도적으로 임신 연령(SGA)에는 작지만 병적으로 작지 않은 태아를 제외한다.[2] 심각한 단신(또는 심각한 SGA)을 가지고 태어난 유아는 길이가 평균보다 2.5 이하의 표준 편차 점수를 갖는 것으로 정의된다.[6]
관련 용어는 저체중으로, 출생 당시 임신연령을 불문하고 2500g(5lb 8온스) 미만의 출생아(생년[7] 당시 질량)로 정의된다. 그 밖에 1500g 이하인 '매우 저출생 체중'과 1000g 이하인 '초저출생 체중'이 관련 용어다.[8] 정기 배송 시 정상 무게는 2500 g - 4200 g이다.
SGA는 저출산의 동의어가 아니다. 예: 35주 임신연령 분만, 2250g 체중은 임신연령에 적합하지만 여전히 저체중이다. 저출산의 몸무게 신생아 중 3분의 1 - 2500g 미만인 유아 - 임신 연령에 비해 작다.
저체중 발생률은 선진국에서 8.1%, 개발도상국에서 6~30%이다. 이 중 상당 부분은 임신 중 산모의 건강 탓으로 볼 수 있다. 저체중으로 태어난 아기의 3분의 1도 임신연령에 비해 작다. 저체중으로 태어난 유아는 신생아 감염 위험이 있다.[citation needed]
비록 이 상관관계가 아프리카계 미국인 여성들에게 있어 유지되는 것 같지는 않지만, 낮은 모성 혈청과 높은 모성 혈청 비타민 D(25-OH)는 백인 여성들에게 더 높은 발병률 SGA와 관련이 있다.[9]
잉태 연령(주) | 평균 중량(그램) | SD | 10% |
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22 | 467 | 92 | 354 |
23 | 553 | 109 | 416 |
24 | 626 | 129 | 473 |
25 | 714 | 156 | 529 |
26 | 819 | 186 | 597 |
27 | 935 | 215 | 677 |
28 | 1073 | 242 | 770 |
29 | 1211 | 269 | 882 |
30 | 1396 | 309 | 1018 |
31 | 1588 | 336 | 1166 |
32 | 1800 | 371 | 1335 |
33 | 2033 | 405 | 1538 |
34 | 2296 | 428 | 1772 |
35 | 2560 | 440 | 2021 |
36 | 2799 | 441 | 2261 |
37 | 3028 | 456 | 2477 |
38 | 3209 | 432 | 2665 |
39 | 3333 | 419 | 2810 |
40 | 3417 | 416 | 2904 |
41 | 3486 | 422 | 2958 |
42 | 3512 | 429 | 2985 |
43 | 3550 | 444 | 2981 |
44 | 3505 | 503 | 2952 |
참조
- ^ MedlinePlus의 임신 연령(SGA)에 비해 작음. 업데이트 날짜: 8/4/2009. 업데이트 대상: 린다 J. 보빅. 또한 데이비드 지브에 의해 검토되었다.
- ^ a b Ross, Michael G. "eMedicine - Fetal Growth Restriction". Retrieved 2010-02-25.
- ^ Barker, D. J. P., ed. (1992). Fetal and infant origins of adult disease. London: British Medical Journal. ISBN 0-7279-0743-3.
- ^ Cunningham, F. Gary; Leveno, Kenneth J.; Bloom, Steven L.; Spong, Catherine Y.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Sheffield, Jeanne S. (2013). Williams Obstetrics (24 ed.). New York, NY: McGraw-Hill Education.
- ^ Dogra, Vikram S. "eMedicine - Intrauterine Growth Retardation". Retrieved 2007-11-28.
- ^ Clayton, PE; Cianfarani, S; Czernichow, P; Johannsson, G; Rapaport, R; Rogol, A (March 2007). "Management of the child born small for gestational age through to adulthood: a consensus statement of the International Societies of Pediatric Endocrinology and the Growth Hormone Research Society". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 92 (3): 804–10. doi:10.1210/jc.2006-2017. PMID 17200164.
- ^ 정의 2012-04-02년 조지아 공중보건부의 웨이백 머신에 보관. 날짜: 2008년 12월 12일. 원본 인용: "생일체중: 출생 당시 기록된 영아 체중"
- ^ Subramanian, KN Siva. "eMedicine - Extremely Low Birth Weight Infant". Retrieved 2007-11-28.
- ^ Bodnar, LM; Catov, JM; Zmuda, JM; Cooper, ME; Parrott, MS; Roberts, JM; Marazita, ML; Simhan, HN (May 2010). "Maternal serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with small-for-gestational age births in white women". Journal of Nutrition. 140 (5): 999–1006.
- ^ Talge, Nicole M.; Mudd, Lanay M.; Sikorskii, Alla; Basso, Olga (2014-05-01). "United States Birth Weight Reference Corrected For Implausible Gestational Age Estimates". Pediatrics. 133 (5): 844–853. doi:10.1542/peds.2013-3285. ISSN 0031-4005. PMID 24777216. S2CID 5895957.
외부 링크
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